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Suma Psicológica, Vol.

18 No 1
Junio 2011, 83-96
ISSN 0121-4381
ISSN-E 2145-9797

Mecanismos psicobiológicos y del desarrollo de la


reactividad al estrés en roedores y humanos
Psychobiological and Developmental Mechanisms for
Stress Reactivity in Rodents and Humans

Leonardo A. Ortega
Texas Christian University, Estados Unidos
Carolina Rueda Pérez
Universidad Nacional de Colombia, Colombia

Resumen

Palabras clave: estrés; La investigación con modelos animales ha tenido un avance importante sobre el
diferencias individuales; conocimiento de los mecanismos psicobiológicos que subyacen a las diferencias
desarrollo; psicobiología; individuales que existen con referencia a la reactividad al estrés. La investiga-
TEPT; roedores; epigénesis ción animal también ha ayudado en la comprensión de los correlatos psicobio-
probabilística lógicos de la reactividad al estrés en humanos, al sugerir mecanismos neuro-
químicos particulares para la investigación y al producir modelos generales de
Recibido: Diciembre 26 2010 funcionamiento psicológico aplicables en humanos. En este artículo se describen
Aceptado: Marzo 14 2011 los elementos neuroquímicos básicos de la reactividad al estrés. Adicionalmente,
se utiliza el modelo de epigénesis probabilística para incluir los elementos del
desarrollo y genéticos que proveen el contexto necesario para la comprensión de
las diferencias individuales en la reactividad al estrés. Finalmente, se describen
algunos resultados y potenciales avances en la investigación de la psicobiología
del trastorno de estrés postraumático en términos de los conceptos que han sur-
gido desde la investigación animal.

Abstract

Keywords: stress, individual Important research advances on the psychobiological mechanisms underlying
differences, development, individual differences for stress reactivity have resulted from research in animal
psychobiology, PTSD, models. Animal research has also shed light on the psychobiological correlates
rodents, probabilistic for stress reactivity in humans, providing candidate neurochemical mechanisms
epigenesis for human research and suggesting general theoretical models of psychological
functioning across species. In this article, the basic neurochemical elements un-
derlying stress reactivity are described. In addition, the probabilistic epigenesis
theoretical model is used to introduce the necessary developmental and genetic
context for the understanding of the psychobiology of individual differences in
stress reactivity. Finally, some previous research and potential avenues of re-
search in posttraumatic stress disorder are described using the concepts that
emerged from animal research.

Leonardo A. Ortega, Departamento de Psicología Texas Christian University, Texas, Estados Unidos; Carolina Rueda Pérez, Facultad de Psicología, Universidad
Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia
Leonardo Ortega se encuentra ahora en el Departamento de Psicología, Temple University, Pensilvania, Estados Unidos.
Correspondencia relacionada con este artículo debe ser dirigida a Leonardo A. Ortega. Correo electrónico: laortegam@temple.edu
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Existe un amplio rango de variación en las plio rango de variabilidad comportamental ante
diferencias individuales de cómo reaccionan una situación estresante con modelos animales
las personas o los animales ante una situación y posteriormente extender esa información a la
estresante o qué se percibe como estresante. investigación de las diferencias individuales en
Una persona puede simplemente notar e ignorar la reactividad al estrés de humanos.
una rata que pasa relativamente cerca de ella Una implicación interesante de la investiga-
en una calle de la ciudad, mientras que otra ción sobre las bases biológicas de la reactividad
persona puede asustarse y saltar en la misma al estrés es la existencia de importantes para-
situación. Por su parte, una rata puede escapar lelos mecanísticos entre animales y humanos.
rápidamente ante la menor señal de un preda- Por ejemplo, el sistema biológico que permite la
dor, mientras que otra rata podría quedarse y variabilidad de las respuestas de las ratas ante
escapar solamente cuando la presencia de un la señal de un predador tiene paralelos en los
predador sea inminente. Un caso más extremo sistemas biológicos relacionados con las dife-
es el de las personas que sobrevivieron a los rencias individuales en la reactividad al estrés
campos de concentración durante la Segunda en humanos. Como se verá, los paralelos se
Guerra Mundial. En los campos de concentra- extienden a lo largo de varios niveles de estudio,
ción se presentaron un conjunto de situaciones como el neuroquímico, genético, y del desarrollo.
enormemente estresantes, tales como la ame- Adicionalmente, la investigación con modelos
naza constante de muerte contra sí mismo o animales es relevante para la investigación en
contra miembros de la propia familia, trabajo problemas psicológicos en humanos dado que,
forzado por largas horas al día, maltrato físico por ejemplo, se ha propuesto que el funciona-
y psicológico, hambre crónica, o ser testigo de miento anormal de los sistemas biológicos de la
violencia o asesinato. Las personas que experi- reactividad al estrés subyacen las diferencias
mentaron la Segunda Guerra Mundial tienen un individuales que resultan en personas con más
riesgo mayor de desarrollar trastorno de estrés o menos probabilidad de desarrollar condiciones
postraumático (TEPT) y este riesgo es aún más como el TEPT.
alto en personas que estuvieron en campos de Este artículo tiene dos objetivos generales. El
concentración (Kuch & Cox, 1992). Sin embargo, primer objetivo es ilustrar las maneras en que
el efecto de esta experiencia parece haber sido la investigación con animales ha iluminado la
menos extremo para otras personas. Un caso comprensión de los mecanismos neuroquímicos,
notable fue el de Witold Pilecki, quien fuera genéticos y del desarrollo necesarios que subya-
soldado del ejército de resistencia de Polonia cen las diferencias individuales en la reactividad
(Lewis, 1999). Pilecki se internó voluntariamen- al estrés. En la primera parte se describirán los
te en un campo de concentración con el fin de mecanismos neuroquímicos básicos de la reac-
registrar las condiciones que existían dentro tividad al estrés. La investigación con animales
de estos lugares. De manera notable, fue capaz ha llevado a la descripción detallada de com-
de notificar a personas de su ejército fuera del ponentes neurales y hormonales que integran
campo de concentración y eventualmente logró el complejo sistema neuroquímico que subyace
escapar. Después de esta experiencia continuó la reactividad al estrés. En la segunda parte,
con su trabajo militar, aunque unos años después se introducirán algunos aspectos del contexto
fue ejecutado por soldados rusos. Aunque las genético y del desarrollo que son necesarios
características organísmicas y las experiencias para entender las diferencias individuales en
particulares que hicieron que Pilecki afrontara la reactividad al estrés. Se utilizará el modelo
esta situación, al parecer de manera relativamente metateórico de epigénesis probabilística para
exitosa, son muy difíciles de investigar, dada la organizar los estudios relevantes y como ejemplo
poca información existente en la actualidad sobre de un modelo general de funcionamiento psico-
él, aun así es posible investigar los mecanismos lógico que puede ser utilizado tanto en animales
neuroquímicos generales que subyacen el am- como en humanos. El segundo objetivo general

