Michele F. Brantes 1, Rebeca S. Azevedo 2, Rafaela E. Rozza-de-Menezes 2, Helvécio C. Póvoa 3, Renata Tucci
2, Adriele F. Gouvêa 2, Ademar Takahama-Jr 4
1 DDS, MSc; Departemen Pelatihan Khusus, Universidade Federal Fluminense (UFF), Nova Friburgo, Rio de Janeiro, Brasil
2 DDS, PhD; Departemen Pelatihan Khusus, Universidade Federal Fluminense (UFF), Nova Friburgo, Rio de Janeiro, Brasil
3 PhD; Departemen Pelatihan Dasar, Universidade Federal Fluminense (UFF), Nova Friburgo, Rio de Janeiro, Brasil
4DDS, PhD; Departemen Kedokteran Mulut dan Kedokteran Gigi Anak, Universitas Negeri Londrina (UEL), Rua Pernambuco
540, Londrina, Paraná, Brasil
Korespondensi:
Rua Pernambuco 540, Londrina, Paraná, Brasil Brantes MF, RS Azevedo, Rozza-de-Menezes RE, Póvoa HC,
Tucci R, Gouvêa AF, Takahama- Jr A. Analisis faktor risiko
untuk lesi mukosa mulut terkait penyempitan rahang atas:
CEP: 86020-120
Sebuah studi cross-sectional. Med Oral Patol Oral Cir Bucal.
2019 1 Mei 24 (3): e305-13.
ademartjr@uel.com.br
http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v24i3/medoralv24i3p305.pdf
Diterima: 10/18/2018
Nomor Artikel: 22826 http://www.medicinaoral.com/
Diterima: 13/03/2019
© Obat Oral SLCIF B 96689336 - pISSN 1698-4447 - eISSN: 1698-6946
eMail: Medicina@medicinaoral.com
Diindeks dalam:
Abstrak
Latar Belakang: Untuk mengevaluasi frekuensi lesi terkait gigi palsu rahang atas dan kemungkinan faktor risiko yang
terkait. Bahan dan Metode: Sembilan puluh tujuh peserta dipilih, dan anamnesis lengkap, pemeriksaan fisik dan tes
dimensi vertikal oklusi (OVD), retensi dan stabilitas gigi tiruan, kuantifikasi biofilm, sitopatologi, sialometry, analisis
pH, dan kapasitas buffer saliva dilakukan. Analisis statistik dilakukan dengan chi-square Pearson, uji Mann-Whitney,
dan koefisien Pearson (p<0,05).
Hasil: Pada 78% dari peserta setidaknya satu lesi terkait gigitiruan ditemukan. Stomatitis terkait gigi tiruan
(63%), hiperplasia fibrosa inflamasi (19%) dan ulserasi traumatis (11%) adalah 3 lesi yang paling sering.
Kebiasaan penggunaan gigitiruan malam hari dianggap sebagai faktor risiko independen untuk perkembangan
lesi oral [OR = 3,0 (95% CI 1,09-8,56); p<0,05]. Selain itu, periode terpanjang penggunaan gigitiruan dan
biofilm yang sama juga memiliki hubungan yang signifikan secara statistik dengan lesi oral. Biofilm tampaknya
lebih terkait dengan prevalensi lesi oral menurut regresi logistik berganda [OR = 1,3 (95% CI: 1,01-1,83) p
<0,05]. Kurangnya solusi pembersihan gigitiruan dan detrisi prothesis adalah faktor risiko independen untuk
stomatitis terkait gigitiruan. Jenis kelamin laki-laki, kehilangan OVD dan kapasitas buffer yang buruk adalah
faktor risiko untuk cheilitis sudut. Fraktur dasar dan perbaikan gigi tiruan yang rusak adalah faktor risiko untuk
ulkus traumatis.
Kesimpulan: Hasil ini menunjukkan frekuensi tinggi lesi terkait gigitiruan. Selain itu, kebiasaan para peserta
kebersihan dan kualitas gigi palsu yang buruk adalah faktor utama untuk perkembangan lesi ini.
