A.

Analisa Data

No. Tanda & Gejala Masalah Penyebab

1. Data Subyektif : Ketidakstabilan Hiperglikemia
- Pasien mengatakan lelah kadar gula (Gangguan toleransi
- Pasien mengatakan mulut terasa darah glukosa darah)
kering
- Pasien mengatakan haus yang
meningkat

Data Obyektif :
- GDS 290 g/dl
2. Data Subyektif : Ketidakpatuha -
- Pasien mengatakan suka n
mengkonsumsi makanan
berlemak dan berminyak seperti
jeroan dan gorengan
- Pasien mengatakan
mengkonsumsi teh manis pagi,
siang dan sore
- Istri pasien mengatakan bahwa
meskipun suaminya telah
mengetahui bahwa ia menderita
DM namun, pasien tetap makan
dan minum manis
- Pasien mengatakan sulit untuk
mengurangi manis karena sudah
kebiasaan
Data Obyektif :
- BB 92 Kg
- TB 170 cm
- IMT 31,83 (obesitas ringan)
- Pasien tidak pernah rutin cek gula
darah maupun minum obat
B. Diagnosa Keperawatan

No Diagnosa
.
1. Ketidakstabilan kadar gula darah berhubungan dengan Hiperglikemia (Gangguan
toleransi glukosa darah) dibuktikan dengan :
Data Subyektif :
- Pasien mengatakan lelah
- Pasien mengatakan mulut terasa kering
- Pasien mengatakan haus yang meningkat

Data Obyektif :
- GDS 290 g/dl
2. Ketidakpatuhan dibuktikan dengan :
Data Subyektif :
- Pasien mengatakan suka mengkonsumsi makanan berlemak dan berminyak
seperti jeroan dan gorengan
- Pasien mengatakan mengkonsumsi teh manis pagi, siang dan sore
- Istri pasien mengatakan bahwa meskipun suaminya telah mengetahui bahwa
ia menderita DM namun, pasien tetap makan dan minum manis
- Pasien mengatakan sulit untuk mengurangi manis karena sudah kebiasaan
Data Obyektif :
- BB 92 Kg
- TB 170 cm
- IMT 31,83 (obesitas ringan)
- Pasien tidak pernah rutin cek gula darah maupun minum obat
C. Rencana Keperawatan

Tindakan Keperawatan
No Diagnosa Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Rasional
. dan Data Penunjang Tindakan
Hasil
1. Kamis 7 November 2019 Kamis 7 November 2019 Kamis 7 November 2019 Kamis 7 November 2019
09.00 WIB 09.00 WIB 09.00 WIB 09.00 WIB

Ketidakstabilan kadar gula Setelah dilakukan 1. Monitor tanda dan gejala 1. Memberikan tindakan
darah berhubungan dengan tindakan selama 1 x 24 hiperglikemia medis yang tepat
Hiperglikemia (Gangguan jam maka Kestabilan 2. Monitor kadar glukosa 2. Untuk mengetahui nilai
toleransi glukosa darah) kadar glukosa darah darah normal kadar gula darah
dibuktikan dengan : meningkat dengan kriteria (GDS <200 mg/dL)
Data Subyektif : hasil : 3. Berikan asupan cairan oral 3. Agar cairan yang masuk
- Pasien mengatakan - Lelah menurun dan cairan yang keluar
lelah - Mulut kering seimbang
- Pasien mengatakan menurun 4. Anjurkan kepatuhan diet 4. Agar kesimbangan
mulut terasa kering - Rasa haus menurun nutrisi pasien seimbang
- Pasien mengatakan haus - Kadar glukosa dalam 5. Ajarkan pengelolaan 5. Agar pasien dapat
yang meningkat darah membaik diabetes (penggunaan mandiri dalam menjaga
(sewaktu <200 mg/dL insulin) kadar gula darah
Data Obyektif : 6. Kolaborasi pemberian 6. Untuk memproses zat
- GDS 290 g/dL insulin gula atau glukosa yang
berasal dari makanan
atau minuman
2. Kamis 7 November 2019 Kamis 7 November 2019 Kamis 7 November 2019 Kamis 7 November 2019
09.00 WIB 09.00 WIB 09.00 WIB 09.00 WIB

