MAKALAH

ETIKA KEPERAWATAN
“Permasalahan Etika dalam Praktik Keperawatan”

Dosen Pengampu :

Ns. Grace CS, M.Kep., Sp.Kep.Mat

DISUSUN OLEH :
ISABELLA P07220119127

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN KELAS BALIKPAPAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

KALIMANTAN TIMUR

TAHUN AJARAN

2020

a
 Kata Pengantar

Puji dan Syukur senantiasa kita panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang
Maha Esa yang telah melimpahkan Rahmat dan Karunia-Nya kepada kita
semua, sehingga saya dapat menyelesaikan Makalah ini yang berjudul
Permasalahan Etika dalam Praktik Keperawatan.

Makalah ini disusun dan dikemas dari berbagai sumber sehingga

memungkinkan untuk dijadikan referensi maupun acuan. Besar harapan
makalah ini dapat memberikan konstribusi besar terhadap pemahaman tentang
Permasalahan Etika dalam Praktik Keperawatan.

Makalah ini berisikan tentang latar belakang, rumusan masalah,juga

tujuan yang nantinya diharapkan makalah ini memberikan informasi kepada kita
semua tentang Permasalahan Etika dalam Praktik Keperawatan. Saya menyadari
bahwa makalah ini jauh dari kata sempurna oleh karena itu kritik dan saran dari
semua pihak yang bersifat membangun selalu diharapkan demi kesempurnaan
makalah ini. Akhir kata, saya berharap semoga makalah ini dapat memberikan
manfaat sebesar-besarnya bagi saya khususnya dan bagi pembaca semuanya,
semoga Tuhan senantiasa meridhai segala usaha kita. Aamiin

Balikpapan, 26 Maret 2020

Penyusun

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR 2
DAFTAR ISI 3
BAB 1 PENDAHULUAN 4
Latar Belakang 4
Rumusan Masalah 4
Tujuan 5
BAB II PEMBAHASAN 6
Etik dan Hukum Pada Kasus Covid-19 6
Permasalahan Etik Dalam Praktik Keperawatan 6

BAB III PENUTUP 11

Kesimpulan 11

DAFTAR PUSTAKA 12

3
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kemajuan pengetahuan dan teknologi di bidang kesehatan berdampak besar terhadap
peningkatan mutu pelayanan keperawatan. Pelayanan keperawatan yang dilaksanakan oleh
tenaga profesional, dalam melaksanakan tugasnya dapat bekerja secara mandiri dan dapat
pula bekerja sama dengan profesi lain.
Perawat dituntut untuk melaksanakan asuhan keperawatan untuk pasien/klien baik
secara individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat dengan memandang manusia secara
biopsikososial spiritual yang komperhensif. Sebagai tenaga yang profesional, dalam
melaksanakan tugasnya diperlukan suatu sikap yang menjamin terlaksananya tugas tersebut
dengan baik dan bertanggungjawab secara moral.
Begitupun dalam praktik keperawatan, terdapat beberapa isu yang bisa jadi
merupakan masalah dalam praktik keperawatan kita. Baik merupakan perbuatan dari pihak
yang tidak bertanggung jawab, ataupun segala hal yang terjadi disebabkan oleh pertimbangan
etis. Keperawatan merupakan salah satu profesi yang mempunyai bidang garap pada
kesejahteraan manusia yaitu dengan memberikan bantuan kepada individu yang sehat maupun
yang sakit untuk dapat menjalankan fungsi hidup sehari-hariya. Salah satu yang mengatur
hubungan antara perawat pasien adalah etika. Istilah etika dan moral sering digunakan secara
bergantian.
Etika dan moral merupakan sumber dalam merumuskan standar dan prinsip-prinsip
yang menjadi penuntun dalam berprilaku serta membuat keputusan untuk melindungi hak-hak
manusia. Etika diperlukan oleh semua profesi termasuk juga keperawatan yang mendasari
prinsip-prinsip suatu profesi dan tercermin dalam standar praktek profesional. (Doheny et all,
1982). Profesi keperawatan mempunyai kontrak sosial dengan masyarakat, yang berarti
masyarakat memberi kepercayaan kepada profesi keperawatan untuk memberikan pelayanan
yang dibutuhkan. Konsekwensi dari hal tersebut tentunya setiap keputusan dari tindakan
keperawatan harus mampu dipertanggungjawabkan dan dipertanggunggugatkan dan setiap
penganbilan keputusan tentunya tidak hanya berdasarkan pada pertimbangan ilmiah semata
tetapi juga dengan mempertimbangkan etika.

