Resusitasi Neonatus

1. Perkenalkan nama saya dokter nada yg bertugas pada poliklinik hari ini, saya akan
melakukan resusitasi pada anak ibu
2. ibu melahirkan preterm. usia gestasi nya berapa? ketuban sudah pecah blm? apakah
ada mekoneum? jumlah bayi berapa? kelainan kongenital dari USG? Ibu DM,
Preeklamsi, infeksi?
3. Interpretasi DJJ bayi, mohon maaf dok izin bertanya DJ nya berapa?
4. Jadi pak karena usia kehamilan ibu ini masih muda jadi termasuk persalinan preterm
ya pak, jadi ada kemungkinaan anaknya berisiko lahir dalam kondisi kurang baik
misalnya tidak menangis spontan. Jika hal itu terjadi akan kami lakukan resusitasi,
karena kalau tidak dilakukan akan banyak dampak buruknya yaitu kerusakan organ
dan bahkan menyebabkan kematian. tindakan resusitasi ini juga sebenarnya berisiko
tidak berhasil dan dapat menyebabkan komplikasi juga. apakah bapak beresdia?
5. sebelumnya saya akan menyiapkan alat dan bahan terlebih dahulu : alat pemanas yang
siap pakai, penghisap mekanik, alat penghisap mekonium, kateter penghisap,
stetoskop, balon dan sungkup resusitasi,
6. saya akan mencuci tangan terlebh dahulu, dan memakai APD.
7. menilai keadaan bayi. apakah bayi cukup bulan? apakah bayi menangis? apakah tonus
otot pada bayi baik?
8. menempatkan gulungan handuk 3 lapis
9. bayi ditempatkan dibawah radiant warmer, jaga agar tetap hangat
10. diposisikan bayinya dengan keadaan terlentang atau posisi menghidu
11. membersihkan jalan napas dengan melakukan penghisapan
12. hisap mulut dengan suction berukuran 5cm (mulut) dan 3cm (hidung)
13. bayi dikeringkan, prosedur ini juga sekaligus merangsang taktil pada bayi
14. dinilai apakah bayi menangis, kalo DJ > 100 --> Perawatan pasca resusitasi
15. kalo bayi tidak menangis/megap2 DJ <100 --> dilanjutkan VTP.
16. kalo bayi menangis DJ> 100 tetapi ada kesulitan bernapas
- merintih
-retraksi dinding dada
-napas cuping hidung
pertimbangkan pemakaian CPAP dan perawatan pasca resusitasi
17. lakukan VTP selama 15 detik pertama, dengan kecepatan 10-15 kali kemudian
dievaluasi DJ dan pergerakan dinding dada.
18. bila denyut jantung meningkat : VTP dilanjutkan selama 15 detik kedua
19. kalo denyut jantung tidak meningkat dan dinding dada tidak bergerak di cek dengan
MR SOPA
20. M (mask&Reposisi) : letak sungkup diperbaiki sambil mereposisi kepala bayi
kemudian di pompa 2 kali, atau
S : Suction isap lendir dan buka mulut bayi
P : Pressure atau tekanan pompa ditingkatkan
A (alternative) : kalau masih tidak bergerak dilanjutkan alternatif lain yaitu
pemakaian intubasi
kalo diatas ada yg udah benar, dilanjutkan VTP 30 detik.
21. Kalo DJ<60 Dilakukan kompresi
22. memosisikan jari di letakkan digaris khayal kedua papilla mammae dan proc.
xiphoideus penekanan dilakukan dgn kedalaman 1/3 diameter antero-posterior
dinding dada.
23. dilakukan dengan perbndingan 3:1 selama 60 detik