Keluarga berencana (KB) adalah serangkaian tindakan yang berkaitan dengan

mengendalikan jumlah anak yang diinginkan keluarga. Di antara tindakan ini adalah
penggunaan metode yang menjamin kemungkinan pembuahan yang lebih tinggi dan juga
membantu mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Salah satu cara yang digunakan untuk
membantu KB adalah metode ovulasi Billings.
Metode ovulasi Billings adalah cara alami yang dapat digunakan baik oleh wanita yang
ingin hamil dan bagi mereka yang ingin mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Metode ini
bertujuan untuk mengenali hari ovulasi melalui analisis lendir serviks. Mengetahui hari ovulasi,
wanita dapat memilih untuk melakukan hubungan seks selama periode ini, meningkatkan
kemungkinan kehamilan, atau untuk tidak berhubungan seks, sehingga mencegah kehamilan
yang tidak diinginkan.
Seperti yang dinyatakan sebelumnya, metode Billings didasarkan pada analisis dan
persepsi lendir serviks dan apa yang dilakukannya pada vulva. Lendir adalah sekresi yang
memiliki karakteristik berbeda selama siklus menstruasi, sehingga memungkinkan untuk
mengidentifikasi fase siklus di mana seorang wanita melewatinya. Ketika dalam masa subur,
wanita itu bisa hamil.
Sekarang mari kita lihat karakteristik lendir selama berbagai fase siklus:
 Fase pra-ovulasi: Segera setelah akhir menstruasi, fase kering dimulai. Ketika lendir muncul,
itu berwarna keputihan, buram dan lengket.
 Fase ovulasi: Ketika siklus berlangsung, lendir menjadi lebih elastis dan pelumas, hingga
menjadi mirip dengan putih telur (bening, transparan, dan licin). Pada tahap ini, lendir, ketika
diregangkan, membentuk benang. Sensasi pelumasan yang dihasilkan oleh lendir ini
menunjukkan bahwa wanita itu sedang dalam masa subur. Hari terakhir merasakan kebasahan
pelumas pada vulva disebut puncak. Karena ini adalah hari terakhir, puncak hanya dikenali
ketika tekstur lendir berubah lagi atau ketika berhenti diproduksi. Hari puncak menunjukkan
bahwa ovulasi telah terjadi, sedang terjadi atau akan terjadi dalam waktu 48 jam, yaitu
bertepatan dengan atau mendahului ovulasi.
 Fase pasca ovulasi: Pada malam keempat setelah hari puncak, kita mengatakan bahwa wanita
itu memasuki masa infertilitas. Ini adalah waktu yang tepat untuk hubungan bagi orang yang
tidak berniat untuk hamil.
Penting bagi wanita untuk menuliskan semua variasi yang terjadi pada lendirnya untuk
memastikan keberhasilan yang lebih besar dalam menggunakan metode ini. Disarankan bahwa
persepsi dibuat pada siang hari dan, pada malam hari, rekaman dilakukan.
Singkatnya, kita dapat mengatakan bahwa sensasi kelembaban atau basah menunjukkan
periode subur dan bahwa, pada malam keempat setelah puncak, periode infertil dimulai.
Mereka yang berniat hamil harus melakukan hubungan intim di masa subur, dan wanita yang
tidak berniat memiliki anak di masa itu harus menghindari hubungan seksual pada masa itu.
Ini adalah metode alami yang berfungsi baik dengan membantu wanita yang ingin hamil dan
mereka yang ingin mencegah kehamilan secara alami. Metode ini dapat digunakan oleh orang-
orang yang tidak dapat menggunakan metode lain, seperti kontrasepsi, atau yang belum
beradaptasi dengan kontrasepsi lain. Selain itu, ia memiliki manfaat dari fakta bahwa itu tidak
menghasilkan biaya atau efek samping dan memberikan pengetahuan yang lebih besar tentang
tubuh oleh wanita. Banyak pengguna menggunakan metode Billings untuk alasan keagamaan,
karena ini adalah metode yang diterima oleh Gereja. Salah satu kelemahan dari metode ini
adalah bahwa itu mengganggu perilaku seksual dan juga tidak mencegah penyakit menular
seksual.