B. Rumusan Masalah
Adapun masalah yang akan dibahas dalam makalah ini, yaitu sebagai berikut:
1. Bagaimana etik dan hukum pada kasus Covid-19 bila ditinjau dari
permasalahan etik?
2. Apa metode pembahasan yang digunakan pada penanganan kasus Covid-19?
3. Apa permasalahan etik dalam praktik keperawatan?

4
C. Tujuan
Tujuan makalah ini dibuat adalah sebagai berikut:
1. Agar mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan etik dan
hukum dalam keperawatan
2. Agar memperoleh gambaran tentang permasalahan praktik
keperawatan

5
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Etik dan Hukum Pada Kasus Covid-19

Virus Corona adalah sebuah keluarga virus yang ditemukan pada manusia dan
hewan. Sebagian virusnya dapat mengingeksi manusia serta menyebabkan berbagai
penyakit, mulai dari penyakit umum seperti flu, hingga penyakit-penyakit yang lebih
fatal, seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute
Respiratory Syndrome (SARS).
Seringkali virus ini menyebar antara manusia ke manusia melalui tetesan
cairan dari mulut dan hidung saat orang yang terinfeksi sedang batuk atau bersin,
mirip dengan cara penularan penyakit flu. Tetes cairan dari mulut dan hidung pasien
tersebut bisa jatuh dan tertinggal pada mulut dan hidung orang lain yang berada di
dekatnya, bahkan dihisap dan terserap ke dalam paru-paru orang tersebut melalui
hidungnya. Pekerja medis yang merawat pasien Virus Corona memiliki risiko
terinfeksi virus ini yang sangat besar, sehingga mereka membutuhkan prosedur
pencegahan secara ekstra.
Menggunakan masker dapat mengurangi penyebaran penyakit pernapasan,
namun menggunakan masker tidak menjamin penyebaran penyakit ini benar-benar
berhenti. Cara pencegahan lain yang bisa dilakukan adalah menjaga kebersihan,
menutup mulut dan hidung jika Anda batuk dan bersin, dan menghindari kontak dekat
dengan pasien Virus Corona – jaga jarak setidaknya 1 meter antara dengan pasien.
World Health Organization (WHO) menyarankan masyarakat menggunakan
masker hanya jika mereka mengalami gejala sakit pernapasan (batuk dan pilek), atau
jika mereka telah dinyatakan terjangkit Virus Corona, baik ringan maupun berat.
Salah satu cara penyebaran Virus Corona adalah dengan melakukan perjalanan ke
Tiongkok, atau berdekatan dengan seseorang yang baru saja dari Tiongkok dan
mengalami gejala sakit pernapasan. Kunjungi Center for Disease Control and
Prevention (CDC) dan World Health Organization (WHO) untuk informasi lebih
lanjut.

B. Permasalahan Etik Dalam Praktik Keperawatan

Permasalahan etika keperawatan lebih khusus yang dapat ditemui dalam
praktik keperawatan, sesuai dengan yang diuraikan oleh Elis, Hartley (1980), yang
meliputi self-evaluation (evaluasi diri), evaluasi kelompok, tanggung jawab terhadap
peralatan dan barang, merekomendasikan klien pada dokter, menghadapi asuhan
keperawatan yang buruk, serta masalah peran merawat dan mengobati.
Adapun permasalahan etik yang yang sering muncul banyak sekali, seperti
berkata tidak jujur (bohong), abortus, menghentikan pengobatan, penghentian
pemberian makanan dan cairan, euthanasia, transplantasi organ serta beberpa
permasalahan etik yang langsung berkaitan dengan praktek keperawatan, seperti:

