SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama 1 Nama
2 NIP 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan 4 Jabatan
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 0 -

2 0 -

3 0 -

4 0 -

5 0 -

6 0 -

7 0 -

8 0 -

9 0 -

10 0 -

…………., ….. Januari 20……

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0 0
 0 0

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian …. Januari s.d. 31 Desember 20…..
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

0
1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0!

0
2 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0!

0
3 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0!

0
4 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0!

0
5 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0!

0
6 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0!

0
7 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0!

0
8 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0!

0
9 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0!

0
10 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN

KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

…….., 31 Desember 20…..
Pejabat Penilai,

0
0
 NILAI
CAPAIAN
SKP
14

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!

#DIV/0!
#DIV/0!
er 20…..
lai,
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN Januari s/d 31 Desember 20

1. YANG DINILAI

9. DIBUAT TANGGAL, a. Nama 0

PEJABAT PENILAI b. N I P 0

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT 0

d. Jabatan/Pangkat 0

0 e. Unit Organisasi 0

0 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, a. Nama 0

PEGAWAI NEGERI SIPIL b. N I P 0

YANG DINILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT 0

d. Jabatan/Pangkat 0

e. Unit Organisasi 0

0 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

0 a. Nama
10. DITERIMA TANGGAL,

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI b. N I P

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

0 d. Jabatan/Pangkat

0 e. Unit Organisasi

RAHASIA RAHASIA
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) #DIV/0! x 60 % #DIV/0! ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan (Buruk)

2. Integritas (Buruk)

3. Komitmen (Buruk)

b. Perilaku 4. Disiplin (Buruk)

Kerja 5. Kerjasama (Buruk)

6. Kepemimpinan (Buruk)

Jumlah 0.00

Nilai rata-rata 0.00 (Buruk) Tanggal,

Nilai Perilaku Kerja 0.00 x 40 % 0.00

NILAI PRESTASI KERJA #DIV/0!

#DIV/0! 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, Tanggal,

RAHASIA RAHASIA
 SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Putu Suparmi,S.Pd.SD 1 Nama Nyoman Partini,S.Pd.SD
2 NIP 197107301993032003 2 NIP 196112311982012063
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk I, IV/b 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina Tk. I, IV/b
4 Jabatan Kepala SD Negeri 2 Banjar Bali 4 Jabatan Guru Madya
5 Unit Kerja SD Negeri 2 Banjar Bali 5 Unit Kerja SD Negeri 2 Banjar Bali
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

Unsur Utama
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil
1 pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian pembelajaran 24.38 24.38 1 Laporan Penilaian Kinerja 100 12 Bulan -

2 Menjadi wali kelas 1.22 1.22 1 Laporan Penilaian Kinerja 100 12 Bulan -
3 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas) 1.22 1.22 1 Laporan Penilaian Kinerja 100 12 Bulan -
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Surat Tugas, Laporan
4 Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30 s.d 80 Jam** (1 AK/Surat Tugas, Laporan Deskripsi Hasil Pelatihan, Sertifikat) 1.00 1.00 1 Deskripsi Hasil Pelatihan, 100 12 Bulan -
Sertifikat
Mengikuti Kegiatan Kolektif Guru dalam Menyusun Perangkat Pembelajaran (0.15 AK/Surat Keterangan dan Laporan Surat Keterangan dan
5 Kegiatan) 0.15 0.60 4 Laporan Kegiatan 100 12 Bulan -

6 Membuat Alat Peraga Kategori Kompleks**** (2 AK/alat peraga) 2.00 12.00 6 Alat Peraga 100 12 Bulan -
Karya Tulis dalam
7 Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan 4.00 4.00 1 Majalah/Jurnal Ilmiah
100 6 Bulan -
dalam majalah ilmiah tingkat kabupaten/kota.*** (1 AK/Karya Tulis dalam Majalah/Jurnal Ilmiah)
Unsur Penunjang
8 Menjadi pengawas Ujian Sekolah (0.08 AK/1 SK) 0.08 0.08 1 SK 100 1 Bulan -
9 Menjadi Pengurus/Anggota Aktif KKG (1 AK/1 SK) 0.75 0.75 1 SK 100 12 Bulan -
Jumlah Angka Kredit 45.25
Singaraja, 2 Januari 2019
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Putu Suparmi,S.Pd.SD Nyoman Partini,S.Pd.SD

197107301993032003 196112311982012063

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2019
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITU
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK
NGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
SKP
14

Unsur Utama

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, Laporan Penilaian Laporan Penilaian
1 24.38 1 100 12 Bulan - 24.38 1 80 12 Bulan - 256.00 85.33
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian pembelajaran Kinerja Kinerja

