PROPOSAL SKRIPSI

HUBUNGAN KONSUMSI MAKANAN MANIS DENGAN

KERUSAKAN GIGI PADA ANAK
DI SDN CANDIHARJO

AHMAD RIFQI MASYHURI

NIM: 201501173

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO
2019

1
 PROPOSAL SKRIPSI

HUBUNGAN KONSUMSI MAKANAN MANIS DENGAN

KERUSAKAN GIGI PADA ANAK
DI SDN CANDIHARJO
Diajuka Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan Pada
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Sehat PPNI
Kabupaten Mojokerto

AHMAD RIFQI MASYHURI

NIM: 201501173

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO
2019

i
 SURAT PERNYATAAN

Saya menyatakan bahwa Skripsi ini adalah hasil karya sendiri dan belum

pernah dikumpulkan orang lain untuk memperoleh gelar dari berbagai jenjang

pendidikan di perguruan tinggi manapun, dan apabila terbukti ada unsur

plagiatisme saya siap untuk dibatalkan kelulusannya.

Mojokerto, Januari 2019

Yang menyatakan

AHMAD RIFQI MASYHURI

NIM. 201501173

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui untuk diajukan dalam sidang skripsi

Judul : Hubungan Konsumsi Makanan Manis Dengan Kerusakan Gigi

Pada Anak Di SDN Candiharjo

Nama : Ahmad Rifqi Masyhuri

NIM : 201501173

Pada Tanggal :

Oleh:

Pembimbing I Dr. Tri Ratnaningsih,S,Kep,Ns.,M.Kes.

NIK. 162 601 005

Pembimbing II Indah Kusmindarti,SST.,M.Kes.

NIK. 162 601 073

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Sidang Skripsi Pada Program

Studi S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Sehat PPNI
Kabupaten Mojokerto
Nama : Ahmad Rifqi Masyhuri
NIM : 201501173
Judul : Hubungan Konsumsi Makanan Manis Dengan kerusakan gigi
Pada Anak Di SDN Candiharjo
Pada Tanggal :

Mengesahkan :
Tim Penguji Tanda Tangan

Ketua : Sri Sudarsih S.Kp.M.Kes (............................)

Anggota : 1. Dr. Tri Ratnaningsih, S.Kep.Ns.,M.Kes (............................)

2. Indah Kusmindarti,SST.,M.Kes (............................)

Mengetahui,
Ka. Prodi S1 Keperawatan
Sekolah Tinggi ilmu Kesehatan Bina Sehat PPNI
Kabupaten Mojokerto

Ana Zakiyah, M.kep

NIK. 162 601 03

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur alhamdulillah penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena

atas rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“Hubungan Konsumsi Makanan Manis Dengan kerusakan gigi Pada Anak

Di SDN Candiharjo” tepat pada waktunya. Selesainya penulisan skripsi ini

adalah berkat bantuan dan dukungan serta bimbingan dari berbagai pihak, maka

dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya

kepada :

1. Hj.Catur Dyah Kisworini,S.Pd selaku Kepala Sekolah SD Negeri

TinggarBuntut atas kesediannya memberi ijin pengambilan data di SD Negeri

TinggarBuntut.

2. Dr. M. Sajidin, S.Kep.Ns.,M.Kes selaku Ketua STIKes Bina Sehat PPNI

Mojokerto yang telah memberikan kesempatan penulis untuk menempuh

pendidikan di STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto Program Studi S1

Keperawatan.

3. Ana Zakiyah, M.Kep selaku Kaprodi S1 Keperawatan STIKes Bina Sehat

PPNI Mojokerto yang telah memberikan dorongan untuk menyelesaikan

pendidikan di STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto.

4. Dr. Tri Ratnaningsih, S.Kep.Ns.,M.Kes selaku dosen pembimbing I yang

telah meluangkan waktu serta memberikan bimbingan dan masukan kepada

penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

v
5. Indah Kusmindarti,SST.M.Kes selaku dosen pembimbing II yang telah

meluangkan waktu serta memberikan bimbingan dan masukan kepada penulis

dalam menyelesaikan skripsi ini.

6. Responden di SD Negeri Candiharjo atas kesediannya menjadi responden

penelitian.

7. Staff dosen dan karyawan STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto yang telah

membantu terselesainya pembelajaran di STIKes Bina Sehat PPNI

Mojokerto.

Akhirnya penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna,

karenanya penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun yang

diharapkan akan menyempurnakan skripsi ini.

Mojokerto, Januari 2019

Penulis

vi
 DAFTAR ISI

COVER......................................................................................................................
HALAMAN JUDUL................................................................................................i
SURAT PERNYATAAN........................................................................................ii
LEMBAR PERSETUJUAN...................................................................................iii
LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................iv
KATA PENGANTAR.............................................................................................v
DAFTAR ISI.........................................................................................................vii
BAB 1......................................................................................................................1
PENDAHULUAN................................................................................................1
1.1 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Perumusan Masalah...................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian.........................................................................................5
1.3.1 Tujuan Umum.........................................................................................5
1.3.2 Tujuan Khusus........................................................................................5
1.4 Manfaat penelitian.....................................................................................6
1.4.1 Manfaat praktis..................................................................................6
1.4.2 Manfaat Teoritis.................................................................................6
BAB 2......................................................................................................................7
2.1 Konsep Makanan Manis...............................................................................7
2.1.1 Pengertian Makanan Manis....................................................................7
2.1.2 Bentuk Fisik Makanan Kariogenik.........................................................8
2.1.3 Jenis Makanan Kariogenik...................................................................9
2.2 Konsep Kerusakan Gigi..........................................................................11
2.2.1 Definisi Kerusakan Gigi..........................................................................11
2.2.2 Bagian-Bagian Gigi.............................................................................12
2.2.3 Penyebab Kerusakan gigi.....................................................................13
2.2.4 Patofisiologi Kerusakan Gigi................................................................15
2.2.5 Manifestasi Klinis............................................................................15
2.2.6 Pencegahan dan Penatalaksanaan....................................................16
2.3 Konsep Indeks Dmf-T (Decay Missing Filled Teeth)............................16

vii
 2.3.1 Pengertian Indeks Dmf-T (Decay Missing Filled Teeth).................16
2.3.2 Komponen DMF-T (Decay Missing Filled Teeth)..........................18
2.3.3 Manfaat Indeks DMF-T (Decay Missing Filled Teeth)..................20
2.4 Konsep Anak Usia Sekolah.....................................................................20
2.4.1 Pengertian anak usia sekolah...........................................................20
2.4.2 Karakteristik anak usia sekolah.......................................................21
2.4.3 Tahap-tahap anak usia sekolah........................................................22
2.4.4 Ciri-ciri anak usia sekolah...............................................................22
2.5 Kerangka Teori...........................................................................................24
2.6 Kerangka Konseptual................................................................................25
2.7 Hipotesis Peneliti.........................................................................................26
BAB 3....................................................................................................................27
3.1 Desain Penelitian.....................................................................................27
3.2 Populasi , Sampling dan Sampel.............................................................27
3.2.1 Populasi............................................................................................27
3.2.2 Sampling..........................................................................................28
3.2.3 Sampel..............................................................................................28
3.3 Identifikasi Variabel Penelitian dan Definisi Operasional......................28
3.3.1 Identifikasi Variabel Penelitian........................................................28
3.3.2 Definisi Operasional........................................................................29
3.4 Prosedur Penelitian..................................................................................31
3.5 Pengumpulan Data..................................................................................33
3.5.1 Metode Pengumpulan Data..............................................................33
3.5.2 Instrumen.........................................................................................33
3.5.3 Lokasi dan waktu penelitian............................................................33
3.5.4 Pengolahan dan Analisa Data..........................................................33
3.5.5 Editing..............................................................................................34
3.5.6 Coding..............................................................................................34
3.5.7 Scoring...................................................................................................35
3.5.8 Tabulating........................................................................................37
3.5.9 Analisa Statistik...............................................................................38
3.6 Etika Penelitian.......................................................................................38
3.6.1 Informed Consent (lembar persetujuan)................................................38
3.6.2 Anonimity (tanpa nama)...................................................................39

viii
 3.6.3 Confidentiality (kerahasiaan)...........................................................39
3.7 Keterbatasan............................................................................................39
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................40
LAMPIRAN...........................................................................................................43

ix
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan gigi merupakan salah satu masalah kesehatan

masyarakat yang memerlukan penanganan secara komprehensif karena

dampaknya sangat luas sehingga perlu penanganan segera sebelum

terlambat , kebiasaan mengkonsumsi makanan manis merupakan hal yang

menjadi hal biasa bagi masyarakat (Ukgs, Kesehatan, Sekolah, Sekolah,

& Kunci, 2018). Dalam penelitian yang saya ambil Di SDN Candiharjo

Kecamatan Ngoro, Dari 10 siswa 7 yang mengalami kerusakan gigi

seperti gigi kuning, plak gigi, gigi berlubang, hingga karies gigi. Masih

dijumpai disana kantin yang menjual makanan manis seperti halnya

permen dan coklat dengan berbagai variasi dan tampilan ,sehingga anak

tertarik untuk membelinya.