Kata kunci: Gigi tiruan lengkap, kesehatan mulut, kebersihan mulut, lesi oral, air liur.
e305
Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 1 Mei 24 (3): e305-13. Faktor risiko untuk lesi terkait gigitiruan rahang
atas.
hadir di Instituto de Saúde de Nova Friburgo dari
Universidade Federal Fluminense, Brasil. Peserta yang
Pendahuluan masih di bawah umur atau secara hukum tidak dapat
memahami dan menandatangani formulir informed
Proporsi lansia meningkat di seluruh dunia, serta consent dikeluarkan
kekhawatiran tentang status kesehatan mulut populasi
ini. Ketika harapan hidup populasi meningkat, ia juga
meningkatkan jumlah individu yang membutuhkan gigi
palsu (1). Prevalensi protesa lepasan, terutama gigi
palsu, tinggi di antara elemen, terutama di antara
orang-orang dengan status sosial ekonomi rendah (2).
Bahkan saat ini, sebagian besar orang dengan
edentulisme total terus menerima perawatan prostetik
konvensional, alih-alih implan oral (3).
e306
Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 1 Mei 24 (3): e305-13. Faktor risiko untuk lesi terkait gigitiruan rahang
atas
indikator pH - 0 hingga 14 (Machar Nagel
®), dengan metode kolorimetri dan
memancarkan cahaya biru / ungu pada panjang dianggap normal antara nilai 6,5 - 7,5.
gelombang 400-460 nm. Dengan perangkat ini, biofilm Analisis kapasitas buffer dilakukan
berfluoresensi dalam warna merah cerah karena adanya dengan mencampurkan 500 μL saliva
porfin-rogen endogen, sebuah fenomena yang dapat dengan 1,5 mL HCl (
digunakan untuk mengukur plak in vivo atau in vitro
(15). Prostesis setiap langit-langit mulut permukaan
dibagi menjadi empat bagian dari daerah yang kira-kira
sama dengan secara mental menggambar garis
anteroposteri di garis tengah dan garis lain tegak lurus
dengan garis tengah di sekitar daerah premolar. Setiap
kuadran dinilai sebagai 0 = tidak ada plak; 1 = plak
ringan (25% atau kurang kuadran tertutup); 2 = plak
sedang (26% hingga 50% kuadran tertutup); 3 = jumlah
besar plak (51% hingga 75% dari kuadran tertutup);
dan 4 = jumlah besar plak berat (76% hingga 100%
kuadran tertutup). Skor total diperoleh dengan
menambahkan skor kuadran, skor maksimum adalah 16
(16). Pro-tesis juga dievaluasi untuk tidak adanya atau
ada: kehilangan dan / atau fraktur gigi, detrensiasi,
retakan, porositas resin, fraktur dasar, batas tidak
beraturan, reas-sembly, perbaikan dan ruang hisap.
Laju aliran saliva saat istirahat dan laju aliran saliva yang
distimulasi diukur dengan sialometry. Peserta
diinstruksikan untuk menjaga mulut tetap setengah
terbuka dan air liur pasif mengalir ke tabung steril yang
diposisikan dekat mulut. Untuk pengukuran laju aliran
saliva saat istirahat, pasien diinstruksikan untuk menelan
semua air liur yang ada di mulut dan air liur dikumpulkan
selama 5 menit tanpa stimulus. Untuk laju aliran saliva
yang distimulasi, pasien diinstruksikan untuk mengunyah
sialagogue mekanik selama 1 menit dan setelah waktu itu
menelan air liur yang dihasilkan. Selanjutnya, peserta
diminta untuk mengunyah perangkat selama 5 menit,
menyimpan air liur yang dihasilkan dalam tabung
pengumpul.
e307
Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 1 Mei 24 (3): e305-13. Faktor risiko untuk lesi terkait gigitiruan rahang
atas
Gambar. 1. Kuantifikasi biofilm dalam gigi palsu. Contoh skor: A - 0, B - 4, C - 6 dan D - 10.
istirahat (54%). Mempertimbangkan laju aliran saliva
yang distimulasi, 55 (56%) dari partikel memiliki aliran
(30%) adalah laki-laki. Lesi yang ditemukan saliva yang normal, 17 (18%) memiliki aliran sali-
berdasarkan frekuensi bervariasi yang rendah dan 25 (26%) memiliki aliran
saliva yang sangat rendah. PH rata-rata adalah 7,3 (± 0,6),
adalah: stomatitis terkait gigi tiruan (63%) dan hanya 4 (4%) peserta memiliki nilai pH di bawah 6,5.
mempengaruhi Kapasitas buffer rata-rata adalah 5,5 (± 1,0), dianggap
teratur. Dari semua peserta, 45 (46%) memiliki kapasitas
palatum dan sisa alveolar ridge; inflamasi fibrosa buffer optimal, 37 (38%) reguler dan 15 (16%) miskin.
