Anda di halaman 1dari 10

Nama : Nur Fattiah Amanda

NPM : 1717041035

Resume Biokeramik Bab 1 - Penghantar

1.1 Gambaran
Ribuan tahun lalu manusia menemukan bahwa tanah liat tidak dapat kembalikan lagi
setelah diubah oleh api menjadi tembikar keramik. Pot keramik menyimban biji-
bijian dalam periode waktu yang lama dengan kerusakan minimal. Bejana keramik
tahan menyimpan air dan tahan terhadap api, yang memungkinkan bentuk-bentuk
baru untuk memasak. Penemuan ini merupakan faktor besar dalam transformasi
budaya manusia dari pemburu nomaden ke pemukiman agraria. Revolusi kebudayaan
ini menyebabkan peeningkatan kualitas dan panjang hidup di indonesia. Selama 50
tahu terakhir revolusi lain telah terjadi dalam penggunaan keramik untuk
meningkatkan kualitas hidup manusia. Revolusi ini merupakan pengembangan dari
yang dirancang khusus dan dibuat keramik untuk perbaikan dan rekonstruksi yang
sakit, rusak atau usang bagian tubuh. Keramik yang digunakan untuk ini yaitu
biokeramik. Biokeramik dibuat dalam berbagai fase yang berbeda. Mereka dapat
kristal tunggal (sapphire), polycrystalline (alumina atau hidroksiapatit), kaca
(bioglass, glassceramics) atau komposit (polyethylene-hidroksiapatit). Fase atau fase
yang digunakan tergantung pada sifat dan fungsi yang diperlukan. Sebagai contoh,
satu kristal safir digunakan sebagai implan gigi karena kekuatan tinggi. Keramik
dan gelas telah digunakan untuk waktu yang lama di luar tubuh untuk berbagai
aplikasi dalam industri perawatan kesehatan. kacamata, instrumen diagnostik,
barang kimia, termometer, termos kultur jaringan, kolom kromatografi, laser, dan
serat optik untuk endoskopi adalah produk biasa di industri multi-miliar dolar.
Keramik banyak digunakan dalam kedokteran gigisebagai bahan restoratif:
mahkota porselen emas, kaca-diisi ionomer semen, perawatan endodontik, gigi
palsu dll Bahan tersebut, yang disebut keramik gigi, ditinjau oleh Preston. 1
Namun, menggunakan keramik dalam tubuh seperti implan relatif baru: alumina
implan pinggul telah digunakan selama lebih dari 40 tahun.

1.2 Jenis Jaringan Antarmuka - Biokeramik

Ada empat jenis umum dari respon implan-jaringan, seperti yang dirangkum pada
tabel dibawah ini, bahwa setiap materi implan menghindari respon beracun yang
membunuh.
Tissue Side Side Implan
Jenis tissue Komposisi Implan
Kesehatan Tissue Tahapan Dalam Implan
Age Of Tissue Batas Fase
Sirkulasi Darah di Tissue Permukaan Morfologi
Sirkulasi Darah di antarmuka Permukaan Porositas
Kedekatan Fit Reaksi Kimia
Teknik Beban Kedekatan Fit
Gerak di Antarmuka Teknik Beban

Implan-Tissue Reaksi Konsekuensi


Racun Dissjaringan
Biologis Hampir Lembam Tissue membentuk tidak patuh berserat
kapsul di sekitar implan
Bioaktif Tissue membentuk ikatan antarmuka
dengan implan atau meregenerasi
jaringan alami
Pembubaran Implan menggantikan jaringan implan