Ketidakpatuhan dibuktikan Setelah dilakukan 1. Identifikasi kepatuhan 1. Mengetahui tingkat

dengan : tindakan selama 2 x 24 menjalani program kepatuhan dalam
Data Subyektif : jam maka tingkat pengobatan menjalankan
- Pasien mengatakan suka kepatuhan meningkat program pengobatan
mengkonsumsi dengan kriteria hasil : 2. Diskusikan hal-hal yang 2. Menentukan cara
makanan berlemak dan - Verbalisasi kemauan dapat mendukung atau yang lebih efektif
berminyak seperti mematuhi program menghambat berjalannya dalam menjalankan
jeroan dan gorengan perawatan atau pengobatan prosedur pengobatan
- Pasien mengatakan pengobatan 3. Libatkan keluarga untuk 3. Keikutsertaan
mengkonsumsi teh meningkat mendukung program keluarga dapat
manis pagi, siang dan - Verbalisasi mengikuti pengobatan yang dijalani memberikan
sore anjuran meningkat dorongan untuk
- Istri pasien mengatakan - Tanda dan gejala mematuhi program
bahwa meskipun penyakit membaik pengobatan
suaminya telah 4. Informasikan manfaat 4. Memudahkan pasien
mengetahui bahwa ia yang akan diperoleh jika untuk melaksanakan
menderita DM namun, teratur menjalani program program pengobatan
pasien tetap makan dan pengobatan dan mengarahkan
minum manis pasien kemana harus
- Pasien mengatakan sulit bertanya bila
untuk mengurangi mengalami kesulitan
manis karena sudah dalam menjalankan
kebiasaan pengobatan
Data Obyektif :
- BB 92 Kg
- TB 170 cm
- IMT 31,83 (obesitas
ringan)
- Pasien tidak pernah
rutin cek gula darah
maupun minum obat
D. Catatan Perkembangan Hari Ke-1

No Diagnosa
Hari/Tanggal Perkembangan Tandatangan
. Keperawatan
1. Ketidakstabilan Kamis 7
kadar gula November
darah 2019 I:
09.30 WIB 1. Memonitor tanda dan Priskila
gejala hiperglikemia
S: pasien mengatakan
lelah, mulut kering dan
haus
O: pasien tampak lemas,
mukosa bibir kering
09.45 WIB 2. Memonitor kadar glukosa Ella
darah
S:-
O: GDS 290 mg/dL
09.50 WIB 3. Memberikan asupan cairan Stella
oral
S: pasien mengatakan
meskipun sudah minum
tapi masih haus
O: air putih 400 ml (2
gelas)
10.00 WIB 4. Menganjurkan kepatuhan Laurensia
diet
S: pasien mengatakan
masih sulit untuk
mematuhi diet karena
sudah terbiasa dengan
makanan atau minuman
yang manis
O: pasien termotivasi dan
bersemangat untuk
menjalankan diet yang
dianjurkan
10.10 WIB 5. Mengajarkan pengelolaan Agusta
diabetes (penggunaan
insulin)
S: pasien mengatakan
sudah memahami
penggunaan insulin
O: pasien mampu
 mempraktekkan kembali
cara penggunaan insulin
6. Berkolaborasi pemberian
09.55 WIB insulin Victor
S: pasien mengatakan
lebih nyaman setelah
mendapat terapi insulin
O: insulin diberikan
sebanyak 8 U- 8 U- 12 U

E:
14.00 WIB S: Priskila
- Pasien mengatakan lelah
berkurang
- Pasien mengatakan mulut
sudah tidak terlalu kering
- Pasien mengatakan
masih merasa haus
O:
- Mukosa bibir terlihat
kering
- GDS 240 mg/dL
A:
Masalah kestabilan kadar
glukosa darah belum teratasi
P: Intervensi dilanjutkan
no.1,2,3,6
2. Ketidakpatuhan Kamis 7
November
2019 I:
09.35 WIB 1. Mengidentifikasi Victor
kepatuhan menjalani
program pengobatan
S: pasien mengatakan
belum patuh dalam
menjalankan program
pengobatan
O: pasien belum mematuhi
program pengobatan
09.40 WIB 2. Mendiskusikan hal-hal Priskila
yang dapat mendukung
atau menghambat
berjalannya pengobatan
S: pasien mengatakan
 hambatan yang dihadapi
adalah mengurangi
konsumsi makanan
berlemak dan manis
karena sudah kebiasaan
O: pasien masih
mengkonsumsi makanan
berlemak dan manis
3. Melibatkan keluarga untuk
10.05 WIB mendukung program Agusta
pengobatan yang dijalani
S: pasien mengatakan istri
selalu membantu
pengobatannya dengan
menganjurkan mengurangi
makanan dan minum yang
manis
O: keluarga terlebih istri
terlibat dalam program
pengobatan
4. Menginformasikan
10.15 WIB manfaat yang akan Laurensia
diperoleh jika teratur
menjalani program
pengobatan
S: pasien mengatakan
sudah memahami manfaat
yang diperoleh jika teratur
menjalani program
pengobatan
O: pasien tampak
memahami dan termotivasi
setelah mendengar
manfaat terapi pengobatan