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es ilustrar con un ejemplo particular los aportes reactividad al estrés es uno de los mecanismos
de la investigación animal a la comprensión de que subyacen los procesos necesarios para man-
los fenómenos psicobiológicos humanos. Por lo tener el equilibrio homeostático de un organismo
tanto, en la tercera parte del escrito se descri- cuando se enfrenta a una situación amenazante
birán algunos de los correlatos neuroquímicos o percibida como amenazante. De esta manera,
del TEPT en términos de los modelos descritos la reactividad al estrés puede definirse como el
anteriormente desde la investigación animal. La conjunto organizado de reacciones psicobiológicas
intención del presente artículo es la de describir frente a un estresor, que le confieren la capacidad
el complejo conjunto de procesos neuroquímicos al organismo de restablecer la homeostasis de
que subyacen las diferencias individuales en la los procesos necesarios para su supervivencia.
reactividad al estrés en términos de modelos que La presencia de un estresor resulta en la
surgieron desde la investigación animal y no de rápida reorganización dinámica de los com-
proveer una revisión exhaustiva de los temas portamientos de un organismo. Por ejemplo,
revisados. No obstante, se indicarán trabajos de Fanselow (1994) describe los cambios dinámi-
revisión sobre temáticas específicas cuando sea cos en el sistema defensivo de comportamiento
relevante, en caso de que el lector esté interesado de roedores ante la presencia de un predador.
en profundizar en un tema particular. Cuando los roedores encuentran señales de un
potencial predador, o una situación amenazante
Mecanismos Neuroquímicos de la o novedosa, tienden a reorganizar el patrón de
Reactividad al Estrés alimentación y a mostrar comportamientos de
aproximación cautelosa (aproximándose estiran-
La investigación comparada ha sido funda- do completamente el cuerpo). Ante la presencia
mental para el descubrimiento y descripción misma del predador, tienden a mostrar conductas
detallada de los procesos psicobiológicos que de congelamiento y potenciación de las respues-
subyacen la reactividad al estrés en animales y tas de sobresalto. Finalmente, cuando hacen
humanos. Por ejemplo, desde una perspectiva contacto con el predador, presentan conductas
histórica, la investigación hecha con cerebros de escape o de pelea defensiva. Esta reorgani-
de ovejas o cerdos fue indispensable en las in- zación comportamental está modulada por un
vestigaciones clásicas que llevaron a Guillemin conjunto complejo de procesos neuroquímicos,
y Schally a determinar el control cerebral sobre que se describirán brevemente, comenzando por
las hormonas (véase Sapolsky, 2004). En in- los circuitos cerebrales relevantes, seguido por
vestigaciones más recientes, especialmente con la descripción de algunos efectos moleculares
roedores como modelo animal, se ha avanzado de la hormona corticosterona.
considerablemente en la descripción de los cir- Tsigos y Chrousos (2002) sugieren que el
cuitos cerebrales, neurotransmisores y hormonas sistema de control central de la reactividad al
relacionados (i. e., mecanismos neuroquímicos) estrés consiste del hipotálamo y el tallo cerebral,
con la reactividad al estrés. La investigación com- áreas cerebrales que se activan y modulan re-
parada ha enriquecido muchos aspectos desde cíprocamente durante una situación estresante
la forma en que se ha definido la reactividad al (véase Figura 1). Núcleos noradrenérgicos en
estrés, hasta el conocimiento de los mecanismos el tallo cerebral controlan un conjunto de res-
neuroquímicos de este complejo fenómeno. puestas autonómicas y neuroendocrinas que
Los organismos tienden a buscar un estado cumplen el papel de sistema general de alarma
de equilibrio de los distintos procesos necesarios y estimulan las reacciones de “pelear o huir”.
para la supervivencia. Tal equilibrio o estabilidad Por su parte, los núcleos paraventriculares del
se denomina homeostasis. No obstante, distintas hipotálamo liberan la hormona liberadora de
situaciones en la vida de un organismo (i.e., estre- hormona adrenocorticotrópica y arginina vasopre-
sores) pueden afectar su equilibrio homeostático sina en la glándula pituitaria. Este es el primer
(McEwen, 2007a; McEwen & Wingfield, 2007). La paso en el funcionamiento del denominado eje