Tanggapan umum sebagian besar jaringan untuk implan adalah pembentukan kapsul
fibrosa nonadherent. Jaringan fibrosa terbentuk untuk “dinding off” atau mengisolasi
implan dari tuan rumah. Ini adalah mekanisme pelindung dan dengan waktu dapat
menyebabkan enkapsulasi lengkap implan dalam lapisan berserat. Logam dan
sebagian besar polimer menghasilkan jenis respon antar muka; mekanisme seluler
yang mempengaruhi respon ini dijelaskan pada bagian selanjutnya.
Jenis ketiga respon antar muka, yang ditunjukkan dalam Tabel 1.3, adalah ketika
bentuk obligasi di seluruh antarmuka antara implan dan jaringan. Hal ini disebut
“bioaktif” antarmuka. Ikatan antar muka mencegah gerakan antara kedua bahan dan
meniru jenis antarmuka yang terbentuk ketika jaringan alami memperbaiki diri. Jenis
antarmuka membutuhkan bahan untuk memiliki tingkat dikontrol reaktivitas kimia,
seperti dibahas dalam Bab 3-6. Karakteristik penting dari antarmuka bioaktif adalah
bahwa perubahan dengan waktu, seperti halnya jaringan alami, yang berada dalam
keadaan keseimbangan dinamis. Ketika laju perubahan antarmuka bioaktif cukup
cepat bahan “larut” atau “resorbs” dan digantikan oleh jaringan sekitarnya. Dengan
demikian, biomaterial resorbable harus dari komposisi yang dapat terdegradasi
secara kimia dengan cairan tubuh atau dicerna dengan mudah oleh makrofag (lihat di
bawah). Produk degradasi harus senyawa kimia yang tidak beracun dan dapat dengan
mudah dibuang tanpa merusak sel-sel.

1.3 Jenis Lampiran Biokeramik-Jaringan


Konsep bioaktif telah diperluas untuk mencakup banyak bahan bioaktif dengan
berbagai tingkat ikatan dan ketebalan lapisan ikatan antar muka (Gambar 1.2 dan
1.3). Mereka termasuk gelas bioaktif seperti bioglass ®, bioaktif kaca-keramik
seperti A / W kaca-keramik, padat sintetis HA, komposit bioaktif seperti
polietilena-HA dan coating bioaktif seperti HA pada berpori titanium alloy. Semua
bahan-bahan ini membentuk ikatan antarmuka dengan tulang. Waktu
ketergantungan ikatan, kekuatan ikatan, mekanisme ikatan, ketebalan zona ikatan
dan kekuatan mekanik dan patah ketangguhan berbeda untuk berbagai bahan.
komposisi kaca bioaktif tertentu, seperti 45S5 bioglass ®, kemauan obligasi untuk
jaringan konektif serta tulang. Komposisi yang obligasi untuk jaringan lunak
memiliki tingkat tertinggi reaksi permukaan semua bahan bioaktif. Karakteristik
umum dari semua implan bioaktif adalah pembentukan apatit (HCA) lapisan
hydroxy-karbonat pada permukaan mereka ketika ditanamkan. Tahap HCA adalah
setara dalam komposisi dan struktur ke fase mineral tulang. Lapisan HCA tumbuh
sebagai aglomerat polikristalin. Kolagen fibril dimasukkan dalam gumpalan,
sehingga mengikat permukaan implan anorganik untuk konstituen organik dari
jaringan. Dengan demikian, antarmuka antara implan bioaktif dan tulang hampir
identik dengan antarmuka terjadi secara alamiah antara tulang dan tendon dan
ligamen. Gradien stres di antarmuka bioaktif adalah pertandingan lebih dekat
dengan gradien stres alami daripada mereka di seluruh antarmuka tipe 1 atau tipe 2
implan.

1.4 Jaringan Tanggapan Terhadap Implan


Untuk memahami cara di mana jaringan menanggapi implan perlu untuk memahami
sifat dari jaringan di antarmuka dan signifikansi dari setiap perubahan terlihat di
sana. Signifikansi perubahan tersebut akan bervariasi dengan bahan dan akan diatur
baik oleh keparahan mereka dan dengan ketekunan mereka; perubahan sementara
atau melanjutkan satu mungkin keduanya tampak sama tak lama setelah implantasi.
Tindakan implantasi membangkitkan perubahan jaringan dari operasi dan ketekunan
dan resolusi perubahan tersebut mungkin atau mungkin tidak independen dari bahan
implan dan sifat-sifatnya. Beberapa kerusakan bisa dihindari pada implantasi di
semua tetapi beberapa situasi. Hanya ketika bahan ini disampaikan oleh injeksi
adalah efek yang dihasilkan pada titik yang jauh dari yang di mana ia masuk ke
dalam tubuh. Pengenalan ini akan membahas respon inflamasi, yang merupakan
reaksi jaringan untuk
segala bentuk kerusakan. Kerusakan konteks ini mungkin karena operasi, sifat
material atau kerusakan mekanis karena partikel keausan. Untuk memahami respon
inflamasi memerlukan beberapa pengetahuan tentang arsitektur jaringan normal dan
fungsi dan, di samping itu, sering tertentu (dan kadang-kadang longgar) istilah yang
digunakan akan ditentukan.
Setiap organ dalam tubuh terdiri dari kombinasi, dalam proporsi yang bervariasi, dari
empat jenis jaringan:
1. Epitel
2. Otot
3. Jaringan Saraf
4. Jaringan Ikat