Makanan - makanan tersebut sangat laris terjual, sebab anak-anak

suka sekali jajanan yang seperti itu. Status atau derajat kesehatan gigi dan

mulut pada anak sekolah dasar ditentukan oleh berbagai faktor seperti

pengetahuan dan perilaku orang tua, lingkungan dan pelayanan kesehatan,

untuk mengatasi masalah kesehatan terutama kesehatan gigi anak sekolah

tersebut perlu mendapatkan perhatian serta penanganan sebagai satu

kesatuan. Untuk menunjang upaya kesehatan agar mencapai derajat

kesehatan optimal (hidup sehat), upaya di bidang kesehatan gigi dan

mulut juga perlu mendapatkan perhatian terutama anak sekolah dasar

1
 2

melalui wadah UKGS di setiap sekolah dasar(Ukgs et al., 2018).

Mulut bukan sekedar untuk pintu masuknya makanan dan

minuman, tetapi fungsi mulut lebih dari itu dan tidak banyak orang

mengetahui. Pada umumnya keadaan kebersihan mulut anak lebih buruk

dan anak lebih banyak makan makanan manis dan minuman yang

menyebabkan kerusakan gigi dibanding orang dewasa. Anak-anak

umumnya senang gula-gula, apabila anak terlalu banyak makanan gula-

gula dan jarang membersihkanya maka gigi-giginya banyak yang

mengalami gigi berlubang, plak gigi dan karies (Hidayanti, 2009)

Kerusakan gigi merupakan penyakit mulut yang prevelansinya

sangat tinggi tidak ada satu wilayah di dunia yang bebas dari kerusakan

gigi. Kerusakan gigi menyerang semua orang ,semua umur, baik laki-laki

maupun perempuan semua suku, ras dan pada semua tingkatan status

sosial. Penelitian di SDN Kemanggisan 06 Jakarta Barat dengan 40

responden yang memiliki kebiasaan konsumsi makanan manis dengan

kategori tinggi sebanyak 55% dan sebanyak 77,5% responden menderita

kerusakan gigi. Berdasarkan hasil penelitian tersebut ada hubungan

antara kebiasaan konsumsi makanan manis dengan kerusakan gigi (Sri

Lestari dan Tara Ayu Atmadi P., 2016). Survei World Healt Organization

(WHO) tahun 2013 menyebutkan sebanyak 60-90% dari anak-anak usia

sekolah di seluruh dunia dan sebagian besar orang dewasa pernah

menderita kerusakan gigi (Pollick, 2018).

Penelitian terakhir tentang kondisi kesehatan di Indonesia baru

 3

saja dilaksanakan dan laporanya dirilis pada tahun 2018 yang lalu oleh

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan

Republik Indonesia melalui hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)

Tahun 2018.kerusakan gigi, karies gigi atau gigi berlubang merupakan

kerusakan pada jaringan gigi mulai dari email gigi hingga detin atau

tulang gigi. Kerusakan gigi di Indonesia terjadi peningkatan, prevalensi

terjadinya kerusakan gigi pada penduduk Indonesia di bandingkan tahun

2013 lalu, yaitu dari 53,2% (2013) menjadi 57,6% ((RISKESDES 2018,

n.d.)) dan wilayah Mojokerto sendiri untuk anak SD dan setingkat

sebesar 7.040 anak yang mengalami kerusakan dan perlu perawatan

((Depkes.RI, 2016))

Prevalensi untuk kerusakan gigi berdasarkan provinsi terlihat

bahwa hampir semua provinsi di Indonesia mengalami kenaikan

kerusakan gigi dari tahun 2013 ke tahun 2018, dengan prevalensi

tertinggi adalah di Sulawesi Tengah kota sebanyak 73,5% serta Sulawesi

Selatan yaitu 68,9%.(RISKESDES 2018, n.d.) Perilaku masyarakat

Indonesia dalam mengkonsumsi makanan manis yang kurang baik

tersebut seiring dengan prevalensi kerusakan gigi yang masih tinggi di

Indonesia, seperti yang telah disebutkan yaitu sebesar 70% pada tahun

2014(Fleeson & Jayawickreme, 2017). Kesehatan gigi merupakan hal

yang terpenting, berdasarkan data masalah gigi menunjukkan bahwa

perilaku pelihara diri masyarakat Indonesia dalam kesehatan gigi dan

mulut masih sangat rendah. Hal ini ditunjukkan oleh data bahwa
 4

penduduk Indonesia terkena masalah gigi dan mulut , serta 54,2%

diwilayah JATIM.(RISKESDES 2018, n.d.) Berdasarkan studi

pendahuluan yang dilakukan di SD Negeri Candiharjo Kecamatan Ngoro

Pada bulan November 2018 didapatkan simple data pada anak kelas 1dan

2 bahwa penderita mengalami kerusakan gigi sebanyak 10 anak , 7 anak

menderita karies dan gigi berlubang dan sisanya 3 anak mengalami gigi

kuning dan berkerak. Ternyata mayoritas penderitanya sering

mengkonsumsi makanan manis saat disekolah 7 orang (70%) dan tidak

menggosok gigi sebelum tidur 6 orang (60%).

Sebagian besar anak-anak mengalami gigi karies dan berlubang .

hal ini diakibatkan terutama adanya beberapa komponen karbohidrat

dalam susunan makanan merupakan faktor utama untuk timbulnya gigi

berlubang dan karies gigi. Karbohidrat yang lengket dan dapat melekat

pada permukaan gigi bersifat lebih kariogenik dibanding dengan gula

yang dilarutkan dalam air (Amikasari & Nurhayati, 2014).

Pencegahan kejadian kerusakan gigi dapat didasarkan pada tiga

faktor penyebab terjadinya kerusakan gigi (Ernawati & Arwani,

2011)Faktor pertama adalah faktor host yaitu kekuatan dari permukaan

gigi, dan kedua adanya plak yang berisi bakteri, biasanya bakteri patogen

yang kariogenik seperti Streptococcus mutans. Faktor ketiga penyebab

kerusakan gigi adalah adanya subtrat yang mendukung pertumbuhan

bakteri seperti adanya karbohidrat terfermentasi pada gigi yang akan

menyebabkan bakteri dapat bertahan hidup. Untuk mendapatkan hasil

 5

yang terbaik dalam upaya pencegahan kerusakan gigi, maka perlu

diketahui masalah yang berkaitan dengan proses terjadinya kerusakan

gigi serta faktor risiko yang dapat menyebabkan terjadinya kerusakan

gigi (Ernawati & Arwani, 2011)

Berdasarkan fenomena diatas mendorang peneliti untuk

mengadakan penelitian tentang hubungan konsumsi makanan manis

dengan kerusakan gigi pada anak di SD Negeri Candiharjo Kecamatan

Ngoro Kabupaten Mojokerto.

1.2 Perumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang masalah, maka dapat

dirumuskan masalah sebagai berikut “Adakah hubungan konsumsi

makanan manis dengan kerusakan gigi pada anak di SD Negeri

Candiharjo Ngoro, Mojokerto Tahun 2019?”

1.3 Tujuan Penelitian

Selaras dengan rumusan masalah, maka tujuan penelitian ini

adalah sebagai berikut.

1.3.1 Tujuan Umum

Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui

hubungan konsumsi makanan manis dengan kerusakan gigi pada anak

di SD Negeri Candiharjo Ngoro, Mojokerto Tahun 2019

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus penelitian ini adalah :

1) Mengetahui perilaku mengkonsumsi makanan manis pada anak

 6

usia sekolah di SD Negeri Candiharjo tahun 2019.

2) Mengetahui kejadian kerusakan gigi pada anak usia sekolah di

SD Negeri Candiharjo tahun 2019.

3) Menganalisa perilaku konsumsi makanan manis dengan

kerusakan gigi pada anak usia sekolah dasar di SD Negeri

Candiharjo tahun 2019.

1.4 Manfaat penelitian

1.4.1 Manfaat praktis

1.4.1.1 Bagi Responden

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memotivasi siswa untuk

mengurangi mengkonsumsi makanan manis

1.4.1.2 Bagi Institusi Pendidikan SD Negeri Candiharjo

Sebagai bahan masukan bagi pihak guru SD Negeri Candiharjo

untuk lebih mengawasi serta berperan aktif terhadap siswa dalam

perilaku mengkonsumsi makanan manis SD Negeri Candiharjo

1.4.1.3 Bagi penulis

Penulis berharap hasil penelitian ini dapat bermanfaat untuk

mahasiswa STIKES bina Sehat PPNI Mojokerto.

1.4.2 Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan mampu menjadi kontribusi literatur serta

memperluas wawasan mengenai perilaku mengkonsumsi makanan manis

dengan kejadian keusakan gigi pada anak usia sekolah.

 BAB 2
TINJAUAN TEORI

Di dalam bab ini akan di uraikan beberapa konsep dari tinjauan pustaka yang

mendasari penelitian, meliputi (1) konsep makanan manis (2) konsep kerusakan

gigi (3) konsep indeks DMF-T (4) konsep anak usia sekolah (5) kerangka teori

(6) kerangka konsep (7) hipotesis.

2.1 Konsep Makanan Manis

2.1.1 Pengertian Makanan Manis

Peran makanan dalam menyebabkan kerusakan gigi bersifat lokal,

derajat kariogenik makanan tergantung dari komponennya. Sisa-sisa

makanan dalam mulut (karbohidrat) merupakan substrat yang

difermentasikan oleh bakteri untuk mendapatkan energi. Sukrosa dan

gluosa di metabolismekan sedemikian rupa sehingga terbentuk polisakarida

intrasel dan ekstrasel sehingga bakteri melekat pada permukaan gigi

(Ramayant, 2013).

