SOP PENERIMAAN PASIEN BARU OK

Disusun oleh
Nama : Eka Retno Wisari Basri
Nim : 14420191039
Kelompok : 2 (dua )

Presptor institusi

(Sudarman, S.Kep, Ns. M.Kes)

KEPERAWATAN GAWAD DARURAT DAN DISASTER

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
2020
 SOP PENERIMAAN PASIEN BARU OK

Pengertian Penerima dan pemeriksa identitas pasien pre operasi di instalasi bedah
sentral adalah menerima dan mencocokkan pasien sebelum dilakukan
tindakan pembedahan terhadap teknik serta lokasi dan inform consent.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah serah terima pasien dikamar
bedah.
Kebijakan Kebijakan Nomor: 21/KBJ/OK/RSI-SA/IV/2013 tentang pelayanan
kamar bedah.
Prosedur 1. Perawatan kamar bedah yang berdinas pada shift saat itu
menelpon perawat rawat inap/ ICU untuk mengirim pasien
yang akan program operasi 30 menit sebelum jadwal operasi
yang sudah ditemukan.
2. Perawat rawat inap mempersiapkan pasien yang akan di
operasikan, setelah mendapat telepon dari ruangan kamar
bedah yang meliputi:
a. Melakukan pengecekan dokumen
- Informed consent yang telah di isi dengan lengkap:
informed consent bedah dan anestesi
- Check list persiapan operasi yang telah diisi
lengkap
b. Melakukan identifikasi pasien
c. Memimpin doa bersama sebelum berangkat ke kamar
operasi
d. Perawat rawat inap mengantar pasien ke kamar bedah
dengan memakai tempat tidur pasien
3. Perawat rawat inap setelah sampai di pintu masuk pasien
ruangan kamar bedah menekan bel yang terpasang disebelah
pintu masuk pasien kamar bedah
4. Perawat rawat inap membawa masuk masuk pasien sampai
batas area serah terima berupa garis yang berwarna merah
 dilantai
5. Perawat rawat inap dan perawat kamar bedah melakukan serah
terima document rekam medis pasien di kamar bedah meliputi:
a. Memastikan ketetapan identitas pasien, prosedur dan area
operasi
b. Surat ijin operasi dan anestesi
c. Persiapan darah
d. Premedikasi dan jam diberikan
e. Menilai vital sign (TD, HR, S, RR)
f. Puasa mulai jam berapa?
g. Lavement tinggi/ rendah
h. Cukur
i. Protesa/ gigi palsu dan perhiasan
j. Laboratorium/ rontgen
k. Infuse
l. Jenis cairan infuse dan iv chat no
m. Kateter urin
n. Alergi obat
o. Riwayat kesehatan
6. Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda tangan
dan nama terang pada checklist serah terima pasien
7. Perawat kamar bedah menyapa dan memperkenalkan diri
kepada pasien dengan ramah dan sopan
8. Perawat rawat inap dan perawat kamar bedah memindahkan
pasien dari tempat tidur pasien keberangkatan kamar bedah dan
satu orang perawat kamar bedah menjadi pemimpin dalam
proses pemindhan
9. Perawat rawat inap membawa keluar tempat tidur pasien dan
tempatkan pada area parkir tempat tidur kamar bedah dan
mengucapkan salam
10. Setelah pasien di ruangan pemulihan dan dalam keadaan stabil
 perawat menelfon ruang rawat inap / ICU untuk segera
mengambil pasien
11. Perawat rawat inap/ ICU masuk ke ruangan pemulihan
membawa bed pasien dengan mengucapkan salam
12. Perawat rawat inap/ ICU masuk sampai batas area serah terima
berupa garis yang berwarna merah dilaintai
13. Perawat kamar bedah dan rawat inap/ ICU memindahkan ke
bed pasien yang dipimpin oleh perawat kamar bedah
14. Perawat kamar bedah dan perawat rawat inap melakukan serah
terima document rekam medis pasien dikamar bedah meliputi
a. TD, HR, S, SPO2, RR
b. Tingkat kesadaran
c. Jalan nafas
d. Warna dan turgo kulit
e. Local luka operasi
f. Drain dan jumlah cairan
g. Infuse
h. Local
i. Cairan
j. Jumlah tetesan
k. Sisa cairan
l. PA/ kultur
15. Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda tangan
dan nama terang pada checklist serah terima pasien
16. Perawat rawat inap / ICU keluar dari ruangan pemulihan
dengan mengucapkan salam.