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hipotalámico-pituitario-adrenal (eje HPA). Una corticosterona presenta dos modos de modu-


vez que la glándula pituitaria es activada por el lación comportamental. En el primer modo la
hipotálamo, libera la hormona adrenocorticotró- corticosterona controla la sensibilidad del eje
pica en la sangre, que eventualmente resulta en HPA, lo que resulta en la amplia reorganización
la activación de la corteza adrenal en los riñones, psicobiológica en respuesta a un estresor. En el
en donde se libera la hormona corticosterona segundo modo, la corticosterona tiene funciones
(cortisol en humanos). de retroalimentación que ayudan en la termina-
ción de la activación del eje HPA, ayudando al
organismo a afrontar y recuperarse del estrés,
además de promover procesos de aprendizaje y
memoria. Algunos de los circuitos cerebrales in-
volucrados en estas funciones son el hipotálamo
y el tallo cerebral, el sistema de control central.
Otros circuitos cerebrales interactúan con este
control central y también son modulados por
la corticosterona, lo que resulta en sistemas
cerebrales que influencian diferentes aspectos
de la reactividad al estrés.
De especial interés son las conexiones con
el complejo de la amígdala que controlan la
iniciación de los procesos relacionados con el
estrés, mientras que áreas en el hipocampo y
la corteza prefrontal controlan su terminación.
Como se acabó de indicar, el hipotálamo secreta
la hormona liberadora de la hormona adreno-
corticotrópica en la pituitaria ante un estresor.
Figura 1. Modelo simplificado del sistema Adicionalmente, esta hormona se libera en el
de control central de la reactividad al estrés. complejo de la amígdala (Kalin, Takahashi &
Modificado de Tsigos y Chrousos (2002). Chen, 1994), conjunto de áreas que subyacen
varios procesos psicológicos relacionados con
La corticosterona juega un papel clave en la la reactividad al estrés como la modulación de
recuperación del equilibrio homeostático, que se comportamientos vinculados con el miedo, la
perturba después de la exposición a un estresor. modulación emocional de la memoria y facilita-
La corticosterona es una hormona corticoide que ción de la atención y percepción de estímulos
ejerce su acción en receptores glucocorticoides emocionales (Fanselow & Poulos, 2004; Phelps
en el citoplasma de neuronas en varias áreas & LeDoux, 2005). Por su parte, el hipocampo
cerebrales. Una vez que la corticosterona se y la corteza prefrontal median la inhibición de
liga con el receptor glucocorticoide, el receptor la actividad del eje HPA, proceso que implica la
se traslada al núcleo de la célula y puede mo- activación de estas áreas por medio de receptores
dular la transcripción de genes particulares ya glucocorticoides (De Kloet, Vregdenhil, Oitzl &
sea activándolos directamente o por medio de Joels, 1998; Diorio, Viau & Meaney, 1993). El
la inhibición de otros factores de transcripción. hipocampo es importante en el procesamiento de
Esto puede resultar en la modulación de va- la información del contexto en donde se presenta
rios procesos neuronales, tales como cambios un estímulo emocional (e.g., Phillips & LeDoux,
en la estructura celular, en el metabolismo de 1992), mientras que la corteza prefrontal está
energía o en la transducción de señales (De relacionada con la extinción de información
Kloet, Joëls & Holsboer, 2005). Como lo señalan aprendida sobre eventos emocionales negativos
De Kloet, Vregdenhil, Oitzl & Joels (1998), la (e.g., Morgan, Romanski & LeDoux, 1993).

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El conocimiento derivado de la investiga- genéticos. Importantes avances en la compren-