Tabel itu bukan satu-satunya cara untuk memetakan kesuburan wanita. Pada 1950-an,
sekelompok peneliti, yang dipimpin oleh Dr. John Billings, mengamati 850.000 analisis
hormonal dan menyadari bahwa adalah mungkin untuk mengenali masa subur wanita dari
ketinggian produksi hormon estrogen, yang bertanggung jawab untuk membentuk lendir di
leher rahim, wilayah yang dekat dengan serviks. Dalam penelitian tersebut, yang disebut
Metode Billings Ovulation (MOB), disimpulkan bahwa, jika wanita itu mengamati tekstur yang
berbeda dari sekresi ini, dia bisa tahu kapan dia dalam masa subur (lihat tabel di bawah).
Namun, periode ini dapat bervariasi dari satu wanita ke wanita lain, karena sebagian besar tidak
memiliki siklus reguler.
Setiap bulan, indung telur, rahim, saluran tuba dan vagina, organ yang merupakan
bagian dari sistem reproduksi wanita, bertindak dengan satu tujuan: untuk membangkitkan
kehidupan. Bersama dengan hormon dan sperma, mereka memiliki fungsi spesifik untuk
membentuk embrio. Semuanya terjadi dengan ketepatan luar biasa dan pada waktu yang tepat.
Sekadar memberi tahu Anda, setelah mencapai saluran tuba, sel telur menunggu sperma hingga
24 jam untuk membuahi. Jika tidak tiba, ada pengelupasan dinding endometrium, sehingga
menimbulkan menstruasi, yang berarti akhir dari siklus. Dari sana, semuanya dimulai lagi.
Meskipun tubuh mengeluarkan sinyal internal dan eksternal untuk setiap langkah dari proses
ini, kebanyakan wanita tidak menyadari atau tidak tahu apa artinya. Pasangan yang ingin hamil
menggunakan penghitungan mekanis dari tabel tradisional untuk mengatur masa subur.
“Kecuali itu, berkali-kali, itu tidak menyelesaikan karena tubuh wanita itu kompleks dan unik.
Karena hanya 14% wanita memiliki siklus 28 hari yang teratur, tabel tersebut dianggap sebagai
metode yang tidak dapat diandalkan, ”kata dokter kandungan dan dokter kandungan Domingos
Mantelli.
 Selain itu, faktor-faktor eksternal, seperti makanan, rokok dan, terutama, stres, dapat
menghasilkan periode non-ovulasi dan menyebabkan wanita berovulasi cepat atau lambat. Dan
ini sangat umum. “Saya mencoba untuk hamil selama empat tahun sampai saya menemukan,
melalui USG, bahwa masalahnya adalah tanggal saya berhubungan seks. Saya memilih hari
yang salah, ”kata Juliana Alves, 37, ibu Felipe, 3 bulan.
Dalam metode Billings, pengamatan diri dilakukan dengan menggabungkan tiga bentuk.
Yang pertama adalah persepsi vagina, yang mungkin kering, lembab (terlalu sedikit cairan),
basah (terlalu banyak cairan) atau licin. Yang kedua adalah melalui lendir yang disajikan dalam
bentuk cair, lembut atau elastis. Tapi, perhatian! "Mungkin saja terjadi bahwa tidak ada lendir
yang terlihat di vulva. Dalam hal ini, hanya pengamatan sensasi vulva yang dilakukan. Saat
wanita berjalan, dia memiliki perasaan kering, lembab, basah atau licin," kata dokter umum
Maristela Zoboli Pezzucchi, presiden Konfederasi Nasional Keluarga Berencana Alami
(Cenplaflam), anggota Organisasi Metode Ovulasi Dunia Billings, dan cara ketiga adalah
dengan pengukuran harian suhu tubuh, yang meningkat dari setengah hingga 1 ° C selama
ovulasi.

Tahapan siklus
Dengan tiga pengamatan (vagina, lendir dan suhu) wanita bisa tahu apakah dia dalam
masa subur. Ketika vagina kering dan suhu berada di kisaran 36 ° C, dia tidak berisiko hamil.