Menurut penjelasan ((drg.Ratu Mirah Afifah,2017.)) GCClindent

MDSc, division Head for Health & Wellbeing and Professional Institution

Yayasan Unilever Indonesia, makanan yang mengandung karbohidrat dan

gula dapat menurunkan derajat keasaman mulut. "Setelah konsumsi

makanan yang manis derajat keasaman mulut turun hingga di bawah pH

kritis 5,5 dalam hitungan menit dan tetap rendah hingga 1 jam setelahnya.

Bila terjadi terus menerus kondisi ini menyebabkan hilangnya mineral pada

gigi dan mengakibatkan terjadinya gigi berluban .

7
 8

Makanan manis yang lengket yang dapat menyebabkan kerusakan

gigi terutama karies gigi adalah makanan kariogenik .( Universitas Sumatra

Utara, 2012).

Makanan kariogenik adalah makanan yang mengandung fermentasi

karbohidrat sehingga menyebabkan penurunan pH plak menjadi 5,5 atau

kurang dan menstimulasi terjadinya proses karies. Biasanya makanan

tersebut bersifat mudah menempel pada bagian permukaan gigi sehingga

menyebabkan resiko kerusakan gigi.

2.1.2 Bentuk Fisik Makanan Kariogenik

             
Bentuk fisik makanan yang lunak, lengket dan manis yang mudah

menempel pada permukaaan gigi dan sela-sela gigi yang jika dibiarkan akan

menghasilkan asam yang lebih banyak pula sehingga mempertinggi resiko

terkena karies gigi. Selain itu karbohidrat dalam bentuk tepung yang mudah

hancur di dalam mulut juga harus dihindari, misalnya kue-kue, roti, es krim,

susu, permen dan lain-lain, (Amikasari & Nurhayati, 2014).

Makanan dengan pemanis buatan juga termasuk sebagai jenis

makanan keriogenik yang kurang baik bagi gigi .makanan ini menipu

tubuh dengan cara yang bisa meruntuhkan kebiasaan makanan yang baik.

Makanan manis berpotensi melatih anak untuk mengembangkan selera

makanan manis dan makan secara berlebihan. Lebih baik untuk

mengandalkan makanan dengan pemanis alami, seperti buah dan bumbu

manis, seperti kayu manis dan vanila, dan hanya menawarkan makanan

serta minuman bergula sebagai jajanan sesekali (Gottlieb, 1948).

 9

2.1.3 Jenis Makanan Kariogenik

Jenis makanan yang dapat merusak gigi adalah sebagai berikut

(Mintjelungan & Gunawan, n.d.):

a. Kopi

Kopi telah menjadi minuman favorit bagi kebanyakan orang. Namun,

kopi ternyata memiliki kandungan asam yang sangat tinggi. Jika

mengonsumsinya secara berlebihan, tidak hanya dapat membuat lambung

menjadi sakit, gigipun bisa menjadi rusak.

b. Buah-Buahan Asam

Ada beberapa buah-buahan yang memiliki kandungan pH rendah atau

kandungan asam yang tinggi. Buah-buahan asam ini dapat merusak lapisan

email gigi yang berakibat timbulnya rasa ngilu dan sensitif pada gigi.

c. Minuman Soda

Minuman soda memiliki kandungan asam yang tinggi sehingga dapat

merusak gigi.

d. Cuka dan Yogurt

Cuka dan yogurt memiliki kandungan asam tinggi yang dapat merusak

gigi.

e. Roti, Biskuit, Keripik dan Buah kering

Roti, biskuit, keripik serta buah kering adalah makanan yang menjadi

lengket di gigi setelah dikonsumsi. Karena itu, jika tidak lekas dibersihkan,

bisa menimbulkan karang gigi. Selain itu, makanan-makanan tersebut

merupakan karbohidrat olahan yang dapat memecah diri menjadi gula

 10

dengan cepat. Kemudian, bakteri memakan gula tersebut sehingga

menghasilkan asam yang menyebabkan erosi enamel dan kerusakan gigi.

f. Permen

Kadar gula pada permen tentunya sangatlah tinggi. Selain itu, permen

kenyal akan lebih lama menempel pada gigi, membaur dengan bakteri

dalam mulut, dan menghasilkan asam berbahaya. Tidak hanya permen

kenyal permen keraspun juga dapat merusak gigi karena lama larut dalam

mulut, sehingga memberi bakteri cukup waktu untuk menyatu dengan gula

dan mengikis gigi.

Di samping itu menurut (Anak, Gogodalem, Bringin, & Semarang,

2013) frekuensi konsumsi makanan kariogenik juga mempunyai kontribusi

terhadap tingkat kariogenitas makanan. Peningkatan frekuensi konsumsi

makanan kariogenik menyebabkan keberadaan pH yang rendah di dalam

mulut dipertahankan sehingga terjadi peningkatan demineralisasi dan

penurunan remineralisasi. Padahal anak-anak usia sekolah dasar

mengkonsumsi makanan yang mengandung sukrosa ini lebih dari 3 kali

sehari.

Gula adalah istilah umum untuk karbohidrat yang punya sifat khas

misalnya larut dalam air dan manis. Dalam arti sempit disebut sukrosa akan

tetapi dalam arti luas merupakan monosakarida dan disakarida yakni:

glukosa atau gula tebu atau gula pasir, maltose atau gula gandum, fruktosa

atau gula buah bisa juga terdapat dalam madu, laktosa atau gula susu dan

gula inverse atau campuran 50:50 glukosa dan fruktosa yang diperoleh dari
 11

hidrolisis sukrosa, tingkat kemanisan gula inverse ini 130% lebih tinggi

dibandingkan dengan sukrosa (Ii, Gigi, & Gigi, 2010)

2.2 Konsep Kerusakan Gigi

2.2.1 Definisi Kerusakan Gigi

Kerusakan gigi, lubang gigi atau yang yang disebut karies gigi

adalah sebuah penyakit dalam rongga mulut yang diakibatkan oleh

aktivitas perusakan bakteri terhadap jaringan keras gigi (email, dentin

dan sementum). Kerusakan ini jika tidak segera ditangani akan segera

menyebar dan meluas. Jika tetap dibiarkan, lubang gigi akan

menyebabkan rasa sakit, tanggalnya gigi, bahkan infeksi(Cahyaningrum,

2017).

Karies gigi (kavitasi) adalah daerah yang membusuk di dalam

gigi yang terjadi akibat suatu proses yang secara bertahap melarutkan

email (permukaan gigi sebelah luar yang keras) dan terus berkembang ke

bagian dalam gigi ((drg. Narlan Sumawinata, n.d.)).

Karies gigi merupakan sebuah penyakit infeksi yang merusak

struktur gigi, penyakit ini menyebabkan gigi berlubang. Jika tidak

ditangani, penyakit ini akan menyebabkan nyeri, gangguan tidur,

penanggalan gigi, infeksi, bermacam-macam kasus berbahaya dan

bahkan kematian. Penyebab penyakit tersebut karena konsumsi makanan

yang manis dan lengket, malas atau salah dalam menyikat gigi,

kurangnya perhatian kesehatan gigi dan mulut atau bahkan tidak pernah

sama sekali memeriksa kesehatan gigi ((Ii et al., 2010))

 12

2.2.2 Bagian-Bagian Gigi

Bagian-Bagian Gigi (Fleeson & Jayawickreme, 2017) antara lain :

2.2.2.1 Email adalah bagian terluar dari gigi dan merupakan bagian

paling keras dari seluruh bagian gigi bahkan lebih keras dari

tulang. Bangunan kristalin yang kompleks dan padat ini

mengandung mineral kalsium, fosfat dan flourida. Email meliputi

seluruh mahkota gigi. Fungsi email melindungi gigi dari zat yang

sangat keras dan melindungi gigi saat menggigit dan mengunyah.

2.2.2.2 Dentin adalah bagian yang paling terbesar dari seluruh gigi,

dentin lebih lunak dari email. Dentin ini merupakan saluran yang

berisi urat, darah dan limfe.

2.2.2.3 Pulpa adalah bagian gigi paling dalam, yang mengandung saraf

dan pembuluh darah, fungsinya adalah berespon tehadap stimulus

(panas dan dingin). Normalnya pulpa berespon terhadap panas

dan dingin dengan nyeri yang ringan yang terjadi selama kurang

dari 10 detik.

2.2.2.4 Sementum adalah bagian dari akar gigi yang berdampingan /

berbatasan langsung dengan tulang rahang di mana gigi manusia

tumbuh.
 13

2.2.3 Penyebab Kerusakan gigi

Menurut Kidd dan Bechal (2012), pembentukan kerusakan gigi terjadi

akibat interaksi antara empat faktor(Mintjelungan & Gunawan, n.d.)

yaitu:

2.2.3.1 Mikroorganisme (Bakteri)

Bakteri yang sangat berperan dalam menyebabkan karies

adalah Streptococcus mutans dan Lactobacillus, keduanya terdapat

pada plak gigi. Plak merupakan suatu lapisan lunak yang terdiri dari

kumpulan bakteri yang tidak terkalsifikasi, berkembang biak di atas

suatu matriks yang terbentuk dan melekat erat pada permukaan gigi

dan tambalan yang tidak dibersihkan sehingga tahan terhadap

pelepasan dengan berkumur atau gerakan fisiologis jaringan lunak

((Indrianingsih, Prasetyo, & Kurnia, 2018)).