ción de los procesos neuroquímicos de roedo- sión de los mecanismos asociados con distintos
res involucrados en la reactividad al estrés en comportamientos en cada nivel de análisis se
condiciones normales, provee un modelo de han logrado desde distintas disciplinas cien-
los componentes neuroquímicos (e.g., circuitos tíficas, especialmente en estudios que utilizan
cerebrales, procesos neurohormonales y siste- modelos animales. Sin embargo, la complejidad
mas de neurotransmisores) involucrados en las de los procesos hace difícil la propuesta de
reacciones que resultan ante la presencia de un modelos teóricos generales adecuados para la
estresor. La caracterización de los componen- comprensión de las distintas redes de eventos
tes neuroquímicos de la reactividad al estrés psicobiológicos asociados con la expresión de
ha servido para dirigir la investigación de los comportamientos específicos. Un nivel adicional
correlatos neuroquímicos de condiciones patoló- de complejidad se añade cuando se incluye la
gicas en humanos como el TEPT, según se verá dimensión temporal (i.e., procesos prenatales y
en la sección relacionada con el tema. Aunque postnatales de desarrollo) del comportamiento.
es necesario describir los procesos neuroquí- El modelo metateórico de epigénesis probabilís-
micos para la comprensión de las diferencias tica es un modelo general para la organización y
individuales en las reacciones ante una situa- comprensión de la complejidad de mecanismos
ción estresante, también es crítico caracterizar psicobiológicos que subyacen el comportamiento.
el contexto organísmico y del desarrollo en el Este modelo es de extraordinario interés para la
que se presentan tales procesos. El modelo de ciencia psicológica debido a la manera en que
epigénesis probabilística incluye explícitamente cada una de sus características definitorias tiene
los procesos de desarrollo y de interacción entre implicaciones para la clarificación de problemas
procesos a distintos niveles de análisis del or- fundamentales de la psicología. Dos aspectos
ganismo para la comprensión de las diferencias esenciales que definen el modelo de epigénesis
individuales en el comportamiento. probabilística serán considerados (Gottlieb,
1991, 1997, 2001).
Epigénesis Probabilística El primer aspecto de la epigénesis proba-
y Reactividad al Estrés en Roedores bilística es la propuesta de que un fenómeno
psicobiológico debería explicarse de manera
Una aproximación desde la psicología com- sistémica, en términos de procesos que emer-
parada podría también facilitar la comprensión gen de la interacción de influencias que pueden
de la psicobiología del estrés al sugerir modelos describirse en cuatro niveles de análisis de
generales de funcionamiento psicológico que interés para los investigadores en psicología y
instiguen hipótesis para investigación directa neurociencia comportamental. El primer nivel
en humanos (Gottlieb & Lickliter, 2004), de de análisis es el ambiente, que se subdivide
manera suplementaria al sugerir mecanismos en sus aspectos físicos, sociales y cultura-
neuroquímicos particulares, como se describió les. Los tres restantes niveles de análisis son
en la sección anterior. El modelo de epigénesis funcionales del organismo: comportamientos,
probabilística se propone como modelo general de actividad neural y la actividad genética (véase
funcionamiento psicológico. Una vez se describan Figura 2). Investigadores en distintas áreas del
las bases conceptuales de la epigénesis probabi- conocimiento tienden a estresar la importancia
lística, se discutirá cómo aplicar este modelo a del nivel de análisis en el que se encuentran
una serie de estudios de diferencias individuales trabajando. Por ejemplo, los psicólogos sociales
en la reactividad al estrés de roedores. podrían hacer más énfasis en una explicación
Los mecanismos psicobiológicos que subyacen social del comportamiento mientras que psicó-
cualquier comportamiento pueden ser descritos logos en neurociencias podrían hacerlo en las
desde distintos niveles de análisis, como los explicaciones biológicas del comportamiento.
procesos comportamentales, neuroquímicos y En su manera más extrema, discusiones entre

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enfoques centrados en un solo nivel de análisis entender cómo una experiencia previa (en cual-
resultan en pseudoproblemas tales como pre- quier momento de ontogenia) resulta en cambios
guntarse si el ambiente social o los procesos comportamentales en el futuro cercano o lejano.
biológicos son más o menos importantes para Adicionalmente, dado que el comportamiento
explicar el comportamiento humano. Desde el es un evento que cambia constantemente, es
punto de vista de la epigénesis probabilística, imprescindible también incluir un componente
los procesos, en distintos niveles de análisis, temporal en la explicación causal (i.e., interacción
que subyacen el comportamiento se entienden dinámica). Aunque Gottlieb et al. (1998) hicieron
más apropiadamente en términos de actividad la propuesta de interacciones bidireccionales para
funcional o experiencia. Gottlieb (1991; Gottlieb, el desarrollo comportamental, esta propuesta tam-
Wahlstein & Lickliter, 1998) proponen una no- bién puede extenderse al problema de las causas
ción extendida de la experiencia, en donde ésta del comportamiento en general. Así, la causa de un
se entiende como el resultado conjunto de los comportamiento debería ser descrita en términos
procesos que afectan el comportamiento desde de la interacción de al menos dos componentes
cualquier nivel de análisis, sea el ambiente o dentro de los niveles de análisis. Esta noción
algún nivel organísmico. Es decir, experiencia es de causalidad en términos de la descripción de
definida en términos de la actividad o función de interacciones dinámicas entre al menos dos com-
los componentes genéticos, neurales y compor- ponentes del sistema organísmico contrasta con
tamentales. De esta forma, la explicación de un aproximaciones explicativas del comportamiento
comportamiento se debería realizar en términos en términos de modelos en los que no existen
del funcionamiento organísmico, modulado por proposiciones o mecanismos explícitos de acción
los aspectos del ambiente. Como el comporta- de los determinantes organísmicos y ambientales
miento emerge del funcionamiento del sistema de un fenómeno psicológico, lo que resulta en
de eventos a través de componentes en todos una ventaja clara de la epigénesis probabilística
los niveles de análisis, no tendría sentido darle como modelo explicativo para dar cuenta de los
prioridad explicativa a uno de los eventos en un complejos fenómenos psicobiológicos.
nivel de estudio. Adicionalmente, la experiencia
podría cumplir tres papeles primordiales en la
modulación del comportamiento (Gottlieb et
al., 1998): (a) Inducir cambios en la función de
los procesos que subyacen un comportamien-
to particular, (b) Modular los umbrales en los
cuales un contexto particular puede afectar
funciones organísmicas relevantes para un com-
portamiento, (c) Mantener o sostener estados de
funcionamiento de sistemas genéticos, neurales
o comportamentales que fueron previamente
inducidos. Figura 2. Modelo de epigénesis probabilística.
El segundo aspecto de la epigénesis probabi- Traducido de Gottlieb (1991). Las líneas horizontales
lística es la propuesta de un modelo de sistemas simbolizan los niveles de análisis de interés para
psicobiológicos en donde el fenómeno psicológico el estudio del funcionamiento psicológico. Durante
a estudiar es el resultado de las interacciones el desarrollo, existe una interacción bidireccional
bidireccionales entre componentes de los cuatro de los componentes dentro de cada nivel, en la
niveles de análisis. Como se representa en la dirección indicada por las flechas.
Figura 2, el modelo de epigénesis probabilística
indica de manera explícita el conjunto de inte- El énfasis del modelo de epigénesis proba-
racciones, así como su direccionalidad, al nivel bilística es la interacción (i.e., acción conjunta
del organismo que deberían describirse para y dinámica) entre componentes particulares de

