PEDOMAN VERIFIKASI PROVINSI RIAU
No Penginputan
1 Surat Permohonan Dana Bantuan**
2 Profil Lahan
3 Profil Pekebun
4 Rencana Kerja Dan Rancangan Anggaran Biaya
(RAB) **
5 Legalitas Kelembagaan Pekebun (Akte
Pendirian/Perubahan)*
6 Dasar Penunjukan sebagai Ketua (RAT/AKTE/SK)
7 Peta Usulan Lokasi Kebun Berkoordinat*
8 Surat Perjanjian Kerjasama Kemitraan Usaha
9 Surat Perjanjian Kerjasama Kemitraan Kerja
10 Surat Pernyataan Menggunakan Teknik Tumbang
Serentak
Status Input Ket.
Wajib
Wajib Ditandatangani Kadis Kabupaten
*). Tahap pertama boleh tanpa
tandatangan kadis Kabupaten
Wajib Ditandatangani Kadis Kabupaten
*). Tahap pertama boleh tanpa
tandatangan kadis Kabupaten
Wajib
Wajib Berbentuk akta notaris, Keputusan
Kementerian Koperasi, Keputusan
Kementerian Hukum dan HAM,
Register Sistem Informasi Penyuluhan
Pertanian (SIMLUHTAN) atau Surat
Keterangan dari Kepala Dinas Daerah
Kabupaten/Kota
Wajib Ketua dan susunan pengurus
Wajib Berbentuk peta kebun hamparan atau
persil polygon berkoordinat
Tidak Wajib Dokumen dimaksud dipenuhi maksimal
2 (dua) tahun setelah penanaman
Tidak Wajib Dokumen dimaksud dipenuhi paling
lambat setelah penyaluran dana
peremajaan kelapa sawit dari BPDPKS
dan sebelum dilakukan pelaksanaan
kegiatan lapangan
Tidak Wajib Dokumen dimaksud dipenuhi sebelum
dilakukan penyaluran dana peremajaan
kelapa sawit dari BPDPKS
No Penginputan Status Input Ket.

11 Surat Perjanjian Ketersediaan Bibit Bersertifikat Atau Tidak Wajib Dokumen dimaksud dipenuhi paling
Surat Keterangan dari Kabupaten lambat setelah penyaluran dana
peremajaan kelapa sawit dari BPDPKS
dan sebelum dilakukan pelaksanaan
kegiatan lapangan

12 Surat Kesediaan / Dukungan Bank Tidak Wajib Dokumen dimaksud dipenuhi sebelum
dilakukan penyaluran dana peremajaan
kelapa sawit dari BPDPKS

13 Daftar Rekening Pekebun dan Sumber Pembiayaan Tidak Wajib

PSR

14 Surat Pengantar Hasil Verifikasi Instansi Kabupaten Wajib

15 Surat Keterangan Legalitas Lahan (Berkordinasi Tidak Wajib

dengan kantor Pertanahan)

16 Surat Pernyataan Tidak Sengketa Wajib Surat Keterangan dari Kepala Desa
atau Kepala Dinas Daerah
Kabupaten/Kota

17 Wajib Berbentuk surat pernyataan Kepala

Surat Pernyataan Umur Dinas Daerah Kabupaten/Kota
Tanaman/Produktivitas/Berasal dari benih Illegitim

18 Surat Pernyataan Penyelesaian STDB* Wajib Apabila STDB belum ada

Tidak Perlu Apabila STDB sudah ada

19 Daftar CPCL untuk usulan Rekomendasi (Nominatif) Tidak Wajib Keputusan yang resmi diterbitkan oleh
Pemerintah Daerah dengan jumlah
usulan paling sedikit 50 Ha dan 20
Pekebun yang dilampiri dengan daftar
nama pekebun, alamat, NIK, Nomor KK
dan luas lahan yang diusulkan

20 Berita Acara Kabupaten Tidak perlu Tidak ada dalam aturan

Ket : WAJIB = apabila tidak diupload maka akan langsung kami kembalikan
No Penginputan KETENTUAN INPUT PENGINPUTAN DATA CATATAN