Umumnya, hari-hari infertil adalah sebelum dan sesudah menstruasi. Sekitar enam hari setelah
perdarahan, dia mulai memperhatikan vagina yang basah atau basah, cairan krem mungkin
muncul di celana dan suhu tubuh tidak berubah. Pada tahap ini, perawatan harus diambil,
karena itu adalah pertanda bahwa sel telur akan segera dilepaskan dan, karena sperma bertahan
sekitar 72 jam dalam tubuh wanita, adalah mungkin untuk hamil.
Kemudian wanita memasuki masa subur, ketika vagina menjadi sangat licin dan sekresi
mirip dengan putih telur, mengkilap dan sangat elastis, keluar. Dimungkinkan untuk mengambil
lendir ini dengan tangan Anda dan mencubitnya dengan ibu jari dan telunjuk Anda hingga
membentang sekitar 5 cm. Dalam kondisi ini, ia melindungi dan memfasilitasi pengangkutan
sperma, selain memberi makan dengan protein dan zat lain yang ada di dalamnya. Dengan
peningkatan estrogen, suhu naik menjadi 36,5 ° C atau lebih. Pada hari itu, jika wanita itu
melakukan hubungan seksual, dia akan memiliki peluang besar untuk hamil. Lagi pula, sel telur
ada di sana menunggu sperma.
Tubuh berbicara: amati diri Anda
Pada awalnya, mungkin tampak sulit untuk mengamati semua ini, tetapi seiring waktu,
Anda mendapatkan latihan. Andrea Soares de Assis, 33, ibu Miguel, 6, dan Lucas, 2, bahkan
tahu hari kapan telur dilepaskan. "Saya biasanya merasakan kesemutan di satu sisi perut,"
katanya. Thianna Andreoti Ferraressi, 36, ibu dari Thaissa, 6, percaya bahwa, dengan tiga
siklus, Anda sudah dapat mengidentifikasi apa yang terjadi secara internal. Dia telah
menggunakan teknik ini selama 19 tahun karena dia memiliki kasus trombosis di keluarganya,
yang disebabkan oleh pil. “Saya pikir metode ini cukup aman, baik sebagai pencegahan
maupun konsepsi, selama wanita itu jelas tentang apa yang terjadi pada tubuh”, kata Thianna.
Untuk mengetahui masa subur, disarankan untuk mengikuti kursus MOB dengan instruktur
yang tersebar di seluruh Brasil dan terdaftar di Cenplafam, yang berbasis di Sao Paulo. Menurut
instruktur Billings selama 29 tahun, Maria Luiza Monteiro, mayoritas pasangan yang
mencarinya berusaha memiliki anak.
Ini dikonfirmasi dalam sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Revista Brasileira de
Enfermagem. Penelitian menunjukkan bahwa kebanyakan orang memiliki kepercayaan
terhadap metode ini, hanya saja penerimaannya lebih besar di antara mereka yang ingin menjadi
ibu, dibandingkan dengan mereka yang tidak ingin memiliki anak. Ana Paula Avante Ursini, 33
tahun, ibu Miguel, 1, pergi ke MOB untuk tujuan ini. Dia memiliki masalah ovarium polikistik,
dioperasi, tetapi tidak hamil. Melalui seorang teman, saya belajar tentang seseorang yang
"ajaib" (instruktur) yang membantu wanita untuk memiliki bayi. Setelah tiga tahun mencoba, ia
memutuskan untuk memilih metode, sebelum pembuahan. "Dalam waktu kurang dari enam
siklus, saya hamil".
Waktu tunggu Carolina Coelho Martins, 39, ibu Bento, 1, bahkan lebih lama. Setelah
sembilan tahun mencoba, enam inseminasi buatan dan dua pemupukan, yang gagal, dia hamil
dengan bantuan MOB. Detail: hanya dalam dua bulan! Dia telah memblokir tabung, menjalani
operasi, tetapi dokter kandungan mengatakan perlu minum pil karena kehamilan bisa menjadi
ektopik (dalam tabung). “Saya berkonsultasi dengan instruktur Billings dan pada bulan
pertama, melalui sperma suami saya, dia sudah menemukan bahwa dia memiliki jumlah sperma
yang rendah. Dia melakukan perawatan dan dalam dua bulan saya hamil ”, katanya, yang
percaya bahwa hari ini ada industri kontrasepsi dan pemupukan dan, demi uang, dokter bahkan
menipu pasien. “Saya menghabiskan waktu yang setara dengan sebuah rumah, dan akhirnya
membuat impian saya menjadi kenyataan hanya dengan melihat tubuh saya,” katanya.
