Anda di halaman 1dari 5

DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU HAMIL

Peralatan :
1. Phantom Leopold
2. Phantom Payudara
3. Phantom Genetalia
4. Leanec/monoral
5. Jangka panggul
6. Tensimeter
7. Termometer
8. Penlight
9. Metlin
10. Jam tangan
11. Kom Kecil
12. Wastafel
13. Bak instrumen
14. Reflek patela/ hammer
15. Nierbekken
16. Perlak dan alasnya
17. Tempat sampah
18. Waskom
19. Pengukur LILA
20. Handuk kering
Bahan :
1. Larutan klorin 0,5%
2. Air DTT
3. Kapas DTT
4. Handscone steril
5. Tissue
6. Hand soap
Perlengkapan :
1. Sampiran/skerm
2. Matras
3. Selimut
4. Bantal
5. Baju hamil
6. Buku catatan dan pulpen

No Langkah Kerja 0 1 2
1 Siapkan peralatan, bahan, dan perlengkapan yang diperlukan.
Key point:
Alat disusun secara ergonomis

2 Jelaskan pada ibu tindakan yang akan dilakukan.


Key point:
Gunakan bahasa yang mudah dimengerti

3 Minta persetujuan dari pasien dengan penandatanganan informed


consent
4 Lakukan anamnesa (pengkajian data subjektif)
Key poin
Riwayat kehamilan
Riwayat perkawinan
Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Riwayat kesehatan
Riwayat sosial
Perilaku kesehatan

5 Cuci tangan
Key poin:
Cuci tangan 7 langkah

6 Lakukan pemeriksaan Tinggi Badan dan Berat Badan


7 Lakukan pengukuran lingkar lengan atas (Lila).
Key poin:
ukur dari sendi bahu ke siku dalam centimeter
bagi 2 kemudian ukur lingkar lengan atas

8 Pengukuran panggul
Key poin
·      Distansia spinarum
·      Distansia cristarum
·      Lingkar panggul.

9 Lakukan pemeriksaan tekanan darah, suhu, nadi dan pernafasan.


Key poin :
Pasien duduk di kursi
posisi jantung sejajar dengan lengan atas
10 Kepala
Pemeriksaan daerah kepala
1)      Beritahu ibu untuk pemeriksaan kepala

 Kulit kepala :bersih/kotor/kutu


 Rambut : panjang/ pendek
 Distribusi rambut : lebat/rontok/tipis
 Warna rambut : hitam/ tidak hitam
11 Mata
Pemeriksaan daerah mata
1)      Beritahu ibu untuk pemeriksaan mata

 Simetris : ya/tidak
 Konjungtiva : an anemis/ anemis
 Pupil (pemeriksaan ini dilakukan jika perlu dengan menggunakan
penlight) : terdapat dilatasi/tidak
 Gerakan bola mata : simetris kiri kanan/tidak
12 Telinga (dengan penlight)
Pemeriksaan daerah telinga
1)      Beritahu ibu untuk pemeriksaan telinga
 Simetris : ya/tidak kiri dan kanan
 Pengeluaran serumen : ada/tidak
13 Mulut (dengan penligght)
Pemeriksaan daerah mulut
1)      Beritahu ibu untuk pemeriksaan mulut

 Tonsil : ada pembengkakan/tidak


 Gigi palsu : ada/tidak
 Caries : ada/tidak
 Stomatitis : ada/tidak
14 Leher : dilakukan inspeksi dan palpasi :

 Kelenjar tyroid membesar/tidak:


Lakukan palpasi dengan cara pemeriksaan melakukan palpasi pada leher
pasien dengan menggunakan jari telunjuk dan jari tengah sambil klien
diminta untuk menelan.

 Kelenjar getah bening ada pembesaran/tidak :


Lakukan palpasi dengan cara pemeriksa melakukan palpasi dengan
menggunakan jari telunjuk dan jari tengah pada daerah dibelakang
telinga bagian bawah.

15 Axilla dan dada (payudara), pasien diminta untuk berbaring di tempat


tidur.

