Anda di halaman 1dari 1

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                  : ..............................
NIP                     : ..............................
Jabatan               : Kepala Sekolah .............................

Menerangkan bahwa nama Peserta didik / siswa di bawah ini, adalah benar peseta didik /
siswa .................... dan yang bersangkutan adalah penerima PIP / BSM.

Nama Lengkap    : .............................


Jenis Kelamin      : Laki-Laki / Perempuan *)
NIS / NISN          : ........................../ ..........................
Kelas                    : ........................
Nomor Rekening : ............................................

Demikian surat keterangan ini untuk digunakan sebagai salah satu persyaratan untuk
mencairkan dana PIP / BSM dilembaga penyalur.

                                                                               ................., .....................20......
                                                                               Kepala Sekolah
                                                                              ................................

Anda mungkin juga menyukai