6
evaluasi diri dan kelompok, tanggung jawab terhadap peralatan dan barang,
memberikan rekomendasi pasien pad dokter, menghadapi asuhan keperawatan yang
buruk, masalah peran merawat dan mengobati.
1. Malpraktek
Malpraktek adalah kesalahan dalam menjalankan profesi sebagai dokter,
dokter gigi, dokter hewan.Malpraktek adalah akibat dari sikap tidak peduli,
kelalaian, atau kurang keterampilan, kurang hati-hati dalam melaksanakan tugas
profesi, berupa pelanggaran yang disengaja, pelanggaran hukum atau pelanggaran
etika.
Sedangkan Veronica Komalawati menyebutkan malpraktek pada hakekatnya
adalah kesalahan dalam menjalankan profesi yang timbul akibat adanya
kewajiban-kewajiban yang harus dilakukan dokter. Selanjutnya Herman Hediati
Koeswadji menjelaskan bahwa malpraktek secara hafiah diartikan sebagai bad
practice atau praktik buruk yang berkaitan dengan penerapan ilmu dan teknologi
medik dalam menjalankan profesi medik yang mengandunf ciri-ciri khusus.
Malpraktek merupakan istilah yang sangat umum sifatnya dan tidak selalu
berkonotasi yuridis. Secara harfiah “mal” mempunyai arti “salah” sedangkan
“praktek” mempunyai arti “pelaksanaan” atau “tindakan”, sehingga malpraktek
berarti “pelaksanaan atau tindakan yang salah”. Meskipun arti harfiahnya
demikian tetapi kebanyakan istilah tersebut dipergunakan untuk menyatakan
adanya tindakan yang salah dalam rangka pelaksanaan suatu profesi. Sedangkan
difinisi malpraktek profesi kesehatan adalah “kelalaian dari seseorang dokter atau
tenaga keperawatan (perawat dan bidan) untuk mempergunakan tingkat
kepandaian dan ilmu pengetahuan dalam mengobati dan merawat pasien, yang
lazim dipergunakan terhadap pasien atau orang yang terluka menurut ukuran
dilingkungan yang sama” (Valentin v. La Society de Bienfaisance Mutuelle de
Los Angelos, California, 1956).
a. Jenis Malpraktek
Berpijak pada hakekat malpraktek adalah praktik yang buruk atau tidak
sesuai dengan standar profesi yang telah ditetepkan, maka ada bermacam-
macam malpraktek yang dapat dipiah dengan mendasarkan pada ketentuan
hukum yang dilanggar, walaupun kadang kala sebutan malpraktek secara
langsung bisa mencakup dua atau lebih jenis malpraktek.Secara garis besar
malprakltek dibagi dalam dua golongan besar yaitu mal praktik medik
(medicalmalpractice) yang biasanya juga meliputi malpraktik etik
(etichalmalpractice) dan malpraktek yuridik (yuridicalmalpractice).Sedangkan
malpraktik yurudik dibagi menjadi tiga yaitu malpraktik perdata
(civilmalpractice), malpraktik pidana (criminalmalpractice) dan malpraktek
administrasi Negara (administrativemalpractice).
1) Malpraktik Medik (medicalmalpractice)
John.D.Blum merumuskan: Medical malpractice is a form of
professional negligence in whice miserable injury occurs to a plaintiff
patient as the direct result of an act or omission by defendant practitioner.
(malpraktik medik merupakan bentuk kelalaian professional yang

7
 menyebabkan terjadinya luka berat pada pasien / penggugat sebagai akibat
langsung dari perbuatan ataupun pembiaran oleh dokter/terguguat).
2) Malpraktik Etik (ethicalmalpractice)
Malpraktik etik adalah tindakan dokter yang bertentangan dengan etika
kedokteran, sebagaimana yang diatur dalam kode etik kedokteran
Indonesia yang merupakan seperangkat standar etika, prinsip, aturan,
norma yang berlaku untuk dokter.
3) Malpraktik Yuridis (juridicalmalpractice)
Malpraktik yuridik adalah pelanggaran ataupun kelalaian dalam
pelaksanaan profesi kedokteran yang melanggar ketentuan hukum positif
yang berlaku.
4) Malpraktik Yuridik meliputi:
- Malpraktik Perdata (CivilMalpractice)
Malpraktik perdata terjadi jika dokter tidak melakukan kewajiban
(ingkar janji) yaitu tidak memberikan prestasinya sebagaimana yang
telah disepakati.
- Malpraktik Pidana (criminalmalpractice)
Malpraktik pidana terjadi, jika perbuatan yang dilakukan maupun
tidak dilakukan memenuhi rumusan undang-undang hukum pidana.
Perbuatan tersebut dapat berupa perbuatan positif (melakukan
sesuatu) maupun negative (tidak melakukan sesuatu) yang merupakan
perbuatan tercela (actus reus), dilakukan dengan sikap batin yang
salah (mens rea) berupa kesengajaan atau kelalauian.
- Malpraktik Administrasi Negara (administrative malpractice)
Malpraktik administrasi terjadi jika dokter menjalankan profesinya
tidak mengindahkan ketentuan-ketentuan hukum administrasi Negara.

