DIETETIK PENYAKIT INFEKSI

“ANEMIA”

Dosen Pembimbing :

H. Mahpolah, M.Kes

Disusun Oleh :

Raudatul Jannah

P07131218075

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIKA

2019/2020
 KASUS ANEMIA

 Nama : Ny. S
 Umur : 25 tahun

 Berat Badan : 50 kg

 Tinggi Badan : 154 cm

 Jenis Kelamin : Perempuan

 Agama : Islam

 Keluhan Utama : Sering cepat lelah dan pusing

 Riwayat Penyakit Dahulu :-

 Data Biokimia

Pemeriksaan Hasil Normal

Hb 8 g/ dl 12 – 14 g/ dl
Ht 30 % 40 – 48 %
Fe serum rendah
MCV rendah
MCHC rendah

 Data Klinis
Pemeriksaan Hasil Normal
Tensi 110/ 80 mmHg 120/ 80 mmHg
Nadi 88 x/ menit 80 – 90 x/ menit
Respirasi 20 x/ menit 20 – 40 x/ menit
Suhu 37 C 36 – 37 C
 Data Fisik

o Lemas
o Nafsu makan turun
o Pucat
 Riwayat Gizi :
o Makanan Pokok = Nasi 2x sehari

o Sayur Mayur = Jarang makan sayur

o Lauk Nabati = Tahu tempe 2x sehari

o Lauk Hewani = Telur 4-5x seminggu

o Buah = Pepaya dan pisang, 2-3x seminggu

o Minuman = Kopi setiap hari

o Tidak ada alergi makanan

o Tidak ada pantangan makanan dan obat

Pertanyaan:

1. Hitung kebutuhan energi dan zat gizi!

2. Kaji kasus dengan NCP dan susun menu sehari!

Perhitungan:

IMT = BB/TB2

= 50/(1,54)2

= 21,09 kg/m2 (normal)

BBI = (TB -100) – 10%(TB – 100)

= (154 -100) – 10% (54)

= 48,6 kg

HBE = 655 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)

= 655 + (9,6 x 50) + (1,8 x 154) – (4,7 x 25)

 = 655 + 480 + 277,2 – 117,5

= 1294,7 kkal

Energi = BEE x FA x FS

= 1294,7 x 1,2 x 1,3

= 2019,73 kkal

(+10%)= 2221,7 kkal

(- 10%)= 1817,75 kkal

Protein = 1,5 gr/kg BB

= 1,5 x 50

= 75 gram  75 gr x 4 = 300 kkal

(+10%)= 82,5 gram

(- 10%)= 67,5 gram

Lemak = (20% x 2019,73)) ÷ 9 = 44,88 gram  44,88 gr x 9 = 403,92 kkal

(+10%)= 49,36 gram

(- 10%)= 40,39 gram

KH = (2019,73 – (300 + 403,92)) ÷ 4

= 328,95 gram

(+10%)= 361,84 gram

(- 10%)= 296,05 gram

Fe = 26 mg/hari
Pendistribusian Zat Gizi dalam Menu Sehari

 Makan Pagi dan Malam (25%)

Energi = 25% x kebutuhan energi

= 25% x 2019,73 kkal

= 504,93 kkal

(+10%)= 555,42 kkal

(- 10%)= 454,43 kkal

Protein = 25% x kebutuhan protein

= 25% x 75 gram

= 18,75 gram

(+10%)= 20,62 gram

(- 10%)= 16,87 gram

Lemak = 25% x kebutuhan lemak

= 25% x 44,88 gram

= 11,22 gram

(+10%)= 12,34 gram

(- 10%)= 10,09 gram

Karbohidrat = 25% x kebutuhan karbohidrat

= 25% x 328,95 gram

= 82,23 gram

(+10%)= 90,45 gram

(- 10%)= 74 gram

 Makan Siang (30%)

Energi = 30% x kebutuhan energi

= 30% x 2019,73 kkal

 = 605,91 kkal

(+10%)= 666,5 kkal

(- 10%)= 545,31 kkal

Protein = 30% x kebutuhan protein

= 30% x 75 gram

= 22,5 gram

(+10%)= 24,75 gram

(- 10%)= 20,25 gram

Lemak = 30% x kebutuhan lemak

= 30% x 44,88 gram

= 13,46 gram

(+10%)= 14,8 gram

(- 10%)= 12,11 gram

Karbohidrat = 30% x kebutuhan karbohidrat

= 30% x 328,95 gram

= 98,68 gram

(+10%)= 108,54 gram

(- 10%)= 88,81 gram

 Selingan Pagi dan Sore (10%)