Respon inflamasi akan selalu hadir segera setelah operasi sementara jaringan yang
rusak, gumpalan darah dan bakteri diperkenalkan pada waktu itu dihapus. The
kemerahan dan pembengkakan yang dapat dilihat pada tanda peradangan
peningkatan suplai darah (dan konsekuensinya) yang dihasilkan oleh bahan kimia
yang dilepaskan oleh jaringan yang rusak. Dalam dengan suplai darah tiba sel-sel
yang terlibat dalam proses perbaikan. Ini termasuk banyak sel, yang dikenal sebagai
fagosit karena kemampuan mereka untuk menelan, kadang-kadang mencerna, dan
menghapus materi asing. Ini adalah kehadiran fagosit ini setiap saat selain segera
pasca-implantasi yang dapat menunjukkan masalah dengan bahan atau implan.
Semua sel fagosit memulai hidup dalam darah sebagai salah satu sel darah putih
atau leukosit.
Respon jaringan terhadap hampir lembam keramik (tipe 1 implan) karena tidak
tergantung pada kimia begitu banyak seperti fit. Jika gerakan pada antarmuka
minimal respon fagositosis akan bersifat sementara dan kapsul tipis akan berada di
tempat dan diam tak lama setelah implantasi. Dengan lebih reaktif bahan, seperti
beberapa logam, fase reaktif diperpanjang dan kapsul karena itu akan memiliki lebih
banyak waktu untuk mengentalkan sebelum kesetimbangan tercapai. Dalam
menanggapi interface bioaktif (ketik 3 implan), pembentukan kapsul adalah minimal
karena penghapusan pengaruh gerakan antarmuka oleh mekanisme ikatan. Reaksi
untuk implan resorbable (tipe 4) akan bertahan sampai komponen telah dihapus,
untuk jenis reaksi sifat bahan akan menjadi faktor pengendali dalam respon jaringan.
Dimana bahan berpori atau permukaan kasar (tipe 2 implan) yang bersangkutan,
orang-orang yang tergantung pada interlock mekanik (dengan atau tanpa bioaktivitas)
untuk reaksi jaringan, semua faktor penting dan reaksi jaringan adalah yang paling
kompleks. Hal ini karena hampir semua faktor pada Tabel 1.2 ikut bermain, tidak
hanya selama proses stabilisasi awal tetapi juga selama jangka panjang. Karena
kesulitan dalam mencapai stabilitas permanen dalam pori-pori dalam kondisi dimuat,
kerusakan dalam pori-pori adalah masalah potensial dan perbaikan dalam pori-pori
sulit. Ini adalah faktor yang signifikan dalam pengembangan bahan-bahan ini, yang
selanjutnya akan dibahas dalam Bab 19 dan 32. orang-orang yang tergantung pada
interlock mekanik (dengan atau tanpa bioaktivitas) untuk reaksi jaringan, semua
faktor penting dan reaksi jaringan adalah yang paling kompleks. Hal ini karena
hampir semua faktor pada Tabel 1.2 ikut bermain, tidak hanya selama proses
stabilisasi awal tetapi juga selama jangka panjang. Karena kesulitan dalam mencapai
stabilitas permanen dalam pori-pori dalam kondisi dimuat, kerusakan dalam pori-pori
adalah masalah potensial dan perbaikan dalam pori-pori sulit. Ini adalah faktor yang
signifikan dalam pengembangan bahan-bahan ini, yang selanjutnya akan dibahas
dalam Bab 19 dan 32. orang-orang yang tergantung pada interlock mekanik (dengan
atau tanpa bioaktivitas) untuk reaksi jaringan, semua faktor penting dan reaksi.