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los distintos niveles de análisis, en un momen- al estrés. Por ejemplo, crías cuya madre estuvo
to de la ontogenia particular. De esta forma, bajo estrés durante la gestación (Champagne &
los mecanismos que subyacen un fenómeno Meaney, 2006), bajos niveles de cuidado maternal
psicológico no se pueden reducir al efecto de durante la infancia (Caldji et al., 1998; Francis,
un componente particular sobre el comporta- Diorio, Liu & Meaney, 1999) y condiciones em-
miento (e.g., modulación del eje HPA sobre la pobrecidas del ambiente durante la pubertad
reactividad al estrés), sino que se comprenden (Champagne & Meaney, 2007) tienden a ser más
de manera más adecuada en términos de pro- reactivas al estrés en la adultez. Resaltando el
cesos que emergen de la interacción entre los carácter dinámico del desarrollo de la reacti-
mecanismos genéticos, neuroquímicos y com- vidad al estrés, Champagne y Meaney (2007)
portamentales, en un contexto de desarrollo encontraron que ratas que recibieron niveles
particular. En otras palabras, se hace énfasis bajos de cuidado maternal durante la infancia,
en la necesidad de incluir el contexto temporal, y después durante la adolescencia estuvieron en
ambiental y organísmico para dar cuenta de la un ambiente enriquecido, presentaban menos
emergencia de un fenómeno comportamental. reactividad al estrés en la adultez, cuando se
Por ejemplo, en el caso de la reactividad al estrés comparaban con ratas con similar experiencia
sería necesario hacer énfasis no solamente en temprana pero expuestas posteriormente a am-
la relación entre mecanismos neuroquímicos bientes no enriquecidos.
particulares (e.g., eje HPA) y un comportamiento
(e.g., exploración en un campo abierto novedoso), Nivel Neural
sino en la forma como la experiencia durante
el desarrollo modula la actividad genética, que Perfiles particulares en procesos neuroquími-
a su vez puede modular la expresión del com- cos fueron también encontrados para las ratas
portamiento durante la adultez. Los resultados con alta reactividad al estrés. El funcionamiento
de un programa de investigación en diferencias del eje HPA en ratas que tuvieron menor cuidado
individuales de reactividad al estrés en roedo- maternal durante la infancia y que tienden a ma-
res se utilizarán para ejemplificar con estudios nifestar mayores niveles de reactividad al estrés
empíricos concretos la manera en que el modelo durante la adultez es diferente al de las ratas que
de epigénesis probabilística de Gottlieb es una experimentaron un mayor cuidado maternal y
herramienta significativa en la organización y que presentan baja reactividad al estrés cuando
contextualización de los hallazgos psicobioló- adultas. Las ratas con mayor reactividad al estrés
gicos (información adicional en Meaney, 2001; tuvieron concentraciones mayores de la hormona
Weaver, 2009). Se utilizará la aproximación de adrenocorticotrópica e incrementos mayores de
niveles de análisis para la descripción de las corticosterona en plasma en situaciones de estrés
bases neuroquímicas, genéticas y del desarrollo agudo, cuando se comparan con ratas con baja
relevantes en estos estudios. reactividad al estrés (Liu et al., 1997). Como se
indicó anteriormente, el hipocampo es un área
Niveles Comportamental y Ambiental cerebral que tiene como una de sus funciones
inhibir la actividad del eje HPA, vía neuronas
En ratas, índices altos de reactividad al es- inhibitorias que proyectan del hipocampo hacía
trés se pueden caracterizar por un patrón de el hipotálamo. Existen receptores de glucocorti-
comportamientos que incluye bajos niveles de coides en el hipocampo que son activados por la
exploración en una situación de campo abierto, corticosterona liberada ante la presencia de un
aumento en las respuestas de sobresalto, y ma- estresor. Ratas que expresan mayor reactividad
yor latencia de consumo de comida presentada al estrés presentan menor número de receptores
en un ambiente nuevo. Influencias ambientales de glucocorticoides en el hipocampo que ratas con
durante el desarrollo prenatal o postnatal resul- menores niveles de estrés, medido en términos de
tan en diferencias individuales en la reactividad la expresión de tales receptores. Es decir, mayores

