Anda di halaman 1dari 6

DAFTAR CEKLIS PELAYANAN PRIMA

NAMA :
JENIS PROFESI :
PUSKESMAS :
NO URAIAN PERNYATAAN VARIABEL
SUDAH BELUM
1 Melakukan pekerjaan sesuai dengan Reabilitas saudara sebagai
tenaga profesional di tingkat pelayanan dasar
2 Mengobah mind set Saudara tentang pekerjaan adalah unit
produksi menjadi unit pelayanan jasa yang handal
3 Menerapkan pola pikir sistim matis sehingga mempunyai
komitmen yang kuat terhadap mutu pekerjaan.
4 Responsiv terhadap semua masalah Klien dalam unit pelayanan
kita bekerja maupun lingkungan
5 Empathy terhadap patien, tidak arogansi yang bisa mencabik-cabik
hati patien atau pelanggan
6 Tangibles ( keadaan fisik ) harus menarik sehingga pelayanan yang
di berikan memuaskan bukan menakutkan dan memuakan bagi
Customer
7 Membuat daftar kepuasan pelanggan sebagai salah satu indikator
out come kualitas pelayanan
8 Pastikan dalam diri kita bahwa Pelanggan adalah raja dimana
orang yang datang kepada kita dengan kebutuhan dan keinginan,
adalah tugas kita untuk memenuhinya
9 Hal yang harus diingat pelanggan adalah darah organisasi tanpa
mereka kita bukan siapa-siapa
10 Membuat batas tingkat kepuasan Patien, harapan patien, dan
kenyataan yang dirasakan patien
DAFTAR CEKLIS PELAYANAN PRIMA
NAMA :
JENIS PROFESI :
PUSKESMAS :
NO URAIAN PERNYATAAN VARIABEL
SUDAH BELUM
1 Melakukan pekerjaan sesuai dengan tenaga profesional di tingkat pelayanan
dasar
2 Mengobah mind set Saudara tentang pekerjaan adalah unit produksi menjadi
unit pelayanan jasa yang handal
3 Menerapkan pola pikir sistim matis sehingga mempunyai komitmen yang kuat
terhadap mutu pekerjaan.
4 Responsiv terhadap semua masalah Klien dalam unit pelayanan kita bekerja
maupun lingkungan
5 Selalu menjaga penampilan dalam bekerja karna penampilan adalah mewakili
Image tempat saya bekerja
6 Tangibles ( keadaan fisik ) harus menarik sehingga pelayanan yang di berikan
memuaskan bukan menakutkan dan memuakan bagi Customer
7 Membuat daftar kepuasan pelanggan sebagai salah satu indikator out come
kualitas pelayanan
8 Pastikan dalam diri kita bahwa Pelanggan adalah raja dimana orang yang
datang kepada kita dengan kebutuhan dan keinginan, adalah tugas kita untuk
memenuhinya
9 Bertanggung jawab pada apa yang dibicarakan ,karna ucapan adalah janji yang
harus dilaksanakan
10 Selalu bicara yang Positif untuk memberikan keyakinan dan kesan yang positif
pula
CEKLIS KONSEP DIRI
NO URAIAN PERNYATAAN VARIABEL
SUDAH BELUM
1 Ingatkan dalam diri yang penting bukan apa yang kamu tahu melainkan apa
yang kamu lakukan dengan apa yang kamu tahu
2 Menjadikan Paradigma berpikir yang hebat akan menciptakan diri pemenang
3 Membuka jendela hati sehingga memiliki cara pandang dan paradigma yang
baru tentang diri sendiri , kehidupan dan dunia luas
4 Memiliki rahasia sukses yaitu: Be + Do + Have ( Nilai positif + Tindakan efektif +
Hasil nyata )
5 Mempunyai konsep diri serta nilai-nilai yang sudah mantap sebagai seorang
tenaga kesehatan Profesional
6 Membangun Paradigma Pribadi SuksesMulia pada profesi bidang kesehatan
yang digeluti
7 Menjadikan kita tenaga tenaga kesehatan yang berkarakter kuat dan berprestasi
8 Menyadari bahwa Profesi di bidang kesehatan adalah ladang amal dan ibadah
terbaik
9 Mampu bekerja dengan passion sesuai kekuatan alamiah yang dimiliki sebagai
tenaga kesehatan
10 Mampu menilai, menggali, kepribadian dan potensi terbaik sebagai potensi
dasar pengembangan profesi

.........................................
Kepala Puskesmas

.....................................
CEKLIS TATA CARA PELATIHAN

JENIS PELATIHAN :
HARI/TGL PELATIHAN :
TEMPAT PELATIHAN :
NO URAIAN VARIABEL
ADA TIDAK
1 Personel : a. Koordinator
b. WI
c. Nara Sumber
d. Panitia Penyelenggara
e. Peserta
f. Petugas

2 Fasilitas :
Ruang belajar
Ruang diskusi
Sewa lapangan
Laboratorium
3 Bahan Ajar/Bahan Diklat :
- Makalah
- Modul
- Naskah Pegangan peserta
- Bahan-bahan diklat utk peserta,
seperti pulpen, pensil dll
- Bahan-bahan utk
praktek/simulasi
- Instrumen evaluasi
- Alat bantu diklat

4 Konsumsi
- Makan
- Makanan kecil
- Minuman
5 Akomodasi
- Asrama utk peserta
- Asrama utk panitia
- Asrama/guest house/ hotel utk
widyaiswara

NO KETERANGAN
KOMPONEN YANG DI BIAYAI

1 Personel : Biaya dlm bentuk honor,


a. Koordinator lumpsum,transport dan uang saku
b. WI
c. Nara Sumber
d. Panitia Penyelenggara
e. Peserta
f. Petugas
2 Fasilitas Fasilitas milik sendiri/institusi tetap
Ruang belajar diperhitungkan sbg biaya sewa
Ruang diskusi
Sewa lapangan
Laboratorium
Ruang periksa kesehatan
Kenderaan operasional

3 Bahan Ajar/Bahan Diklat Biaya dlm bentuk honor utk


- Makalah penyusun dan ongkos fotocopy
- Modul (penggandaan), pengadaan utk
- Naskah Pegangan peserta bahan-bahan bagi peserta, beli atau
- Bahan-bahan diklat utk peserta, sewa utk alat bantu diklat
seperti pulpen, pensil dll
- Bahan-bahan utk praktek/simulasi
- Instrumen evaluasi
- Alat bantu diklat

4 Konsumsi Dibeli/disediakan panitia atau


- Makan menggunakan jasa perusahaan
- Makanan kecil katering
- Minuman

5 Akomodasi Bila milik sendiri, tetap biayanya


- Asrama utk peserta diperhitungkan seperti biaya sewa
- Asrama utk panitia
- Asrama/guest house/ hotel utk
widyaiswara

6 Akomodasi Biaya utk pengadaan atau


- Asrama utk peserta penyewaan
- Asrama utk panitia
- Asrama/guest house/ hotel utk
widyaiswara

7 Lain-lain Biaya perawatan, pembayaran,


- Perawatan alat/fasilitas honor petugas medis/paramedis,
- Perawatan kesehatan pengadaan obat-obatan ringan
- Asuransi
Jasa telekomunikasi (fax, telepon,
pos
No Indikator Pk Pnglm Metode Waktu Media/
kebrhsln Bhsn- Bljr alat
sup Wid-Pst bantu
1

Evaluasi: