Nomor : 032/ FM / VII/ 2019 Kepada Yth.

Sifat : Penting dan Segera Pimpinan

Perihal : Permohonan Sewa Peralatan ........................................
Di
.................................

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : MOHAMMAD RIADI

Jabatan : Direktur
Nama Perusahaan : CV. FIZI MANDIRI
Alamat Perusahaan : Dsn. Tengger Ds. Buddagan Kec. Pademawu Kab.
Pamekasan

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapatnya diberikan Sewa Sebagai Berikut:

- Chain Block 3 Ton 4 Unit

Yang mana dipergunakan untuk :

Nama Pekerjaan : Pembangunan Gudang Garam Nasional

Ditujukan : Pokja Pemilihan Konstruksi 05 UKPBJ Pemerintah

Kabupaten
Pamekasan Bagian Layanan Pengadaan Barang dan
Jasa Sekretariat Daerah Kabupaten Pamekasan,
Jalan Kabupaten Nomor 107 Pamekasan

Jangka Waktu Pelaksanaan : 90 (Sembilan Puluh) Hari kalender

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas bantuan dan kerjasamanya disampaikan terima
kasih.

Pamekasan, 27 Juli 2019

CV. FIZI MANDIRI

MOHAMMAD RIADI
Direktur