TINDAKAN PREVENTIF/PENCEGAHAN

No.Dokumen : / PKM / 2016

No.Revisi :
SOP Tgl Terbit : Mei 2016
Halaman : 1/2

UPTD
H. Ulil Amri, S.Kep
Puskesmas
NIP. 19680526 199003 1 005
Muara Bungo II

1. Pengertian  Tindakan preventif/pencegahan adalah tindakan untuk menghilangkan,

mencegah ketidak sesuaian agat tidak terulang kembali
 Ketidak sesuaian adalah tidak terpenuhi suatu persyaratan
 Persyaratan adalah ketentuan yang dipersyaratkan oleh
standar/target/kebutuhan/harapan
 Ketidak sesuaian diidentifikasi melalui ;
 Proses penanganan keluhan pelanggan
 Proses penanganan ketidak sesuaian layanan
 Proses audit internal
 Proses monitoring
 Proses analisis data
 Temuan/ laporan lainnya yang ada kaitannya ketidak sesuaian
layanan
2. Tujuan Untuk menerangkan mekanisme tindakan perbaikan atas ketidak
sesuaian, supaya setiap tindakan perbaikan yang diambil dapat
menghilangkan penyebab ketidak sesuaian serta mencegah terulang
kembali
3. Kebijakan Tindakan perbaikan wajib dimonitoring, dievaluasi dan ditindak lanjuti
4. Referensi
5. Prosedur A. Identifikasi ketidak sesuaian
1. Seluruh karyawan mengidentifikasi ketidak sesuaian yang berasal
dari:
a. Hasil proses pengukuran kepuasan pelanggan
b. Hasil proses audit internal
c. Hasil proses monitoring
d. Hasil proses analisis data
e. Hasil proses penanganan ketidak sesuaian layanan
f. Temuan/ laporan lainnya
2. Seluruh karyawan menyampaikan ketidak sesuaian kepada
koordinator bagian terkait
3. Kordinator pelayanan klinis, administrasi, manajemen dan
koordinator upaya puskesmas mencatat ketidak sesuaian pada
formulir laporan ketidak sesuaian dan penyelesaiannya
4. Koordinator pelayanan klinis, administrasi, manajemen dan
koordinator upaya puskesmas dan pelaksana mambahas dan
menganalisis penyebab ketidak sesuaan
5. Koordinator pelayanan klinis, administrasi, manajemen dan
koordinator upaya puskesmas menetapkan rencana dan jadwal
tindakan perbaikan atas ketidak sesuaian

B. Tindakan pencegahan
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi, manajemen dan
koordinator upaya puskesmas beserta pelaksana/karyawan terkait
2. Koordinator pelayanan klinis, administrasi, manajemen dan
koordinator upaya puskesmas melakukan tindakan perbaikan
sesuai dengan tindakan perbaikan yang sudah ditetapkan
3. Koordinator pelayanan klinis, administrasi, manajemen dan
koordinator upaya puskesmas memantau aktifitas tindakan
perbaikan yang sedang dilakukan oleh staf terkait
4. Koordinator pelayanan klinis, administrasi, manajemen dan
 koordinator upaya puskesmas menginformasikan aktifitas tindakan
perbaikan yang tidak mencapai target kepada ketua tim mitu
5. Ketua tim mutu melapor kepada kepala UPTD puskesmas hasil
aktifitas tindakan
6. Ketua tim mutu dan kepala UPTD puskesmas membahas hasil
aktifitas tindakan untuk tindak lanjut
7. Ketua tim mutu dan kepala UPTD puskesmas memberikan
pengarahan kepada koordinator bagian dan pengelola terkait,
tentang langkah-langkah yang perlu diambil
8. Karyawan terkait, juka sudah selesai maka menandatangani
formulir laporan ketidak sesuaian dan penyelesaian pada kolom
yang sudah disediakan
9. Melapor pada koordinator bagian atas tindakan perbaikan yang
telah dilakukan

C. Verifikasi
1. Koordinator pelayanan klinis, administrasi, manajemen dan
koordinator upaya puskesmas menerima laporan hasil tindakan
perbaikan dari staf terkait
2. Koordinator pelayanan klinis, administrasi, manajemen dan
koordinator upaya puskesmas memerikas hasil tindakan perbaikan
3. Jika sudah sesuai maka membubuhkan tandatangan pada kolom ,
verifikasi melakukan Close Out, sebagai penjelasan status tindakan
perbaikan sudah selesai dilakukan
4. Jika belum selesai, kembali atau membuat formulir laporan ketidak
sesuaian dan penyelesaiannya yang baru dan mengulangi prosedur
ini
5. Menandatangani formulir laporan ketidak sesuaian dan
penyelesaiannya
6. Melaporkan hasil tindakan yang telah selesai kepada kepala UPTD
puskemas atau ketua tim mutu.
6. Langkah-
Langkah
7. Bagan Alir
8. Hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait
10. Dokumen
Terkait
11. Rekaman
Hiatoris No. Yang diubah Tgl Tgl Mulai
Perubahan Perubahan diberlakukan