Anda di halaman 1dari 16

Tabel 4.

2 Matriks Dampak Lingkungan Hidup Yang Ditimbulkan Dan Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan
Hidup (UPL).

DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN INSTITUSI Ket
PENGELOLA
&
PEMANTAU
LINGKUNGA
N HIDUP
SUMBER JENIS BESARAN BENTUK LOKASI PERIODE BENTUK LOKASI PERIODE
DAMPA DAMPA DAMPAK UPAYA PENGELOLAAN PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
K K PENGELOLAAN LINGK. HIDUP LINGK. HIDUP PEMANTAUA N N
LINGK.HIDUP N LINGK. LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP
HIIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A.Dampak Lingkungan
1.Pra Kontruksi (Tahap ini telah selesai dilaksanakan)
Sosialis Keresahan Sejuml Melakukan Desa Satu Bulan Mendata Lokasi Klinik Satu Bulan Pengelola :
Asi Masyarakat ah Sosialisasi Serangan laporan dan masyarakat Klinik Rawat
Kepada Sekitar Masyar Dan Kecamatan tentang sekitar Inap Pratama
Masyar Akibat akat pendekatan Sukorejo ketidakpuasan “NIRMALA”
akat Kemungki Sekitar kepada masyarakat
nan Yang masyarakat Pemantau
peningkat Berdam bahwa dan Penerima
an aktivitas ping kegiatan klinik Laporan :
Transport an akan lebih Kepala Desa
Asi dengan banyak Serangan
Pengopera Lokasi manfaatnya Sukorejo
sian klinik klinik dari segi
sosial dan
ekonomi
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAN LINGKUNGAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN INSTITUSI Ket
PENGELOLA &
PEMANTAU
LINGK.HIDUP
SUMBER JENIS BESARAN BENTUK LOKASI PERIODE BENTUK LOKASI PERIODE
DAMPA DAMPA DAMPAK UPAYA PENGELOLAAN PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUAN
K K PENGELOLAAN LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP PEMANTAUA N LINGK.HIDUP
LINGK.HIDUP N LINGK.HDUP
LINGK.HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

2.Tahap Konstruksi(Tahap ini telah selesai dilaksanakan hanya ada rencana rehabilitasi dan penambahan)
 Mobilitas Tenaga Kerja
Recruit Tersedia Sejumlah Melakukan Desa Satu Bulan Pemantauan Lokasi klinik Pada periode PENGELOLA :
Ment n Masya Recruitment Serangan Administrasi penerimaan Klinik Rawat
Tenaga ya Rakat Pendekatan Kecamatan Penerimaan pegawai Inap Pratama
Kerja Lapangan Yang Kepada Sukorejo pegawai “NIRMALA”
Konst Kerja Dikerah Masyarakat
Truksi yang Kan Bahwa Pemantau &
Meningk Sebagai Kegiatan klinik Penerima
at kan Tenaga Akan lebih Laporan :
pereko kerja Banyak Kepala Desa
noomian manfaat Serangan
masya Nya Sukorejo
rakat Dan mengu
Tamakan
Masyarakat
sekitar
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN INSTITUSI Ket
PENGELOLA &
PEMANTAU
LINGK.HIDUP
Sumber JENIS BESARAN BENTUK LOKASI PERIODE BENTUK LOKASI PERIODE
Dampa DAMPAK DAMPAK UPAYA PENGELOLAAN PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
k PENGELOLAA LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP PEMANTAUA N N
N N LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP
LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

 Mobilisasi Alat dan Bahan


Mobilis Kemacet Peningkat Pengaturan Jalan yang Selama masa Pengamatan Lokasi Klinik Selama Masa Pengelola :
asi An an lalu lintas Dilewati konstruksi arus lalu lintas konstruksi Klinik Rawat
Alat Lalu kemaceta Menggunaka menuju ke Pengemba dan Inap Pratama
Dan Dan n lalu n area Klinik ngan klinik kemacetan lalu “NIRMALA”
Bahan Pencem lintas dan Jam-jam lintas
aran pencemar diluar jam Pemantau&
udara an udara Padat lalu Penerima
lintas Laporan :
Dinas
Lingkungan
Hidup
Kab.Ponorogo

DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN INSTITUSI Ket
PENGELOLA&
PEMANTAU
LINGK.HIDUP
SUMBER JENIS BESARAN BENTUK UPAYA LOKASI PERIODE BENTUK LOKASI PERIODE
DAMPA DAMPA DAMPAK PENGELOLAAN PENGLOLAA PENGELOL UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUAN
K K LINGK.HIDUP N AAN PEMANTAUAN N LINGK.HIDUP
LINGK. LINGK. LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP
HIDUP HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
 Pengerjaan Konstruksi
Pemb Penurun Peraturan -perawatan Area Kliinik Selama Pemantauan Dilokasi Selama Masa Pengelola:
uatan an kual Gubernur Kendaraan berat masa kualitas Pekerjaan Konstruksi Klinik
Infra itas Jawa Timur Untuk Proyek udara Rawat Inap
Struktur udara No. 10 Tahun mengurangi dan Pratama
Pengem dan 2009 emisi kebisingan “NIRMALA”
bangan pening - Pemberian pagar melalui uji
Klinik katan disekitar proyek laboratorium Pemntaua &
kebising untuk meredam Penerima
an suara dan debu Laporan :
alat berat keluar dari area Dinas
proyek Lingkungan
Penurunan Peraturan Pembuatan Pemantauan Hidup Kab.
Kualitas air Menkes No. kamar mandi dan kualitas air Ponorogo
32 Tahun septitank untuk melalui uji
2017 meminimalisir si laboratorium
penecemaran air.

Kecelakan Adanya Pelaksanaan Pengawasan


Kerja kecelakaan pekerjaan sesuai langsung
kerja SOP K3:(Misal terhadap
memakai pekerjaan dan
pelindung keselamatan
diri:safety kerja
helmt,Vest,Safety
Shoes,Maske)
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN INSTITUSI Ket
SUMBER JENIS BESARAN BENTUK LOKASI PERIODE BENTUK LOKASI PERIODE PENGEOLA &
DAMPA DAMPAK DAMPAK UPAYA PENGELOLA PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUAN PEMANTAU
K PENGELOLAA AN LINGK.HIDUP PEMANTAUAN N LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP
N LINGK.HIDU LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP
LINGK.HIDUP P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

3.Tahap Oprasionalisasi Klinik


 Perekrutan Tenaga Kerja
Perekr Keresahaan Sejumlah Memberikan Area Klinik Periode Administrasi/ Area Klinik dan Periode Pengelola :
Utan Masyarakat Masyara Sosialisasi/ dan Penerimaan pendataan sekitarnya penerimaan Klinik Rawat
Tenaga Akibat Kat Pengumuma Sekitarnya Karyawan tenaga kerja karyawan Inap Pratama
kerja Kecemburu Yang n pendidikan “NIRMALA”
an sosial kecewa Tentang dan
khususnya dengan Penerimaan keterampilan Pemantau &
bagi yang sistem Karyawan kemampuan Penerima
merasa penerima dan tata cara Laporan :
mempunya an penerimaan Dinas Tenaga
i karyawan dengan Kerja dan
kemamp Terbuka dan Transmigrasi
uan tetapi transparan Kab.Ponorogo
tidak
terserap
sebagai
tenaga
kerja

Adanya Banyakny Memberikan Pemantauan


interaksi a Pengaruh terhadap
sosial pengadua Kepada karyawan
masyarakat n karyawan
antara masyarak pendatang
pendatang at Untuk bisa
terhadap Terhadap Beradaptasi
kondisi pengelola Dan
sosial Bersosialisasi
budaya Dengan
setempat masyarakat
sehingga sekitar
mempenga
ru
hi
kantibmas

DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN INTITUASI Ket
PENGELOLA &
PEMANTAU
LINGK.
HIDUP
SUMBER JENIS BESARA BENTUK LOKASI PERIODE BENTUK LOKASI PERIODE
DAMPA DAMPA N UPAYA PENGELOLAAN PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUAN
K K DAMPAK PENGELOLAAN LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP PENGELOLAAN N LINGK.HIDUP
LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP LINGK.HHIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
 Kegiatan Oprasional Klinik
Kegia Penurun Adanya -Peraturan Area Klinik Selama masa -Pemantauan Area Klinik Selama masa Pengelola :
tan an penurun Jam Oprasionalisa kualitas udara Oprasionaliasi Klinik Rawat
pengang Kualitas an pengangkutan si Klinik dan kebisingan Klinik Inap Pratama
kutan Udara kualitas diluar jam-jam melalui uji “NIRMALA”
udara
Pasien, dan sibuk lalu- laboratorium.
dan
Obat kebising lintas. -Pemantauan Pemantau &
kemacet
obatan an serta an lalu -Pengaturan lalu-lintas dan Penerima
Dan Per Kemacet lintas lalu-lintas dan parkir Laporan :
alatan an lalu parkir di Dinas
medis lintas sekitar lokasi Lingkungan
Klinik dan Hidup
pintu masuk Kab.Ponorogo
serta
pemberian
rambu lalu-
lintas.
-Penggunaan
mesin
kendaraan
yang rendah
emisi

DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUAN INSTITUSI Ket


LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP PENGELOLA&
PEMANTAU
LINGK.HIDUP
SUMBER JENIS BESARAN BENTUK LOKASI PERIODE BENTUK LOKASI PERIODE
DAMPA DAMPAK DAMPAK UPAYA PENGELOLAA PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
K PENGELOLAAN N LINGK.HIDUP PEMANTAUAN N N
LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Pelayan Terjadinya Sejumlah Memberikan Area Klinik Selama masa Check-up Di lokasi Selama masa Pengelola :
an Penularan Karyawa SOP Oprasionalisasi kesehatan Klinik Oprasionalisasi Klinik Rawat
kesehata penyakit n pelayanan Klinik karyawan Klinik Inap Pratama
n baik / masya Medis “NIRMALA”
kepada Rakat
karyawan yang Pemantau
mauupun tertular pengelola &
masyarakat penyakit Penerim
sekitar Laporan :
Terjaadinya Sejumlah Memberikan Pengamatan Dinas
Kecelakaan karyawan Pelatihan K3 Setiap Hari Kesehatan
kerja Dan SOP Kab. Ponorogo
Penggunaan
Alat kepada
karyawan
Terjadinya Sejumlah Memberikan Pengamatan
Mal Pasian SOP Setiap Hari
Praktik yang pelayanan
berobat Medis
DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGK.HIDUP UPAYA PEMANAUAN INTITUASI
LINGK.HIDUP PENGELOLA &
PEMANTAU
LINGK.HIDUP
SUMBER JENIS BESARAN BENTUK AREA PERIODE BENTUK AREA PERIODE
DAMPA DAMPAK DAMPAK UPAYA PENGELOLAA PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUAN
K PENGELOLAAN N LINGK.HIDUP PENGELOLAA N LINGK.HIDUP
LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP N LINGK.HIDUP
LINGK.HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Kegiata Berkurang Pengguna -Pembuatan Di bagian Selama masa -Adanya aduan Sekitar klinik Selama masa Pengelola :
n Nya an sumur resapan ruang Oprasionalisa masyarakat oprasionalisas Klinik Rawat
Penggun pasokan air Air 1,6 dan/biopori terbuka si sekitar sumber i klinik Inap Pratama
aan air untuk m3/hari -Penanaman hijau Klinik air “NIRMALA”
bersih masyaraka tanaman dan -Peman
t sekitar ruang terbuka tauan/penguk Pemantau&
hijau uran debit Penerima
-Himbauan sumber Laporan :
hemat air Air Klinik Rawat
Inap Pratama
“NIRMALA”,
Dinas PUPR,
Dinas
Lingkungan
Hidup Kab.
Ponorogo

DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN LINGKUNGAN UPAYA PEMANTAUAN LINGKUNGAN INTITUASI Ket
PENGELOLA &
PEMANTAU
LINGK.HIDUP
SUMBER JENIS BESARAN BENTUK AREA PERIODE BENTUK AREA PERIODE
DAMPAK DAMPAK DAMPAK UPAYA PENGELOLAA PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUAN PEMANTAUA
PENGELOLAA N LINGK.HIDUP PEMANTAUA LINGK.HIDUP N
N LINGK.HIDUP N LINGK,HIDUP
LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Aktivitas Keber Sejumlah -Melakukan Area Klinik Selama masa Pengamatan Area Klinik Selama Masa Pengelola :
Karyawa Sihan Sampah pengelolaan Oprasionalisasi Setiap Hari oprasionalisas Klinik Rawat
n Esteti (0,3kg/ sampah Klinik i Klinik Inap Pratama
Dan ka Org/hari. dengan “NIRMALA”
Pasien Lingkung ) dan air pemilahan
an limbah dan Pemantau
Dan (1000 melakukan Pengelola&
Kesehat L/hari), metode penerima
an dan 3R(Reduce laporan :
Lingkung limbah ,Re-USE,Re- Dinas
an B3 cycle). Kesehatan
medis(7, -Pengelolaan Kab. Ponorogo
5 Air limbah
Gr/psien/ Dengan IPAL
Hari) -Pengelolaan
limbah B3
sesuai
ketentuan.

DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUAN INSTITUASI


LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP PENGELOLA&
PEMANTAU
LINGK.HIDUP
SUMBER JENIS BESARAN UPAYA AREA PERIODE BENTUK AREA PERIODE
DAMPA DAMPA DAMPAK PENGELOLAAN PENGELOLAAN PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUAN PEMANTAUA
K K LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP PEMANTAUA LINGK.HIDUP N
N LINGK.HIDUP
LINGK.HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
 Kegiatan Pengoprasian Genset
Pengo Penuru Kualitas Penggunaan Area Klinik Selama masa -Pengamatan Area Klinik Ketika Pengelola :
pera nan Udara Bahan bakar oprasionalisas Dan checking Menggunakan Klinik Rawat
Sian Kualitas Ambien Yang rendah i Genset setiap Genset Inap Pratama
Genset air Yang Emisi Klinik Peggunaaan. “NIRMALA”
melebihi
baku PemantaU &
mutu Penerima
sesuai Laporan :
PerGub
Jawa DInas
Timur Lingkungan
No. 10 Hidup
Tahun Kab. Ponorogo
2009
Pening Kebising Penanaman
Katan an yang tanaman di
melebihi
Kebising baku mutu sekitar Klinik
an seusuai untuk
Permen LH meredam
No. kebisingan
48 Tahun dan penyerap
1996
polusi udara
Timbuln Oli bekas Re-Use oli Pengamatan Area Klinik Ketika
ya perawata bekas Limbah B3 Perawatan
Limbah n ganset Genset
B3

DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUAN INSTITUASI Ket


LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP PENGELOLA&
PEMANTAU
LINGK.HIDUP
SUMBER JENIS BESARAN BENTUK AREA LOKASI PERIODE BENTUK AREA PERODE
DAMPA DAMPA DAMPAK UPAYA PENGELOLAAN PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUAN PEMANTAUA
K K PENGELOLAAN LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP PEMANTAUA LINGK.HIDUP N
LINGK.HIDUP N LINGK.HIDUP
LINGK.HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