Energi = 10% x kebutuhan energi

= 10% x 2019,73 kkal

= 201,97 kkal

(+10%)= 222,16 kkal

(- 10%)= 181,77 kkal

Protein = 10% x kebutuhan protein

 = 10% x 75 gram

= 7,5 gram

(+10%)= 8,25 gram

(- 10%)= 6,75 gram

Lemak = 10% x kebutuhan lemak

= 10% x 44,88 gram

= 4,48 gram

(+10%)= 4,92 gram

(- 10%)= 4,03 gram

Karbohidrat = 10% x kebutuhan karbohidrat

= 10% x 328,95 gram

= 32,9 gram

(+10%)= 36,1 gram

(- 10%)= 29,61 gram


Nama : Ny. S
Tanggal Lahir : No. RM
Diagnosa Medis : Anemia
Assesment
FH (Riwayat Gizi)
FH.1.1.Asupan Energi
 Makanan Pokok = Nasi 2x sehari
 Sayur Mayur = Jarang makan
sayur
 Lauk Nabati = Tahu tempe 2x
sehari
 Lauk Hewani = Telur 4-5x
seminggu
 Buah = Pepaya dan pisang, 2-3x
seminggu
 Minuman = Kopi setiap hari
AD (Antropometri)
AD.1.1.1.Tinggi badan : 154 cm
AD.1.1.2.Berat badan : 50 kg
AD.1.1.5.IMT : 21,09 kg/m2 (normal)
CATATAN ASUHAN GIZI
RESUME PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT)
Diagnosa Gizi
NI (Domain Asupan)
NI.5.5.1. Peningkatan kebutuhan zat
gizi (Fe) berkaitan dengan anemia
ditandai dengan kadar Hb rendah yaitu
6,9 mg/d
NC (Domain Klinis)
NC.2.2.2.Perubahan nilai lab tekait
gizi berkaitan dengan anemia ditandai
dengan kadar Hb rendah yaitu 6,9 g/dl, 3. Vitamin B6 diberikan cukup
Ht = 30%, dan Fe serum, MCV,
MCHC rendah
NB (Domain Behavior)
NB.1.1.1. Kurang pengetahuan terkait
makanan dan gizi berkaitan dengan
anemia ditandai dengan jarang
mengkonsumsi sayur
Jenis Kelamin :P
:
Tanggal :
Rencana Monitoring &
Rencana Intervensi
Evaluasi
Tujuan Diet (Tinggi Fe) : BE.1.1.1 Siap untuk berubah
1. Memberikan makanan untuk BE.1.1.2 Perubahan dampak
penyembuhan anemia gizi hingga nyata
tercapai keadaan normal
Prinsip Diet : BE.1.1.5 Dampak yang nyata
1. Pemberian tinggi zat besi (Fe)
BE.1.2 Pengetahuan makanan
untuk penyembuhan anemia
dan gizi
2. Vitamin C diberikan tinggi untuk
membantu penyerapan zat besi BE.2.1 Kemampuan
merencanakan makanan/snack
4. Vitamin B12 diberikan cukup
5. Asam folat diberikan cukup
Syarat Diet :
1. Energi cukup sesuai kebutuhan,
yaitu 2019,73 kkal
2. Protein, lemak, HA, dan zat gizi
lainnya diberikan cukup
3. Zat besi diberikan tinggi
4. Vitamin C diberikan tinggi 2-20
kali kebutuhan normal
5. Cairan cukup
BD (Data Biokimia) 6. Asam folat : 0,1-1 mg/hari
7. Vit B12 : 100 mg/hari
BD.1.10.1.Hb = 6,9 gr/dl
8. Vit B6 : 50-200 mg/hari
PD (Physical Findings) 9. Makanan diberikan dalam bentuk
PD.1.1.1.Penampilan keseluruhan : biasa.
Pucat BM yang dianjurkan :
PD.1.1.2.Bahasa tubuh : Lemas 1. Hati
PD.1.1.9.Tanda-tanda vital : 2. Daging sapi
3. Telur
TD = 110/80 4. Ikan
Nadi = 88x/menit 5. Sayuran hijau
6. Kacang-kacangan
CH (Client History) 7. Tempe
CH.1.1.1.Umur : 25 tahun 8. Tahu
9. Susu sapi segar
CH.1.1.2.Jenis kelamin : P
10. Sari jambu
CH.2.1.1.Keluhan pasien : Sering 11. Jeruk
cepat lelah dan pusing 12. Tomat
CH.3.1.7.Agama : Islam BM yang tidak dianjurkan :
1. Kopi
2. Teh
3. Alkohol
4. Bayam
5. Kangkung
6. Daun singkong
7. Obat antasid
Rencana Intervensi:
E.1.5 Rekomendasi Modifikasi
(Penjelasan tentang diet Tinggi Fe,
makanan yang boleh dan tidak boleh
 di makan)
Kebutuhan zat gizi :
- Energi = 2019,73 kkal
- Protein = 75 gr
- Lemak = 44,88 gr
- KH = 328,95 gr

