Dx Keperawatan : Perilaku Kekerasan

S O A P I

-Mengancam Tujuan: Observasi

Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3x24 1. Identifikasi 1. Megidentifikasi
-Mengumpat jam diharapkan kontrol diri pasien meningkat. Dengan kebutuhan kebutuhan
dengan kata- keselamatan (mis.
5 tidak ada perilaku agresif
menyerang
melukai
merusak orang kriteria hasil: keselamatan (mis.
kata kasar sekitar Kondisi fisik. Fungsi Kondisi fisik. Fungsi
perilaku lain
lingkungan
4 amuk
menyerang
dengan dengan
ucapanhujatan
kognitif dan riwayat kognitif dan riwayat
perilaku
menyerang
agresif/ 4 amuk
3 melukai
merusak
menyerang dengan
lingkungan
dengan memukul
dengan
kata sekitarorang
kasar
memukul dengan
orang
-Suara keras -Menyerang perilaku) perilaku)
perilaku
melukai 3 mencabuti tanaman hias
orang
amuklain 2 melukai
menyerang
amuk dengan
dengan menghajar
dengan senjata
membanting
orang orang
tajam
lain pintu 2. Identifikasi resiko 2. Mengidentifikasi resiko
merusak 3 merusak lingkungan sekitar dengan
orang lain 1 -Bicara
2 melukaiketus
menyerang
amuk dengan
dengan senjata
dengan tajam
membunuh
menjatuhkan semua keselamatan diri atau keselamatan diri atau
lingkungan mencoret-coret dinding pada
orang
1 barang lain
menyerang dengan membunuh orang lain orang lain
sekitar fasilitas umum
3. Identifikasi 3. Mengidentifikasi
2 orang
merusak lainlingkungan sekitar dengan
penyebab/pemicu penyebab/pemicu
melempar barang setiap melihat kemarahan kemarahan
ada barang 4. Identifikasi harapan 4. Mengidentifikasi
1 merusak lingkungan sekitar dengan perilaku terhadap harapan perilaku
membakar rumah ekspresi kemarahan terhadap ekspresi
-Melukai diri 5. Monitor status kemarahan
sendiri/orang keselamatan 5. Memonitor status
lain lingkungan keselamatan
6. Monitor fungsi lingkungan
kognitif (mis. 6. Memonitor fungsi
Konsentrasi, memori, kognitif (mis.
kemampuan Konsentrasi, memori,
membuat keputusan) kemampuan membuat
7. Monitor aktivitas dan keputusan)
tingkat stimulasi 7. Memonitor aktivitas
lingkungan dan tingkat stimulasi
8. Monitor potensi lingkungan
agresi tidak 8. Memonitor potensi
-Merusak konstruktif dan agresi tidak konstruktif
lingkungan lakukan tindakan dan lakukan tindakan
sebelum agresif sebelum agresif
9. Monitor kemajuan 9. Memonitor kemajuan
dengan membuat dengan membuat
grafik jika perlu grafik jika perlu
Terapeutik 10. Menghilangkan bahaya
10. Hilangkan bahaya keselamatan
keselamatan lingkungan (mis. fisik)
lingkungan (mis. fisik) 11. Menggunakan
11. Gunakan perangkat perangkat pelindung