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niveles de reactividad al estrés son el resultado maternal que las ratas hembras recibieron du-
de menor inhibición de la respuesta hormonal rante la infancia tiende a determinar el nivel de
del eje HPA. Finalmente, la mayor reactividad al cuidado maternal de esas ratas cuando producen
estrés resultó en mayor expresión de hormona sus propias crías (Caldji et al., 1998).
liberadora de hormona adrenocorticotrópica en Coherente con la lógica de la epigénesis pro-
la amígdala (Meaney, 2001). babilística, los mecanismos psicobiológicos que
subyacen a las diferencias individuales en la
Nivel de Actividad Genética reactividad al estrés se comprenden de manera
más adecuada como un proceso que emerge de
Mecanismos de regulación genética subyacen la interacción entre los mecanismos genéticos
el efecto de la experiencia durante el desarrollo (metilación del ADN en genes de glucocorticoides),
en los receptores de glucocorticoides, como lo neuroquímicos (modulación del eje HPA por el
sugiere el trabajo de Weaver et al. (2004), quie- hipocampo) y comportamentales, enmarcados
nes encontraron que las ratas que recibieron en un contexto de desarrollo particular (cuidado
cuidado maternal empobrecido y subsecuente maternal en la infancia).
mayor reactividad al estrés mostraron menores
niveles de expresión del gen de receptores de Correlatos
glucocorticoides en el hipocampo. En forma in- Neuroquímicos del TEPT
teresante, se demostró que el efecto de cuidado
maternal sobre los receptores de glucocorticodes El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)
está correlacionado con el mecanismo de regu- es un desorden de ansiedad que parece resultar
lación genética de metilación del ADN (Weaver, de la exposición a un evento traumático. El fac-
et al., 2007), por lo que se propuso la hipótesis tor estresante puede involucrar la amenaza de
de que éste proceso de regulación genética sub- muerte propia o de alguien diferente, la muerte
yace los cambios de expresión en el gen para de alguien, o algún tipo de amenaza a la inte-
receptores de glucocorticoides (Meaney, 2001; gridad física, sexual o psicológica, que supera
Weaver, 2009). El mecanismo de metilación del las habilidades de afrontamiento del individuo.
ADN consiste, de manera general, en la modifica- Entre los síntomas para diagnosticar el TEPT,
ción del significado funcional de una secuencia se encuentra la re-experimentación del trauma
particular de ADN por medio de la adición de original a través de flashbacks o pesadillas, la
un grupo químico funcional denominado grupo evitación del estímulo asociado con el trauma,
metilo, sin que cambie la secuencia misma del el incremento de activación (e.g., dificultad para
ADN (Jaenisch & Bird, 2003). Estos resultados dormir y mantenerse dormido, rabia, hipervigi-
y la hipótesis de regulación genética del gen de lancia). De acuerdo con los criterios del DSM-IV
receptores de glucocorticoides son remarcables y ICD 9, los síntomas deben durar al menos un
porque sugieren que la experiencia durante el mes y causar un impedimento significativo a nivel
desarrollo puede cambiar la actividad genética social, ocupacional o en otra área de funciona-
de un gen particular, lo que a su vez resulta en miento importante. Estudios epidemiológicos
cambios en la función del hipocampo, que modula estiman que, alrededor del 8 al 10% de personas
la reactividad al estrés. En otras palabras, las han desarrollado síntomas de TEPT alguna vez
diferencias individuales en reactividad al estrés en su vida y se estima que alrededor del 25% de
se deben, en el nivel de actividad genética, a la personas que experimentan un hecho traumático
regulación por la experiencia de la función del terminan desarrollando TEPT (Bromet, Sonnega
gen de receptores de glucocorticoides y no a & Kessler, 1998), lo que indica la presencia de
cambios en la secuencia del gen. Finalmente, diferencias individuales en la respuesta a un
las diferencias individuales parecen transmitirse hecho traumático.
a través de las generaciones, si el ambiente se Desde un punto de vista psicobiológico, el
mantiene constante, dado que el nivel de cuidado TEPT puede interpretarse como una falla en

