DOKUMEN PENGADAAN
untuk
Pengadaan
Daftar Isi
BAB I. UMUM.......................................................................................................................................1
A. UMUM...............................................................................................................................................4
1. LINGKUP PEKERJAAN.....................................................................................................4
2. SUMBER DANA................................................................................................................4
3. PESERTA.........................................................................................................................4
PEMILIHAN LANGSUNG...........................................................................................................4
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI, DAN NEPOTISME (KKN) SERTA PENIPUAN..........................4
5. LARANGAN PERTENTANGAN KEPENTINGAN.......................................................................5
6. PENDAYAGUNAAN PRODUKSI DALAM NEGERI...................................................................6
7. SATU PENAWARAN TIAP PESERTA...................................................................................6
B. DOKUMEN PENGADAAN............................................................................................................7
8. ISI DOKUMEN PENGADAAN.............................................................................................7
9. BAHASA DOKUMEN PENGADAAN.....................................................................................8
10. PEMBERIAN PENJELASAN.................................................................................................8
11. PERUBAHAN DOKUMEN PENGADAAN...............................................................................9
12. TAMBAHAN WAKTU PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN...............................................10
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN.................................................................................10
13. BIAYA DALAM PENYIAPAN PENAWARAN.........................................................................10
14. BAHASA PENAWARAN...................................................................................................10
15. DOKUMEN PENAWARAN................................................................................................10
16. HARGA PENAWARAN....................................................................................................11
17. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN.......................................................11
18. MASA BERLAKU PENAWARAN DAN JANGKA WAKTU PELAKSANAAN..................................11
19. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN...................................................................................12
20. PAKTA INTEGRITAS......................................................................................................12
21. PENGISIAN DOKUMEN ISIAN KUALIFIKASI.......................................................................12
22. JAMINAN PENAWARAN...................................................................................................12
D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN...............................................................................13
23. PENYAMPULAN DAN PENANDAAN SAMPUL PENAWARAN..................................................13
24. PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN..........................................................................14
25. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN............................................................14
26. PENAWARAN TERLAMBAT...............................................................................................14
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN......................................................................15
27. PEMBUKAAN PENAWARAN............................................................................................15
28. EVALUASI PENAWARAN................................................................................................17
29. EVALUASI KUALIFIKASI.................................................................................................23
30. PEMBUKTIAN KUALIFIKASI.............................................................................................23
F. PENETAPAN PEMENANG.........................................................................................................23
31. PENGUMUMAN PEMENANG...........................................................................................23
32. SANGGAHAN................................................................................................................ 24
33. SANGGAHAN BANDING.................................................................................................24
G. PENUNJUKAN PEMENANG PENGADAAN...........................................................................25
K. MODAL KERJA............................................................................................................. 56
L. KEMITRAAN/KSO......................................................................................................... 56
BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI......................................................................57
A. KETENTUAN UMUM...................................................................................................................71
1. DEFINISI...................................................................................................................... 71
2. PENERAPAN................................................................................................................ 73
3. BAHASA DAN HUKUM.....................................................................................................73
4. LARANGAN KORUPSI, KOLUSI DAN NEPOTISME (KKN) SERTA PENIPUAN.........................73
5. ASAL MATERIAL/ BAHAN...............................................................................................74
6. KORESPONDENSI...........................................................................................................74
7. WAKIL SAH PARA PIHAK..............................................................................................75
8. PEMBUKUAN................................................................................................................ 75
9. PERPAJAKAN.................................................................................................................75
10. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK...........................................................................75
11. PENGABAIAN............................................................................................................... 75
12. PENYEDIA MANDIRI......................................................................................................75
13. KEMITRAAN/KSO......................................................................................................... 76
14. PENGAWASAN PELAKSANAAN PEKERJAAN......................................................................76
15. PERSETUJUAN PENGAWAS PEKERJAAN..........................................................................76
16. PERINTAH.................................................................................................................... 76
17. PENEMUAN-PENEMUAN..................................................................................................76
18. AKSES KE LOKASI KERJA.............................................................................................76
B. PELAKSANAAN, PENYELESAIAN, ADENDUM DAN PEMUTUSAN KONTRAK...........77
19. JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN...............................................................................77
B.1 PELAKSANAAN PEKERJAAN..........................................................................................77
20. PENYERAHAN LOKASI KERJA..........................................................................................77
21. SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)......................................................................77
22. PROGRAM MUTU......................................................................................................... 78
23. RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK.................................................................78
24. MOBILISASI.................................................................................................................. 78
25. PEMERIKSAAN BERSAMA..............................................................................................79
B.2 PENGENDALIAN WAKTU..................................................................................................79
26. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN..............................................................................79
27. PERPANJANGAN WAKTU................................................................................................80
28. PENUNDAAN OLEH PENGAWAS PEKERJAAN...................................................................80
29. RAPAT PEMANTAUAN...................................................................................................80
30. PERINGATAN DINI........................................................................................................ 81
B.3 PENYELESAIAN KONTRAK..............................................................................................81
31. SERAH TERIMA PEKERJAAN..........................................................................................81
32. PENGAMBILALIHAN.......................................................................................................82
33. PEDOMAN PENGOPERASIAN DAN PERAWATAN................................................................82
B.4 ADENDUM.............................................................................................................................82
34. PERUBAHAN KONTRAK...................................................................................................82
35. PERUBAHAN LINGKUP PEKERJAAN................................................................................83
36. PERUBAHAN JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN...........................................................83
B.5 KEADAAN KAHAR..............................................................................................................84
G. PEMBAYARAN TAGIHAN..............................................................................................101
H. PENCAIRAN JAMINAN..................................................................................................101
I. TINDAKAN PENYEDIA YANG MENSYARATKAN PERSETUJUAN PPK ATAU PENGAWAS
PEKERJAAN............................................................................................................... 102
J. KEPEMILIKAN DOKUMEN.............................................................................................102
K. FASILITAS.................................................................................................................. 102
L. SUMBER PEMBIAYAAN................................................................................................102
M. PEMBAYARAN UANG MUKA.........................................................................................102
N. PEMBAYARAN PRESTASI PEKERJAAN..........................................................................102
O. PENYESUAIAN HARGA................................................................................................102
P. DENDA...................................................................................................................... 102
Q. PENYELESAIAN PERSELISIHAN....................................................................................102
LAMPIRAN A – SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK..............................................................104
BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR.......................................................................105
KETERANGAN.......................................................................................................................105
BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA.........................................................................106
KETERANGAN (UNTUK KONTRAK LUMP SUM).......................................................................106
BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN..........................................................................................107
A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA (SPPBJ).................107
B. BENTUK SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK).............................................108
BAB I. UMUM
- Pekerjaan
Konstruksi: Seluruh pekerjaan yang berhubungan dengan
pelaksanaan konstruksi bangunan atau pembuatan wujud
fisik lainnya;
- Kemitraan/
Kerja Sama
Operasi
(KSO) : Kerja sama usaha antar penyedia yang masing-masing
pihak mempunyai hak, kewajiban dan tanggung jawab
yang jelas berdasarkan perjanjian tertulis;
D. Pemilihan Langsung ini terbuka dan dapat diikuti oleh semua peserta yang
berbentuk badan usaha atau kemitraan/KSO serta perorangan.