Pengetahuan diri ini juga penting untuk dideteksi ketika ada sesuatu yang salah. "Seiring waktu,
mereka memperhatikan apakah sekresi itu normal atau jika sudah saatnya mencari spesialis
untuk mengobati masalah dengan ovulasi atau keputihan," kata Maria Luiza.

Bagi yang tidak ingin punya anak

 Sebuah studi yang dilakukan pada MOB dan diakui oleh Organisasi Kesehatan Dunia
menunjukkan bahwa itu adalah 97% efektif dalam mencegah kehamilan. Bagi mereka yang
takut hamil, dokter kandungan dan dokter kandungan Paola Fasano, dari Rumah Sakit e
Maternidade São Luiz (SP), menunjukkan kondom. “Tubuh kita bijak dan libido meningkat di
masa subur. Siapa pun yang tidak mau mengambil risiko, harus melindungi diri mereka sendiri,
”katanya.
Billings Table Kedua sisi metode
Keuntungan
- Benar-benar alami.
- Tidak memiliki efek samping.
- Mengutamakan pengetahuan diri.
- Membantu mengenali masa subur, ideal untuk mereka yang ingin hamil atau menghindari
kehamilan.
- Ini bekerja untuk sebagian besar wanita: yang menyusui, memiliki siklus panjang atau pendek,
memiliki - masalah dengan ovarium polikistik dan kesuburan rendah.
- Ini kolaboratif - pasangan berbagi tanggung jawab, tidak seperti pil, kondom dan IUD, antara
lain.
Kekurangan
- Penting untuk mempelajari metode ini secara mendalam dan menjalani pelatihan, bahkan jika
itu di dalam kelas.
- Membutuhkan pengamatan diri setiap hari, selain penjelasan.
- Ini hanya efektif saat wanita sedang berovulasi. Karena itu, ia tidak bekerja pada menopause
atau menopause.
- Diindikasikan hanya untuk mereka yang memiliki mitra stabil.
- Itu tidak mencegah penyakit menular seksual.

Terdapat banyak faktor budaya dan sosial yang terlibat dalam pembentukan seorang bayi
menjadi laki-laki atau perempuan. Namun secara biologis, seks mulai terbentuk saat Anda
hanyalah seonggok kecil sel yang berada di uterus ibu. Kita mempunyai gambaran umum yang
cukup jelas mengenai bagaimana “kelelakian” atau “keperempuanan” berkembang di embrio
manusia, dan bagaimana hal tersebut lalu diterjemahkan menjadi kemampuan untuk membuat
sel telur atau sperma. Kita juga berada di awal pemahaman jumlah gen-gen yang berkontribusi
terhadap variasi yang muncul dalam perkembangan, perilaku, dan identitas seksual manusia.