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la regulación del sistema neuroquímico de la cortisol que personas con similares experiencias
reactividad al estrés (Sapolsky, 2004). Es de pero que no desarrollaron TEPT (e.g., Yehuda,
resaltar que una parte importante de la moti- Teicher, Trestman, Levengood & Siever, 1996). En
vación para estudiar las bases neuroquímicas general, estos perfiles hormonales diferenciales
de la reactividad al estrés en humanos proviene para personas con TEPT sugieren un funciona-
de la investigación animal (McEwen, 2007b). miento anormal del eje HPA, lo que podría estar
Utilizando como base los modelos generales de relacionado con el funcionamiento anormal en
reactividad al estrés analizados anteriormente, circuitos cerebrales. Sin embargo, es importante
la descripción de algunos de los correlatos psi- notar que en humanos no es claro si los perfiles
cobiológicos reportados en la investigación con hormonales anormales juegan un papel directo
TEPT se harán enmarcándolos desde los niveles en la función de las estructuras cerebrales que
de análisis de la epigénesis probabilística. se han estudiado (McEwen, 2007b).
Diferentes estudios han sugerido la potencial
Nivel Neural importancia de áreas cerebrales que se revelaron
como importantes en la investigación animal
Dado que solamente un porcentaje de las (Shin, Rauch & Pitman, 2006). En este caso,
personas que experimentan un evento traumático se hará énfasis en estudios que implicaron el
desarrollan TEPT, un segmento importante de hipocampo, área relacionada con la inhibición
la investigación se ha basado en la evaluación del eje HPA y la modulación de los efectos de la
de diferencias individuales en la activación ce- experiencia temprana sobre reactividad al estrés
rebral o perfil hormonal de personas que han en ratas adultas. Estudios que han evaluado
experimentado un evento traumático. Desde la relación entre el hipocampo y el TEPT han
la investigación con animales en reactividad al tenido resultados contradictorios. Por ejemplo,
estrés, se han propuesto circuitos cerebrales y Bremner et al. (1995), utilizando resonancia
sistemas químicos candidatos que podrían tener magnética, reportaron que veteranos de guerra
una función irregular conectada con el TEPT. que desarrollaron TEPT por situaciones de com-
Según las descripciones anteriores, los núcleos bate presentaron volúmenes significativamente
en el hipotálamo y en el tallo cerebral se han menores del hipocampo izquierdo, pero no del
propuesto como el sistema de control central derecho, que las personas control. Adicional-
de la reactividad al estrés. Este sistema modula mente, el bajo volumen hipocampal se relacionó
las hormonas relacionadas con el eje HPA, así con déficits en la memoria verbal a corto plazo.
como la epinefrina y norepinefrina. Por lo tanto, Sin embargo, Bonne et.al. (2001) reportaron
fallas en la regulación de la reactividad al es- posteriormente que, –también utilizando reso-
trés en personas con TEPT debería resultar en nancia magnética– no encontraron evidencia
perfiles hormonales diferentes a los normales. de diferencias en el volumen del hipocampo en
Conforme con esta hipótesis, alteraciones en el personas evaluadas seis meses después de un
funcionamiento del eje HPA son una caracterís- evento traumático. Estos resultados contradic-
tica predominante en la psicobiología del TEPT torios resaltan la dificultad en la investigación
(Yehuda, 2009). Algunos estudios han mostrado de correlatos neuroquímicos del TEPT en hu-
que veteranos de guerra que presentan TEPT manos. En general, es difícil controlar la expe-
muestran un perfil hormonal caracterizado por riencia durante el desarrollo de los individuos.
niveles centrales altos de la hormona liberadora Bonne et al. (2001) sugieren que la variabilidad
de hormona adrenocorticotrópica (Bremner et al., entre estudios podría resultar de la diferencia
1997) y de norepinefrina (Geracioti et al., 2001), entre el momento de la experiencia traumática
cuando se compararon con las personas control. y el momento de la evaluación (es posible que
Por otra parte, se ha encontrado que adultos sean necesarios más de 6 meses para producir
que desarrollaron TEPT después de un evento reducción discernible del hipocampo, como se
traumático tienden a mostrar niveles menores de observó en el primer estudio). Otras variables

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que añaden variabilidad entre estudios podrían con personas que experimentaron el evento pero
ser el abuso de sustancias o el consumo de al- no desarrollaron TEPT. El reporte de Yehuda et
cohol, puntajes de coeficientes intelectuales y al. (2009) es especialmente interesante porque
la edad en la que sucede el evento traumático. sugiere que existen mecanismos de regulación
Estudios adicionales con diseños experimentales genética de los receptores de glucocorticoides
que permitan el control de eventos durante el para el TEPT en personas adultas. Mecanismos
desarrollo o de fenómenos que inducen variabili- de regulación genética de receptores glucocorti-
dad, así como con tamaños de muestra mayores, coides, aunque en un gen diferente, subyacen las
son necesarios para explorar la relación entre diferencias individuales en reactividad al estrés
el hipocampo y el TEPT. en ratas causadas por la experiencia temprana
de cuidado maternal, como se describió en la
Nivel de Actividad Genética sección anterior.