2.2.3.2 Gigi (Host)

Gigi setiap manusia mempunyai bentuk anatomi yang

berbeda-beda. Lekuk dan fisur yang terdapat pada permukaan

oklusal gigi memiliki bentuk yang bermacam-macam dengan

kedalaman yang berbeda. Gigi yang mempunyai lekukan yang

dalam merupakan daerah yang sulit untuk dibersihkan dari sisa-sisa

makanan, sehingga plak dapat berkembang dengan cepat dan akan

menyebabkan terjadinya karies gigi ( Brown dan Dodds, 2008).

Karies pada gigi desidui mudah terjadi pada permukaan yang halus,

sedangkan pada gigi permanen mudah ditemukan karies di

 14

permukaan pit dan fisur (Ramayant, 2013).

2.2.3.3 Makanan

Makanan dan minuman yang mengandung gula akan

menurunkan pH plak dengan cepat sampai pada level yang dapat

menyebabkan demineralisasi email. Sintesa polisakharida ekstra sel

dari sukrosa lebih cepat dari pada glukosa, fruktosa, dan laktosa,

sehingga sukrosa merupakan gula yang paling kariogenik. Plak

akan tetap bersifat asam selama beberapa waktu dan membutuhkan

waktu 30-60 menit untuk kembali ke pH normal (pH = 7).

Konsumsi gula yang terlalu sering dan berulang-ulang akan tetap

mengakibatkan pH plak di bawah normal dan menyebabkan

demineralisasi email (Mintjelungan & Gunawan, n.d.).

2.2.3.4 Waktu

Karies merupakan penyakit yang perkembangannya lambat

dan terjadi secara bertahap, serta ditandai oleh periode

demineralisasi dan remineralisasi (Brown dan Dodds, 2018). Karies

gigi membutuhkan waktu yang cukup lama, diperkirakan 6 - 48

bulan. Karies lebih cepat terjadi pada anak-anak dibandingkan

dengan orang dewasa (Ramayant, 2013).Oleh sebab itu kerusakan

gigi banyak terjadi pada anak-anak.

 15

2.2.4 Patofisiologi Kerusakan Gigi

Di dalam mulut kita terdapat berbagai macam bakteri. Salah satu

bakteri tersebut adalah Streptococus. Bakteri ini berkumpul membentuk

suatu lapisan lunak dan lengket yang disebut dengan plak yang menempel

pada gigi. Sebagian plak dalam gigi ini mengubah gula dan karbohidrat

yang berasal dari makanan dan minuman yang masih menempel di gigi

menjadi asam yang bisa merusak gigi dengan cara melarutkan mineral-

mineral yang ada dalam gigi. Proses menghilangnya mineral dari struktur

gigi ini disebut dengan demineralisasi, sedangkan bertambahnya mineral

dalam struktur gigi disebut dengan remineralisasi.

Karies gigi terjadi karena proses demineralisasi lebih besar

daripada remineralisasi. Pada tahap awala terbentuknya karies gigi adalah

terbentuknya bintik hitam yang tidak bias dibersihkan dengan sikat gigi.

Apabila bintik ini dibiarkan maka akan bertambah besar dan dalam.

Apabila karies ini belum mencapai email gigi maka belum terasa apa-apa.

Akan tetapi apabila sudah menembus email gigi baru akan terasa sakit

(Fleeson & Jayawickreme, 2017).

2.2.5 Manifestasi Klinis

Menurut (Amikasari & Nurhayati, 2014) tanda dan gejala karies gigi

antara lain adalah:

1. Terdapat lesi.

2. Tampak lubang pada gigi.

3. Bintik hitam pada tahap karies awal.

 16

4. Kerusakan leher gigi ( pada karies botol susu).

5. Sering terasa ngilu jika lubang sampai ke dentil.

6. Sakit berdenyut-denyut di gigi sampai kepala.

7. Timbul rasa sakit jika terkena air dingin, dan kemasukan makanan

terutama pada waktu malam.

8. Jika sudah parah akan terjadi peradangan dan timbul nanah dan

mengakibatkan bau mulut

2.2.6 Pencegahan dan Penatalaksanaan

Ada beberapa cara untuk mencegah terjadinya kerusakan gigi ( Jane

Chumbley, 2011) antara lain adalah, menyikat gigi dengan pasta gigi

yang mengandung fluor, pola makan,dan mewaspadai minuman,

Penatalaksanaan karies gigi antara lain adalah sebagai berikut:

a. Munutup lubang gigi ( tambal gigi)

b. Pencabutan gigi

c. Pulp capping atau pemberian kalsium hidrogsida untuk

mempertebal lapisan dentil (Ramadhan, 2012)

d. Endodontic atau perawatan untuk mengatasi dan mengobati lubang

gigi yang mengalami infeksi (Ramadhan, 2012)

2.3 Konsep Indeks Dmf-T (Decay Missing Filled Teeth)

2.3.1 Pengertian Indeks Dmf-T (Decay Missing Filled Teeth)

Status kesehatan gigi pada umumnya dinyatakan dalam

prevalensi karies gigi dan penyakit periodontal, hal ini disebabkan

karena penyakit karies gigi dan penyakit periodontal hampir dialami

 17

seluruh masyarakat di dunia. Untuk menilai status kerusakan karies gigi

digunakan nilai DMF-T (Decay Missing Filled Teeth). Nilai DMF-T

adalah angka yang menunjukkan jumlah gigi dengan karies pada

seseorang atau sekelompok orang. (Nova Arikhman, 2018)

Menurut ( Indirawati T.N, Magdarina, 2013) Indeks karies gigi

adalah angka yang menunjukkan jumlah karies gigi seseorang atau

sekelmpok orang. Berbagai macam indeks karies gigi yang sering

digunakan :

Decay : Jumlah gigi karies yang tidak ditambal / yang masih dapat

ditambal.

Missing : Jumlah gigi yang indikasi untuk dicabut / gigi yang telah

hilang karena karies.

Filling : Jumlah gigi yang telah ditambal dan masih baik.

Angka DMF-T menggambarkan banyaknya karies yang

diderita seseorang. DMF-T maksudnya karies dihitung per gigi, artinya

gigi yang memiliki karies lebih dari 1 (misal karies pada gigi molar 1

permanen terdapat karies di oklusal dan di bukal maka karies tetap

dihitung ”satu”). Pada indeks DMF-T juga tidak membedakan kedalam

karies, misalnya karies superficial, media atau profunda.

Rumus yang digunakan untuk menghitung DMF-T :

DMF-T individu = D + M + F

Jumlah D+ M + F
DMF-T rata-rata =
jumlah orang yang diperiksa
 18

Kategori DMF-T menurut WHO :

DMF-T individu

1. >1 ada kerusakan gigi

2. <1 tidak ada kerusakan gigi

DMF-T rata-rata

1) 0,0 – 1,1 = sangat rendah

2) 1,2 – 2,6 = rendah

3) 2,7 – 4,4 = sedang

4) 4,5 – 6,5 = tinggi

5) 6,6 > = sangat tinggi

2.3.2 Komponen DMF-T (Decay Missing Filled Teeth)

Komponen dalam indeks DMF-T menurut (Drg. EMMA. K, n.d.,2015)

yang termasuk dalam kriteria D (Decay)

1) Karies pada pit dan fisur maupun permukaan halus gigi

2) Ada kerusakan lunak pada dasar dan dinding kavitas

3) Enamel undermined (lubang kecil pada sela gigi)

4) Tumpatan sementara

5) Karies pada permukaan akar gigi

 19

Kriteria komponen M ( Missing)

1) Gigi yg hilang atau telah dicabut karena karies

2) Gigi berkaries yg mempunyai indikasi pencabutan

Kriteria komponen F ( Filled)

1) Gigi berkaries yg telah ditambal dgn baik

2) Tambalan tanpa sekunder karies

3) Gigi dgn mahkota palsu

Hal-hal lain yg perlu diperhatikan saat melakukan penilaian

menggunakan indeks DMF-T atau def-t, menurut WHO (1997), (Dokter et

al., 2013) yaitu:

a. Apabila ada gigi yang ditambal sementara, maka gigi tersebut termasuk

kriteria D

b. Apabila ada gigi mempunyai 1 atau lebih tambalan, sedangkan

permukaan lainnya berkaries, maka gigi tersebut termasuk dalam kriteria

c. Apabila ada gigi yang telah ditambal dan timbul karies sekunder di

sekelilingnya, maka gigi tersebut termasuk dalam kriteria D

 20

d. Apabila ada tambalan preventif, misalnya penutupan pit & fisur, maka

gigi tersebut tidak termasuk kriteria F

e. Apabila ada mahkota palsu karena karies, maka gigi tersebut termasuk

kriteria F

f. Dalam menghadapi gigi susu yg telah hilang, harus hati-hati, karena

hilangnya gigi tersebut mungkin karena tanggal secara normal atau dicabut

bukan karena karies, sedangkan pemeriksa sulit untuk mempercayai

keterangan anak.