NCP (NUTRITION CARE PROCESS)

Nama : Ny. S
Diagnosa : Anemia
Ruangan :
Kelompok Rencana Terapi
Masalah Kelainan Diagnosa
Data Dasar Diagnosa Gizi Monitoring
Pasien Masalah/Problem Medis Terapi Nutrisi Edukasi
Cluse Evaluasi

Data Subyektif SG = Baik - SG Baik Anemia NI (Domain Tujuan Diet 1. Asupan Tema : Diet Tinggi
Asupan) (Tinggi Fe) : makanan Fe
1. Riwayat Nutrisi - Hb Rendah
NI.5.5.1. 1. Memberikan 2. Pemeriksaan Tujuan :
1.1 Jarang Hb = 6,9 - Anemia
laboratorium
 mengkonsumsi g/dL ( ↓ ) Peningkatan makanan untuk terutama Hb - Memberikan
sayur kebutuhan zat gizi penyembuhan motivasi kepada
(Fe) berkaitan anemia gizi pasien serta
1.2 Nafsu makan
TD = 110/80 dengan anemia hingga tercapai anggota
turun
mmHg keluarga dalam
ditandai dengan keadaan normal
1.3 Tidak ada alergi menjalankan diit
Nadi = kadar Hb rendah Prinsip Diet :
terhadap yang diberikan
88x/menit yaitu 6,9 mg/d 1. Pemberian
makanan
Pucat tinggi zat besi - Memberikan
2. Riwayat Penyakit NC (Domain alternative
(Fe) untuk
Lemas Klinis) dalam
- penyembuhan
NC.2.2.2.Perubahan penyusunan
Data Obyektif anemia
menu sehari
nilai lab tekait gizi 2. Vitamin C
1. Pemeriksaan beserta URT
berkaitan dengan diberikan tinggi
1.1 Antropometri anemia ditandai untuk Sasaran : Pasien
dengan kadar Hb membantu dan keluarga
TB = 154 cm
rendah yaitu 6,9 penyerapan zat Tempat : Ruang
BB = 50 kg g/dl, Ht = 30%, dan besi kamar pasien
IMT = 21,09 Fe serum, MCV, 3. Vitamin B6 Waktu : ±15 menit
kg/m2 MCHC rendah diberikan
cukup Metode : Konsultasi
SG = Baik NB (Domain individu dan Tanya
Behavior) 4. Vitamin B12
1.2 Fisik/Klinis jawab
diberikan
TD = 110/80
NB.1.1.1. Kurang cukup Alat Bantu :
mmHg pengetahuan terkait 5. Asam folat - Leaflet
makanan dan gizi diberikan
Nadi = 88x/menit berkaitan dengan - Food model
cukup
Pucat anemia ditandai Syarat Diet : Evaluasi :
Lemas dengan jarang 1. Energi cukup - Mengajukan
mengkonsumsi sesuai pertanyaan
1.3 Data lab sayur kebutuhan, apakah sasaran
Hb = 6,9 gr/dL yaitu 2019,73 sudah mengerti
kkal tentang
2. Protein, lemK, penjelasan
HA, dan zat materi yang
gizi lainnya telah dijelaskan
diberikan - Apakah sasaran
cukup mampu memilih
3. Zat besi jenis bahan
diberikan makanan yang
tinggi boleh
4. Vitamin C dikonsumsi
diberikan sesuai dengan
URT yang
tinggi 2-20 kali
dianjurkan
kebutuhan
normal - Motivasi
5. Cairan cukup dilakukan secara
6. Asam folat : kontinue
0,1-1 mg/hari
7. Vit B12 : 100
mg/hari
8. Vit B6 : 50-
200 mg/hari
9. Makanan
diberikan
dalam bentuk
biasa.
BM yang
dianjurkan :
1. Hati
2. Daging sapi
3. Telur
4. Ikan
5. Sayuran hijau
 6. Kacang-
kacangan
7. Tempe
8. Tahu
9. Susu sapi segar
10. Sari jambu
11. Jeruk
12. Tomat
BM yang tidak
dianjurkan :
1. Kopi
2. Teh
3. Alkohol
4. Bayam
5. Kangkung
6. Daun singkong
7. Obat antasid
Rencana
Intervensi:
E.1.5
Rekomendasi
Modifikasi
(Penjelasan
tentang diet Tinggi
Fe, makanan yang
boleh dan tidak
boleh di makan)
Kebutuhan zat
gizi :
- Energi =
 2019,73 kkal
- Protein = 75 gr
- Lemak = 44,88
gr
- KH = 328,95
gr
 Protein
Waktu Menu Bahan Makanan Berat Energi LEMAK H A Ca Fosfor Fe Vit. A Vit. B1 Vit. C AIR
Hewani Nabati
Makan Nasi putih Beras giling 60 216 0 4.08 0.42 47.34 3.6 84 0.48 0 0.072 0 7.8
