Kasus Preeklampsia
Kasus Preeklampsia
Ny.K usia 27 tahun ,TB 146 cm ,BB 42 kg, LILA 24 cm dan usia kehamilan
24 minggu datang kepuskesmas pada tanggal 28 januari 2019 dengan keluhan
mual, muntah, pusing ,keadaan umum pasien compos mentis,dengan diagnosis
medis Preeklampsia hasil pemeriksaan klinis tensi : 150/80 mmHg, dan
suhu:37oC
Data biokimia
Hemoglobin : 14 gr/dl (N: 12-14 gr/dl)
kebiasaan makan sehari pasien :
Pagi: nasi putih 2 ctg plastik, ikan mujair goreng 1 ptg sdg, sayur bayam
jagung 1 mangkok
Selingan: rambutan 1 ikat
Siang : nasi putih 2 ctg plastik, ikan mujair goreng 1 ptg sdg, sayur bayam
jagung 1 mangkok
Malam : nasi putih 2 ctg plastik, telur goreng 1 biji, kecap 1 sdm.
Hasil recall 24 jam
Tabel Recall
Nama responden: Ny.K tanggal pelaksanaan:28-01-2019
Berat
Waktu makan menu Bahan
makanan
URT Gram
==========================================================
HASIL PERHITUNGAN DIET/
==========================================================
Nama Makanan Jumlah energy
carbohydr.
__________________________________________________________________
nasi putih 100 g 130,0 kcal
28,6 g
ikan mujair segar 40 g 33,6 kcal
0,0 g
sayur bayam jagung 100 g 37,0 kcal
8,3 g
Meal analysis: energy 200,6 kcal (17 %), carbohydrate 36,9 g (22 %)
Meal analysis: energy 664,6 kcal (58 %), carbohydrate 88,5 g (53 %)
Meal analysis: energy 241,0 kcal (21 %), carbohydrate 29,7 g (18 %)
==========================================================
HASIL PERHITUNGAN
==========================================================
Zat Gizi hasil analisis rekomendasi persentase
nilai nilai/hari pemenuhan
__________________________________________________________________
energy 1155,3 kcal 1900,0 kcal 61 %
water 0,0 g 2700,0 g 0%
protein 54,6 g(19%) 48,0 g(12 %) 114 %
fat 29,9 g(23%) 77,0 g(< 30 %) 39 %
carbohydr. 167,5 g(58%) 351,0 g(> 55 %) 48 %
dietary fiber 4,8 g 30,0 g 16 %
alcohol 0,0 g - -
PUFA 3,7 g 10,0 g 37 %
cholesterol 281,9 mg - -
Vit. A 866,3 µg 800,0 µg 108 %
carotene 0,0 mg - -
Vit. E 0,0 mg - -
Vit. B1 0,7 mg 1,0 mg 73 %
Vit. B2 1,2 mg 1,2 mg 97 %
Vit. B6 0,9 mg 1,2 mg 78 %
folic acid eq. 0,0 µg - -
Vit. C 60,8 mg 100,0 mg 61 %
sodium 1032,1 mg 2000,0 mg 52 %
potassium 1749,2 mg 3500,0 mg 50 %
calcium 879,2 mg 1000,0 mg 88 %
magnesium 213,7 mg 310,0 mg 69 %
phosphorus 992,7 mg 700,0 mg 142 %
iron 12,0 mg 15,0 mg 80 %
zinc 6,4 mg 7,0 mg 91 %
7,0 mg 156 %
Nama/No.RM : Ny. K
Tanggal Lahir :-
NO Parameter Skor
1. Apakah pasien mengalami penurunan BB yang tidak
direncanakan/tidak diinginkan dalam 6 bulan
teraakhir? 0
a. Tidak ada penurunan BB 2
b. Tidak yakin ada tanda baju menjadi longgar
c. Jika ya, berapa penurunan BB tersebut 1
1 – 5 kg 2
6 – 10 kg 3
11 – 15 kg 4
>15 kg 2
Tidak tahu berapa kg penurunannya
2. Apakah asupan makan pasien bekuranf karena
penurunan nafsu makan/kesulitan menerima
makanan? 0
a. Tidak 1
b. Ya
3. Pasien dengan diagnosis preeklampsia 2
Total skor: 2
Dirujuk ke Ahli Gizi Ya
Skor 0 – 1 : Resiko Malnutrisi Ringan
Skor 2 – 3 : Resko Malnutrisi Sedang
Skor 4 – 5 : Resiko Manutrisi Tinggi
Kesimpulan:
Total Skor <2 : dilakukan asuhan gizi diet umum (standar makanan umum RS)
Total Skor ≥ 2 : dilakukan asuhan gizi diet khusus (standar makanan khusus RS)
RIWAYAT GIZI
Pola makan :
Pagi: nasi putih 2 ctg plastik, ikan mujair goreng 1 ptg sdg, sayur bayam
jagung 1 mangkok
Selingan: rambutan 1 ikat
Siang : nasi putih 2 ctg plastik, ikan mujair goreng 1 ptg sdg, sayur bayam
jagung 1 mangkok
Malam : nasi putih 2 ctg plastik, telur goreng 1 biji, kecap 1 sdm.
AsupanGizi :
Asupan oral Kebutuhan %Asupan
Energi = 1155,3 kkal Energi = 2163 kkal Energi = 53 % (defisit)
Protein = 54,6 gram Protein = 101 gram Protein = 54 %(defisit)
Lemak = 29,9 gram Lemak = 58 gram Lemak = 51 % (defisit)
Kh = 167,5 gram Kh = 391 gram Kh = 42 % (defisit)
INTERVENSI GIZI
A. Tujuan Intervensi
- Memberikan makanan secukupnya sesuai dengan kebutuhan zat gizi
pasien
- Menurunkan tekanan darh pasien
- Membantu menghilangkan retensi garam dalam jaringan tubuh pasien
- Memperbaiki poka makan pasien yang salah
B. Jenis Intervensi : Diet rendah garam II
Tujuan Diet
- Mencapai tekanan darah normal
- Mencegah atau mengurangi retensi garam atau air
- Memberikan zat gizi pasien
b. KonselingGizi
Sasaran : Ny. K
Waktu : 15 menit
Tempat : ruangan KIA
Tujuan: - Mencapai kesehatan pasien
- Memberikan pengetahuan tentang penyakit preeklampsia
- Diharapkan pasien menerapkan pola makan yang baik dan
seimbang