Diagnos SLKI SIKI

Risiko Setelah dilakukan Pengkajian Pencegahan Infeksi:

Infeksi Selama 3x24 jam diharapkan
Observasi
tingkat infeksi membaik
dengan kriteria hasil : 1. Monitor tanda dan gejala infeksi
lokal dan sistemik
1. Demam Menurun
( Skala 5) Terapeutik
2. Kemerahan Menurun 1. Batasi jumlah pengunjung
( Skala 5)
2. Cusci tangan sebelum dan sesudah
3. Bengkak Menurun kontak dengan pasien dan
(Skala 5) lingkungan pasien
4. Kadar Sel Darah Putih 3. Pertahankan teknik aseptik pada
Membaik (Skala 5) pasien beresiko tinggi

Edukasi

1. Jelaskan tanda dan gejala infeksi

2. Ajarkan cara mencuci tangan dengan

benar

3. Anjurkan meningkatkan asupan

nutrisi

4. Anjurkan meningkatkan asupan

cairan

Kolaborasi

1. Kolaborasi pemberian imunisasi ,jika

perlu
Defisit Nutrisi Setelah dilakukan 1. Manajemen Nutrisi
intervensi keperawatan
selama 8 jam, maka  Identifikasi status nutrisi.
Status Nutrisi membaik,  Identifikasi kebutuhan
dengan kriteria hasil: kalori dan jenis nutrien.
1. Porsi makanan
 Monitor asupan
yang dihabiskan
makanan.
meningkat.
 Monitor berat badan.
2. Nyeri abdomen
menurun.  Fasilitasi menentukan
pedoman diet.
3. Berat badan
membaik.  Berikan makanan tinggi
serat, tinggi protein.
4. Indeks Massa
Tubuh (IMT)  Kolaborasi pemberian
membaik. medikasi sebelum
makan.
5. Bising usus
membaik.  Kolaborasi dengan ahli
gizi untuk menentukan
(hal 121)
jumlah kalori dan jenis
nutrien.

(hal 200)
Diagnosa SLKI SIKI

Pola Nafas Setelah dilakukan Manajemen Jalan Napas :

Tidak Efektif pengkajian selama 3x24
Observasi
jam didapatkan Tingkat
Infeksi membaik dengan 1. Monitor pola napas
kriteria hasil :
2. Monitor bunyi napas tambahan
1. Dispnea
menurun (skala 3. Monitor sputum
5)
Terapeutik
2. Penggunaan
1. Pertahankan kepatenan jalan napas dengan
Otot bantu
head-tilt dan chin-lift
napas menurun
(skala 5) 2. Posisikan semifowler atau fowler
3. Pemanjangan 3. Berikan minuman hangat
fase ekspirasi
menurun (skala 4. Lakukan fisioterapi dada
5)
Edukasi
4. Frekuensi napas
1. Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari, jika
membaik (skala
tidak kontraindikasi
5)
2. Ajarkan teknik batuk efektif
5. Kedalaman
napas membaik Kolaborasi
(skala 5)
1. Kolaborasi pemberian
bronkodilator,ekspektoran,mukolitik