1.5 Jenis Tulang di Bikeramik antarmuka

Kebanyakan implan Bioceramic berada dalam kontak dengan tulang. Dengan


demikian, penting untuk memahami bahwa ada berbagai jenis tulang dalam tubuh.
Tulang adalah bahan hidup, terdiri dari sel-sel dan suplai darah terbungkus dalam
struktur yang kuat, terjalin komposit. Ada tiga komponen utama struktur aselular
tulang: kolagen, yang fleksibel dan sangat sulit; apatit hydroxycarbonate, mineral
tulang, yang merupakan fase memperkuat komposit; dan matriks tulang atau
substansi dasar, yang melakukan berbagai fungsi dukungan seluler. Tiga komponen
tersebut akan disusun dalam sistem tiga-dimensi yang memiliki kekuatan maksimum
dan ketangguhan sepanjang garis stres diterapkan. Lihat Ham atau Vaughn untuk
penjelasan tentang pertumbuhan dan struktur tulang dan Revell untuk diskusi
patologi tulang. Tulang pada antarmuka dengan implan sering struktural lemah
karena penyakit atau penuaan.

1.6 Jenis Pengolahan dan Mikro dari Biokeramik


bahan Bioceramic dapat diklasifikasikan ke dalam delapan kategori berdasarkan
metode yang digunakan dan struktur mikro yang dihasilkan pengolahan; yaitu,
distribusi fase dikembangkan dalam materi (Tabel 1.6). Perbedaan mikro dari
delapan kategori yang terutama disebabkan oleh bahan awal yang berbeda dan
langkah-langkah pengolahan termal yang terlibat dalam pembuatan bahan. Bab 37
membahas urutan langkah-langkah pengolahan yang digunakan dalam membuat
biokeramik dan metode karakterisasi yang diperlukan untuk memastikan
reproduktifitas sifat dari produk akhir.
Metode Pengolahan Keramik Contoh
Kaca 45S5 bioglass
Cast atau cepat dipadatkan polikristalin keramik HA coating
Polycrystalline kaca-keramik Ceravital
Solid –state disinter keramik Alumina, Zirconia
Panas tekan keramik atau kaca-keramik A/W kaca-keramik
Sol-gel atau keramik 52s Bioaktif gel-kaca
Multifase komposit PE-HA
Liquid fase sinter keramik Kaca-HA

1.7 Pengolahan Sol-Gel


pengolahan sol-gel adalah metode berbasis kimia untuk memproduksi keramik,
kaca, kaca-keramik dan komposit pada suhu yang jauh lebih rendah daripada
metode pengolahan tradisional yang dijelaskan di atas. Brinker dan Scherer, Hench
dan Barat dan Hench menggambarkan sejarah, teori, pengolahan rincian dan
aplikasi pengolahan sol-gel. 24-26 Metode sol-gel digunakan oleh Jarcho, dan
banyak lainnya kemudian, membuat keramik hidroksiapatit. 27 Metode ini telah
baru-baru ini digunakan untuk membuat generasi baru bioaktif gel-gelas 26-28 dan
menawarkan janji untuk menjahit komposisi bahan bioaktif yang sesuai dengan
kebutuhan aplikasi tertentu. Tiga metode yang digunakan untuk membuat bahan sol-
gel:
1. Gelasi bubuk koloid
2. Kritis pengeringan
3. Dikontrol hidrolisis dan kondensasi logam

Semua tiga metode melibatkan penciptaan tiga-dimensi, jaringan interkoneksi,


disebut sebagai gel, dari suspensi, partikel koloid yang sangat kecil, yang disebut sol
a. Koloid yang partikel padat dengan diameter <100 nm. Sebuah sol adalah dispersi
dari partikel koloid dalam cairan. Susu adalah contoh dari sol a. Sebuah gel dapat
terbentuk dari berbagai partikel koloid diskrit dengan mengubah pH dari sol (Metode
1). Jaringan gel juga dapat terbentuk dari hidrolisis dan kondensasi dari logam cair
prekursor alkoksida (Metode 2 dan 3), diilustrasikan pada Gambar. 1.10. Sebuah
contoh dari prekursor logam alkoksida digunakan untuk menyediakan -Si-O-
Sinetwork dari bioaktif gel-gelas adalah Si (OR) 4, di mana R adalah CH3, C2H6
atau C3H7, ion logam lainnya juga dapat digunakan selain untuk Si, seperti, Ca, P, Ti
dll.
Tujuh langkah yang terlibat dalam pembuatan gel-kacamata atau keramik dengan
metode sol-gel. Langkah pertama, ditunjukkan pada Gambar. 1.10, adalah
pencampuran prekursor, yang membentuk viskositas sol rendah. Sebagai jaringan
interkoneksi mengembangkan viskositas sangat meningkat. Sebelum penyelesaian
pembentukan jaringan sol dapat diterapkan sebagai pelapis, ditarik menjadi serat,
diresapi ke dalam komposit, dibentuk menjadi bubuk atau cor ke dalam cetakan
dengan bentuk yang tepat dan fitur permukaan (langkah 2). Gelasi (langkah 3) terjadi
dalam cetakan atau pada permukaan substrat membentuk benda padat atau lapisan
permukaan. Bubuk dapat dibuat dengan distribusi ukuran yang sangat sangat
dikontrol.
Jaringan gel tiga dimensi benar-benar diisi dengan cairan pori. Penuaan (langkah 4)
melibatkan memegang gel dalam cairan pori selama beberapa jam pada 25-80 ° C.
Ini mengarah ke solusi lokal dan re-pengendapan jaringan padat, yang meningkatkan
ketebalan leher antar-partikel dan kepadatan dan kekuatan gel. Cairan pori dihapus
selama pengeringan (langkah 5). gel koloid mudah dikeringkan karena ukuran pori
mereka besar,> 100 nm. gel berbasis alkoksida memiliki pori-pori yang sangat kecil
(1-10 nm) dan tekanan kapiler sehingga besar dapat timbul selama pengeringan.