Fleksibilitas dini yang ditemukan dalam sistem ini sangat menarik. Hal tersebut mengingatkan
saya akan Pushmi-pullyu (“push-me-pull-you”) karya penulis Hugh Lofting, suatu tokoh ikonik
di seri cerita Doctor Dolittle yang selalu gelisah mengenai arah yang harus dia ambil. Sel
germinal dan gonad Kebanyakan dari sel di badan kita ditakdirkan untuk mati. Tapi ada
beberapa sel dalam embrio yang lalu dapat mempertahankan kemapuannya untuk menjadi
seorang manusia yang utuh. Sel-sel tersebut–dikenal sebagai “sel germinal primordial"–pada
akhirnya menjadi sperma atau sel telur (ovum). Akan tetapi mereka harus menempuh suatu
perjalanan yang panjang. Sekitar tiga minggu setelah pembuahan, 50 sel germinal primordial
ditaruh di selaput di luar embrio. Mereka melipatgandakan diri dan berpawai menuju embrio,
bergerak langsung melalui usus embrio. Sel-sel tersebut mencapai gonad embrio dalam enam
minggu. Nanti mereka akan menerima sinyal yang mengarahkan mereka untuk menjadi sperma
(yang dibuat dalam jumlah miliaran sepanjang kehidupan seorang lelaki) atau menjadi 20.000
ovum yang dimiliki seorang perempuan saat ia lahir. Ovum dan sperma unik karena mereka
masing-masing memiliki setengah dari jumlah kromosom yang dimiliki oleh sel lain. Setiap
orang memiliki dua salinan dari gen manusia di setiap sel tubuh, satu salinan dari ibu dan satu
salinan dari ayah. Sel germinal harus berubah menjadi satu gen tunggal yang terdiri dari
percampuran gen-gen kedua orang tua. Hal ini dilakukan dengan suatu teknik pembelahan sel
bernama ”meiosis“ di mana 46 kromosom melipatgandakan diri sekali, namun sel tersebut
membelah dua kali. Meiosis adalah proses pembagian sel yang menghasilkan 23 kromosom di
sel telur dan sperma. Foto adalah hasil modifikasi terhadap gambar dari Shutterstock. from
www.shutterstock.com Semua ini terjadi di organ tubuh gonad: testis di pria dan indung telur di
wanita. Gonad dimulai sebagai punggungan sel yang ada di kedua sisi calon tulang punggung
sekitar lima minggu setelah pembuahan. ”Punggungan kelamin“ ini dimulai sama di semua
embrio. Namun untuk embrio yang ditakdirkan untuk menjadi laki-laki, punggungan kelamin
menerima sinyal yang disebut ”faktor penentu testis“ pada minggu kesepuluh setelah
pembuahan. Sinyal tersebut memulai perkembangan testis dan menekan perkembangan indung
telur. Jika tidak menerima sinyal testis, punggungan kelamin akan menunggu selama beberapa
minggu untuk menjadi ovarium. Lalu faktor-faktor dari testis atau ovarium akan mendorong sel
germinal untuk menjadi sperma atau ovum. Gonad atau kelenjar kelamin tidak hanya membuat
sperma atau ovum. Gonad juga menghasilkan hormon yang mempengaruhi seluruh
perkembangan embrio. Testis embrio memproduksi testosteron yang mengarahkan
perkembangan pria, membentuk penis dan skrotum. Estrogen memiliki dampak yang
berlawanan–mendukung perkembangan alat-alat kelamin perempuan, dan mempersiapkan
untuk pembentukan payudara di masa depan. Apa dan di mana sinyal yang mencetus testis?
Kita tahu bahwa sinyal yang memulai perkembangan testis datang dari kromosom seks. Gen
manusia terdiri dari 23 molekul DNA panjang yang kita lihat sebagai kromosom di bawah
mikroskop. Semua bayi punya 22 pasang kromosom biasa (satu pasang yang terdiri dari 22 gen
dari ibu dan satu pasang lagi dari ayah). Namun laki-laki dan perempuan memiliki perbedaan
pada pasang kromosom ke-23: anak-anak perempuan mempunyai dua salinan kromosom
berbentuk sedang bernama X dan anak laki-laki mempunyai satu X tunggal disertai kromosom
yang mungil bernama Y. Nama-nama tersebut tidak mempunyai hubungan apa pun dengan
bentuk mereka namun justru mencerminkan misteri dalam perbedaan mereka ("X” untuk hal-
hal yang tidak diketahui). Saat meiosis dalam testis, kromosom X dan Y dipisahkan ke dalam
sperma-sperma yang berbeda–50% dari sperma yang diproduksi akan mengandung kromosom
X dan 50% sisanya akan membawa kromosom Y. Semua ovum memiliki kromosom X tunggal.
Jadi, ketika fertilisasi, setengan kromosom dimulai dengan XX, sedangkan setengah sisanya
dengan kromosom seks XY. Kita tahu bahwa Y membawa sinyal testis sebab orang-orang yang
hanya memiliki X tunggal adalah perempuan dan orang-orang dengan dua kromosom X dan
satu Y adalah laki-laki.