Laporan Penilaian Laporan Penilaian

2 Menjadi wali kelas 1.22 1 100 12 Bulan - 1.219 1 78 12 Bulan - 254.00 84.67
Kinerja Kinerja

Laporan Penilaian Laporan Penilaian

3 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas) 1.22 1 100 12 Bulan - 1.219 1 80 12 Bulan - 256.00 85.33
Kinerja Kinerja
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Surat Tugas,
Surat Tugas, Laporan
Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 30 s.d 80 Jam** (1 AK/Surat Tugas, Laporan Deskripsi Hasil Pelatihan, Laporan Deskripsi
4 1.00 1 100 12 Bulan - 1 1 Deskripsi Hasil 79 12 Bulan - 255.00 85.00
Sertifikat) Hasil Pelatihan,
Pelatihan, Sertifikat
Sertifikat

Surat Keterangan Surat Keterangan

Mengikuti Kegiatan Kolektif Guru dalam Menyusun Perangkat Pembelajaran (0.15 AK/Surat Keterangan dan
5 0.60 4 dan Laporan 100 12 Bulan - 0.45 3 dan Laporan 79 12 Bulan - 230.00 76.67
Laporan Kegiatan)
Kegiatan Kegiatan

6 Membuat Alat Peraga Kategori Kompleks**** (2 AK/alat peraga) 12.00 6 Alat Peraga 100 12 Bulan - 12 6 Alat Peraga 78 12 Bulan - 254.00 84.67
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya, Karya Tulis dalam
Karya Tulis dalam
7 diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat kabupaten/kota.*** (1 AK/Karya Tulis dalam 4.00 1 Majalah/Jurnal 100 6 Bulan - 4 1 78 12 Bulan - 154.00 51.33
Majalah/Jurnal Ilmiah
Majalah/Jurnal Ilmiah) Ilmiah
Unsur Penunjang
8 Menjadi pengawas Ujian Sekolah (0.08 AK/1 SK) 0.08 1 SK 100 1 Bulan - 0.08 1 SK 78 1 Bulan - 254.00 84.67
9 Menjadi Pengurus/Anggota Aktif KKG (1 AK/1 SK) 0.75 1 SK 100 12 Bulan - 0.75 1 SK 78 12 Bulan - 254.00 84.67
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
(tugas tambahan)
(tugas tambahan)
(kreatifitas)
(kreatifitas)
80.26
Nilai Capaian SKP (Baik)

Singaraja, 31 Desember 2019

Pejabat Penilai,

Putu Suparmi,S.Pd.SD
197107301993032003
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Pemerintah Kabupaten Buleleng
BULAN 2 Januari s/d 31 Desember 2019
Dinas Pendidikan
1. YANG DINILAI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2019 a. Nama Nyoman Partini,S.Pd.SD

PEJABAT PENILAI b. N I P 196112311982012063

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk. I, IV/b

d. Jabatan/Pangkat Guru Madya

Putu Suparmi,S.Pd.SD e. Unit Organisasi SD Negeri 2 Banjar Bali

Nip 197107301993032003 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 02 Januari 2020 a. Nama Putu Suparmi,S.Pd.SD

PEGAWAI NEGERI SIPIL b. N I P 197107301993032003

YANG DINILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk I, IV/b

d. Jabatan/Pangkat Kepala SD Negeri 2 Banjar Bali

e. Unit Organisasi SD Negeri 2 Banjar Bali

Nyoman Partini,S.Pd.SD 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

Nip 196112311982012063 11. DITERIMA TANGGAL, 03 Januari 2020 a. Nama Made Kawiarsa, S.Pd

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI b. N I P 19630928 198601 1 002

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV/a

Made Kawiarsa, S.Pd d. Jabatan/Pangkat Kepala Bidang Pembinaan GTK

Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Nip 19630928 198601 1 002 e. Unit Organisasi
Buleleng

RAHASIA RAHASIA
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 80.26 x 60 % 48.16 ATAS KEBERATAN

1. Orientasi Pelayanan 76 (Baik)

2. Integritas 76 (Baik)

3. Komitmen 91 (Sangat Baik)

b. Perilaku 4. Disiplin 76 (Baik)

Kerja 5. Kerjasama 76 (Baik)

6. Kepemimpinan -

Jumlah 395

Nilai rata-rata 79.00 (Baik) Tanggal,

Nilai Perilaku Kerja 79.00 x 40 % 31.60

NILAI PRESTASI KERJA 79.76

(Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI PENILAI ATAS KEBERATAN

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, Tanggal,

RAHASIA RAHASIA
Nama : Nyoman Partini,S.Pd.SD
Nip : 196112311982012063
NAMA / NIP DAN
NO. TANGGAL URAIAN
PARAF
PEJABAT PENILAI
2 Januari s/d A. Penilaian SKP (60%) sampai = 48.16
1 31 Desember dengan 31 Desember 2019
2019 Kepala SD Negeri 2 Banjar
Bali
Sedangkan penilaian perilaku kerja
adalah sebagai berikut :
B. Penilaian Perilaku Kerja (40%) = 31.60
adalah sebagai berikut :
1. Orientasi Pelayanan = 76
2. Integritas = 76
3. Komitmen = 91 Putu Suparmi,S.Pd.SD
4. Disiplin = 76 197107301993032003
5. Kerjasama = 76
6. Kepemimpinan =

7. Jumlah = 395
8. Nilai rata-rata = 79
Nilai Prestasi Kerja 79.76