Nomor: PR.01.02.101.08.12.1134
Tanggal 09 Agustus 2012
BADAN POM RI
1. Paket Pekerjaan
Nama paket pekerjaan : Penambahan Daya dan Pengaturan Jaringan
Listrik
Lingkup pekerjaan : Pengadaan Penambahan Daya dan Pengaturan
Jaringan Listrik pada kantor BBPOM di Samarinda untuk memenuhi
kebutuhan Daya Listrik guna menunjang kegiatan perkantoran terutama
pengoperasian Alat – Alat Laboratorium.
Nilai total HPS : Rp. 169.730.000 (Seratus enam puluh sembilan
juta tujuh ratus tiga puluh ribu rupiah)
Sumber pendanaan : DIPA Balai Besar POM di Samarinda Tahun
Anggaran 2012
2. Persyaratan Peserta
Pengusaha yang berbadan hukum dan memenuhi persyaratan kualifikasi
sertifikat AKLI Golongan C, Grade 3.
3. Pelaksanaan Pengadaan
Tempat dan alamat : Balai Besar POM di Samarinda, Jl. Letjend Soeprapto
No.3 Samarinda
Website : www.lpse@pom.go.id
03/09/12 s.d.
e. Evaluasi Penawaran
05/09/12
f. Pengumuman Pemenang 06 September 2012
07/09/12 s.d.
g. Masa Sanggah
13/09/12
h. Penerbitan SPPBJ 14 September 2012
A. Umum
4. Larangan 4.1 Peserta dan pihak yang terkait dengan pengadaan ini
Korupsi, berkewajiban untuk mematuhi etika pengadaan dengan
Kolusi, dan tidak melakukan tindakan sebagai berikut:
Nepotisme a. Berusaha mempengaruhi anggota Pokja Pengadaan
(KKN) serta dalam bentuk dan cara apapun, untuk memenuhi
Penipuan keinginan peserta yang bertentangan dengan Dokumen
Pengadaan, dan/atau peraturan perundang-undangan;
b. Melakukan persekongkolan dengan peserta lain untuk
mengatur hasil Pemilihan Langsung, sehingga
mengurangi/menghambat/memperkecil/ meniadakan
persaingan yang sehat dan/atau merugikan pihak lain;
c. Membuat dan/atau menyampaikan dokumen dan/atau
keterangan lain yang tidak benar untuk memenuhi
7. Satu 7.1 Setiap peserta, baik atas nama sendiri maupun sebagai
Penawaran anggota kemitraan/KSO hanya boleh memasukkan satu
Tiap Peserta penawaran untuk satu paket pekerjaan.
B. Dokumen Pengadaan
8. Isi Dokumen 8.1 Dokumen Pengadaan terdiri dari Dokumen Pemilihan dan
Pengadaan Dokumen Kualifikasi.
10.8 Apabila tidak ada satupun peserta yang hadir atau yang
bersedia menandatangani BAPP, maka BAPP cukup
ditandatangani oleh anggota Pokja Pengadaan yang
hadir.
11. Perubahan 11.1 Setelah Pemberian Penjelasan dan sebelum batas akhir
Dokumen waktu pemasukan penawaran, Pokja Pengadaan dapat
Pengadaan menetapkan Adendum Dokumen Pengadaan,
berdasarkan informasi baru yang mempengaruhi
substansi Dokumen Pengadaan.
13. Biaya dalam 13.1 Peserta menanggung semua biaya dalam penyiapan
Penyiapan dan penyampaian penawaran.
Penawaran
13.2 Pokja Pengadaan tidak bertanggung jawab atas
kerugian apapun yang ditanggung oleh peserta.
16. Harga 16.1 Harga penawaran ditulis dengan jelas dalam angka dan
Penawaran huruf.
17. Mata Uang 17.1 Semua harga dalam penawaran harus dalam bentuk
Penawaran mata uang sebagaimana tercantum dalam LDP.
dan Cara
Pembayaran 17.2 Pembayaran atas pelaksanaan pekerjaan dilakukan
sesuai dengan cara sebagaimana tercantum dalam LDP
dan diuraikan dalam Syarat-Syarat Umum/Khusus
Kontrak.
20. Pakta 20.1 Pakta Integritas berisi ikrar untuk mencegah dan tidak
Integritas melakukan dan akan melaporkan terjadinya kolusi,
korupsi, dan nepotisme (KKN).
26. Penawaran 26.1 Setiap penawaran yang diterima oleh Pokja Pengadaan
Terlambat setelah batas akhir waktu pemasukan penawaran akan
ditolak dan dikembalikan kepada peserta yang
bersangkutan dalam keadaan tertutup (sampul tidak
dibuka) disertai dengan bukti serah terima.
terlebih dahulu.
F. Penetapan Pemenang
berakhir.
