Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat serta hidayah kepada kita semua, sehingga berkat Karunia-Nya penulis
dapat menyelesaikan Makalah“Perubahan Fisiologi Dan Psikologis Pada
Masa Kehamilan”
Penulis
1
DAFTAR ISI
1. Kata Pengantar.............................................................................. 1
2. Daftar isi........................................................................................ 2
3. BAB I Pendahuluan
1.1 Latar Belakang............................................................ 3
1.2 Rumusan Masalah…………….................................... 4
1.3 Tujuan……………………………………………….. 6
1.4 Metode Penulisan…………………………………… 6
1.5 Sistematika Penulisan………………………………... 6
4. BAB II Pembahasan
2.1 Pengertian Kehamilan …............................................ 8
2.2 Tanda-tanda Kehamilan …………………................ 9
2.3 Perubahan-perubahan Fisiologi ……………………. 13
5. BAB III Penutup
3.1 Kesimpulan…………………………………………… 18
3.2 Penutup………………………………………………. 18
BAB I
2
PENDAHULUAN
3
š Trimester ketiga : berkaitan dengan bayangan risiko kehamilan dan proses
persalinan sehingga wanita hamil sangat emosional dalam upaya mempersiapkan
atau mewaspadai segala sesuatu yang mungkin akan dihadapi.
Kehamilan bagi keluarga dan khususnya seorang wanita merupakan peristiwa
yang penting, meskipun demikian kehamilan juga merupakan saat – saat krisis
bagi keluarga di mana terjadi perubahan identitas dan peran ibu, ayah, serta
anggota keluarga lainnya. Tugas ibu pada masa kehamilan :
1. Menerima kehamilannya.
2. Membina hubungan dengan janin.
3. Menyesuaikan perubahan fisik.
4. Menyesuaikan perubahan hubungan suami istri.
5. Persiapan melahirkan dan menjadi orang tua.
6. Kehamilan dapat sebagai :
a. Krisis
Krisis merupakan ketidakseimbangan psikologis yang dapat disebabkan oleh
situasi atau oleh tahap perkembangan.
b. Stresor
Model konseptual menyatakan bahwa krisis psikologis dan sosial
dipertimbangkan, sebagai kejadian yang kritis tapi tidak selalu ditunjukkan
dengan masalah psikologis dan interpersonal yang nyata. Setiap perubahan yang
terjadi pada seseorang dapat merupakan stressor. Kehamilan membawa
perubahan yang signifikan pada ibu sehingga dapat dinyatakan sebagai stressor,
yang juga mempengaruhi psikologis anggota keluarga lainnya.
c. Transisi Peran
Terjadi perubahan interaksi rutin dalam keluarga, dengan adanya anggota
keluarga yang baru sehingga terjadi perubahan peran masing-masing anggota
keluarga ; ayah, ibu, dan anggota keluarga yang lainnya.
4
1.2. Rumusan Masalah
Maka rumusan masalahnya akan dibahas dalam makalah ini yaitu:
1. Fisiologi Dan Psikologis Pada Masa Kehamilan
2. Pengertian Kehamilan
3. Tanda – Tanda Kehamilan
1.3.Tujuan
1. Agar para mahasiswa dapat mengetahui apa itu Fisiologi Dan Psikologis
Pada Masa Kehamilan
5
DAFTAR PUSTAKA
6
BAB II
PERUBAHAN FISIOLOGI DAN PSIKOLOGIS PADA MASA
KEHAMILAN
7
3. Perubahan payudara menjadi lebih tegang dan membesar.
4. Pembesaran perut terutama tampak jelas setelah kehamilan 14 minggu.
5. Tes kehamilan memberikan hasil positif.
6. Pada perabaan di bagian perut dirasakan adanya janin serta gerak janin.
7. Bila didengarkan menggunakan alat Doppler maka akan terdengar detak
jantung janin.
8. Pada pemeriksaan USG dilihat gambaran janin.
9. Pada pemeriksaan rontgen terlihat gambaran rangka janin.
8
hipertropi dan hiperflasia sehingga beratnya menjadi seberat 1000 gram saat
akhir kehamilan" (Manuaba, 1998 : 106).
