Anda di halaman 1dari 2

Nama Mahasiswa :AKHMAD IRFANI, S.

Kep
Tanggal : 22 Oktober 2015
Tempat : Ruang KEPODANG RSUD Dr. M. Ashari Pemalang
Nama Pasien : Tn. H
Diagnosa Medis : Febris Typhoid

A. Diagnosa Keperawatan
Data Masalah Etiologi
DS : Pasien mengatakan kepalanya pusing Hipertermia Penyakit (proses
DO : infeksi)
 Pasien tampak gelisah
 Suhu 37,9° C
 Kulit kemerahan
 Kulit terasa hangat

B. Intervensi Keperawatan
Diagnosa
No Perencanaan
Keperawatan
Intervensi
Tujuan
NOC NIC
I Hipertermia b.d Setelah dilakukan - Suhu tubuh dalam Fever Treatment
Penyakit (proses tindakan 1x24 jam rentang normal - Kaji KU pasien
infeksi) diharapkan suhu - Ekspresi wajah - Observasi TTD
tubuh pasien pasien tenang - Posisikan pasien
kembali normal - Tidak ada pada posisi yang
dengan kriteria hasil: perubahan warna nyaman
kulit - Monitor warna
- Tidak ada pusing dan suhu kulit
- Anjurkan
keluarga untuk
memberikan
kompres hangat
- Anjurkan
istirahat cukup
- Kolaborasi
pemberian cairan
intravena
- Kolaborasi
pemberian
antipiretik sesuai
indikasi
C. Tindakan yang dilakukan
1. Tujuan tindakan yang dilakukan
No Tindakan Tujuan
Mengaji KU pasien Untuk mengetahui tingkat
1
kesadaran pasien
Mengobservasi TTD Untuk mengetahui keadaan umum
2
pasien
Memposisikan pasien pada posisi Posisi yang nyaman dapat
3 yang nyaman mengurangi rasa nyeri/kepala
pusing
Memonitor warna dan suhu kulit Untuk mengetahui sirkulasi dalam
4
tubuh
Menganjurkan keluarga untuk Untuk menurunkan suhu pasien
5
memberikan kompres hangat
Menganjurkan istirahat cukup Untuk mengurangi tekanan pada
6
otak dan untuk relaksasi
Mengkolaborasi pemberian cairan Untuk mengganti cairan akibat
7
intravena peningkatan suhu tubuh
Mengkolaborasi pemberian obat Membantu pasien dalam
anti piretik sesuai indikasi menurunkan suhu tubuh

2. Pathway masalah yang muncul dengan tindakan yang dilakukan

Proses infeksi Reaksi peradangan

Hipertermia

Posisi supinasi Kolaborasi pemberian


dengan satu bantal antipiretik
dibawah kepala

Pemberian Kolaborasi Monitor suhu dan


kompres hangat cairan intra vena warna kulit

3. Evaluasi hasil
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam, pasien mengatakan
keluhan pusingnya sudah berkurang dengan kriteria pasien tampak tenang
dan tidak gelisah dan suhu tubuh dalam rentan normal 36,3° C