2. Reproduksi Manusia
Kesehatan Reproduksi adalah keadaan sehat secara fisik, mental, dan
sosial secara utuh, tidak semata-mata bebas dari penyakit atau kecacatan yang
berkaitan dengan sistem, fungsi, dan proses reproduksi. Peraturan Pemerintah
Republik Indonesia Nomor 61 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Reproduksi
adalah aturan pelaksanaan dari Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan. Pemahaman kesehatan reproduksi tersebut termasuk pula
adanya hak-hak setiap orang untuk memperoleh pelayanan kesehatan
reproduksi yang aman, efektif dan terjangkau.
Untuk menjamin pemenuhan hak kesehatan reproduksi melalui
pelayanan kesehatan yang aman, efektif, dan terjangkau tersebut diwujudkan
berbagai upaya kesehatan, diantaranya reproduksi dengan bantuan, aborsi
berdasarkan indikasi kedaruratan medis dan perkosaan sebagai pengecualian
atas larangan aborsi, upaya kesehatan ibu, dan kehamilan diluar cara alamiah
yang diatur dalam Pasal 74 ayat (3), Pasal 75 ayat (4), Pasal 126 ayat (4), dan
Pasal 127 ayat (2) Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

8
 Ruang lingkup pelayanan kesehatan Repoduksi menurut International
Conference Population and Development (ICPD) tahun 1994 di Kairo terdiri
dari kesehatan ibu dan anak, keluarga berencana, pencegahan dan penanganan
infeksi menular seksual termasuk Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan
Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS), kesehatan reproduksi
remaja, pencegahan dan penanganan komplikasi aborsi, pencegahan dan
penanganan infertilitas, kesehatan reproduksi usia lanjut, deteksi dini kanker
saluran reproduksi serta kesehatan reproduksi lainnya seperti kekerasan
seksual, sunat perempuan dan sebagainya.
Reproduksi dengan bantuan atau kehamilan diluar cara alamiah
berkembang sebagai pemecahan terhadap permasalahan infertilitas. Pada
awalnya teknologi tersebut muncul untuk membantu pasangan suami istri
yang benar-benar membutuhkan bantuan untuk mendapatkan
keturunan.Seiring dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang
kedokteran dan ilmu-ilmu pendukungnya, teknologi ini berkembang begitu
pesat. Reproduksi dengan bantuan atau kehamilan di luar cara alamiah tidak
sekedar prosedur mempertemukan spermatozoa dengan ovum agar terjadi
pembuahan serta prosedur pemindahan zygot atau embrio tetapi telah
berkembang beberapa prosedur yang perlu dikaji secara etik, moral, dan
hukum seperti frozen embryo, fetal reduction, donor sperma, surrogate
mother, dan sex selection. Bahkan saat ini telah dikenal teknik human cloning
yang merupakan teknologi reproduksi manusia.
Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi khususnya di bidang
reproduksi manusia yang begitu pesat, tidak dapat diimbangi kecepatannya
oleh hukum untuk mengatur pelaksanaannya. Hukum harus dengan tegas
memberikan batasan mana yang boleh dan mana yang tidak boleh dalam
pelaksanaan pelayanan reproduksi dengan bantuan agar apa yang pada
awalnya ditujukan untuk kebaikan tidak menimbulkan efek, atau hal-hal lain
yang menyertai, yang sebenarnya tidak diperbolehkan, seperti fetal reduction.

