Anda di halaman 1dari 3

Gabungan Bridge Seluruh Indonesia

Komitmen Peserta Kegiatan

Nama Lengkap : Noviyanti


Jenis/Nomor Identitas : ____________ /
Tempat & Tanggal Lahir : Palembang, 2 November 1997
Alamat : Jalan Laut Lingkungan 7 RT 003 RW 002 Kelurahan Serasan Jaya, Sekayu
Id BBO : kayuawet
Klub :
Gabungan & Pengprov : Musi Banyuasin, Sumatera Selatan
Jenis Kelamin : Perempuan
No HP : 081278202216
email : nviyanti02@gmail.com

Saya akan berpartisipasi dalam kegiatan yang diselenggarakan oleh Gabsi.

Apabila di bawah umur, nama, alamat dan tanggal lahir dari wali, harap diisi di bawah:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

1. Saya setuju dan berkomitmen untuk berpartisipasi dalam kegiatan GABSI yang saya ajukan sendiri
dan/atau saya didaftarkan oleh orang lain untuk bermain dan bersaing dengan menghormati aturan-
aturan GABSI dan Fair Play.

2. Saya menyadari bahwa kegiatan GABSI diatur oleh Laws of Bridge 2017, Peraturan Pertandingan, Kode
Etik dan Disipliner GABSI dan semua Aturan & Regulasi GABSI lainnya dan saya berjanji untuk mematuhi
aturan-aturan tersebut. Saya setuju, jika GABSI belum membuat aturan khusus, maka yang berlaku
adalah aturan World Bridge Federation (WBF)

3. Oleh karena itu saya menyetujui aturan, peraturan, dan prosedur tersebut disampaikan kepada badan-
badan atau orang-orang yang punya yurisdiksi dan bertanggung jawab untuk menerapkannya. Setelah
penyelesaian internal dalam sistem GABSI berakhir, saya mengakui bahwa Pengadilan Badan Arbitrase
Olahraga Republik Indonesia (BAORI) memiliki yurisdiksi tertinggi untuk semua perselisihan sehubungan
dengan pertandingan GABSI dan setuju bahwa dilarang melakukan penyelesaian melalui pengadilan
umum atau tatausaha negara.

4. Saya berjanji untuk berperilaku pantas dalam semua situasi dan berkontribusi dalam semua aspek
untuk menjaga citra yang baik dari acara GABSI dan tuan rumah dari acara tersebut.

5. Melalui partisipasi saya dalam kegiatan GABSI saya berkomitmen untuk mempromosikan olahraga bridge
di komunitas bridge Indonesia dengan tetap menghormati budaya dan kebiasan lokal dari masing-masing
daerah.

6. Saya setuju bahwa saya akan menjauhkan diri dari kegiatan, pernyataan atau komentar terkait politik dan
SARA selama mengikuti kegiatan GABSI dan menyetujui bahwa GABSI tidak akan bertanggung jawab
apapun atas segala sanksi politik, keuangan atau sanksi lainnya yang dilakukan oleh otoritas lokal atau
nasional mana pun yang mungkin diberikan kepada saya.
7. Saya menerima bahwa GABSI memiliki wewenang akhir untuk mengeluarkan saya dari kegiatan-kegiatan
GABSI jika saya melanggar komitmen yang saya tandatangani ini (termasuk peraturan dan regulasi GABSI
yang berlaku) atau dalam kasus-kasus pelanggaran juga perlu mempertimbangkan kebiasaan dan tradisi
lokal setempat.

8. Saya mengkonfirmasi bahwa saya belum menerima informasi apa pun termasuk, tanpa batasan, nasihat
oleh dokter atau orang lain bahwa kesehatan saya mungkin terpengaruh secara negatif atau bahwa
tingkat kebugaran saya mungkin tidak cukup untuk berpartisipasi dalam kegiatan GABSI.

9. Saya setuju bahwa saya akan secara pribadi bertanggung jawab atas segala kerusakan yang mungkin saya
sebabkan kepada orang atau properti dan bahwa saya akan bertanggung jawab untuk mengganti
kerugian akibat kerusakan tersebut. Karena itu saya menerima bahwa GABSI tidak akan bertanggung
jawab dalam keadaan apa pun sehubungan dengan kerusakan yang mungkin saya sebabkan selama
mengikuti kegiatan GABSI.

1. Saya menerima dan setuju bahwa jika saya berpartisipasi dalam kegiatan GABSI, saya akan sendiri
menanggung biaya yang timbul akibat mengikuti kegiatan terserbut, terkecuali jika secara tertulis
disebutkan akan ditanggung oleh GABSI, atau pihak lainnya secara spesifik.