H. Pelelangan Gagal
J. Penandatanganan Kontrak
3. Website:
www.lpse@pom.go.id
Website:
www.lpse@pom.go.id
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha/Kemitraan (KSO)]
Kepada Yth.:
Pokja Pengadaan Penambahan Daya dan
Pengaturan Jaringan Listrik
BBPOM di Samarinda
Jl. Letjend Suprapto No.3 Samarinda
..........................
Jabatan
CONTOH-1
[Kop Surat Badan Usaha]
SURAT KUASA
Nomor : ___________
Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
________________ ________________
(nama dan jabatan) (nama dan jabatan)
*) Penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya
tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya.
CONTOH-2
[Kop Surat Badan Usaha]
SURAT KUASA
Nomor : ___________
Surat kuasa ini tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
________________ ________________
(nama) (nama dan jabatan)
CONTOH
SURAT PERJANJIAN KEMITRAAN/
KERJA SAMA OPERASI (KSO)
4. Pembagian sharing dalam kemitraan/KSO ini tidak akan diubah baik selama masa
penawaran maupun sepanjang masa kontrak, kecuali dengan persetujuan tertulis
terlebih dahulu dari Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan persetujuan bersama
secara tertulis dari masing-masing anggota kemitraan/KSO.
8. Perjanjian ini secara otomatis menjadi batal dan tidak berlaku lagi bila pelelangan
tidak dimenangkan oleh perusahaan kemitraan/KSO.
[Peserta 1] [Peserta 2]
(_______________) (________________)
[Peserta 3] [dst
(________________) (________________)]
Catatan:
Surat Perjanjian Kemitraan/Kerja Sama Operasi ini harus dibuat diatas kertas segel
Cantumkan dan jelaskan secara rinci hal-hal berikut. Jika diperlukan, keterangan
dapat dicantumkan dalam lembar tersendiri/tambahan
Formulasi perhitungan:
% TKDN
(Gabungan Barang = +
dan Jasa)
Nilai Jasa Total(8C) - Nilai Jasa Luar Negeri (8B)
Nilai Gabungan Barang dan Jasa (9C)
[tanda tangan]
Contoh
GARANSI BANK
sebagai
JAMINAN PENAWARAN
No. ____________________
ternyata sampai batas waktu yang ditentukan, namun tidak melebihi tanggal batas
waktu berlakunya Garansi Bank ini, lalai/tidak memenuhi kewajibannya kepada
Penerima Jaminan yaitu:
a. Yang Dijamin menarik kembali penawarannya selama dilaksanakannya pelelangan
atau sesudah dinyatakan sebagai pemenang;
b. Yang Dijamin tidak:
1) Menyerahkan Jaminan Pelaksanaan setelah ditunjuk sebagai pemenang;
2) Menandatangani Kontrak; atau
3) Hadir dalam klarifikasi dan/atau verifikasi sebagai calon pemenang;
c. Yang Dijamin terlibat Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN);
sebagaimana ditentukan dalam Dokumen Pengadaan yang diikuti oleh Yang Dijamin.
Dikeluarkan di : _____________
Pada tanggal : _____________
[Bank]
Materai Rp.6000,00
Untuk keyakinan,
pemegang Garansi Bank
________________
disarankan untuk
mengkonfirmasi Garansi
[Nama dan Jabatan]
ini ke _____[bank]
Contoh
JAMINAN PENAWARAN
2. Maka kami, TERJAMIN dan PENJAMIN dengan ini mengikatkan diri untuk
melakukan pembayaran jumlah tersebut di atas dengan baik dan benar bilamana
TERJAMIN tidak memenuhi kewajiban sebagaimana ditetapkan dalam Dokumen
Pengadaan No. ______________ tanggal ______________ untuk pelaksanaan
pelelangan pekerjaan ______________________ yang diselenggarakan oleh
PENERIMA JAMINAN.
4. Surat Jaminan ini berlaku selama ____ (____________) hari kalender dan efektif
mulai dari tanggal ___________ sampai dengan tanggal __________
6. Menunjuk pada Pasal 1832 KUH Perdata dengan ini ditegaskan kembali bahwa
PENJAMIN melepaskan hak-hak istimewa untuk menuntut supaya harta benda
TERJAMIN lebih dahulu disita dan dijual guna dapat melunasi hutangnya
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1831 KUH Perdata.
Dikeluarkan di _____________
pada tanggal _______________
TERJAMIN PENJAMIN
Materai Rp.6000,00
_____________________ __________________
(Nama & Jabatan) (Nama & Jabatan)
Untuk keyakinan,
pemegang Jaminan
disarankan untuk
mengkonfirmasi Jaminan
ini ke _____[Penerbit
PAKTA INTEGRITAS
Jabatan : ____________________________________
dalam rangka pengadaan _________ [isi nama paket] pada ________ [isi sesuai
dengan K/L/D/I] dengan ini menyatakan bahwa:
1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. Akan melaporkan kepada APIP ________ [isi sesuai dengan K/L/D/I] yang
bersangkutan dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam
proses pengadaan ini;
3. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional
untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan;
4. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,
bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam
Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.