2.3.3 Manfaat Indeks DMF-T (Decay Missing Filled Teeth)

1) Untuk melihat status karies gigi

2) Untuk perencanaan upaya promotif dan preventif

3) Untuk merencanakan kebutuhan perawatan

4) Untuk membandingkan status pengalaman karies gigi masyarakat dr

satu daerah dgn daerah yg lain dan atau membandingkan sebelum dan

sesudah program berjalan

5) Untuk memantau perkembangan status pengalaman karies individu

(Dokter et al., 2013)

2.4 Konsep Anak Usia Sekolah

2.4.1 Pengertian anak usia sekolah

 21

Menurut Wong 2008, usia sekolah adalah anak pada usia 6-12 tahun,

yang artinya sekolah menjadi pengalaman inti anak. Periode ketika anak-

anak dianggap mulai bertanggung jawab atas perilakunya sendiri dalam

hubungan dengan orang tua mereka, teman sebaya, dan orang lainnya. Usia

sekolah merupakan masa anak memperoleh dasar-dasar pengetahuan untuk

keberhasilan penyesuaian diri pada kehidupan dewasa dan memperoleh

ketrampilan tertentu.

Anak sekolah menurut definisi WHO (World Health Organization)

yaitu golongan anak yang berusia antara 7-15 tahun, sedangkan di

Indonesia lazimnya anak yang berusia 7-12 tahun.

 22

2.4.2 Karakteristik anak usia sekolah

Menurut Nasution (1993) masa usia sekolah sebagai masa kanak-

kanak akhir yang berlangsung dari usia 6 tahun hingga kira-kira 11 tahun

atau dua belas tahun. Usia ini ditandai mulainya anak masuk sekolah dasar,

dan dimulainya sejarah baru dalam kehidupannya yang kelak akan

mengubah sikap-sikap dan tingkah lakunya. Para guru mengenal masa ini

sebagai masa sekolah, oleh karena pada usia inilah anak untuk pertama

kalinya menerima pendidikan formal. Tetapi bisa juga dikatakan bahwa

masa usia sekolah adalah masa matang untuk belajar maupun masa matang

untuk sekolah. Disebut masa sekolah, karena anak sudah menamatkan

taman kanak-kanak, sebagai lembaga persiapan bersekolah yang

sebenarnya. Disebut sebagai matang untuk belajar, karena anak sudah

berusaha untuk mencapai sesuatu, tetapi perkembangan aktivitas bermain

yang hanya bertujuan untuk mendapatkan kesenangan pada waktu

melakukan aktivitas itu sendiri. Disebut masa matang untuk

bersekolah,karena anak sudah menginginkan kecakapan-kecakapan baru

yang dapat diberikan oleh sekolah.

Masa usia sekolah diaanggap oleh Suryobroto (1990) sebagai masa

intelektual atau masa keserasian bersekolah. Tetapi dia tidak berani

mengatakan pada umur berapa tepatnya anak matang untuk masuk sekolah

dasar disebabkan kematangan itu tidak ditentukan oleh umur semata-mata,

namun pada umur antara 6 atau 7 tahun biasanya anak memang telah

matang untuk masuk sekolah dasar (Djamarah, 2009).

 23

2.4.3 Tahap-tahap anak usia sekolah

Tahap usia ini disebut juga sebagai usia kelompok (gangage), di mana

anak mulai mengalihkan perhatian dan hubungan intim dalam keluarga

kerjasama antara teman dan sikap-sikap terhadap kerja atau belajar. Dengan

memasuki SD salah satu hal penting yang perlu dimiliki anak dalam

kematangan sekolah, tidak saja meliputi kecerdasan dan ketrampilan

motorik, bahasa, tetapi juga hal lain seperti dapat menerima otoritas tokoh

lain di luar orang tuanya, kesadaran akan tugas, patuh pada peraturan dan

dapat mengendalikan emosi-emosinya (Gunarsa S, 2006).

Pada masa anak sekolah ini, anak-anak membandingkan dirinya

dengan temantemannya di mana ia mudah sekali dihinggapi ketakutan akan

kegagalan dan ejekan teman. Bila pada masa ini ia sering gagal dan merasa

cemas, akan tumbuh rasa rendah diri, sebaliknya bila ia tahu tentang

bagaimana dan apa yang perlu dikerjakan dalam menghadapi tuntutan

masyarakatnya dan ia berhasil mengatasi masalah dalam hubungan teman

dan prestasi sekolahnya, akan timbul motivasi yang tinggi terhadap karya

dengan lain perkataan terpupuklah”industry” (Gunarsa S, 2006)

2.4.4 Ciri-ciri anak usia sekolah

Menurut Hurlock (2002), orang tua, pendidik, dan ahli psikologis

memberikan berbagai label kepada periode ini dan label-label itu

mencerminkan ciri-ciri penting dari periode anak usia sekolah, yaitu

sebagai berikut:
 24

1) Predikat yang digunakan oleh orang tua

a) Masa yang menyulitkan

Suatu masa dimana anak tidak mau lagi menuruti perintah dan

dimana ia lebih banyak dipengaruhi oleh teman-teman sebaya

daripada oleh orang tua dan anggota keluarga lainnya.

 24

2.5 Kerangka Teori

Dikembangkan berdasarkan (Donna L.Wong, 2004), (Kidd dan Bechal 2012), (Ramadhan, 2010), (Amikasari & Nurhayati, 2014), (Jane Chumbley, 2009) , ( Indirawati
T.N, Magdarina, 2013), (Alviani Antya Nisita,2016)

Gambar 2.1 Kerangka teori hubungan konsumsi makanan manis dengan kerusakan gigi pada anak di SDN candiharjo
 25

2.6 Kerangka Konseptual

Penderita kerusakan
Faktor Penyebab
gigi
1. Mikroorganisme
(Bakteri) Kerusakan
2. Gigi (Host) gigi
Makanan kariogenik
3. Makanan 1. Kopi
4. Waktu 2. Buah-Buahan
Asam >1 ada
3. Minuman Soda Indeks kerusak
4. Cuka dan Yogurt kerusakan an
5. Roti, Biskuit, gigi
Faktor risiko kerusakan Keripik dan Buah
gigi
kering
1. konsumsi makanan <1 tidak
6. Permen, coklat
yang manis dan ada
lengket kerusaka
n
2. Malas atau salah
Tingkat konsumsi
dalam menyikat gigi
makanan manis
3. kurangnya perhatian
kesehatan gigi dan
mulut Sangat Jarang Tidak
4. Tidak pernah sering Sering 2x/hari pernah
memeriksa kesehatan 4x/hari 3x/hari x/hari
gigi

Keterangan :

: Diteliti

: Tdak diteliti

: Berhubungan

: Berpengaruh

Gambar 2.2 Kerangka konsep hubungan konsumsi makanan manis dengan

kerusakan gigi pada anak di SDN candiharjo

27
 26

2.7 Hipotesis Peneliti

Hipotesis suatu pernyataan formal mengenai hubungan antara

variabel, dan di uji secara langsung (Morissan,2012)

Ada hubungan konsumsi makanan manis dengan kerusakan gigi di

SDN Candiharjo Ngoro Mojokerto

 46

BAB 3
METODE PENELITIAN

Metode penelitihan adalah cara yang akan dilakukan dalam proses

penelitihan. Pada bab ini aka disajikan : 1) Desain penelitian, 2) Populasi,

sampling, sampel, 3) Identifikasi variabel penelitian dan Definisi Operasional,

4)prosedur penelitian, 5) Pengumpulan data, 6) pengolahan data, 7) Etika

penelitihan, 8) Keterbatasan

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitian merupakan rencana penelitian yang disusun

sedemikian rupa sehingga peneliti dapat memperoleh jawaban terhadap

pertanyaan penelitian (Setiadi, 2013, p. 63). Penelitian Analitik korelasional

bertujuan untuk mengungkapkan hubungan antar variabel. Hubungan

korelatif mengacu pada kecenderungan bahwa variasi suatu variabel diikuti

oleh variabel variabel yang lainnya. Cross-sectional adalah jenis penelitian

yang menekankan waktu pengukuran/observasi data variabel independen dan

dependen hanya satu kali pada satu saat. Berdasarkan tujuan penelitian desain

penelitian yang digunakan adalah Analitik korelasional. Pendekatan yang

digunakan adalah Cross-sectional.

3.2 Populasi , Sampling dan Sampel

3.2.1 Populasi

Populasi merupakan wilayah generalisasi yang terdiri atas objek/subjek yang

mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti

untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiono, 2016, p.

27
 28

117). Populasi dalam penelitian ini adalah semua siswa siswi kelas 1-3 di

SDN Candiharjo Ngoro Mojokerto sejumlah kelas 1 = 45 siswa, kelas 2 =

34 siswa, kelas 3 = 54 siswa total populasi 133

3.2.2 Sampling

Sampling adalah suatu cara yang ditempuh dengan pengambilan sampel yang

benar-benar sesuai dengan keseluruhan obyek penelitian ( Nursalam, 2008). Teknik

pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling. Total sampling

adalah teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama dengan populasi

(Sugiyono, 2007) . Alasan mengambil total sampling karena menurut (Sugiyono,

2007) jumlah populasi yang kurang dari 100 seluruh populasi dijadikan sampel

penelitian semuanya.

3.2.3 Sampel

Sampel merupakan sebagaian dari seluruh objek yang diteliti dan dianggap

mewakili seluruh populasi. Dengan kata lain, sampel adalah elemen–elemen

populasi yang dipilih berdasarkan kemampuan mewakilinya (Setiadi, 2013).

semua siswa siswi kelas 1-3 yang berjumlah total 133 siswa di SDN

Candiharjo Ngoro Mojokerto.

