Penyelesaian Kasus 2c

Seorang pasien ibu z berumur 33 tahun yang bekerja sebagai ASN didiagnosis hepatitis B

saat ini pasien hamil anak pertama dan usia kandungan 7 bulan.gejala yang dirasakan mual

dan pusing, selalu merasa lelah,nyeri bagian perut dan jaudiance. TD 120/70 , Nadi

89x/menit. Suhu tubuh 38,7°C. Pemeriksaan laboratorium SGOT 40 µ /L , SGPT 47 µ /L .

Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis hepatitis B adalah

 pemeriksaan serologi HbsAg untuk menentukan apakah hepatitis yang diderita

hepatitis positif atau negatif.

 Anti HBs atau HBsAb dibentuk sebagai respon pertama terhadap hepatitis B

 Anti HBc atau HBcAb yaitu untuk menunjukkan adanya infeksi lama atau infeksi

yang sedang berlangsung dalam waktu yang tidak dapat ditentukan

Analisis SOAP

Subjective

 ibu Z umur 33 tahun

 keluhan :

o mual

o pusing

o selalu merasa lelah

o nyeri bagian perut

 o jaudiance

Objective

 TD 120/70 (normal)

 Nadi 89x/menit ( normal)

 Suhu 38,7°C (tinggi)

 SGOT 40 µ/L ( Normal)

 SGPT 47 µ /L ( Normal)

Pemeriksaan Hasil Kadar Normal Keterangan

TD 120/70 mmHg 120/80 mmHg Normal

Nadi 89x/menit 60-100x/menit Normal

Suhu 38,7°C 37°C Tinggi

SGOT 40 µ/L 5-40 µ/L Normal

SGPT 47 µ /L 7-56 µ/L Normal

Assesment

 Dari data subjektif dan objekif hasil pemeriksaan seperti SGPT dan SGOP normal

namun pasien didiagnosis hepatitis B hal ini perlu di lakukan pemeriksaan penunjang

seperti HBsAG dan anti HBV agar dapat dilakukan terapi yang tepat.

 Dari gejala yang dirasakan pasien, pasien mengalami jaundice atau kuning sehingga

kemungkinan dokter mendiagnosis pasien menderita hepatitis B

Plan

 Terapi Non Farmakologi

 Untuk mengatasi demm pasien cukup dikompres

 Istirahat yang cukup

 Makanan yang bergizi

 Terapi Farmakologi

 Hepatitis Akut

Untuk Bayi yang dilahirkan :

Bayi yang lahir dari ibu HbsAg positif :

 0,5 ml HBIg dalam waktu 12 jam setelah lahir dan 5 mcg (0,5 ml) vaksin

rekombinan

 Dosis kedua diberikan pada umur 1-2 bulan dan dosis ketiga pada umur 6

bulan. 3.

Bayi yang lahir dari ibu dengan HbsAg negatif :

 Dosis minimal 2,5 mcg (0,25 ml) vaksin rekombinan, sedangkan kalau

digunakan vaksin berasal dari plasma, diberikan dosis 10 mcg (0,5 ml)

intramuskular pada saat lahir sampai usia 2 bulan

 Dosis kedua diberikan pada umur 1-4 bulan, sedangkan dosis ketiga pada

umur 6-18 bulan

 Hepatitis kronis
Untuk Ibu Hamil : Telbivudine 600 mg/hari selama 28-32 minggu

Untuk Bayi yang dilahirkan :

Bayi yang lahir dari ibu HbsAg positif :

 0,5 ml HBIg dalam waktu 12 jam setelah lahir dan 5 mcg (0,5 ml) vaksin

rekombinan

 Dosis kedua diberikan pada umur 1-2 bulan dan dosis ketiga pada umur 6

bulan. 3.

Bayi yang lahir dari ibu dengan HbsAg negatif :

 Dosis minimal 2,5 mcg (0,25 ml) vaksin rekombinan, sedangkan kalau

digunakan vaksin berasal dari plasma, diberikan dosis 10 mcg (0,5 ml)

intramuskular pada saat lahir sampai usia 2 bulan

 Dosis kedua diberikan pada umur 1-4 bulan, sedangkan dosis ketiga pada

umur 6-18 bulan