Anda di halaman 1dari 1

PT ANDALAN PRATAMA INDONUSA

Office: Email: relation.andalan@gmail.com


Apartemen Green Pramuka Ruko PI 5/20 www.andalan-pratama.com
Rawasari, Jakarta Pusat

SURAT BERITA ACARA KEHILANGAN BARANG


Nomor : 516/ /BA-KB/PT-API/ /2019

Surat berita acara kehilangan ini dibuat pada hari ini__________________ tanggal
_______________________bertempat di ______________________, oleh saya:
Nama : _____________________
Jabatan : _____________________
Dept/STO : _____________________
Yang dengan ini menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa telah kehilangan barang milik
perusahaan dengan rincian sebagai berikut :
Nama Barang : _____________________
Jenis Barang : _____________________
Merek Barang : _____________________
Tipe : _____________________
Nomor Aset : _____________________
Yang telah hilang pada hari ________, tanggal _______________ di dalam /luar ________________
pada pukul _______________
Adapun Kosekuwensinya bila mana kariyawan perusahaan menghilangkan barang maka dengan
keputusan rapat bersama menjelaskan bahwa :
- Barang harus diganti berupa barang yang sama,atau
- Barang harus di ganti berupa uang dengan harga beli di Perusahaan ( gudang)

Demikian surat berita acara keterangan hilang ini saya buat dengan sebenar – benarnya.

_____________, _____________
Yang menyatakan kehilangan,

___________________________