STRATEGI PELAKSANAAN PENGKAJIAN

A. PROSES KEPERAWATAN
 Kondisi Klien :
 Diagnosa Keperawatan :
 Tujuan : Klien mampu Mengidentifikasi masalah yang di
alami
 Tindakan Keperawatan : Mengajarkan klien untuk mengidentifikasi
masalah yang di alami
B. Strategi Pelaksanaan
a. Orientasi
1 Salam : Assalamualaikum Wr.Wb
2 Perkenalan
Perkenalkan nama saya Andin Atmini Saya mahasiswa praktek dari
Universitas Malahayati yang akan dinas di ruangan ini selama 3 minggu, pada
hari jum’at, Sabtu dan minggu. Hari ini saya dinas pagi dari jam 08:00 pagi
sampai jam 14:00 siang. Saya akan merawat bapak selama di rumah sakit ini.
Nama bapak siapa? Senangnya di panggil apa ? saya akan membantu
mengatasi masalah masalah bapak, jika bapak ada masalah bapak bisa
bercerita dengan saya.
3 Evaluasi / Validasi
Bagaimana keadaan bapak? Apa yang bapak pikirkan saat ini?
4 Kontrak
Pak bagaimana kalau kita hari ini ngobrol ngobrol tentang apa saja yang bapak
rasakan sekarang.menurut bapak kita berbincang bincang dimana?bagaimana
kalau disini saja ya pak? Kalau begitu berapa lama kita ngobrol ngobrol?
Bagaimana kalau 15 menit saja. Tujuan nya agar bapak mengetahiu masalah
bapak dan cara mengatasinya.
b. Fase kerja
 Apa yang menyebabkan bapak di rawat disini? Apa bapak suka marah
marah?apa sekarang bapk masih suka marah? Apa yang menyebabkan
bapak marah? Apa yang bapak lakukan saat sedang marah?
 Apa yang menyebabkan bapak masuk ke sini?apa bapak suka mendengar
suara suara bisikan? Berisi apakah suara itu?apa bapak merasa terganggu?
Apa sekarang suara itu masih muncul?apa yang bapak lakukan saat suara
suara itu muncul?
  Apa yang menyebabkan bapak masuk kesini? Apa bapak suka
menyendiri?apa bapak sekarang masih suka menyendiri?apa yang
menyebabkan bapak suka menyendiri?apa yang bapak lakukan saat
menyendiri?
 Saat di rumah bapak mandi berapa kali? Apa menggunakan sabun dan
shampoo untuk keramas? Apa bapak menggosok gigi?apa sekarang disni
bapak masih seperti itu?
 Pernahkah bapakberfikir untuk mencederai diri sendiri? Dan mengakhiri
hidup?apa yang bapak lakukan ketika muncul hal tersebut?
 Apakah saat di rumah bapak mempunyai banyak teman?apa bapak suka
bergaul di lingkungan sekitar? Apakah setelah disini bapak mempunyai
teman dekat untuk bercerita?apa yang menyebabkan bapak tidak
mempunyai teman?
 Apaka bapak meyakini memiliki kekuasaan dan jabatan?apa yang
menyebabkan bapak meras seperti itu?

Kesimpulan :
Dari apa yang sudah saya tanyakan kepada bapak dan dari cerita cerita
bapakdapat disimpulkan masalah yang paling utama yang dialami oleh bapak
adalah :
1) ………………….

2) …………………..

3) …………………..

c. Fase terminasi

1) Evauasi subjektif

Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang bincang tadi?apakah ibu

merasa tenang dan lega?

2) Evaluasi objektif

Kita tadi sudah berdiskusi tentang masalah masalah yang bapak alami?
coba jelaskan lagi apa yang kita bahas tadi?
3) Reinforcement

Bagus sekali ya pakk….bisa menjelaskan isi dari diskusi kita tadi.

4) Rencana tindak lanjut

Pak…jika masih ada yang ingin bapak ceritakan bapak ceritakan pada
pertemuan kita berikutnya

5) Kontrak yang akan datang

Pak bagaimana kalau natnti jam 14.30 kita berbincang bincang kembali
tentang masalah yang bapak alami,,bagaimana kalu kita ngobrol di sini
saja, wakunya 15 menit ya pakkk tujuan nya mengidentifikasi dan lebih
mengenal masalah yang bapak alami, baiklahh sekarang saya permisi
dulu ya pakk..selamat pagi…