[tanda tangan],
[nama lengkap]
PAKTA INTEGRITAS
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : _____________________ [nama wakil sah badan
usaha]
Jabatan : __________________________
Jabatan : __________________________
dalam rangka pengadaan _________ [isi nama paket] pada ________ [isi sesuai
dengan K/L/D/I] dengan ini menyatakan bahwa:
1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. Akan melaporkan kepada APIP ________ [isi sesuai dengan K/L/D/I] yang
bersangkutan dan/atau LKPP apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam
proses pengadaan ini;
3. Akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, transparan, dan profesional
untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan;
4. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini,
bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam
Daftar Hitam, digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ______________________ [nama wakil sah badan
usaha]
Bertindak : PT/CV/Firma/Koperasi
untuk ____________________________ [pilih yang sesuai
dan atas dan cantumkan nama badan usaha]
nama
Alamat : ___________________________________
Telepon/Fax : ___________________________________
Email : ___________________________________
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak
berdasarkan Akte Notaris __________________________ [sesuai akta
pendirian/perubahannya/surat kuasa, disebutkan secara jelas nomor dan
tanggal akta pendirian/perubahan/surat kuasa. Jika kemitraan/KSO maka
ditambah Surat Perjanjian Kemitraan/KSO];
2. Saya bukan sebagai pegawai K/L/D/I [bagi pegawai K/L/D/I yang sedang cuti
diluar tanggungan K/L/D/I ditulis sebagai berikut : “Saya merupakan pegawai
K/L/D/I yang sedang cuti diluar tanggungan K/L/D/I”];
3. Saya tidak sedang menjalani sanksi pidana;
4. Saya tidak sedang dan tidak akan terlibat pertentangan kepentingan dengan
para pihak yang terkait, langsung maupun tidak langsung dalam proses
pengadaan ini;
5. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan;
6. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk
dalam Daftar Hitam;
7. Data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:
A. Data Administrasi
1. Nama (PT/CV/Firma/Koperasi) : _____________________
E-Mail : _____________________
E-Mail : _____________________
B. Izin Usaha
1. No. Surat Izin Usaha _____________ Tanggal
:
_________ ________
E. Pengurus
1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT)
Jabatan dalam Badan
No. Nama No. KTP
Usaha
2. Direksi/Pengurus Badan Usaha
F. Data Keuangan
1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk
CV/Firma)
No. Nama No. KTP Persentase
2. Pajak
a. Nomor Pokok Wajib Pajak : _______________
G. Data Personalia (Tenaga ahli/teknis badan usaha)
Jabatan Tahun
Tgl/bln/thn Tingkat Pengalaman Profesi/
No Nama dalam Sertifikat/
lahir Pendidikan Kerja (tahun) keahlian
pekerjaan Ijazah
1 2 3 4 5 6 7 8
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Kapasitas
Jenis atau Merk Tahun Lokasi Status
Kondisi
No. Fasilitas/Peralatan/ Jumlah output dan pembuata Sekaran Kepemilikan/Dukungan
(%)
Perlengkapan pada saat tipe n g Sewa
ini
1 2 3 4 5 6 7 8 9
I. Data Pengalaman Perusahaan (nilai paket tertinggi pengalaman sesuai sub
bidang yang dipersyaratkan dalam kurun waktu 10 tahun terakhir)
Pemberi Tugas /
Tanggal Selesai
Pejabat Pembuat Kontrak
Menurut
Nama Sub Komitmen
No. Paket Bidang Lokasi
Pekerjaan Pekerjaan BA
Alamat/ No /
Nama Nilai Kontrak Serah
Telepon Tanggal
Terima
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
J. Data Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan
Pemberi Tugas /
Pejabat Pembuat Kontrak Progres Terakhir
Nama Sub Komitmen
No. Paket Bidang Lokasi
Pekerjaan Pekerjaan Kontrak Prestasi
Alamat/ No /
Nama Nilai (rencana) Kerja
Telepon Tanggal
% %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
K. Modal Kerja
Surat dukungan keuangan dari Bank:
Nomor : __________
Tanggal : __________
Nama Bank : __________
Nilai : __________
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung
jawab. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak
benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia
dikenakan sanksi berupa sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam Daftar
Hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana kepada pihak
berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
A. Data Administrasi
1. Diisi dengan nama badan usaha peserta.
2. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang).
3. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email badan usaha
peserta yang dapat dihubungi.
4. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang
dapat dihubungi, apabila peserta berstatus kantor cabang.
B. Izin Usaha
1. Diisi dengan jenis surat izin usaha, nomor dan tanggal penerbitannya.
2. Diisi dengan masa berlaku izin usaha.
3. Diisi dengan nama instansi penerbit surat izin usaha.
E. Pengurus
1. Diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha, apabila
berbentuk Perseroan Terbatas.
2. Diisi dengan nama, nomor KTP dan jabatan dalam badan usaha.
F. Data Keuangan
1. Diisi dengan nama, nomor KTP dan persentase kepemilikan saham/pesero.
2. Pajak:
a. Diisi dengan NPWP badan usaha.
b. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan pajak tahun terakhir berupa
SPT Tahunan (tahun 2011).
c. Diisi dengan nomor dan tanggal bukti laporan bulanan (Bulan Mei, Juni Juli
2012):
1) PPH pasal 21;
2) PPH pasal 23;
3) PPH pasal 25/pasal 29;
4) PPN.
G. Data Personalia
Diisi dengan nama, tanggal/bulan/tahun lahir, tingkat pendidikan
(SLTP/SLTA/S1/S2/S3), jabatan dalam pekerjaan yang pernah dilaksanakan,
lama pengalaman kerja, profesi/keahlian sesuai dengan Surat Keterangan
Ahli/Surat Keterangan Terampil dan tahun penerbitan sertifikat/ijazah dari setiap
tenaga ahli/teknis yang diperlukan.
H. Data Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Diisi dengan jenis, jumlah, kapasitas atau output yang dapat dicapai pada saat ini,
merek dan tipe, tahun pembuatan, kondisi (dalam persentase), lokasi keberadaan
saat ini dan status kepemilikan/dukungan sewa (milik sendiri/sewa beli/sewa) dari
masing-masing fasilitas/peralatan/ perlengkapan yang diperlukan. Bukti status
kepemilikan harus dapat ditunjukkan pada waktu Pembuktian Kualifikasi.
K. Modal Kerja
Diisi dengan nomor, tanggal, dan nama bank yang mengeluarkan surat dukungan
keuangan serta nilai dukungan paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari nilai
total HPS.
L. Kemitraan/KSO
Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO masing-masing anggota
kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing-masing
kualifikasi badan usahanya.
4. Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam;
12. Untuk usaha non-kecil, memiliki Kemampuan Dasar (KD) pada pekerjaan
yang sejenis dan kompleksitas yang setara, dengan ketentuan:
a. KD = 3 NPt
NPt = Nilai pengalaman tertinggi pada sub bidang pekerjaan yang
sesuai dalam 10 (sepuluh) tahun terakhir;
b. Dalam hal kemitraan/KSO yang diperhitungkan adalah KD dari
perusahaan yang mewakili kemitraan/KSO;
c. KD sekurang-kurangnya sama dengan nilai total HPS;
d. Ppengalaman perusahaan dinilai dari sub bidang pekerjaan, nilai kontrak
dan status peserta pada saat menyelesaikan kontrak sebelumnya;
e. Nilai pengalaman pekerjaan dapat dikonversi menjadi nilai pekerjaan
sekarang (present value) menggunakan perhitungan sebagai berikut:
C. Formulir Isian Kualifikasi yang tidak dibubuhi materai tidak digugurkan, peserta
diminta untuk membubuhi materai senilai Rp.12.000,00 (dua belas ribu rupiah).
D. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Pokja
Pengadaan dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara
tertulis namun tidak boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi.
E. Evaluasi kualifikasi sudah merupakan kompetisi, maka data yang kurang tidak
dapat dilengkapi.
SURAT PERJANJIAN
untuk melaksanakan
Paket Pekerjaan Konstruksi:
__________
Nomor: __________
MENGINGAT BAHWA:
(d) PPK dan Penyedia mengakui dan menyatakan bahwa sehubungan dengan
penandatanganan Kontrak ini masing-masing pihak:
MAKA OLEH KARENA ITU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui
hal-hal sebagai berikut:
1. [untuk kontrak harga satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum,
ditulis sebagai berikut:
“total harga Kontrak atau Nilai Kontrak termasuk Pajak Pertambahan Nilai (PPN)
yang diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan pekerjaan sebagaimana
tercantum dalam Daftar Kuantitas dan Harga adalah sebesar
Rp________________ (_______________________ rupiah);”]
2. Peristilahan dan ungkapan dalam Surat Perjanjian ini memiliki arti dan makna
yang sama seperti yang tercantum dalam lampiran Surat Perjanjian ini;
b. Pokok perjanjian;
c. Surat penawaran berikut daftar kuantitas dan harga (apabila ada);
d. Syarat-syarat khusus Kontrak;
e. Syarat-syarat umum Kontrak;
f. Spesifikasi khusus;
g. Spesifikasi umum;
h. Gambar-gambar; dan
i. Dokumen lainnya seperti: jaminan-jaminan, SPPBJ, BAHP, BAPP.
4. Dokumen Kontrak dibuat untuk saling menjelaskan satu sama lain, dan jika terjadi
pertentangan antara ketentuan dalam suatu dokumen dengan ketentuan dalam
dokumen yang lain maka yang berlaku adalah ketentuan dalam dokumen yang
lebih tinggi berdasarkan urutan hierarki pada angka 3 di atas;
5. Hak dan kewajiban timbal-balik PPK dan Penyedia dinyatakan dalam Kontrak
yang meliputi khususnya:
6. Kontrak ini mulai berlaku efektif terhitung sejak tanggal yang ditetapkan dalam
Syarat-Syarat Umum/Khusus Kontrak dengan tanggal mulai dan penyelesaian
[tanda tangan dan cap (jika salinan asli [tanda tangan dan cap (jika salinan asli
ini untuk Penyedia maka rekatkan ini untuk satuan kerja PPK maka
materai Rp 6.000,- )] rekatkan materai Rp 6.000,- )]
A. Ketentuan Umum
3. Bahasa dan 3.1 Bahasa kontrak harus dalam Bahasa Indonesia kecuali
Hukum dalam rangka pinjaman/hibah luar negeri
menggunakan Bahasa Indonesia dan bahasa nasional
pemberi pinjaman/hibah tersebut dan/atau bahasa
Inggris.
7. Wakil Sah Para Setiap tindakan yang disyaratkan atau diperbolehkan untuk
Pihak dilakukan, dan setiap dokumen yang disyaratkan atau
diperbolehkan untuk dibuat berdasarkan Kontrak ini oleh PPK
atau Penyedia hanya dapat dilakukan atau dibuat oleh pejabat
yang disebutkan dalam SSKK. Khusus untuk penyedia
perseorangan, Penyedia tidak boleh diwakilkan.
11. Pengabaian Jika terjadi pengabaian oleh satu Pihak terhadap pelanggaran
ketentuan tertentu Kontrak oleh Pihak yang lain maka
pengabaian tersebut tidak menjadi pengabaian yang terus-
menerus selama Masa Kontrak atau seketika menjadi
pengabaian terhadap pelanggaran ketentuan yang lain.
Pengabaian hanya dapat mengikat jika dapat dibuktikan
secara tertulis dan ditandatangani oleh Wakil Sah Pihak yang
melakukan pengabaian.
18. Akses ke Lokasi Penyedia berkewajiban untuk menjamin akses PPK, Wakil
Kerja Sah PPK dan/atau Pengawas Pekerjaan ke lokasi kerja dan
lokasi lainnya dimana pekerjaan ini sedang atau akan
dilaksanakan.
31. Serah Terima 31.1 Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus perseratus),
Pekerjaan penyedia mengajukan permintaan secara tertulis
kepada PPK untuk penyerahan pekerjaan.
32. Pengambilalihan PPK akan mengambil alih lokasi dan hasil pekerjaan dalam
jangka waktu tertentu setelah dikeluarkan surat keterangan
selesai/pengakhiran pekerjaan.
B.4 Adendum
34. Perubahan 34.1 Kontrak hanya dapat diubah melalui adendum kontrak.
Kontrak
34.2 Perubahan Kontrak bisa dilaksanakan apabila disetujui
oleh para pihak, meliputi:
a. Perubahan pekerjaan disebabkan oleh sesuatu hal
yang dilakukan oleh para pihak dalam kontrak
sehingga mengubah lingkup pekerjaan dalam
kontrak;
b. Perubahan jadwal pelaksanaan pekerjaan akibat
adanya perubahan pekerjaan;
c. Perubahan harga kontrak akibat adanya perubahan
pekerjaan, perubahan pelaksanaan pekerjaan
dan/atau penyesuaian harga.
37. Keadaan Kahar 37.1 suatu keadaan yang terjadi diluar kehendak para pihak
dan tidak dapat diperkirakan sebelumnya, sehingga
kewajiban yang ditentukan dalam Kontrak menjadi tidak
dapat dipenuhi.