 Kegiatan Pengoprasian Peralatan Medis dan Obat-obatan


Pengo Bahaya Sejumlah -Pengoprasian Area Klinik Selama masa Pengamatan Area Klinik Selama masa Pengelola :
perasian Kebak Peralat Peralatan oprasionalisasi dan checking Oprasionalisasi Klinik Rawat
Peralatan aran. an dan Seuai SOP Klinik Peralatan dan Klinik Inap Pratama
Medis Arus bahan -Penyimpanan obat setiap “NIRMALA”
pendek medis Pengelolaan hari.
yang Obat-obatan Pemantai
memicu Sesuai SOP Penerima
kebakar Masing- Laporan :
an masing jenis Dinas
obat. Kesehatan

Kecelakaan Sejumlah Dinas


kerja karyawa Perdagkum
n
Dinas
Lingkungan
Hidup
Kab. ponorogo

DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUAN INSTITUASI


LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP PENGELOLA &
PEMANTAU
LINGK.HIDUP
SUMBER JENIS BESARAAN BENTUK AREA PERIODE BENTUK AREA PEIODE
DAMPA DAMPA DAMPAK UPAYA PENGELOLAAN PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUA PEMANTAUA
K K PENGELOLAAN LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP PEMANTAUAN N N
LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
4.Tahap Pasca Oprasionalisasi
 Kegiatan pemutusan kerja bagi karyawan Klinik
Pemu Keresaha Sejumlah -Mengupayakan Area Klinik Selama Masa Administrasi/ Klinik Rawat Periode PHK Pengelola:
Tusan n Karyawan jeni tunjangan Rawat Inap oprasionalisasi Pendataan Inap Pratama Klinik Rawat
khusus sesuai
Hubu Terutama dengan kondisi
Pratama dan masa tenaga kerja “NIRMALA” Inap Pratama
Ngan Dari dan situasi di “NIRMALA” berhenti yang “NIRMALA”
Kerja pekerja masa yang akan operasional mengalami
datang. Klinik PHK Pemantau &
-Pemberian Pengelola
aturan yang jelas
untuk pekerja
Laporan :
baik dari segi Disnaker Kab.
penerimaan, Ponorogo
Penggajian
mutasi dan PHK
da nada
perjanjian
kontrak yang
sudah disetujui
masing-masing
pihak.
-Upaya upaya
dari pihak
manajemen
klinik untuk
membantu
tenaga kerja
yang dilepas
agar dapat
meraih peluang

DAMPAK LINGKUNGAN UPAYA PENGELOLAN LINGK.HIDUP UPAYA PEMANAUAN INSTITUASI & Ket
LINGK.HIDUP PEMANTAUAN
SUMBE JENIS BESARAN BENTUK AREA PERIODE BENTUK AREA PERIODE LINGK.HIDUP
R DAMPAK DAMPAK UOAYA PENGELOLAAN PENGELOLAAN UPAYA PEMANTAUAN PEMANTAUA
DAMAK PENGELOLAAN LINGK.HIDUP LINGK.HIDUP PEMANTAUA LINGK.HIDUP N
LINGK.HIDUP N LINGK.HIDUP
LINGK.HIDUP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
 Kegiatan pengalihan dan pengelolaan aset Klinik
Pengal Sangket Sejumalh Pemberian Klinik Rawat Pada Saat Kesesuaian Area Klinik Periode Pengelola :
ihan a Aset yang Aturan yang Inap Pratama berhenti dengan pengalihan Klinik Rawat
Aset Dari dimiliki. jelas/landasan “NIRMALA” operasi peraturan Aset Inap Pratama
Klinik berbagai hukum yang perundang- “NIRMALA”
setelah pihak pasti tentang undangan
tidak yang pengalihan peraturan yang Pemantau &
berop merasa pengelolaan ada landasan Penerima
erasi bahwa dan aset hukum. Laporan :
lebih Kepala Desa
berwe Serangan
nang Sukorejo