IDENTIFIKASI & PENILAIAN POTENSI BAHAYA & RESIKO K3

BAGIAN : Jalan Tol

Resiko Awal Dampak Sisa
Kemungk Kepa Kemungk Kepa
NO AKTIVITAS/ALAT KONDISI OPERASIONAL *) Potensi Bahaya Resiko K3 Legal **) Total KONTROL AWAL Total KONTROL TAMBAHAN
inan rahan inan rahan
Ya/Tdk a b aXb a b aXb
1 KaInstalasi Listrik/ Panel Listrik Rutin Faktor Sarana & Prasarana
Konsleting Kebakaran 1 4 APAR smoke detector
m api otomatis Luka ringan 2 2 Pengecekan instalasi listrik Pemadam api otomatis
Kematian 3 5 setiap 3 kali sebulan

Faktor Cuaca
Gempa Ambuk

2 Kuda Laut Atas Insidental Faktor Sarana & Prasarana

Kabel berantakan Korsleting Listrik/kebakaran Bahu jalan
Penampang Anak Tangga Kecil Terpleset Patroli jalan tol
Petunjuk arah Anak Tangga

Rambu
Rambu
Rambu dan petugas

Pemeliharaan drainase

Pemasangan marka jalan

Pemasangan marka jalan

masker Pemberian suplemen

shift Rekreasi
APAR
Petugas keamanan

Page 1 of 2
 REVISI : ……
Disusun Oleh, Disetujui Oleh, * Kondisi Operasional ** Angka pada kolom legal menunjukkan
Rutin nomor urut perundangan di Daftar
Non Rutin Perundangan yang terkait dengan K3
Emergency

……………………….. Management Representative

Page 2 of 2