E:
14.05 WIB S: Ella
- Pasien mengatakan akan
mengurangi makanan
yang berlemak dan manis
- Pasien mengatakan akan
mengikuti program
pengobatan dengan
teratur
O:
- Pasien memahami
manfaat dari terapi
pengobatan
- Pasien termotivasi untuk
melakukan pengobatan
secara teratur dan
menguruangi
mengkonsumsi makanan
berlemak dan manis
A: Masalah Ketidakpatuhan
belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi 2 & 4
E. Catatan Perkembangan Hari Ke-2

No Diagnosa
Hari/Tanggal Perkembangan Tandatangan
. Keperawatan
1. Ketidakstabilan Jumat 10
kadar gula November
darah 2019
07.00 WIB S: Priskila
- Pasien mengatakan lelah
- Pasien mengatakan mulut
sudah tidak terlalu kering
- Pasien mengatakan
merasa haus

O:
- Pasien tampak masih
lemas
- Mukosa bibir kering
- GDS 200 mg/dL

A: Masalah kestabilan kadar

glukosa darah belum teratasi

P: Intervensi dilanjutkan
no.1, 2, 3, 6

I:
07.15 WIB 1. Memonitor tanda dan Ella
gejala hiperglikemia
S: pasien mengatakan
lelah, mulut kering dan
haus
O: pasien tampak lemas,
mukosa bibir kering
07.20 WIB 2. Memonitor kadar glukosa Stella
darah
S:-
O: GDS 200 mg/dL
07.30 WIB 3. Memberikan asupan cairan Laurensia
oral
 S: pasien mengatakan
meskipun sudah minum
tapi masih haus
O: air putih 400 ml (2
gelas)
08.00 WIB 4. Berkolaborasi pemberian Agusta
insulin
S: pasien mengatakan
lebih nyaman setelah
mendapat terapi insulin
O: insulin diberikan
sebanyak 8 U- 8 U- 12 U

14.00 WIB E: Victor

S:
- Pasien mengatakan sudah
tidak merasa lelah
- Pasien mengatakan mulut
sudah tidak kering
- Pasien mengatakan sudah
tidak merasa haus

O:
- Pasien tampak lebih segar
- Mukosa bibir tidak kering
- GDS 180 mg/dL

A: Masalah kestabilan kadar

glukosa darah teratasi

P: Intervensi dihentikan
2. Ketidakpatuhan Jumat 8
November
2019
09.35 WIB S:
- Pasien mengatakan Stella
belum patuh dalam
menjalankan program
pengobatan

O:
- Pasien belum mematuhi
program pengobatan
 A: Masalah ketidakpatuhan
belum teratasi

P: Lanjutkan intervensi 2 & 4

I:
09.40 WIB 1. Mendiskusikan hal-hal Priskila
yang dapat mendukung
atau menghambat
berjalannya pengobatan
S: pasien mengatakan
hambatan yang dihadapi
adalah mengurangi
konsumsi makanan
berlemak dan manis
karena sudah kebiasaan
O: pasien mengurangi
mengkonsumsi makanan
berlemak dan manis
2. Menginformasikan
10.05 WIB manfaat yang akan Agusta
diperoleh jika teratur
menjalani program
pengobatan
S: pasien mengatakan
sudah memahami manfaat
yang diperoleh jika teratur
menjalani program
pengobatan
O: pasien tampak
memahami dan termotivasi
setelah mendengar
manfaat terapi pengobatan

E:
14.5 WIB S: Laurensia
- Pasien mengatakan sudah
mengurangi makanan
yang berlemak dan manis
- Pasien mengatakan sudah
mengikuti program
pengobatan dengan
teratur
O:
- Pasien memahami
manfaat dari terapi
pengobatan
- Pasien termotivasi untuk
melakukan pengobatan
secara teratur dan
menguruangi
mengkonsumsi makanan
berlemak dan manis
A: Masalah Ketidakpatuhan
teratasi
P: Intervensi dihentikan