2. Serviks uteri
Perubahan fisiologis selama kehamilan pada serviks uteri terjadi juga karena
pengaruh hormon estrogen. Akibat kadar estrogen meningkat dan dengan
adanyahipervaskularisasi maka konsistensi serviks menjadi lunak (Hanifa, Abdul
Bari dan Trijatmo, 2005 : 89).
4. Ovarium
Pada permulaan kehamilan masih terdapat korpus luteum graviditatis sampai
terbentuknya plasenta pada kira-kira kehamilan 16 minggu. korpus luteum
graviditatisberdiameter kira-kira 3 cm. Kemudian mengecil setelah plasenta
terbentuk (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 95).
5. Mamma
Mamma akan membesar dan tegang akibat hormon somatomammotropin,
estrogen, danprogesteron, akan tetapi belum mengeluarkan air susu.
Dibawahpengaruh progesterondan somatomammotropin terbentuk lemak
disekitar kelompok-kelompok alveolussehingga mamma menjadi lebih besar.
Papila mamma akab lebih membesar, lebih tegak, dan tampak lebih hitam,
seperti seluruh aerola mamma karena hiperpigmentasi(Hanifa, Abdul Bari dan
Trijatmo, 2005 : 95). Sumber lain menyebutkan "sedikit pembesaran payudara,
peningkatan sensitivitas dan ras geli mungkin dialami khususnya oleh
primigravida, pada kehamilan minggu ke-4. Cairan yang jenrnih ditemukan
dalam payudara pada usia kehamilan 4 minggu dan kolostrum dapat diperah
keluar pada usia kehamilan16 minggu (Farrer, 2001 : 64).
9
6. Sirkulasi Darah
Perubahan fisiologis selama kehamilan pada terjadi pula pada sirkulasi
darah.
Perubahan sirkulasi darah ini terjadi akibat adanya sirkulasi ke plasenta, uterus
yang terus membesar dengan pembuluh darah yang membesar pula, mamma dan
alat lainnya yang memang berfungsi berlebihan dalam kehamilan. Volume darah
ibu bertambah secara fisiologik dengan adanya pencairan darah yang disebut
hidremia. Volume darah akan bertambah banyak kira-kira 25%, dengan puncak
kehamilan 32 minggu, diikuti dengan cardiac output yang meninggi sebanyak
kira-kira 30% (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 96).
7. Sistem Respirasi
Seorang wanita hamil pada kelanjutan kehamilannya tidak jarang mengeluh
tentang rasa sesak dan pendek napas. Hal ini ditemukan pada kehamilan 32
minggu ke atas oleh karena usus-usus tertekan oleh uterus yang membesar
kearah diafragma sehinggadiafragma kurang leluasa bergerak. Untuk memenuhi
kebutuhan oksigen yang meningkat kira-kira 20%, seorang wanita hamil selalu
bernafas lebih dalam (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 96).
8. Traktus digestivus
Pada bulan-bulan pertama kehamilan terdapat perasaan enek (nusea).
Mungkin ini akibat kadar hormon estrogen yang meningkat. Tonus otot-
otot traktus digestivusmenurun, sehingga motilitas seluruh traktus digestivus
juga berkurang. Tidak jarang dijumpai pada bulan-bulan pertama kehamilan
gejala muntah (emesis). Biasanya terjadi pada pagi hariyang dikenal sebagai
morning sickness (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 96).
9. Traktus Urinarius
Pada bulan-bulan pertama kehamilan kandung kencing tertekan oleh uterus
yang mulai membesar, sehingga timbul sering kencing. Keadaan ini hilang
dengan makin tuanya kehamilan bila uterus gravidarum keluar dari rongga
panggul. Pada akhir kahamilan bila kepala janin mulai turun ke bawah pintu atas
10
panggul, keluhan sering kencing akan timbul lagi karena kandung kencing mulai
tertekan kembali (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 97.
10. Kulit
Pada kulit terdapat deposit pigmen dan hiperpigmentasi alat-alat tertentu.
