Nama : bunga dita islamia 1710301082

Indun Lexy Pratiwi 1710301084

Laporan Bu Khotim

Skenario 2.

Seorang perempuan usia 40 thn mengeluh batuk dan sesak nafas terutama saat melakukan berdiri
dan jalan sudah dirasakan 1 minggu yang lalu. Pasien tersebut sudah periksa ke dokter, oleh domter
dirujuk ke Fisioterapi. Hasil pemeriksaan terdapat suara cracles pada lobus atas kanan dan kiri, paru
kanan dan kiri, depan dan belakang, bentuk dada tidak simetris, prolong ekspirasi. Pengembanban
expansi thorax kurang maksimal, vocal fermitus terdapat penurunan getara didada kanan, spasme
otot pada bantu nafas. Perkusi terdengar redup. RR= 40x/menit, N= 78x/menit,TD = 150/90mmHg,
temp : 37°C. Kesadaran CM. Lakukan pemeriksaan dasar pada pasien tersebut.

Nama : ny. X

Usia : 40 tahun

Jenis kelamin : perempuan

A. Pemeriksaan Subyektif
 Keluhan Utama : pasien mengeluh batuk dan sesak nafas saat berdiri dan jalan
 Topis : penuruan getara didada kanan.
 Onset :-
 Etiologi :-
 Riwayat Keluarga : -
 Faktor yang memperberat : berdiri dan jalan
 Faktor yang memperingan : -

B. Pemeriksaan Obyektif
 Vital sign
 TD : 150/90 mmHg
 RR : 40x/menit
 HR : 78x/menit
 Suhu : 37°C

C. IPPA
 Inspeksi
 Statis : GCS
Bentuk dada tidak simetris
 Dinamis : prolong ekspirasi
 Palpasi
  Pengembangan ekspansi thorax kurang maksimal
 Spasme otot bantu nafas : SCH, scalenei, upper trapezius
 Vocal fermitus : terdapat penurunan getaran didada kanan

 Perkusi
 Terdengar redup
 Auskultasi

Bronchial :

1. kanan atas bagian depan : keras

kiri atas bagian depan : keras

2. kanan atas bagian belakang : keras

kiri atas bagian belakang : keras

Bronchovasikuler :

1. lobus atas kanan bagian depan : cracles

lobus atas kiri bagian depan : cracles

lobus atas kanan bagian belakang : cracles

lobus atas kanan bagian belakang : cracles

2. lobus tengah kanan bagian depan : lembut

lobus tengah kanan bagian belakang : lembut

3. lobus bawah kanan bagian depan : lembut

lobus bawah kiri bagian depan : lembut

lobus bawah kanan bagian belakang : lembut

losbus bawah kiri bagian belakang : lembut

vasikuler :

1. lobus atas kanan bagian depan : paling lembut

lobus atas kiri bagian depan : paling lembut

lobus atas kanan bagian belakang : paling lembut

lobus atas kanan bagian belakang : paling lembut

2. lobus tengah kanan bagian depan : paling lembut

lobus tengah kanan bagian belakang : paling lembut

3. lobus bawah kanan bagian depan : paling lembut

lobus bawah kiri bagian depan : paling lembut

lobus bawah kanan bagian belakang : paling lembut

losbus bawah kiri bagian belakang : paling lembut