Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Kehilangan

    Diunggah oleh

    Ade Chandra
    1 tayangan2 halaman
    Surat

    Judul Asli

    Surat-Keterangan-Kehilangan

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1 tayangan2 halaman

    Surat Keterangan Kehilangan

    Diunggah oleh

    Ade Chandra
    Surat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

    LOGO KOP SURAT


    KECAMATAN KEDUNGBANTENG

    KEPALA DESA BASEH


    Jln. Raya Baseh Telp. 081 225 216 350 Kode Pos 53152

    SURAT KETERANGAN KEHILANGAN

    Nomor : ..................................................

    Yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama : ......................................................................................

    Jabatan : Kepala Desa .................................................................

    Alamat : ......................................................................................

    ......................................................................................

    Dengan ini menerangkan bahwa :

    Nama lengkap : .............................................................................

    Jenis kelamin : .............................................................................

    Pekerjaan : .............................................................................

    Agama : .............................................................................

    No KTP/ NIK : .............................................................................

    Tempat / Tanggal lahir : .............................................................................

    Alamat : Desa ..................... RT. ....... / ....... Kecamatan

    ........................... Kabupaten ...................................

    Keperluan : .............................................................................

    .............................................................................

    Keterangan lain-lain : .............................................................................

    .............................................................................

    Berlaku mulai tanggal : ................................. s/d .....................................


    Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

    Dibuat di : ...................................
    Pada tanggal : ...................................

    Tanda tangan Pemegang Kepala Desa Baseh

    ( ................................. ) ( ............................. )

    Anda mungkin juga menyukai