(....................................................)
(..............................................)
NIP. ……………………………………………………..
NIP. …………………………………
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
PanduanAktualisasiLatsarCPNS
BPSDM Prov. Sultra2020
SISTEMATIKALAPORANAKTUALISASI
(SeminarAktualisasi)
BAB IPENDAHULUAN
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA(Bilaada)
LAMPIRAN- LAMPIRAN
1.Formulir–formulirRancanganAktualisasi (Formulir1 dan2).
2.Buktikegiatan/evidencedariFormulir6.
3.Foto-fotokegiatan, testimoni,video dsb
PanduanAktualisasiLatsarCPNS
BPSDM Prov. Sultra2020
RANCANGAN AKTUALISASI
NILAI-NILAI DASAR, PERAN DAN KEDUDUKAN PNS
JUDUL :
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………….
Oleh :
………………………………………
NDH : ……………
LOGO PEMDA
KERJASAMA
RANCANGAN AKTUALISASI
NILAI-NILAI DASAR, PERAN DAN KEDUDUKAN PNS
Oleh :
………………………………………
NDH : ……………
LEMBAR PERSETUJUAN
RANCANGAN AKTUALISASI
NILAI-NILAI DASAR, PERAN DAN KEDUDUKAN PNS
Oleh :
……………………………………….
NDH :…………………………………………
Telahdisetujuiuntukdiseminarkantanggal: ……………………………………..
di Badan PengembanganSumberDayaManusiaProvinsi Sulawesi Tenggara
COACH, MENTOR,
……………………………………….. ……………………………………….
NIP. ………………………………………… NIP. ………………………………………….
PanduanAktualisasiLatsarCPNS
BPSDM Prov. Sultra2020
LEMBAR PENGESAHAN
RANCANGAN AKTUALISASI
NILAI-NILAI DASAR, PERAN DAN KEDUDUKAN PNS
“………………………………………………………. (JUDUL/CLOW) ”
Oleh :
…………………………………...
NDH. ……………………………………
…
……………………….. ……………………….. ……………………………….
NIP. …………………………. NIP. …………………………. NIP. …………………………..
Mengetahui :
KEPALA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI SULAWESI TENGGARA,
LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN AKTUALISASI
Oleh :
……………………………………….
NIP : …………………………………………
Telahdisetujuiuntukdiseminarkantanggal: ……………………………………..
COACH, MENTOR,
……………………………………….. ……………………………………….
NIP. ………………………………………… NIP. ………………………………………….
PanduanAktualisasiLatsarCPNS
BPSDM Prov. Sultra2020
LEMBAR PENGESAHAN
FINAL LAPORAN AKTUALISASI
NILAI-NILAI DASAR, PERAN DAN KEDUDUKAN PNS
Oleh :
…………………………………...
NIP. ……………………………………
Telahditerima dan diperbaikisesuaimasukanPenguji, Coach dan Mentor
pada Seminar/ EvaluasiPelaksanaanAktualisasi yang diselenggarakan
Pada tanggal :……………………………… 2020
…
……………………….. ……………………….. ……………………………….
NIP. …………………………. NIP. …………………………. NIP. …………………………..
Mengetahui :
KEPALA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI SULAWESI TENGGARA,
Formulir1.A
RANCANGAN AKTUALISASI
NamaPeserta
Tugas/Jabatan(sesuaiformasi)
1. PROFILLEMBAGA
A NamaSatuanKerja
B VisiOrganisasi
C MisiOrganisasasi
D Nilai-nilaiOrganisasi
StrukturOrganisasipada
E (Lampirandalambentukbagan)
SatuanKerja
F TugasSatuanKerja
TugasUnit/Atasan
G
Langsung/Mentor
Tugasdan Fungsi:
RincianTugasdanFungsi 1.
dan atauTugas 2.
Tambahan, dan TugasTambahan
H
atauKegiatanInisiatifSen 3.
diridenganPersetujuanA 4.
tasan InisiatifSendiridenganPersetujuanAtasan
5.......dst
URAIANTUGAS
NO (sesuai point1.H) PERMASALAHAN SOLUSI
1
4 Dst..........
PanduanAktualisasiLatsarCPNS
BPSDM Prov. Sultra2020
3. RENCANAKEGIATANAKTUALISASISESUAINILAI-NILAIDASAR PNS
NILAIDASAR
YANGAKAN DIAKTUALISASIKAN
NO KEGIATAN YANGAKAN DALAMKEGIATAN:
DILAKUKAN **AKUNTABILITAS,NASIONALISME,ETIKA
PUBLIK,KOMITMEN MUTU,ANTIKORUPSI
5 Dst....
..........................,............... 2020
Menyetujui: Mentor
PesertaDikl
at
(..........................................)