3.3 Identifikasi Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

3.3.1 Identifikasi Variabel Penelitian

Variabel adalah karakteristik yang diamati yang mempunyai variasi

nilai dan merupakan oprasionalisasi dari suatu konsep agar dapat diteliti

secara empiris atau ditentukan tingkatannya. Mengidentifikasi suatu

variabel untuk diteliti dalam suatu proyek riset mencakup penangkapan

 29

hanya sebagian tentang yang dapat di tunjukan oleh konsep (Setiadi, 2013).

Pada penelitian ini akan dibedakan mejadi dua variabel, yaitu variabel

independent dan variabel dependent :

1) Variabel Independent (variabel bebas)

Variabel independen atau variabel bebas adalah variabel yang

dimanipulasi oleh peneliti untuk menciptakan suatu dampak pada

variabel terikat (dependent variabel).variabel ini sering disebut sebagai

variabel stimulus, predictor, antecedent, variabel pengaruh, variabel

perlakuan, kausa, treatment, risiko, atau variabel bebas (Setiadi, 2013).

Pada penelitian ini variabel independen adalah konsumsi makanan manis.

2) Variabel Dependent (variabel terikat)

Variabel dependent atau variabel tergantung merupakan variabel yang

dipengaruhi oleh variabel bebas. Variabel tergantung sering juga disebut

sebagai variabel akibat, variabel output, variabel efek, dan variabel

tergantung (Setiadi, 2013). Pada penelitian ini variabel dependen adalah

kerusakan gigi.

3.3.2 Definisi Operasional

Definisi operasional merupakan penjelasan semua variabel dan istilah

yang akan digunakan dalam penelitian secara operasional sehingga akhirnya

mempermudah pembaca dalam mengartikan makna penelitian. Pada definisi

operasional akan dijelaskan secara padat mengenai unsur penelitian yang

meliputi bagaimana caranya menentukan variabel dan mengukur suatu

variabel (Setiadi, 2013)

 30

Tabel 3.1 Definisi Operasional Hubungan Konsumsi Makanan Manis

Dengan Kerusakan Gigi Pada Anak Di SDN Candiharjo
Kec.Ngoro Mojokerto
No Variabel Definisi
Indikator Alat Ukur Skala Kriteria
Operasional
1 Variabel Anak usia 1. Kopi Kuesioner Ordinal Menggunakan
kuesioner
Independe sekolah yang 2. Buah-
dengan skor
nt: makan Buahan :Pernyataan
positif
Konsumsi makanan atau Asam
SS = 4
makanan minuman yang 3. Minuman S =3
J =2
manis dapat Soda
TP = 1
 menyebabkan 4. Cuka dan Pernyataan
negatif
Kerusakan gigi Yogurt
SS = 1
5. Roti, S =2
J =3
Biskuit,
TP = 4
Keripik dan Kriteria:
1.Peran positif
Buah kering
jika T hitung
6. Permen, ≥ T Mean
coklat
2.Peran negatif
jika T hitung ≤
T Mean

2 Variabel Melihat 1. Berlubang Lembar Ordinal Menggunakan

Dependent: seberapa 2. Karies observasi observasi
1) >1ada
Kerusakan parahnya 3. Gigi Kuning kerusakan
gigi kerusakan gigi 4. Plak gigi gigi
pada anak 5. Tambal Gigi
2) <1 tidak ada
kerusakan
gigi
 31

3.4 Prosedur Penelitian

1) Pengumpulan data dilakukan setelah mendapatkan acc judul dari dosen

pembimbing 1 dan pembimbing 2.

2) Peneliti meminta izin studi pendahuluan kepada Kaprodi S1

Keperawatan Bina Sehat PPNI Mojokerto untuk pengumpulan data di

SDN Candiharjo Kec. Ngoro Mojokerto.

3) Peneliti meminta izin untuk mengadakan study pendahuluan dan

penelitian kepada kepala Sekolah SDN Candiharjo Kec. Ngoro

Mojokerto

4) Setelah mendapatkan ijin, peneliti melakukan Study Pendahuluan dan

penelitian ke SDN Candiharjo Kec. Ngoro Mojokerto

5) Selanjutnya mengadakan pendekatan kepada responden untuk

mendapatkan persetujuan menjadi responden. Menjelaskan kepada

calon responden tentang penelitihan dan jika bersedia menjadi

responden dipersilahkan untuk menandatangani informed consent.

6) Kemudian peneliti memberikan lembar kuesioner untuk diisi

responden. Setelah kuesioner terkumpul lalu peneliti melakukan

pengecekan kembali dengan cara editing, setelah itu baru dilakukan

coding, tabulating di rumah.

 32

Langkah-langkah pengumpulan data dapat dijelaskan dalam bentuk

kerangka kerja berikut ini :

Populasi
Semua siswa kelas 1-3 di SDN Candiharjo Kec. Ngoro Mojokerto sejumlah
kelas 1 = 45 siswa, kelas 2 = 34 siswa, kelas 3 = 54 siswa.

Sampling
Pengambilan dengan teknik “Total Sampling”

Sampel
Sebagian siswa kelas 1-3 di SDN Candiharjo Kec. Ngoro Mojokerto

Pengumpulan data
Menggunakan kuesionar/observasi pada anak kelas 1-3 di SDN Candiharjo
Kec. Ngoro Mojokerto

Pengolahan Data
Editing,Coding,Tabulating

Analisa data
Setelah data terkumpul dilakukan dengan menggunakan Uji Regresi logistik
yang disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi

Desiminasi hasil
Hasil penelitian hubungan konsumsi makanan manis dengan kerusakan gigi
pada anak di SDN Candiharjo Kec. Ngoro Mojokerto

Gambar 3.4 Kerangka Kerja Penelitian hubungan konsumsi makanan

manis dengan kerusakan gigi pada anak di SDN Candiharjo
 33

3.5 Pengumpulan Data

3.5.1 Metode Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data merupakan cara yang dilakukan dalam

pengumpulan data penelitihan.cara pengumpulan data tersebut meliputi

wawancara, observasi, angket, pengukuran atau melihat data statistik ( data

sekunder seperti dokumen ) (Hidayat, 2014, p. 90)

Pada penelitihan ini metode pengumpulan data yang digunakan adalah

dengan membagikan dan membacakan kuesioner kepada siswa kelas 1-3 di

SDN Candiharjo Kec. Ngoro Mojokerto

3.5.2 Instrumen

Instrumen pengumpulan data adalah alat-alat yang akan digunakan

untuk pengumpulan data (Notoatmodjo, 2010, p. 84). Instrumen yang

digunakan dalam penelitian ini adalah kuesionr pada siswa kelas 1-3 , yang

akan diberikan kepada responden yang telah ditentukan.

3.5.3 Lokasi dan waktu penelitian

Penelitian ini dilakukan di SDN Candiharjo Kec. Ngoro Mojokerto pada

bulan November 2018 sampai dengan Juni 2019

3.5.4 Pengolahan dan Analisa Data

Pengolahan dan panalisa data adalah tahapan dalam proses penelitihan yang

sangat penting. Pengolahan dan analisa data bertujuan mengubah data menjadi

informasi (Hidayat, 2014). proses pengolahan data pada penelitihan ini adalah

sebagai berikut.
 34

3.5.5 Editing

Editing adalah memeriksa daftar pertanyaan yang telah diserahkan

oleh para pengumpul data. Pemeriksa daftar prtanyaan yang telah selesai

dilakukan terhadap:

1) Kelengkapan jawaban, apakah tiap pertanyaan sudah ada jawabannya,

meskipun jawaban berupa tidak tau atau tidak mau menjawab.

2) Keterbacaan tulisan, tulisan yang tidak terbaca akan mempersulit

pengolahan data atau berakibat pengolahan data salah membaca.

3) Relevansi jawaban, bila ada jawaban yang kuran atau tidan relevan

maka editor harus menolaknya (Setiadi, 2013)

3.5.6 Coding

Coding adalah mengklasifikasikan jawaban – jawaban dari para

responden ke dalam bentuk angka/bilangan. Biasanya klasifikasi dilakukan

dengan cara memberi tanda/kode berbentuk angka pada masing – masing

jawaban. Tanda - tanda ini dapat disesuaikan dengan pengertian yang lebih

menguntungkan peneliti, jadi tanda-tanda ini bisa dibuat oleh peneliti

sendiri. Peneliti memberikan coding lewat program computer Exel,

peneliti mengumpulkan data,memberikan skor (Setiadi, 2013). Setelah

dikriteriakan selanjutnya coding :

Data Umum responden

1) Siswa kelas

a) Kelas 1 Kode : 1
 35

b) Kelas 2 Kode : 2

c) Kelas 3 Kode : 3

Coding Pertanyaan positif

a) Sangat Sering : 4 c) Jarang :2

b) Sering :3 d) Tidak Pernah :1

Coding Pertanyaan negatif

a) Sangat Sering : 1 c) Jarang :3

b) Sering :2 d) Tidak Pernah :4

Data khusus responden

Kerusakan gigi dengan observasi

1. Ada kerusakan = 2

2. Tidak ada kerusakan = 1

3.5.7 Scoring

Scoring merupakan kegiatan memberikan penilaian pada masing-

masing variabel dan interprestasi hasil (LPPM Stikes Bina Sehat PPNI

Mojokerto, 2018, p. 21). Scoring adalah memberi item-item yang perlu

diberikan skor /nilai untuk tiap item pertanyaan dan tentukan nilai terendah

dan tertinggi (Notoatmodjo, 2010).

