FORMAT KETERAMPILAN PRAKTIKUM

PERAWATAN LUKA

NILAI
NO ITEM PENILAIAN
Ya Tidak
1. PENGKAJIAN
1. Cek perencanaan keperawatan klien
2. Cek kemampuan klien untuk bekerja sama
2. PERENCANAAN
1. Cuci tangan pada air mengalir
2. Persiapan alat:
Alat Steril
 Pinset anatomi.
 Pinset bedah.
 Gunting.
 Mangkuk kecil.
 Sarung tangan.
 Kassa.
 Gunting verban
Alat tidak steril
 Plester/balutan
 Bengkok
 Larutan H2O2
 Larutan NaCl 0,9%
 Larutan Boor Water (BWC)
 Larutan savlon
 Bethadine
3. Persiapan klien
3. IMPLEMENTASI
1. Jelaskan prosedur yang akan
dilaksanakan.
2. Cuci tangan.
3. Gunakan sarung tangan steril.
4. Plester dan balutan dibuka untuk
menggunakan pinset apabila luka tertutup oleh balutan.
5. Lakukan pembersihan luka dimulai
dengan:
6. Kaji status luka, apakah luka bersih
atau kotor serta sejenisnya.
 Perawatan luka kotor
Gunakan kasa steril yang dipegang dengan pinset, dicelupkan/diberi
larutan savlon, dan lakukan pembersihan pada luka. Bila perlu berikan
H2O2 (bila ada jaringan yang mati dan sulit diangkat). Lanjutkan
pembersihan dengan Boor Water (BWC) hingga bersih.
 Perawatan luka bersih
Gunakan kasa steril yang dipegang dengan pinset. Celupkan/diberi larutan
NaCl 0,9 % atau BWC. Kemudian bersihkan luka sampai bersih dan
lanjutkan dengan pengobatan luka dengan menggunakan Bethadine atau
sejenisnya.
4. 7. Cuci tangan setelah prosedur
dilakukan.
8. Catat tindakan, respons pasien, dan
5. kondisi luka.
EVALUASI
1. Evaluasi respons pasien terhadap obat.
2. Catat hasil pemberian obat.
DOKUMENTASI
1. Waktu tindakan
2. Perawat yang melakukan