Pasien yang memiliki aliran sali-bervariasi istirahat yang
hiperplasia (19%), mempengaruhi terutama normal juga mengalami stimulasi (p <0,0001) dan mereka
alveolaranterior yang memiliki nilai pH saliva yang lebih tinggi juga
memiliki kapasitas buffer saliva yang lebih baik (uji
ridgesdan termasuk 3 kasusruang hisap korelasi Pearson, p<0,0001 untuk kedua kasus).
Analisis saliva.
sitopatologi e308
Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 1 Mei 24 (3): e305-13. Faktor risiko untuk lesi terkait gigitiruan rahang
atas
Tabel 1. Hubungan data dengan adanya lesi mukosa mulut yang berhubungan dengan gigitiruan.
Tabel 2. Variabel yang secara signifikan terkait dengan stomatitis terkait gigitiruan.
Detrisi
No 13 (59.1%) 9 (40.9%)
Sisa yang disesuaikan 2.4 -2.4 0.011 3.2 (1.2 -8.7)
Ya 23 (30.7%) 52 (69.3%)
Sisa yang disesuaikan -2.4 2.4
e309
Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 1 Mei 24 (3): e305-13. Faktor risiko untuk lesi terkait gigitiruan rahang
atas
Kapasitas penyangga
Tidak 10 (66,7%) 5 (33,3%)
Sisa disesuaikan -2,6 2,6 0,0091 0,14 (0,02 -
0,7)
Ya 42 (93,3%) 3 (6,7%)
Sisa residu disesuaikan 2,6 -2,6
Perbaikan
No 65 (94,2%) 4 (5,8%)
Sisa residu 2,7 -2,7 0,00071 5,4 (1,44 -
Ya 21 (75%) 7 (25%) 20,34)
Istirahat sialometri
Aliran rendah 43 (82.7%) 9 (17.3%)
Sisa disesuaikan -2.0 2.0 0.041 0.22 (0.04 - 1.08)
Aliran normal 43 (95.6%) 2 (4.4%)
Sisa residu disesuaikan 2.0 -2.0
l310
Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 1 Mei 24 (3): e305-13. Faktor risiko untuk lesi terkait gigitiruan rahang
atas
stomatitis terkait gigitiruan, cheilitis sudut dan ulkus
traumatis (26). Pasien yang lebih tua sering enggan untuk
adalah karena wanita mencari perawatan prostetik lebih mengembalikan atau mengganti gigi palsu mereka.
banyak dan menggunakan prostesis mereka untuk Setelah 2 tahun penggunaan gigi, gigi akrilik mengalami
periode yang lama tanpa bergerak kembali untuk tujuan keausan dan kehilangan tinggi vertikal secara klinis
estetika (21); dalam penelitian ini, dari 63 wanita, 39 relevan, oleh karena itu evaluasi harus dilakukan untuk
(62%) menggunakan prostesis mereka tanpa melepas kemungkinan penggantian (27).
pada malam hari. Penulis lain menyarankan bahwa
atrofi mukosa rongga mulut dapat terjadi selama atau
setelah menopause, dengan cara ini, epitel lium atrofi
memberikan sedikit perlindungan terhadap berbagai
iritasi dan karena itu lebih rentan terhadap
perkembangan hy-perplasia sebagai respons terhadap
iritasi kronis akibat prostesis yang tidak pas (22).
e311
Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 1 Mei 24 (3): e305-13. Faktor risiko untuk lesi terkait gigitiruan rahang
atas
irritation. These guidelines should also be the focus of
health promotion and disease prevention programs, once
Sebagian besar peserta penelitian ini mempresentasikan the correct maintenance of the dentures can extend their
hy-posalivasi. Aliran saliva biasanya berkurang pada usable life and contribute to the oral and general health.