Cara penilaian sebagai berikut :

1) Konsumsi makanan manis

Pengukuran konsumsi makanan manis menggunakan skala Likert.

Adapun penilaian yang diberikan yakni jika pertanyaan positif dan

 36

responden menjawab ”Sangat Sering” diberi skor : 4, “Sering “ diberi

skor : 3, “jarang” diberi skor : 2, “Tidak Pernah” diberi skor : 1.

Jika pertanyaan negatif dan responden menjawab ”Sangat Sering”

diberi skor : 1, “Sering “ diberi skor : 2, “jarang” diberi skor : 3,

“Tidak Pernah” diberi skor : 4. Hasil pengolahan data kuesioner

kemudian dihitung dengan menggunakan rumus sebagai berikut :

X− X́
T = 50 + 10 { S }
Keterangan :

X = Skor responden yang hendak diubah menjadi skor T

X́ =
∑X = skor rata – rata responden dalam kelompok ( mean )
∑n
( X− X́ ) ²
S=
√ ∑n
= Devisi standart skor kelompok

n = jumlah responden

Kemudian hasil perhitungan kuesioner di interprestasikan sebagai berikut :

a. Peran positif / kuat jika skor ≥ mean T

b. Peran negatif jika T hitung ≤ T Mean

2) Kerusakan gigi pada siswa kelas 1- 3

Pengukuran kerusakan gigi menggunakan indeks DMF-T, Angka

DMF-T menggambarkan banyaknya karies yang diderita seseorang.

DMF-T maksudnya karies dihitung per gigi, artinya gigi yang

memiliki karies lebih dari 1 (misal karies pada gigi molar 1 permanen

terdapat karies di oklusal dan di bukal maka karies tetap dihitung

 37

”satu”). Pada indeks DMF-T juga tidak membedakan kedalam karies,

misalnya karies superficial, media atau profunda.

Rumus yang digunakan untuk menghitung

DMF-T individu = D + M + F

Jumlah D+ M + F
DMF-T rata-rata =
jumlah orang yang diperiksa

Kategori DMF-T menurut WHO :

DMF-T individu

1. >1 ada kerusakan gigi

2. <1 tidak ada kerusakan gigi

DMF-T rata-rata

1) 0,0 – 1,1 = sangat rendah

2) 1,2 – 2,6 = rendah

3) 2,7 – 4,4 = sedang

4) 4,5 – 6,5 = tinggi

5) 6,6 > = sangat tinggi

3.5.8 Tabulating
 38

Tabulasi adalah kegiatan memasukkan data yang telah dikumpulkan

ke dalam masker tabel atau databese komputer, kemudian membuat

distribusi frekuensi sederhana atau dengan membuat tabel kontigensi

(Hidayat, 2014).

Data yang diperoleh dari masing- masing responden melalui kuesioner

akan direkapitasi dengan teliti, kemudian data tersebut disusun, diseleksi

kelengkapannya dan dikelompokkan. Setelah data diolah, kemudian

diususn dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

Analisa data pada penelitihan ini menggunakan proses SPSS for

Windows dengan memakai uji statistik regresi logistik, jika p value < a

maka hipotesis H 0 ditolak dan H 1 diterima, dengan nilai a = 0,05.

3.5.9 Analisa Statistik

Analisis pada tahap pertama dihasilkan melalui tabel tabulasi silang

dan gambar/ diagram untuk memberikan gambaran serta umum tentang

semua variabel yang diteliti. Untuk menganalisis hubungan konsumsi

makanan manis dengan kerusakan ggi pada anak usia 7-9 tahun ini

dilakukan uji statistik Regresi Logistik dengan bantuan komputerisasi SPSS

for windows.

3.6 Etika Penelitian

Penelitihan seharusnya banyak membawa manfaat bagi manusia. Terdapat

beberapa prinsip yang harus dipatuhi ketika melakukan penelitihan yang prinsip

manfaat, menghormati martabat manusia, keadilan (Setiawan & Saryono, 2010, p.

 39

129). Masalah etika yang harus diperhatikan antara lain :

3.6.1 Informed Consent (lembar persetujuan)

Lembar persetujuan ini diberikan dan dijelaskan sebelum penelitian

dilakukan, dengan tujuan agar responden mengetahui maksud dan tujuan

peneliti. Jika subjek menolak untuk diteliti maka peneliti tidak akan

memaksa dan tetap menghormati hak-hak subjek (Notoatmodjo, 2010)

3.6.2 Anonimity (tanpa nama)

Untuk menjaga kerahasiaan identitas subjek, maka peneliti tidak

mencantumkan nama yang diteliti pada lembar kuisioner yang diisi subjek,

tetapi lembar tersebut hanya diberi kode tertentu.

3.6.3 Confidentiality (kerahasiaan)

Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan oleh peneliti dari

respoden dijamin kerahasiaannya. Hanya kelompok data tertentu yang akan

dilaporkan pada hasil riset. Kerahasiaan informasi yang diberikan responden

dijamin oleh peneliti. Hanya data tertentu saja yang dibutuhkan akan

dicantumkan sebagai hasil penelitihan (Notoatmodjo, 2010).

3.7 Keterbatasan

Keterbatasan merupakan kelemahan dan hambatan dalam penelitian. Pada

penelitian ini beberapa keterbatasan yang dihadapi oleh peneliti adalah :

1) Peneliti masih dalam taraf pemula, sehingga dalam penyusunan hasil

penelitian ini masih banyak ditemui kesalahan-kesalahan dan memerlukan

banyak bimbingan.
 40

2) Instrument penelitian yang digunakan adalah dalam bentuk kuesioner, dimana

kejujuran responden dalam menjawab pernyataan-pernyataan merupakan hal

yang dapat mempengaruhi hasil penelitian lainnya.

 46

DAFTAR PUSTAKA
Amikasari, B., & Nurhayati, D. (2014). Hubungan Konsumsi Makanan Manis
Dengan Kejadian Karies Gigi Pada Anak Prasekolah Di TK B RA Muslimat
PSM Tegalrejodesa Semen Kecamatan Nguntoronadi Kabupaten Magetan,
3(2), 20–27.

Anak, P., Gogodalem, S. D. N., Bringin, K. E. C., & Semarang, K. A. B. (2013).

DENGAN KEJADIAN KARIES GIGI THE RELATIONSHIP OF FOOD
CARIOGENIC CONSUMTION AND GENESIS DENTAL CARIES IN
CHILDREN AT SDN 1 GOGODALEM BRINGIN DISTRICT.

Ramadhan, 2010, (2007), 1–8. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2010.02280.x

Brown dan Dodds, 2008. (2018). Protection from tooth decay: Dental sealants.
Journal of the American Dental Association, 149(9), 827.
https://doi.org/10.1016/j.adaj.2018.07.014

Cahyaningrum, A. N. (2017). Hubungan Perilaku Ibu terhadap Kejadian Karies

Gigi pada Balita di PAUD Putra Sentosa. Jurnal Berkala Epidemiologi,
5(Agustus 2017), 142–151. https://doi.org/10.20473/jbe.v5i2.2017.142-151

Djamarah, S. B. (2009). Psikologi Belajar (Edisi Revi). Jakarta: Rineka Cipta.

Dokter, O., Dan, G., & Dokter, B. (2013). Penilaian indeks dmf-t anak usia 12
tahun oleh dokter gigi dan bukan dokter gigi di kabupaten ketapang propinsi
kalimantan barat, 41–46.

Drg. EMMA. K, Mds. (n.d.). dokumen.

drg. Narlan Sumawinata, S. K. (n.d.). ebook.pdf.

Ernawati, & Arwani. (2011). Hubungan Antara Perilaku Mengkonsumsi Makan

Makanan Manis Dan Perilaku Menggosok Gigi Dengan Kejadian Karies
Gigi Pada Anak Tk Pertiwi 37 Gunung Pati, 4(183–193), 1–12.

Fleeson, W., & Jayawickreme. (2017). HUBUNGAN PERILAKU

MENGKONSUMSI MAKANAN MANIS DENGAN KEJADIAN KARIES
GIGI PADA ANAK USIA SEKOLAH DI SD NEGERI HARJODOWO
KECAMATAN KUWARASAN KABUPATEN KEBUMEN. Journal of
Personality and Social Psychology, 1(1), 1188–1197.

Gigi, K., Murid, D. A. N., Sd, K. V, Di, N., & Ii, P. (n.d.). Universitas Sumatera

40
 41

Utara.

Gottlieb, B. (1948). A New Theory of Tooth Decay.

Gunarsa S. (2006). Psikologi Perkembangan Anak dan Dewasa. Jakarta: Gunung

Mulia.

Hidayanti, L. (2009). ANAK SEKOLAH DASAR Survey at primary

schoolchildren in Cihideung resident Tasikmalaya PROGRAM
PASCASARJANA November, (November).

Hidayat, A. A. (2014). Metode Penelitian Kebidanan dan Teknik Analisis Edisi

keempat. Jakarta: Salemba Medika.

Ii, B. A. B., Gigi, A. K., & Gigi, P. K. (2010). Hubungan Tindakan Menggosok...,
Muhammad Rizki Pristiono , Fakultas Ilmu Kesehatan , UMP ,2017.