Pigmentasi ini disebabkan oleh pengaruh melalnophore stimulating hormone
(MSH) yang meningkat. Di daerah leher sering terdapat hiperpigmentasi yang
sama, juga di daerah aerola mamma.Linea alba pada kehamilan menjadi hitam,
dikenal dengan linea grisea. Tidak jarang dijumpai kulit perut seolah-olah retak-
retak, warnanya berubah agak hiperemik dan kebiru-biruan, disebut striae
albikantes (Hanifa, Abdul Bari dan Trijatmo, 2005 : 96). Sumber lain
menyebutkan "pigmentasi yang lebih gelap terjadi pada puting dan aerola
mammae, wajah (kloasma-topeng kehamilan) dan garis tengah abdomen (dari
bagian atas umbilikus hingga rambut pubis)-linea nigra (Farrer, 2001 : 65).
12. Edema
Edema tungkai bawah pada trimester terakhir dapat merupakan hal
fisiologis. Namun bila disertai edema di tubuh bagian atas seperti muka dan
lengan, terutama bila diikuti peningkatan tekanan darah, maka dapat dicurigai
adanya preeklamsia (Manjoer, dkk, 2001 : 258).
11
13. Tulang dan Gigi
Persendian panggul akan terasa lebih longgar, karena ligamen-ligamen
melunak (softening). Juga terjadi sedikit pelebaran pada ruang persendian.
Apabila pemberian makanan tidak dapat memenuhi kebutuhan janin, kalsium
maternal pada tulang-tulang panjang akan berkurang untuk memenuhi
kebutuhan ini. Bila konsumsi kalsium cukup, gigi tidak akan kekurangan
kalsium (Mochtar, 1998 : 38).
12
realitas tentang keadaannya karena tubuhnya menjadi bukti nyata bahwa dirinya
hamil.
Pembuktian kehamilan dilakukan berulang-ulang saat wanita mulai
memeriksa dengan cermat setiap perubahan tubuh, yang merupakan bukti
adanya kehamilan. Bukti yang paling kuat adalah terhentinya menstruasi.
Hasrat seksual pada trimester pertama sangat bervariasi antara wanita yang satu
dan yang lain. Meski beberapa wanita mengalami peningkatan hasrat seksual,
tetapi secara umum trimester pertama merupakan waktu terjadinya penurunan
libido dan hal ini memerlukan komunikasi yang jujur dan terbuka terhadap
pasangan 4 masing-masing. Banyak wanita merasakan kebutuhan kasih sayang
yang besar dan cinta kasih tanpa seks. Libido secara umum sangat dipengaruhi
oleh keletihan, nausea, depresi, payudara yang membesar dan nyeri, kecemasan,
kekhawatiran, dan masalah-masalah lain merupakan hal yang sangat normal
terjadi pada trimester pertama.
a. Merasa tidak sehat dan benci kehamilannya.
b. Selalu memperhatikan setiap perubahan yang terjadi pada tubuhnya.
c. Mencari tanda-tanda untuk lebih meyakinkan bahwa dirinya sedang hamil.
d. Mengalami gairah seks yang lebih tinggi tapi libido turun.
e. Khawatir kehilangan bentuk tubuh.
f. Membutuhkan penerimaan kehamilannya oleh keluarga.
g. Ketidakstabilan emosi dan suasana hati.
h. Mencari tanda-tanda untuk meyakinkan bahwa dirinya hamil
i. Hasrat untuk melakukan hubungan seks pada trimester pertama berbeda2,
kebanyakan wanita hamil mengalami penurunan pada periode ini
Pada trimester I atau bulan-bulan pertama ibu akan merasa tidak berdaya dan
merasa minder karena ibu merasakan perubahan pada dirinya. Segera setalah
konsepsi kadar hormon estrogen dan progesterone meningkat, menyebabkan
mual dan muntah pada pagi hari, lemah, lelah dan pembesaran payudara
2.4.2 Trimester II
Trimester kedua sering dikenal sebagai periode kesehatan yang baik,
yakni periode ketika wanita merasa nyaman dan bebas dari segala
13
ketidaknyamanan yang normal dialami saat hamil. Namun, trimester kedua juga
merupakan fase ketika wanita menelusur ke dalam dan paling banyak mengalami
kemunduran. Trimester kedua sebenarnya terbagi atas dua fase: pra-quickening
dan pascaquickening. Quickening menunjukkan kenyataan adanya kehidupan
yang terpisah, yang menjadi dorongan bagi wanita dalam melaksanakan tugas
psikologis utamannya pada trimester kedua, yakni mengembangkan identitas
sebagai ibu bagi dirinya sendiri, yang berbeda dari ibunya.