orang tua dibandingkan dengan pasien muda dan secara
signifikan lebih lazim pada perokok dan pada pasien
yang menggunakan obat-obatan, seperti antihipertensi
(34). Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa
hiposalivasi dapat menyebabkan peningkatan
sensitivitas terhadap mukosa mulut, yang menghasilkan
risiko perubahan dan lesi yang lebih besar (9). Selain
itu, mempengaruhi fungsi oral dan kepuasan
keseluruhan pasien dengan giginya (34). Studi lain
menunjukkan bahwa air liur adalah salah satu yang
bertanggung jawab untuk kepatuhan, kohesi dan
tegangan permukaan yang memberikan retensi
prostesis
1. Petersen PE, Yamamoto T. Improving the oral health of older 12. Newton AV. Denture sore mouth: a possible aetiology. Br Dent J.
people: the approach of the WHO Global Oral Health Programme. 1962;1:357-60.
Community Dent Oral Epidemiol. 2005;33:81-92. 13. Carvalho TRO, Frigerio ML, Yamada M, Birman EG. Evaluation
of denture stomatitis in users of complete dentures. Pesqui Odontol
2. Petersen PE. The World Oral Health Report 2003: continuous Bras. 2000;14:219-24.
improvement of oral health in the 21st century--the approach of the
14. Mei Na T, Nair R, Di Ying JN, Yee R. Oral health status and
e312
Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019 May 1;24 (3):e305-13. Risk factors for maxillary denture-related lesions
34. Al-Dwairi Z, Lynch E. Xerostomia in complete denture wearers:
prevalence, clinical findings and impact on oral functions. Gerodon-
tology. 2014;31:49-55.
complete denture status of independent-living Singaporean elderly
residing in a community home. Singapore Dent J. 2014;3:9-15.
35. Arslan A, Orhan K, Canpolat C, Delilbasi C, Dural S. Impact of
xerostomia on oral complaints in a group of elderly Turkish remov-
15. Hope CK, Wang Q, Burnside G, Adeyemi AA, Quenby S, Smith able denture wearers. Arch Gerontol Geriatr. 2009;49:263-7.
PW, et al. Assessing the association between oral hygiene and pre-
term birth by quantitative light-induced fluorescence. Scientific- 36. Nekrashevych Y, Stösser L. Protective influence of experimen-
WorldJournal. 2014;5:374694. tally formed salivary pellicle on enamel erosion: an in vitro study.
Caries Res. 2003;37:225-31.
16. Tarbet WJ. Denture plaque: quiet destroyer. J Prosthet Dent.
1982;48:647-52. 37. Islas-Granillo H, Borges-Yañez SA, Medina-Solís CE, Galan-
17. Nederfors T, Holmström G, Paulsson G, Sahlberg D. The relation
Vidal CA, Navarrete-Hernández JJ, Escoffié-Ramirez M, et al.
between xerostomia and hyposalivation in subjects with rheumatoid
arthritis or fibromyalgia. Swed Dent J. 2002;26:1-7.
18. Cavasin Filho JC, Giovani EM. Xerostomy, dental caries and
periodontal disease in HIV+ patients. Braz J Infect Dis. 2009;13:13-7.
19. Coelho CM, Sousa YT, Daré AM. Denture-related oral mucosal
lesions in a Brazilian school of dentistry. J Oral Rehabil. 2004;31:135-
9.
25. Pires CW, Fraga S, Beck AC, Braun KO, Peres PE. Chemical
Methods for Cleaning Conventional Dentures: What is the Best
Antimicrobial Option? An In Vitro Study. Oral Health Prev Dent.
2017;15:73-7.
20.
32. Nevalainen MJ, Harhi TO, Ainamo A. Oral mucosal lesions and
oral hygiene habits in the home-living elderly. J Oral Rehabil.
1997;24:332-7.
38. Chang CH, Lee CY, Feng SW, Miao NF, Lin PH, Lin CT, et al. Conflict of interest
Effects of Salivary Oxidative Markers on Edentulous Patients' Sat-
isfaction with Prosthetic Denture Treatments: A Pilot Study. PLoS The authors have declared that no conflict of interest exist.
One. 2016;11:e0151605.
e313