Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

KECAMATAN MAOS
DESA KALIJARAN
Alamat : Jl. Masjid No. 297 Telp. 085302820064 Kalijaran Maos (53272)
Kode pos 53272

Kalijaran, 07 Februari 2020


Nomor : ……./ ……/ II / 2020 Kepada Yth :
Sifat : KUPT RESORT JALAN REL 5.10
Lampiran : 1 (satu) Bendel JERUKLEGI
Perihal : Bon Pakai Rel Kerta Api di -
JERUKLEGI

Bersama ini, kami Pemerintah Desa Kalijaran Kecamatan Maos


Kabupaten Cilacap, dalam rangka melaksanakan pembangunan sarana Olah
Raga di Desa Kalijaran Kecamatan Maos, bermaksud mengajukan
permohonan Bon Pakai Rel dengan kebutuhan sebagai berikut :
1. Jembatan Lapang Desa Kalijaran sebanyak 3 batang @ 2m
2. Tiang Lapangan Bola Volley 2 batang @ 3,5m untuk.
Demikian Surat Permohonan kami, atas perkenan Bapak Gubernur
diucapkan terima kasih.

Kepala Desa Kalijaran


Kecamatan Maos, Kabupaten Cilacap

BADRUN

Mengetahui :
BABINSA Desa Kalijaran, BHABINKAMTIBMAS Desa Kalijaran,

DARSONO ARIF PRABOWO, SE


SERMA/ NRP 3928666270473 BRIPKA/ NRP 83021100