Indrianingsih, N., Prasetyo, Y. B., & Kurnia, A. D. (2018). GIGI DAN MULUT
Family Social Support and Behavior of Children with Caries in Doing Dental
and Oral Care, 9, 119–124.

LPPM Stikes Bina Sehat PPNI Mojokerto. (2018). Buku Panduan Penyusunan
KTI dan Skripsi. Mojokerto: Stikes Bina-Sehat PPNI.

Mintjelungan, C. N., & Gunawan, P. (n.d.). Pengalaman karies gigi serta pola
makan dan minum pada anak sekolah dasar di desa kiawa kecamatan
kawangkoan utara 2, 59–68.

Notoatmodjo. (2010). Metedologi Penelitihan Kesehatan. Jakarta: Rineka cipta.

Nova Arikhman, S. (2018). Korelasi Sikap Dan Pengetahuan Dengan Indeks

Dmf-T Pada Murid Sekolah Dasar, 3(2), 342–348.

Pollick, H. (2018). The Role of Fluoride in the Prevention of Tooth Decay.

Pediatric Clinics of North America, 65(5), 923–940.
https://doi.org/10.1016/j.pcl.2018.05.014

Ramayant, S. (2013). Peran makanan terhadap kejadian karies gigi, 7(2), 89–93.

RISKESDES 2018.

Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. yogyakarta:

Graha Ilmu.
 42

Setiawan, A., & Saryono. (2010). Metodologi Penelitihan Kebidanan. yogyakarta:

Nuha Medika.

Sri Lestari dan Tara Ayu Atmadi P. (2016). Hubungan antara kebiasaan konsumsi
makanan manis dengan karies gigi anak usia sekolah. Pdgi, 65(2), 2.
https://doi.org/10.1046/j.1095-8312.2002.00002.x

Sugiono. (2016). Metode Penelitihan Pendidikan. Bandung: ALFABETA.

Ukgs, P., Kesehatan, U., Sekolah, G., Sekolah, D. I., & Kunci, K. (2018).
Hubungan Status Kesehatan Gigi Dan Mulut Anak Sekolah Dengan, 32, 32–
38.

Utara, U. S. (2012). Universitas Sumatera Utara, 91–139.

https://doi.org/10.1007/s13398-014-0173-7.2

환경부(대기관리과). (2011). Jane Chumbley, 2009. 별표, (Gambar 1), 2011.

 43

LAMPIRAN
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Kepada
Yth. Responden Penelitian
Di Tempat

Dengan hormat.
Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa STIKes Bina

Sehat PPNI Kabupaten Mojokerto, akan melaksanakan penelitian tentang

“Hubungan konsumsi makanan manis dengan kerusakan gigi pada anak di SD

Negeri Candiharjo Ngoro”.

Nama : Ahmad Rifqi Masyhuri

NIM : 201501173

Bersama ini saya mohon kesediaan saudara untuk bersedia menjadi

responden dalam penelitian ini. Atas bantuan dan partisipasi serta kerjasama dari

saudara, saya ucapkan terima kasih.

Mojokerto,

Peneliti,

Rifqi Masyhuri
 44

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Kode :

Umur :

Alamat :

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa saya sudah mendapatkan

penjelasan tentang maksud dan tujuan tersebut di bawah ini dan saya bersedia

membantu sebagai responden.

Yang diselenggarakan oleh Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan

STIKes Bina Sehat PPNI Mojokerto yang bernama Bibis Junatan, dengan judul

“Hubungan konsumsi makanan manis dengan kerusakan gigi pada anak di SD

Negeri Candiharjo Ngoro”.

Demikian pernyataan ini saya buat atas kemauan sendiri tanpa

paksa dari orang lain ataupun pihak lain.

Mojokerto,

Yang menyetujui

Responde
 45

FORMAT PENGUMPULAN DATA

HUBUNGAN KONSUMSI MAKANAN MANIS DENGAN KERUSAKAN
GIGI PADA ANAK DI SD NEGERI CANDIHARJO NGORO

I. Petunjuk pengisian

1. Isilah data berikut dan lengkapilah identitas diri anda sebelum menjawab

format.

2. Jawablah pertanyaan dengan memilih salah satu jawaban yang anda anggap

benar dengan memberikan tanda (√).

3. Mohon jawaban yang anda berikan sesuai dengan apa yang anda alami

tanpa ada unsur keterpaksaan ataupun rekayasa demi tercapainya hasil yang

diinginkan pada penelitihan ini.

4. Jika dalam pengisian anda mengalami kesulitan dalam membaca maka

dapat meminta bantuan peneliti.

II. Data Umum :

1. Biodata

Nama :

Jenis Kelamim : L P

Umur :

Kelas :
 46

III. Data Khusus

1. Kuesioner konsumsi makanan manis

Petunjuk pengisian :Berilah tanda (√) pada kolom jawaban yang tersedia sesuai
dengan situasi dan kondisi yang anda alami.
Pertanyaan positif
c) Sangat Sering : 4 c) Jarang :2
d) Sering :3 d) Tidak Pernah :1
Pertanyaan negatif
c) Sangat Sering : 1 c) Jarang :3
d) Sering :2 d) Tidak Pernah :4

Jawaban
No Pernyataan selalu sering jarang Tidak
pernah
1. Saya mengkonsumsi makanan manis
(permen, cokelat) sebelum tidur
2. Saya mengkonsumsi makanan manis
(permen, coklat, susu)sebelum
berangkat ke sekolah
3.
Saya minum susu/ soda (manis) sebelum
tidur malam
4.
Saya memakan permen disaat istirahat sekolah
5. Saya memakan kue-kue/biskuit disaat istirahat
sekolah
6. Saya memakan coklat yang mengandung gula
(manis)
Saya meminum-minuman yang mengandung
7. gula saat malam hari
Mengkonsumsi makana manis (permen,
8. cokelat) dimalam hari.
Mengkonsumsi makanan manis (permen,
9. coklat, kue-kue) pada saat sore hari.
10. Mengkonsumsi makanan manis (permen,
 47

coklat) pada saat jam istirahat sekolah

11 Saya menggosok gigi sebelum tidur
Saya menggosok gigi setelah makan makanan
12. manis
13. Saya memeriksakan gigi setiap bulan sekali
Saya berkumur setelah mengkonsumsi
14. makanan manis
Saya berkumur setelah mengkonsumsi
15 minuman manis

2. Lembar Observasi Kerusakan Gigi

NO Pernyataan kerusakan gigi Ya Tidak
1 Terdapat Gigi kuning
2 Terdapat lubang pada gigi
3 Terdapat Plak pada gigi

4 Terdapat gigi hitam

 48

p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7

p1 Pearson
1 .481 .225 .876** .500 .292 .323
Correlation

Sig. (2-
.070 .420 .000 .058 .291 .241
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p2 Pearson
.481 1 .366 .274 .160 .399 .538*
Correlation

Sig. (2-
.070 .180 .322 .568 .140 .039
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p3 Pearson
.225 .366 1 .018 .450 .456 .523*
Correlation

Sig. (2-
.420 .180 .951 .092 .088 .045
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p4 Pearson
.876** .274 .018 1 .292 .091 .075
Correlation

Sig. (2-
.000 .322 .951 .291 .747 .789
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p5 Pearson
.500 .160 .450 .292 1 .292 .323
Correlation

Sig. (2-
.058 .568 .092 .291 .291 .241
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p6 Pearson
.292 .399 .456 .091 .292 1 .829**
Correlation

Sig. (2-
.291 .140 .088 .747 .291 .000
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p7 Pearson .323 .538* .523* .075 .323 .829** 1

Correlation
 49

Sig. (2-
.241 .039 .045 .789 .241 .000
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p8 Pearson
.292 .586* .456 .091 .292 .659** .829**
Correlation

Sig. (2-
.291 .022 .088 .747 .291 .008 .000
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p9 Pearson
.641* .130 .067 .661** .160 .536* .497
Correlation

Sig. (2-
.010 .644 .812 .007 .568 .039 .060
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p10 Pearson
.198 .583* .498 .046 .395 .508 .612*
Correlation

Sig. (2-
.480 .023 .059 .870 .145 .053 .015
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p11 Pearson
.345 .509 .435 .242 .518* .242 .535*
Correlation

Sig. (2-
.208 .053 .105 .385 .048 .385 .040
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p12 Pearson
.209 .009 .351 .276 .418 .358 .431
Correlation

Sig. (2-
.455 .975 .200 .319 .121 .191 .108
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p13 Pearson
.418 .393 .025 .455 .418 .374 .377
Correlation

Sig. (2-
.121 .148 .929 .088 .121 .170 .165
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15
 50

p14 Pearson
.000 .509 .435 .040 .000 .443 .535*
Correlation

Sig. (2-
1.000 .053 .105 .887 1.000 .098 .040
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

p15 Pearson
.292 .274 .280 .318 .292 .432 .452
Correlation

Sig. (2-
.291 .322 .311 .248 .291 .108 .091
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

Px Pearson
.642** .642** .554* .504 .571* .680** .786**
Correlation

Sig. (2-
.010 .010 .032 .056 .026 .005 .001
tailed)

N 15 15 15 15 15 15 15

**.
Correlation
is significant
at the 0.01
level (2-
tailed).

*.
Correlation
is significant
at the 0.05
level (2-
tailed).