38. Penghentian dan 38.1 Penghentian kontrak dapat dilakukan karena pekerjaan
Pemutusan sudah selesai atau terjadi Keadaan Kahar.
Kontrak
38.2 Dalam hal kontrak dihentikan, maka PPK wajib
membayar kepada penyedia sesuai dengan prestasi
pekerjaan yang telah dicapai, termasuk:
a. Biaya langsung pengadaan Bahan dan
Perlengkapan untuk pekerjaan ini. Bahan dan
Perlengkapan ini harus diserahkan oleh Penyedia
kepada PPK, dan selanjutnya menjadi hak milik
PPK;
b. Biaya langsung pembongkaran dan demobilisasi
Hasil Pekerjaan Sementara dan Peralatan;
c. Biaya langsung demobilisasi Personil.
40. Hak dan Hak-hak yang dimiliki serta kewajiban-kewajiban yang harus
Kewajiban Para dilaksanakan oleh PPK dan penyedia dalam melaksanakan
Pihak kontrak, meliputi:
42. Hak Kekayaan Penyedia wajib melindungi PPK dari segala tuntutan atau
Intelektual klaim dari pihak ketiga yang disebabkan penggunaan Hak
Kekayaan Intelektual (HAKI) oleh penyedia.
51. Usaha Mikro, 51.1 Apabila penyedia yang ditunjuk adalah penyedia Usaha
Usaha Kecil dan Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil, maka dalam
Koperasi Kecil kontrak dimuat ketentuan bahwa pekerjaan tersebut
harus dilaksanakan sendiri oleh penyedia yang ditunjuk
dan dilarang diserahkan atau disubkontrakkan kepada
pihak lain.
56. Personil Inti 56.1 Personil inti dan/atau peralatan yang ditempatkan
dan/atau harus sesuai dengan yang tercantum dalam Dokumen
Peralatan Penawaran.
E. Kewajiban PPK
57. Fasilitas PPK dapat memberikan fasilitas berupa sarana dan prasarana
atau kemudahan lainnya (jika ada) yang tercantum dalam
SSKK untuk kelancaran pelaksanan pekerjaan ini.
59. Harga Kontrak 59.1 PPK membayar kepada penyedia atas pelaksanaan
pekerjaan dalam kontrak sebesar harga kontrak.
61. Hari Kerja 61.1 Semua pekerja dibayar selama hari kerja dan datanya
disimpan oleh penyedia. Daftar pembayaran
ditandatangani oleh masing-masing pekerja dan dapat
diperiksa oleh PPK.
G. Pengawasan Mutu
66. Cacat Mutu PPK atau Pengawas Pekerjaan akan memeriksa setiap Hasil
Pekerjaan dan memberitahukan penyedia secara tertulis atas
setiap Cacat Mutu yang ditemukan. PPK atau Pengawas
Pekerjaan dapat memerintahkan penyedia untuk menemukan
dan mengungkapkan Cacat Mutu, serta menguji Hasil
Pekerjaan yang dianggap oleh PPK atau Pengawas Pekerjaan
mengandung Cacat Mutu. Penyedia bertanggung jawab atas
perbaikan Cacat Mutu selama Masa Kontrak dan Masa
Pemeliharaan.
68. Perbaikan Cacat 69.1 PPK atau Pengawas Pekerjaan akan menyampaikan
Mutu pemberitahuan Cacat Mutu kepada penyedia segera
setelah ditemukan Cacat Mutu tersebut. Penyedia
bertanggung jawab atas cacat mutu selama Masa
Kontrak dan Masa Pemeliharaan.
H. Penyelesaian Perselisihan
71. Itikad Baik 76.1 Para pihak bertindak berdasarkan asas saling percaya
yang disesuaikan dengan hak-hak yang terdapat dalam
kontrak.
Penyedia: __________
Nama: __________
Alamat: __________
Email: __________
Faksimili: __________
G. Pembayaran Batas akhir waktu yang disepakati untuk penerbitan SPP oleh
Tagihan PPK untuk pembayaran tagihan angsuran adalah ______ hari
kalender terhitung sejak tagihan dan kelengkapan dokumen
penunjang yang tidak diperselisihkan diterima oleh PPK.
P. Denda Untuk pekerjaan ini besar denda keterlambatan untuk setiap hari
keterlambatan adalah 1/1000 (satu perseribu) dari [harga
kontrak/harga bagian kontrak yang belum dikerjakan]
- Personil Inti yang ditugaskan: [cantumkan nama, uraian detil tanggung jawab kerja,
minimum kualifikasi, dan jumlah orang bulan]
BAGIAN 1
SPESIFIKASI UMUM
Pasal.1
1.4. Laporan
Pihak Kontraktor harus menyediakan satu buku tamu di Direksi Keet (Kantor di
Lokasi Kegiatan). Tamu adalah orang-orang yang bukan karyawan Kontraktor.
Selain tersebut diatas, Pengguna Jasa berhak melaksanakan audit bila perlu
sehubungan dengan :
(a) Adanya biaya yang timbul pada saat berakhirnya kontrak seperti dalam
syarat-syarat umum kontrak, dan
(b) Biaya-biaya lain yang mungkin diminta oleh Kontraktor yang tidak
terdapat dalam Kontrak..
Pasal 2
GAMBAR
2.5 Gambar Detail Penambahan Daya dan Pengaturan Jaringan Listrik terlampir.
Pasal 3
PEKERJAAAN PENDAHULUAN DAN SYARAT-SYARAT UMUM
Lokasi dari kantor lapangan harus berada di sekitar kegiatan yang disetujui
Direksi. Pada bagian tertentu kantor tersebut bisa difungsikan sebagai gudang
bahan seperti semen dan peralatan kerja, asalkan memenuhi persyaratan
sebagai gudang semen dan tidak mengganggu kantor kerja lapangan.
Bangunan, perabot dan peralatan harus disediakan dalam 45 dari hari saat
menerima Surat Persetujuan. Pelaksana harus memikul semua biaya seperti
sewa yang ditimbulkan oleh Direksi karena kegagalan Pelaksana menyediakan
kantor lapangan beserta perlengkapannya.