 Pemeriksaan inspeksi: puting susu menonjol/tidak, mammae


simetris/tidak, areola mammae hiperpigmentasi/tidak
 Periksa apakah kolostrum keluar/tidak, dengan cara tekan areola
mammae dengan ibu jari dan jari telunjuk.
 Pemeriksaan palpasi pada daerah mamae dengan meraba bagian
dalam sampai pangkal payudara dan daerah ketiak untuk mengetahui
adanya massa/tidak, adanya nyeri tekan/tidak.
 Palpasi mammae dilakukan dari bagian yang terjauh terlebih dahulu
16 Abdomen
Inspeksi bentuk abdomen, ada/tidaknya luka operasi bekas SC, linea dan
striae gravidarum

17 Palpasi :
Mengukur tinggi fundus uteri dalam centimeter menggunakan metlin.
Leopold I
Key poin:
Mengukur tinggi fundus uteri
Leopold I
Untuk mengetahui bagian yang ada di fundus ibu.
18 Leopold II
Key poin:
Leopold II
Untuk mengetahui bagian apa yang ada di sisi kanan atau sisi kiri
uterus.

19 Leopold III
Key poin:
Leopold III
Untuk menentukan bagian terbawah janin dan sudah masuk ke rongga
panggul atau belum.

20 Leopold IV
Key poin:
Leopold IV
Untuk menentukan sampai seberapa jauh bagian terbawah jsnin masuk
ke PAP.
21 Auskultasi DJJ
Key poin
·      Tentukan puntum maksimumnya
·     Hitung DJJ dalam satu menit penuhTeratur/tidak

22 Lakukan pemeriksaan genitalia dengan cara:


 Siapkan dan dekatkan alat-alat kedekat pasien
 Atur posisi pasien
 Pasang perlak dan alasnya pada tempat tidur
 Cuci tangan dan keringkan serta pakai hand scon
 Vulva dibersihkan dengan kapas air hangat/matang
 Labia mayora diregangkan dengan ibu jari dan telunjuk sebelah kiri
dan kanan menekan labia mayora kanan kiri:
 Adakah pembesaran kelenjar bartolini
 Masa atau kista
 Varises
 Cairan (warna, konsistensi, jumlah, bau)
 Pasien dianjurkan miring kekiri dengan posisi SIM kemudian daerah
anus diregangkan untuk melihat hemoroid sambil melihat varises dan
odema di daerah tungkai.
 Pasien diminta untuk terlentang kembali
 Alat-alat dirapihkan (alat yang sudah di pakai dimasukan ke klorin)
 Pemeriksa mencuci hand scon yang dikenakan langsung ke dalam
larutan klorin kemudian handscon dibuka secara terbalik dan
direndam di larutan klorin
 Pasien dirapihkan kembali
 Cuci tangan (pemeriksa mencuci tangannya memakai sabun dengan
air mengalir)
23 Ekstremitas :
 Lakukan pemeriksaan dengan cara inspeksi
 Lakukan palpasi kaki pada daerah tulang kering/pertibia dan
punggung kaki/metatarsila untuk mengetahui odema /tidak
 Adakah varises/tidak
24 Lakukan pemeriksaan ginjal dengan cara mengetuk/perkusi pada daerah
lumbal V kiri dan kanan.
25 Anjurkan pasien untuk duduk dipinggir tempat tidur dengan kaki
terjuntai kemudia lakukan pemeriksaan reflek patela kanan dan kiri
26 Bantu pasien merapihkan pakainannya dan rapihkan alat
27 Jelaskan kepada pasien tentang hasil semua pemeriksaan yang telah
dilakukan
28 Lakukan konseling :
         Tanda bahaya pada kehamilan
         Persiapan persalinan
         Persalinan dengan nakes
         Gizi selama hamil
         Hal-hal penting lainnya

29 Berikan obat, jelaskan cara pemberian obat


30 Lakukan pendokumentasian

0 = tindakan tidak dilakukan


1 = tindakan dilakukan, tapi tidak tepat
2 = tindakan dilakukan dengan tepat dan benar

jumla h nilai
Nilai akhir = x 100
60