1.8 Perkembangan Baru


1. Preston, JD (1988). Properti di Gigi Keramik, Proc. IV Int. Symp. di Gigi Bahan,
pp. 153-165.
2. Hulbert, SF, Bokros, JC, Hench, LL et al. ( 1987). “Keramik di Aplikasi Klinis:
Past,
Present, and Future” (ed.), Di Vincenzini, P., High Tech Keramik, Elsevier,
Amsterdam, pp. 189-213.
3. Hitam, J. (1984). Efek sistemik Biomaterial, biomaterial, 5, 11-18.
4. Ham, AW (1969). Histologi, JB Lippincott Co., Philadelphia, PA.
5. Williams, D. (ed.) (1990). Concise Encyclopedia of Medical dan Dental bahan,
Pergamon Press, Oxford.
6. Vaughn, J. (1981). The Fisiologi Bone, Clarendon Press, Oxford.
7. Revell, P. (1986). Patologi Bone, Springer-Verlag, Berlin & New York.
8. Evans, FG dan Raja, A. (1961). Biomedis Studi dari Musculoskeletal Sistem,
Charles C. Thomas, Springfield, IL.
9. Bonfield, W. (1984). “Elastisitas dan viscoelasticity dari kortikal tulang”, di
Hastings, GW dan Ducheyne, P. (eds), Alam dan Living Biomaterial, CRC
Press, Boca Raton, FL, pp. 43-60.
10. Van Audekercke, R. dan Martens, M. (1984). “Sifat Mekanis cancellous tulang”,
di Hastings, GW dan Ducheyne, P. (eds), Alam dan Living Biomaterial, CRC
Press, Boca Raton, FL, pp. 89-98.
11. Kempson, GE (1982). Hubungan Antara tarik Sifat artikular Cartilage dari Lutut
Manusia dan Umur, Ann. Selesma. Dis., 41, 508-511.
12. Bader, DL, Kempson, GE, Barrett, AJ et al. ( 1981). Pengaruh Leukocyte
Elastose pada Sifat Mekanik Dewasa Manusia Cartilage di Tension, Biochim. et
Biophys. Acta, 677, 103-108.
13. Hitam, J. (1988). Biomaterial ortopedi dalam Penelitian dan Praktek,Churchill
Livingston, New York.
14. Bader, DL, Kempson, GE, Egan, J. et al. ( 1992). Pengaruh Selektif Matrix
Degradasi pada Jangka Pendek tekan Sifat Dewasa Manusia artikular Cartilage,
Biochim. et Biophys. Acta, 116, 147-152.
15. Roberts, S., Weightman, B., Perkotaan, J. et al. ( 1986). Mekanik dan biokimia
Sifat Manusia artikular tulang rawan di osteoarthritic femoralis Heads dan di
otopsi Spesimen, J. Tulang Jt. Surg., 68B, 278-288.
16. Butler, DL, Grood, ES, Noyes, FR et al. ( 1984). Pengaruh Struktur dan Saring
Teknik Pengukuran pada Bahan Sifat Muda Manusia Tendon dan Fascia, J.
Biomech., 17, 579-596.
17. dan lain-lain