NIP.................................... (.......................................
.........)
NIP..................................
.........
Catatan:
FormulirinidiisidenganpersetujuanMentordandikumpulkanpadasaatmateriPenjelasanAkt
ualisasitgl.
…………………………………..2020(sudahditandatanganiolehMentor),sertadilampirkandalam
LaporanSeminarRancanganAktualisasi.
PanduanAktualisasiLatsarCPNS
BPSDM Prov. Sultra2019
Formulir1.B
JADWAL PELAKSANAANAKTUALISASI
NamaPeserta :
UnitKerja :
Waktu :
BulanAgustus BulanSeptember
NO Kegiatan
16 19 20 21 22 23 26 27 28 29 30 2 3 4 5 6 9 10 11 12 13
1
2
3 Dst
Formulir1.C
PengendalianKegiatanAktualisasiNilai-nilaiDasarPNS
(KETERKAITAN NILAIDASAR DENGAN KEGIATAN )
KontribusiOutput/
KontribusiOutput/HasilK Penguatan
Nama Tahapan Output/Hasil Hasil
No egiatanterhadapVISI/MIS Nilai
Kegiatan Kegiatan Kegiatan KegiatanterhadapP
I Organisasi organisasi
enguatanNDS
1 2 3 4 5 6 7
NDS=Nilai-NilaiDasarProfesiPNS
Kendari, ……………………..2020
Menyetujui Peserta
Coach
(....................................................) (..............................................)
NIP. …………………………………………………….. NIP. …………………………………
Catatan:
DijelaskanpadaPenjelasanAktualisasitanggal…………….2020,dikerjakansebagaiTugasMandiridandikumpulkanpalinglambat
padapukul17.00keSekretariat,untukbahanpembahasancoaching (PembimbinganRancanganAktualisasi)padatanggal……………… 2020
PanduanAktualisasiLatsarCPNS
BPSDM Pov. Sultra2019
Formulir 2
STRATEGIPEMBIMBINGAN RincianPelaksanaanBimbingan
(Catatanbimbingan oleh:Mentor)
Nama Peserta :
SatuanKerja :
TempatAktualisasi : (TempatTugas/TempatMagang)
1.
2.
3. dst
Catatan:
Digunakan pada saatoffcampus, formulirinidilampirkandalamLaporanHasil
Aktualisasipada Seminar Aktualisasitanggal………………………
2020,besertabuktifisikdalambentukfoto, video, testimoni,print outdokumen, dsb.
Formulir 3
STRATEGIPEMBIMBINGAN RincianPelaksanaanBimbingan
(Catatanbimbingan oleh:Coach)
Nama Peserta :
SatuanKerja :
TempatAktualisasi : (TempatTugas/TempatMagang)
Catatan:
Digunakan pada saatoffcampus, formulirinidilampirkandalamLaporanHasil
Aktualisasipada Seminar
Aktualisasitanggal……………………….2020,besertabuktifisikdalambentukfoto, video,
testimoni,print outdokumen, dsb.
PanduanAktualisasiLatsarCPNS
BPSDM Pov. Sultra2019
Formulir4
PelaksanaanKegiatanAktualisasi
Nilai-NilaiDasar ProfesiPNS
(dibuatperkegiatan)
JudulKegiatanno…..
TanggalPelaksanaan
Kegiatan
DaftarLampiran 1.
Bukti
Kegiatan/Evidence 2.
3. Dst...
Kendari........Oktober2020
Peserta
(.......................................)
NIP...................................
Catatan:
setiaplembaruntuk1kegiatandan
disertaibuktifisikkegiatansebagailampiranLaporanAktualisasidalamSeminarAktualisasi.
PanduanAktualisasiLatsarCPNS
BPSDM Pov. Sultra2019
Formulir5
RENCANA AKSIAKTUALISASINILAIDASAR
Kegiatan/Tahapan Nilai-Nilai
No. TeknikAktualisasi
Kegiatan Dasar
1 2 3 4
1.
2.
3.
dst
Menyetujui Cibinong, 17
Mentor/AtasanLangsung September2020
Peserta
(.........................................)
NIP........................................ (..........................................
)
NIP....................................
Mengetahui
Coach
(.........................................)
NIP..................................
Catatan:
DikumpulkansaatSeminarAktualisasirangkap2(1diserahkanpadaPusbindiklatPenelitiINS
TANSI, 1 diserahkanpada AtasanLangsung/Mentor),
sebagaikomitmenpesertauntukmengaktualisasikanNDSdimasamendatangdi
tempattugaspesertadiklat.
TEHNIK PENULISAN
KENDARI,FEBRUARI 2020
KEPALA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI SULAWESI TENGGARA,