2. Saya setuju bahwa saya tidak akan membawa ke area kompetisi atau memiliki atau menggunakan di area
kompetisi perangkat elektronik (misalnya ponsel, pager, ponsel pintar, komputer saku, dll.). Saya
menerima dan setuju untuk diperiksa untuk memastikan kepatuhan dengan klausul ini.

3. Saya bersedia dan setuju untuk tidak merokok atau mengkonsumsi minuman beralkohol di tempat
kompetisi, kecuali di daerah-daerah di mana merokok atau mengkonsumsi minuman beralkohol yang
secara eksplisit diizinkan dan dalam kasus seperti itu hanya setelah akhir segmen, pertandingan atau
permainan di mana saya berpartisipasi.

4. Saya menerima untuk tunduk pada aturan anti-doping GABSI. Secara khusus saya menerima untuk
menyerahkan kontrol doping oleh atau atas permintaan GABSI dan saya menerima konsekuensi dan
sanksi serta yurisdiksi GABSI dan Pengadilan Arbitrase untuk Olahraga sebagaimana diatur dalam aturan
anti-doping GABSI.

5. Saya setuju untuk difoto, difilmkan, diidentifikasi, dan direkam selama kegiatan GABSI, baik selama
maupun di luar kompetisi. Saya menerima bahwa foto, film, rekaman, dan rekaman lainnya dapat
diterbitkan dan disiarkan ke seluruh dunia dengan cara apa pun (TV, internet, dll.) Dan dapat digunakan
oleh GABSI dan Tuan Rumah untuk tujuan promosi non-komersial tanpa dikenakan biaya kepada GABSI
atau tuan rumah. Saya setuju bahwa foto, film, rekaman, dan rekaman lain tersebut dapat digunakan
untuk keperluan penyelidikan dan bukti sehubungan dengan penyelidikan disipliner. Foto dan film juga
dapat diberikan kepada Pengprov/Pengda atau Gabungan untuk tujuan promosi non-komersial.

6. Saya bersedia bahwa foto, film, rekaman, dan rekaman lain tersebut juga dapat digunakan oleh GABSI
atau Pengprov/Pengda atau Gabungan untuk tujuan promosi dan editorial yang terkait dengan GABSI di
masa depan.

7. Saya tidak akan berpartisipasi dalam, atau mendukung perjudian terkait dengan kegiatan GABSI dan
memahami bahwa semua bentuk perjudian terkait dengan acara tersebut dilarang.

8. Saya setuju bahwa setiap perselisihan yang tidak dapat diputuskan dalam penerapan prosedur khusus
yang ditentukan oleh GABSI tetapi yang timbul antara saya dan Gabsi dan atau Tuan Rumah dan atau
atau Panitia Penyelenggara Kegiatan, termasuk namun tidak terbatas pada klaim atas kerugian salah satu
pihak terhadap pihak lain yang timbul karena kejadian (tindakan atau kelalaian) yang terkait dengan
partisipasi saya pada kegiatan GABSI akan diatur dan diselesaikan secara eksklusif melalui arbitrase di
hadapan BAORI, sesuai dengan aturan BAORI yang berlaku.

Komitmen Peserta Kegiatan GABSI


Halaman 2
1. Saya sadar dan saya setuju bahwa partisipasi saya dalam kegiatan GABSI apa pun akan tergantung
pada kesedian saya menerima dan mematuhi masing-masing dan semua ketentuan pada dokumen ini.
Saya mengakui bahwa jika suatu saat ada kontradiksi atau ketidakkonsistenan antara deklarasi ini (di satu
sisi) dan Statuta dan Aturan dan Regulasi GABSI (di sisi lain), maka yang terakhir yang akan berlaku.

2. Saya menerima ketentuan tentang Doping sesuai dengan aturan pada aturan Anti Doping dari WBF
maupun dari Badan Anti Doping Dunia (WADA).
9. Saya telah membaca dan memahami deklarasi ini dan setuju untuk terikat oleh isinya.

Tempat dan tanggal

___________________________
Tanda Tangan (apabila di bawah umur, ditambah dengan tanda tangan wali)

Silakan dilengkapi dan tanda tangani serta beri tanggal pada halaman ini kemudian pindai dokumen yang
lengkap (keempat halaman) dan kirim melalui email ke:

Jika Anda benar-benar tidak dapat memperoleh akses ke pemindai, Anda dapat memotret keempat halaman
dan mengirimkannya, tetapi harap pastikan bahwa semuanya fokus, terbaca, dan file-nya tidak terlalu besar.

Jika salah satu dari ini tidak memungkinkan, silakan kirimkan ke:
untuk tiba selambat-lambatnya 15 hari sebelum dimulainya acara di mana Anda berencana untuk bermain.

Komitmen Peserta Kegiatan GABSI


Halaman 3

Anda mungkin juga menyukai