A. DOKUMEN PEKEBUN

1. KARTU KELUARGA (KK) a. Scan warna/hitam putih dan - Nomor KK

harus jelas terbaca - Masa Berlaku tidak diinput
b. Tandatangan harus lengkap

2. KARTU TANDA PENDUDUK (KTP)
berupa :
KTP elektronik/non elektronik atau surat
keterangan kependudukan yang masih
berlaku
a. Scan warna/hitam putih dan
harus jelas terbaca
b. Nama harus sesuai dengan KK
c. NIK harus sesuai dengan KK
d. Alamat harus sesuai dengan KK
- Nomor KTP (NIK)
- Nama
- Masa belaku tidak diinput
- Tempat tanggal lahir
- Status pernikahan
- No. Telp/HP (tidak wajib)
- Alamat harus sesuai dengan
alamat di KTP dengan
mencantumkan RT dan RW.
Apabila pada kolom alamat diisi
dengan nama Desa dan nama
Kecamatan, maka akan dianggap
tidak sesuai
a. Nama dan NIK tidak sesuai
dengan KK harus melampirkan
Surat Keterangan dari Instansi
yang menerbitkan
b. Alamat tidak sesuai dengan KK
harus melampirkan keterangan
dari Perangkat Desa (Kepala
Desa, Camat)

3. SCAN BUKU TABUNGAN Tidak Wajib - Namun disarankan tetap sudah - Apabila tidak diinput, tidak
berupa : diinput dianggap tidak sesuai
Rekening Tabungan Aktif pada Bank - Apabila diinput, tetap dilakukan
yang ditunjuk verifikasi tercatat

4. SCAN SURAT KUASA PEKEBUN
a. Dibuat sesuai Format - Tidak Wajib, tapi tetap disarankan - Apabila tidak diiput, mohon
b. Nama dan Alamat disesuaikan untuk diiput adanya keterangan
dengan KTP, apabila tidak sesuai - Dokumen dapat dipenuhi sebelum
maka dianggap tidak sesuai dilakukan penyaluran dana
peremajaan kelapa sawit dari
c. Scan warna/hitam putih dan BPDPKS
harus jelas terbaca

5. SCAN DAFTAR ANGGOTA TIDAK WAJIB

 No Penginputan KETENTUAN INPUT PENGINPUTAN DATA CATATAN

B. DOKUMEN LAHAN

1. LEGALITAS LAHAN a. Scan warna/hitam putih dan - Lokasi Legalitas Lahan

berupa :
SHM, SKT, Sporadik, girik (letter C),
Akte Jual Beli (AJB) atau Hak Adat
(Komunal)
harus jelas terbaca
b. Apabila legalitas lahan berupa
SKT, maka disesuaikan dengan
format sebagaimana terlampir
dengan ketentuan adanya saksi
dan sempadan
- Nomor Bukti Kepemilikan, harus
mencantumkan semua Huruf
ataupun angka sesuai dengan
Nomor Bukti Kepemilikan, apabila
tidak sesuai maka dianggap tidak
sesuai
- Nama Bukti Kepemilikan
- Tanggal terbit bukti kepemilikan,
adalah tanggal pada yang tertera
pada tanggal penerbitan
- Luas Lahan

2. SURAT KETERANGAN BEDA NAMA a. Apabila nama pekebun tidak

sesuai dengan surat tanah
dilengkapi dengan surat
keterangan Kepala Desa atau
surat register (waarmerking ),
format suket terlampir. Nama
dianggap tidak sama apabila ada
perbedaan huruf dan tanda baca

b Scan warna/hitam putih dan

harus jelas terbaca
c. Format sebagaimana terlampir

3. SURAT TANDA DAFTAR BUDIDAYA Wajib jika ada Nomor dan tanggal STDB, harus
(STDB) mencantumkan semua Huruf ataupun
angka sesuai yang tertera pada
STDB

CATATAN :
1. Apabila ditemukan adanya data yang dimanipulasi atau diubah, dimana tidak sesuai dengan aslinya, maka kami akan menolak untuk melanjutkan verifikasi;
2. Pekebun yang telah mendapat Dana PKSP dari BPDPKS dan mengundurkan diri, maka tidak dapat diusulkan kembali.