Perabot dan peralatan harus disediakan dalam keadaan memadai dan disetujui
oleh Direksi sebelum dipasang. Standar dari perabot dan peralatan harus dari
yang berkualitas baik, yang tersedia di Indonesia.
Pelaksana harus bertanggung jawab sendiri untuk penyedian air minum serta
listrik untuk penerangan, dan tenaga listrik selama 24 jam perhari untuk
bangunan tersebut. Pelaksana harus membayar semua biaya dan ongkos-
ongkos lain yang berkaitan dengan hal tersebut.
Semua biaya untuk fasilitas-fasilitas tersebut dijelaskan dalam sub artikel ini
harus ditanggung oleh Kontraktor dan harus dianggap termasuk dalam butir
Lump Sum dalam Daftar Pengajuan Biaya.
Di akhir periode pemeliharaan atau pada waktu yang lebih dini sebagaimana
dapat diatur oleh Direksi, n apa-apa yang dibangun atau ditempatkan oleh
Pelaksana dan tidak merupakan bagian dari pekerjaan permanen harus
dipindahkan oleh Kontraktor bila tidak diperlukan lagi sebelum pengeluaran
Sertifikat Pemeliharaan. Areal yang bersangkutan harus dibersihkan dan
diratakan karena diperlukan dalam rangka memperoleh persetujuan Pemberi
Kegiatan.
3.6 Keamanan
berwajib. Gangguan pekerjaan terhadap lalu lintas jalan raya dan bekerja sama
dengan pejabat lalu lintas setempat.
Kecuali tidak dirincikan, semua material dan hasil kerja akan disesuaikan
dengan ketentuan/persyaratan Standar Indonesia yang relevan dan yang mulai
berlaku 30 hari sebelum tanggal pertama yang ditetapkan untuk penyerahan
penawaran. Standar Indonesia bisa diganti dengan Spesifikasi.
Direksi harus diberi kesempatan untuk menguji semua contoh dari seluruh
bahan-bahan tetap sebelum pesanan dilaksanakan. Pemeriksaan dan
persetujuan tidak boleh membebaskan Kontraktor dari kewajiban yang
dibebankan kepadanya dalam kontrak ini.
Semua ukuran pada gambar dan kuantitas dalam volume pekerjaan dan jadwal
pekerjaan harus dalam Sistim Nasional kecuali ditentukan lain.
Foto-foto ini harus dilakukan sedikitnya dari tiga pengulangan serta pada posisi
yang sama untuk masing-masing kejadian.
Ukuran dari foto-foto tersebut tidak boleh kurang dari 140 x 90 mm dan enam
lembar hasil cetakan masing-masing foto (dialbumkan), dengan membubuhkan
nomor seri, tanggal pengambilan dan keterangan ringkasnya harus
disampaikan kepada Direksi.
Tidak ada pekerjaan penting yang boleh dilaksanakan tanpa ada persetujuan
dari Direksi atau tanpa pemberitahuan selengkapnya secara tertulis yang
disampaikan kepada Direksi dan memberikan cukup waktu sebelum
pekerjaan dimulai untuk memungkinkan Direksi mempersiapkan pengaturan
yang perlu untuk melakukan pemeriksaan.
Pelaksana harus setiap saat memelihara semua aliran air, tempat pekerjaan
dan tanah milik yang berdekatan , menjadi bersih dan bebas dari pencemaran
dan puing-puing dari apapun yang timbul diluar pekerjaannya. Dan harus
mengganti kerugian kepada pemberi pekerjaan terhadap semua tuntutan yang
timbul dari pencemaran atau puing (sisa-sisa) tersebut.
Dapat dimengerti bahwa pihak pemberi pekerjaan tidak harus menerima atau
memberi penggantian atas suatu tuntutan atau permintaan dari Kontraktor
untuk pembayaran tambahan atau keterlambatan pekerjaan yang dilakukan
oleh pihak lain.
Jika, menurut pendapat Direksi suatu suatu alternatif yang disetujuinya tidak
memuaskan dalam suatu hal, Direksi berhak menarik persetujuannya dan
Kontraktor setelah itu harus melaksanakan pekerjaan-pekerjaan tersebut
sebagaimana ditentukan semula.
BAGIAN 2
PASAL 1.
PERINCIAN PEKERJAAN
PASAL2
Spesifikasi Teknis
1. U m u m
Spesifikasi ini menjelaskan persyaratan bagi kabel tegangan rendah yang harus
memenuhi persyaratan kemampuan melakukan arus pada temperatur 35 °C,
temperatur maximum kabel dalam keadaan berbeban tidak boleh melebihi 70 °C dan
temperatur maksimum kabel untuk arus hubung singkat tidak boleh lebih 250 °C.
1.2. Konstruksi
Kabel harus terdiri atas :
1. Dua atau empat penghantar yang terbuat dari kawat tembaga pilin atau tembaga
"compacted" yang dipilin.
2. Lapisan isolasi bahan PVC pada setiap penghantar phasa maupun penghantar
netral.
3. Lapisan pengendap yang tahan air dikelilingi urat-urat penghantar phasa dan
pengisi ruangan diantara kawat phasa.
4. Lapisan pengendap kedua diluar lapisan pengendap diatas.
5. Pelindung dari pita bahan diatas lapisan pengendap kedua sesuai dengan
persyaratan IEC (NYY).