Pada trimester kedua, mulai terjadi perubahan pada tubuh. Orang akan
mengenali Anda sedang hamil . Sebagian besar wanita merasa lebih erotis
selama trimester kedua, kurang labih 80% wanita mengalami kemajuan yang
nyata dalam hubungan seksual mereka dibanding pada trimester pertama dan
sebelum hamil. Trimester kedua relatif terbebas dari segala ketidaknyamanan
fisik, dan ukuran perut wanita belum menjadi masalah besar, lubrikasi vagina
semakin banyak pada masa ini, kecemasan, kekhawatiran dan masalah – masalah
yang sebelumnya menimbulkan ambivalensi pada wanita tersebut mereda .
Selain itu tanda – tanda lain adalah :
1. Ibu sudah mulai merasa sehat dan mulai bisa menerima kehamilannya.
2. Mulai merasakan gerakan bayi dan merasakan kehadiran bayi sebagai
seseorang di luar dirinya.
3. Perut ibu belum terlalu besar sehingga belum dirasa beban.
4. Libido dan gairah seks meningkat.
5. Ibu merasakan adanya perubahan pada bentuk tubuh yang semakin
membesar sehingga ibu merasa tidak menarik lagi dan merasa suami
tidak memperhatikan lagi
14
6. Ibu merasakan lebih tenang dibandingkan dengan timester I karena nafsu
makan sudah mulai timbul dan tidak mengalami mual muntah sehingga
ibu lebih bersemangat
7. Biasanya ibu lebih bisa menyesuaikan diri dengan kehamilan selama
trisemester ini dan ibu mulai merasakan gerakan janinnya pertama kali.
15
atau bayinya tidak mampu keluar karena perutnya sudah luar biasa besar, atau
apakah organ vitalnya akan mengalami cedera akibat tendangan bayi.
Ia juga mengalami proses duka lain ketika ia mengantisipasi hilangnya
perhatian dan hak istimewa khusus lain selama kehamilan, perpisahan antara ia
dan bayinya yang tidak dapat dihindari, dan perasaan kehilangan karena
uterusnya yang penuh secara tiba-tiba akan mengempis dan ruang tersebut
menjadi kosong. Depresi ringan merupakan hal yang umum terjadi dan wanita
dapat menjadi lebih bergantung pada orang lain lebih lanjut dan lebih menutup
diri karena perasaan rentannya.
Wanita akan kembali merasakan ketidaknyamanan fisik yang semakin
kuat menjelang akhir kehamilan. Ia akan merasa canggung, jelek, berantakan,
dan memerlukan dukungan yang sangat besar dan konsisten dari pasangannya.
Pada pertengahan trimester ketiga, peningkatan hasrat seksual yang terjadi pada
trimester sebelumnya akan menghilang karena abdomennya yang semakin besar
menjadi halangan. Alternatif untuk mencapai kepuasan dapat membantu atau
dapat 6 Menimbulkan perasaan bersalah jika ia merasa tidak nyaman dengan
caracara tersebut. Berbagi perasaan secara jujur dengan pasangan dan konsultasi
mereka dengan anda menjadi sangat penting.
Perubahan lainnya adalah :
- Ibu tidak sabar menunggu kelahiran bayinya.
- Ibu khawatir bayinya akan lahir sewaktu-waktu dan dalam kondisi yang
tidak normal.
16
BAB III
3.1 Kesimpulan
1. Selama menjalani masa kehamilannya, seorang ibu hamil mengalami
perubahan psikologis, sehingga mempengaruhi kondisi janin yang
dikandungnya.
3.2 Saran
17
DAFTAR PUSTAKA
http://www.ebookspdf.org/view
http://id.wikipedia.org/wiki/ Kehamilan com
Saleha, 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan Jakarta: Salemba
Medika Ambarwati, 2008.
http://parekita.wordpress.com/2008/10/17/kehamilan.com
18