3. Euthanasia
Euthanasia berasal dari bahasa yunani “euthanathos”.Eu-artinya baik,
tanpa penderitaan 6 sedangkan thanathos artinya mati ataukematian.Dengan
demikian secara etimologis, euthanasia dapatdiartikan kematian yang baik
atau mati dengan baik tanpa penderitaan.Ada pula yang menerjemahkan
bahwa euthanasia secaraetimologis adalah mati cepat tanpa penderitaan.
Banyak ragam pengertian euthanasia yang sudah muncul saat ini. Ada
yang menyebutkan bahwa euthanasia merupakan praktek pencabutan
kehidupan manusia atau hewan melalui cara yangdianggap tidak menimbulkan
rasa sakit atau menimbulkan rasa sakityang minimal, biasanya dilakukuan
dengan cara memberikan suntikanyang mematikan. Saat ini yang
dimaksudkan dengan enthanasia adalah bahwa seorang dokter mengakhiri
kehidupan pasien terminal denganmemberikan suntikan yang mematikan atas

9
 permintaan pasien itu sendiri, atau dengan kata lain euthanasia merupakan
pembunuhan legal.

4. Transplantasi Organ dan Jaringan Tubuh

Transplantasi organ merupakan suatu teknologi medis untuk
penggantian organ tubuh pasien yang tidak berfungsi dengan organ dari
individu yang lain. Sampai sekarang penelitian tentang transplantasi organ
masih terus dilakukan.
Transplantasi organ yang lazim dikerjakan di Indonesia adalah
pemindahan suatu jaringan atau organ antar manusia, bukan antara hewan ke
manusia, sehingga menimbulkan pengertian bahwa transplantasi adalah
pemindahan seluruh atau sebagian organ dari satu tubuh ke tubuh yang lain
atau dari satu tempat ke tempat yang lain di tubuh yang sama. Transplantasi
ini ditujukan untuk mengganti organ yang rusak atau tak berfungsi pada
penerima.
Menurut pasal 1 ayat 5 Undang-undang kesehatan,transplantasi organ
adalah rangkaian tindakan medis untuk memindahkan organ dan atau jaringan
tubuh manusia yang berasal dari tubuh orang lain atau tubuh sendiri dalam
rangka pengobatan untuk menggantikan organ dan atau jaringan tubuh.
Pengertian lain mengenai transplantasi organ adalah berdasarkan UU No. 23
tahun 1992 tentang kesehatan, transplantasi adalah tindakan medis untuk
memindahkan organ dan atau jaringan tubuh manusia yang berasal dari tubuh
orang lain atau tubuh sendiri dalam rangka pengobatan untuk mengganti
jaringan dan atau organ tubuh yang tidak berfungsi dengan baik.

10
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Perkembangan dan perubahan yang terjadi pada ruang lingkup keperawatan
mengakibatkan terjadinya konflik antara nilai-nilai yang dimiliki perawat dengan
pelaksanaan praktik keperawatan yang dilakukan setiap hari.
Pihak atasan membutuhkan perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan
tertentu, tetapi seorang perawat mempunyai hak untuk menerima ataupun menolak
tugas tersebut sesuai dengan nilai-nilai yang dianutnya.
Sebagai contoh kasus dalam kehidupan sehari – hari atau dalam lingkungan kerja kita
sering berkaitan dengan kasus etik dan bioetik. Diantaranya ketika kita bekerja
sebagai tenaga keperawatan, kemudian seorang pasien dianjurkan untuk di rujuk ke
rumah sakit lebih tinggi, dengan alasan tindakan tidak bisa dilakukan di rumah sakit
setempat, padahal perawat tahu alasan sebenarnya kenapa dokter tersebut merujuk,
misal karena statusnya orang miskin, cerewet dan sebagainya.

11
 DAFTAR PUSTAKA
Yusuf, T. (2020). Gaya hidup orang percaya berlandaskan Mazmur 91: 1-16 dalam menyikapi
masalah virus corona (Covid-19) masa kini.

Arthani, N. L. G. Y., & Citra, M. E. A. (2013). Perlindungan Hukum Bagi Pasien Selaku Konsumen
Jasa Pelayanan Kesehatan yang Mengalami Malpraktek. Jurnal Advokasi, 3(2), 206-214.

Patompo, M. F. D. KEBIJAKAN FORMULASI HUKUM PIDANA DALAM PENANGGULANGAN

MALPRAKTEK KEPERAWATAN. Katalogis, 6(4), 48-57.

Priharjo, R. (1995). Pengantar etika keperawatan. Kanisius.

Efendi, F., & Makhfudli, M. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas: teori dan praktik dalam
keperawatan.

12