pagi Sup daging Daging sapi 55 113.85 9.9 0 7.7 0 6.05 93.5 1.54 16.5 0.044 0 36.3
sapi Wortel 30 12.6 0 0.36 0.09 2.79 11.7 11.1 0.24 3600 0.018 1.8 26.46
Kentang 30 24.9 0 0.6 0.03 5.73 3.3 16.8 0.21 0 0.033 5.1 23.34
Seledri 20 4 0 0.2 0.02 0.92 10 8 0.2 26 0.006 2.2 18.6
Prei ( daun bawang ) 20 9 0 0.44 0.06 2.06 10.4 10 0.22 8 0.022 3.4 17.26
Kecap 10 4.6 0 0.57 0.13 0.9 12.3 9.6 0.57 0 0 0 6.3
Bawang merah 10 3.9 0 0.15 0.03 0.02 3.6 4 0.08 0 0.003 0.2 8.8
Bawang putih 10 9.5 0 0.45 0.02 2.31 4.2 13.4 0.1 0 0.022 1.5 7.1
Minyak kelapa sawit 2.5 22.55 0 0 2.5 0 0 0 0 1500 0 0 0
Jus pepaya Pepaya 100 46 0 0.5 0 12.2 23 12 1.7 365 0.04 78 86.7
Sub Total 466.9 9.9 7.35 11 74.27 88.2 262.4 5.34 5516 0.26 92.2 238.7
Sanck Bubur Kacang ijo 32 110.4 0 7.104 0.384 20.128 40 102.4 2.144 50.24 0.2048 1.92 3.2
pagi kacang Santan 12 38.88 0 0.504 4.116 0.672 1.68 5.4 0.228 0 0.0024 0.24 6.588
hijau Gula aren 10 36.8 0 0 0 9.5 7.5 3.5 0.3 0 0 0 0.9
Jahe 5 2.55 0 0.075 0.05 0.505 1.05 1.95 0.08 1.5 0.001 0.2 4.31
Sub Total 188.63 0 7.683 4.55 30.81 50.2 113.3 2.75 51.74 0.2082 2.36 15
Makan Nasi putih Beras giling 70 252 0 4.76 0.49 55.23 4.2 98 0.56 0 0.084 0 9.1
siang Ikan nila Ikan segar 60 67.8 10.2 0 2.7 0 12 120 0.6 90 0.03 0 45.6
bakar Bawang merah 20 7.8 0 0.3 0.06 0.04 7.2 8 0.16 0 0.006 0.4 17.6
Bawang putih 20 19 0 0.9 0.04 4.62 8.4 26.8 0.2 0 0.044 3 14.2
Kecap 20 9.2 0 1.14 0.26 1.8 24.6 19.2 1.14 0 0 0 12.6
Tomat masak 20 4 0 0.2 0.06 0.84 1 5.4 0.1 300 0.012 8 18.8
Cabe merah besar 20 6.2 0 0.2 0.06 1.46 5.8 4.8 0.1 94 0.01 3.6 18.18
Ketumbar 15 60.6 0 2.115 2.415 8.13 94.5 55.5 2.685 235.5 0.03 0 1.68
Tumis Kangkung 40 11.6 0 1.2 0.12 2.16 29.2 20 1 2520 0.028 1.2 35.88
kangkung Cabe rawit ( segar ) 15 15.45 0 0.705 0.36 2.985 6.75 12.75 0.375 1657.5 0.036 10.5 10.68
Minyak kelapa sawit 6 54.12 0 0 6 0 0 0 0 3600 0 0 0
Jus jambu Jambu biji 100 49 0 0.9 0.3 12.2 14 28 1.1 25 0.02 87 86
Sub Total 556.77 10.2 12.42 12.865 89.47 208 398.5 8.02 8522 0.3 113.7 270.3
Snack Salad buah Apel 80 46.4 0 0.24 0.32 11.92 4.8 8 8.24 72 0.032 4 67.28
sore Pepaya 80 36.8 0 0.4 0 9.76 18.4 9.6 1.36 292 0.032 62.4 69.36
Jeruk manis 80 36 0 0.72 0.16 8.96 26.4 18.4 0.32 152 0.064 15.2 69.76
Yoghurt 55 28.6 1.815 0 1.375 2.2 66 49.5 0.055 40.15 0.022 0 48.4
Keju 15 48.9 3.42 0 3.045 1.965 117 50.7 0.225 112.5 0.0015 0.15 5.775
Sub Total 196.7 5.235 1.36 4.9 34.81 232 136.2 10.2 668.7 0.1515 81.75 260.6
Makan Nasi putih Beras giling 60 216 0 4.08 0.42 47.34 3.6 84 0.48 0 0.072 0 7.8
malam Semur hati Hati sapi 60 81.6 11.82 0 1.92 3.6 4.2 214.8 3.96 26340 0.156 18.6 41.82
sapi Bawang merah 10 3.9 0 0.15 0.03 0.02 3.6 4 0.08 0 0.003 0.2 8.8
Pala 10 4.2 0 0.03 0.02 1.09 3.2 2.4 0.15 2.9 0 2.2 8.81
Santan 25 81 0 1.05 8.575 1.4 3.5 11.25 0.475 0 0.005 0.5 13.725
Kecap 15 6.9 0 0.855 0.195 1.35 18.5 14.4 0.855 0 0 0 9.45
Merica 10 35.9 0 1.15 0.68 6.44 46 20 1.68 0 0.02 0 1.29
Jus jeruk Sari jeruk 120 52.8 0 0.96 0.24 13.2 22.8 19.2 0.24 228 0.096 58.8 105
Sub Total 482.3 11.82 8.275 12.08 74.44 105 370.1 7.92 26571 0.352 80.3 196.7
Total 1891.3 74.243 45.395 303.8 684 1280 34.2 41329 1.2717 370.3 981.2
 DAFTAR BELANJA