6. Diluar lapisan pelindung pipa baja diberi lapisan plastic sebagai pelindung.
1.3. Penandaan/ Warna
2. Jenis Kabel yang digunakan adalah Jenis NYY 4 x 70 mm² dan NYY 4 x 10
mm².
b. Semua sambungan listrik harus baik dan benar dan bebas dari gaya
tarik,sambungan dengan sistim puntir harus menggunakan penutup
selungkup / karet butyl
e. Kabel - kabel harus di ikat dengan tees kabel pada kabel tray
c. Bagian dari dalam kotak panel dan pintu semua instalasi yang
terpendam tanpa kecuali.
d. Bagian luar dari kotak panel dan pintu diberi "cadmium plating" tak perlu
dicat kalau seluruh kotak terpendam. Kalau dipakai "Zinc Chromate
Primer", harus dicat.
e. K u n c i
Setiap kotak panel harus dilengkapi dengan kombinasi " catch and flat
key lock".Untuk setiap kabinet kuncinya adalah dari tipe "common key",
sehingga untuk setiap kotak panel adalah sama. Satu kabinet harus
disediakan dua anak kunci.
g. Panel di Dinding
Setiap panel yang pemasangannya di dinding dari shaft elektrikal pada
bagian belakangnya harus dipasang rangka besi secara terpisah yang
ditempelkan ke beton. Hal ini untuk memungkinkan lewatnya kabel ke
lantai berikutnya.
4. Bahan Isolasi
Semua bahan isolasi untuk splice, connection dan lain-lain seperti
karet, varnished cambric, asbes, gelas, tape sintetis, resin, splice case,
"Combination" dan lain-lain harus dari tipe yang disetujui untuk penggunaan,
lokasi, voltage dan lain - lain yang tertentu itu dan harus dipasang memakai
cara yang disetujui, menurut anjuran perwakilan pemerintah atau
manufacturer.Isolasi yang dapat digunakan dari produksi 3M atau yang setara.
5. Komponen–komponen pengaman yang dapat dipakai adalah:
c. Kontaktor
6. Ijin-ijin
1. Daftar Kuantitas dan Harga harus dibaca sesuai dengan Instruksi Kepada
Peserta (IKP), Syarat-Syarat Umum Kontrak (SSUK) dan Syarat-Syarat Khusus
Kontrak (SSKK), Spesifikasi Teknis dan Gambar.
3. Harga dalam Daftar Kuantitas dan Harga telah mencakup semua biaya
pekerjaan, personil, pengawasan, bahan-bahan, perawatan, asuransi, laba,
pajak, bea, keuntungan, overhead dan semua risiko, tanggung jawab, dan
kewajiban yang diatur dalam Kontrak.
4. Harga harus dicantumkan untuk setiap mata pembayaran, terlepas dari apakah
kuantitas dicantumkan atau tidak. Jika Penyedia lalai untuk mencantumkan harga
untuk suatu pekerjaan maka pekerjaan tersebut dianggap telah termasuk dalam
harga mata pembayaran lain dalam Daftar Kuantitas dan Harga.
HARGA
No Uraian Sat Vol SATUAN
Rp
1.
53
I PANEL LVMDP
1 Box panel 60x80x20 cm Lengkap terdiri dari : bh 1
- Pilot Lamp TYPE LED 22 mm2 bh 3
- Volt meter 0 - 500 Volt bh 1
- Selektor Volt meter bh 1
- HZ meter 45 - 55 HZ bh 1
- Ampere meter 0 - 200 A bh 3
- CT 200/5 A bh 3
- MCCB 250 A 3P bh 1
- MCCB 40 A 3P bh 6
2 Arde 5.5 mtr paket 1
Sub total 1 -
II Panel Metering PLN
Box panel 40x30x20 cm bh 2
CT 200/5 A bh 3
MCCB 250 A 3P bh 1
ELCB 40 A 4P 500 MA bh 2
Sub total 2 -
III PENGKABELAN
Kabel power dari Box APP daya 105 KVA ke panel ATS existing
1 m 50
250 A menggunakan kabel NYY 4x70 mm2
Kabel power dari panel ATS ke panel MDP menggunakan kabel
2 m 50
NYY 4x70 mm2
Kabel power dari panel MDP ke panel SDP LT.1 menggunakan
3 m 50
kabel NYY 4x10 mm2
Kabel power dari panel MDP ke panel SDP LT. 2 menggunakan
4 m 50
kabel NYY 4x10 mm2
Kabel power dari panel MDP ke panel Lab. Micrologi
5 m 60
menggunakan kabel NYY 4x10 mm2
Kabel power dari panel MDP ke panel Lab.Terapeutik
6 m 30
menggunakan kabel NYY 4x10 mm2
Kabel power dari panel MDP ke panel R. Diskusi menggunakan
7 m 50
kabel NYY 4x10 mm2
Kabel power dari panel MDP ke pane Aula menggunakan kabel
8 m 30
NYY 4x10 mm2
Sub total 3
-
IV PEMINDAHAN KWH METER DAN PERBAIKAN INSTALASI
1 Box KWH meter 1 Pintu bh 1
2 Bongkar pasang KWH meter paket 2
3 Pemasangan box panel bh 1
4 Bongkar pasang kabel NYY 4x70 mm m 35
5 Pemasangan Kabel NYY 4x10 mm m 250
Sub total 4
-
V PENGURUSAN PLN
1 Biaya Penyambungan 23.000 - 105.000 VA VA 82,000
2 Biaya Pengurusan Sertifikat Laik Operasi paket 1
3 Gambar Instalasi paket 1
Sub total 5 -
TOTAL
PPn 10%
Grand Total
Terbilang :
BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN
Kepada Yth.
__________
di __________
Sebagai tindak lanjut dari Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) ini
Saudara diharuskan untuk menyerahkan Jaminan Pelaksanaan dan
menandatangani Surat Perjanjian paling lambat 14 (empat belas) hari kerja
setelah diterbitkannya SPPBJ. Kegagalan Anda untuk menerima penunjukan ini
yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap penawaran Anda, akan dikenakan
sanksi sesuai ketentuan dalam Peraturan Presiden No. 54 Tahun 2010 tentang
Pengadaan Barang/Jasa.
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP. __________
Tembusan Yth. :
1. ____________ [PA/KPA K/L/D/I]
2. ____________ [APIP K/L/D/I]
3. ____________ [Pokja Pengadaan]
......... dst
Nomor: __________
Paket Pekerjaan: __________
(satu per seribu) dari Nilai Kontrak atau bagian tertentu dari Nilai Kontrak
sebelum PPN sesuai dengan Syarat-Syarat Umum Kontrak.
[tanda tangan]
[nama lengkap]
[jabatan]
NIP: __________
[tanda tangan]