PERKIRAAN HARGA HARGA SEBENARNYA

NO BAHAN MAKANAN BANYAK
(Rp) (Rp)
1 Beras giling 190 gram Rp 4.000 Rp 5.500
2 Daging sapi 55 gram Rp 20.000 Rp 30.000
3 Hati sapi 60 gram Rp 30.000 Rp 40.000
4 Ikan nila 60 gram Rp 15.000 Rp 20.000
5 Kacang ijo 32 gram Rp 7.000 Rp 10.000
6 Wortel 30 gram Rp 3.000 Rp 3.000
7 Kentang 30 gram Rp 2.500 Rp 2.500
8 Seledri 20 gram Rp 2.000 Rp 2.000
9 Daun bawang 20 gram Rp 2.000 Rp 2.000
10 Tomat masak 20 gram Rp 2.000 Rp 2.000
11 Cabe merah besar 20 gram Rp 2.000 Rp 2.500
12 Kangkung 40 gram Rp 2.000 Rp 2.000
13 Bawang merah 40 gram Rp 5.000 Rp 5.000
14 Bawang putih 30 gram Rp 5.000 Rp 5.000
15 Ketumbar 15 gram Rp 1.000 Rp 1.000
16 Cabe rawit 15 gram Rp 2.000 Rp 2.000
17 Pala (bubuk) 10 gram Rp 1.500 Rp 1.500
18 Merica 10 gram Rp 1.500 Rp 1.500
19 Kecap 45 gram Rp 2.000 Rp 2.000
20 Minyak kelapa sawit 8,5 gram Rp 1.000 Rp 8.000
21 Jahe 5 gram Rp 1.000 Rp 1.000
22 Santan 37 gram Rp 5.000 Rp 5.000
23 Pepaya 180 gram Rp 5.000 Rp 5.000
24 Jambu biji 100 gram Rp 5.000 Rp 5.000
25 Jeruk manis 200 gram Rp 7.000 Rp 7.000
26 Apel 80 gram Rp 10.000 Rp 10.000
27 Gula aren 10 gram Rp 2.000 Rp 2.000
28 Yoghurt 55 gram Rp 10.000 Rp 10.000
29 Keju 15 gram Rp 7.000 Rp 7.000

TOTAL Rp 162.500 Rp 199.500