Se ha evaluado la relación de varios genes Nivel Comportamental y Ambiental


con el TEPT (véase en Broekman, Olff & Boer,
2007; Koenen, 2007). Los estudios existentes se Un número de influencias prenatales puede
han enfocado en sistemas neuroquímicos como el afectar la reactividad al estrés durante la adultez.
serotonérgico, dopaminérgico y glucocorticoides, Basándose en estudios epidemiológicos, se ha
entre otros. En general, la selección de varios sugerido que un ambiente fetal adverso incre-
genes candidatos para estudio se ha derivado menta el riesgo de desórdenes cardiovasculares,
de análisis de los efectos relativos de los genes metabólicos, neuroendocrinos y psiquiátricos en
y el ambiente en la reactividad al estrés en ani- la adultez (Seckl & Meaney, 2006). En particular,
males (e.g., Gass, Reichardt, Strekalova, Henn estrés severo durante el embarazo afecta el eje
& Tronche, 2001). De especial interés son los HPA de los hijos y está asociado con desórdenes
estudios que se centraron en genes relacionados neuropsiquiátricos. La presencia de TEPT en las
con cortisol, dada la investigación mencionada madres parece ser un factor de riesgo para que
que conecta los receptores glucocorticoides en el los hijos desarrollen TEPT, como se señala en
hipocampo con la modulación de los efectos de la un estudio realizado por Yehuda et.al. (2005).
experiencia durante el desarrollo de la reactividad Estos autores encontraron que madres que
al estrés en ratas. Existen dos estudios que eva- desarrollaron TEPT después de la exposición al
luaron el papel de genes relacionados con cortisol: ataque del World Trade Center en septiembre
Bachmann, Sedgley, Jackson, Gibson, Young y 11 del 2001 presentaban menores niveles de
Torpy (2005) encontraron que variantes de genes cortisol, cuando se comparan con madres que
relacionados con la sensibilidad al cortisol no estuvieron expuestas al evento traumático pero
parecían ser más frecuentes en personas con que no desarrollaron TEPT. Similarmente, los
síntomas de TEPT. No obstante, la generalidad bebés de las madres con TEPT también mostra-
de estos resultados podría ser limitada debido ron bajos niveles de cortisol en su primer año de
a que la muestra del estudio fue relativamente vida y estos bajos niveles fueron más aparentes
pequeña y que no hubo diferencia en los nive- en bebés nacidos de madres que desarrollaron
les de cortisol de las personas que mostraban TEPT en su tercer trimestre de embarazo. En
síntomas de TEPT versus personas que no los otro estudio, también con madres expuestas al
presentaban. Por otra parte, Yehuda, Cai, Golier, ataque del World Trade Center y sus hijos, se
Sarapas, Galea, Ising, et al (2009) encontraron que reportó que las madres que presentaban mayor
genes relacionados con el receptor de glucocorti- susceptibilidad de desarrollar TEPT tienden a
coides mostraban menores niveles de expresión tener infantes que se estresan más fácilmente
en personas que desarrollaron TEPT después de ante la novedad, cuando se comparan con los
un evento traumático, cuando se compararon hijos de las madres que fueron menos propen-

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Mecanismos psicobiológicos y del desarrollo de la reactividad al estrés en roedores y humanos 93

sas a desarrollar TEPT (Brand, Engel, Canfield los meses siguientes al desastre, la información
& Yehuda, 2006). En conjunto, estos estudios sobre las experiencias objetivas relacionadas
resaltan la relevancia de los efectos en el útero con el desastre y la evolución subjetiva de estas
como potenciales factores de riesgo biológico experiencias sirvieron para identificar los indi-
putativo para desarrollar TEPT. Adicionalmente, viduos con mayor riesgo de desarrollar TEPT.
sugieren que los mecanismos psicobiológicos de Adicionalmente, una historia de dificultades en
reactividad al estrés que subyacen la vulnerabi- la relación social, problemas médicos o de enfer-
lidad y factores de protección relacionados con el medad en la niñez y tasas de depresión fueron
TEPT pueden ser transmitidos de una generación predictores de la duración del TEPT, mientras
a otra, de manera similar, en el sentido del fe- que un diagnóstico retrospectivo de ansiedad
nómeno mismo y sus correlatos psicobiológicos de separación en la niñez, tasas de depresión
en el eje HPA, a la transmisión de la reactividad cinco meses después del desastre y si los so-
al estrés de ratas madres a las crías. brevivientes recibieron soporte o ayuda en sus
También se han reportado algunos factores escuelas fueron predictores del número total de
postnatales durante la infancia que se relacio- síntomas de TEPT durante el peor o único episo-
nan con un mayor riesgo de desarrollar TEPT dio de TEPT. Es decir, la cronicidad y duración
en la adultez. Por ejemplo, Koenen, Moffitt, de los síntomas de TEPT en las personas que lo
Poulton, Martin y Caspi (2007) examinaron los desarrollaron se predijo de manera más eficiente
factores en la temprana niñez asociados con el al tener en cuenta factores de vulnerabilidad
desarrollo de TEPT en un estudio longitudinal, psicológica, física o social antes del desastre,
encontrando que algunas características de la incluyendo factores durante el desarrollo, junto
niñez y condiciones ambientales tempranas en con evaluación de síntomas depresivos cinco
la vida incrementan el riesgo de exposición al meses después del desastre y la oportunidad de
trauma y de desarrollar TEPT. En particular, se recibir soporte en sus escuelas (Udwin, 2000).
observó la existencia de factores de riesgo para No obstante la importancia de los eventos
el TEPT como características internalizantes del desarrollo postnatal en el riesgo posterior de
(temperamento difícil, comportamiento antiso- desarrollar TEPT, la investigación de los correla-
cial e hiperactividad), historia de dificultades de tos psicobiológicos de tales eventos es bastante
salud mental (incluyendo reportes maternos de joven. Estudios futuros centrados en la función
estrés) y adversidad familiar (incluyendo pérdida del eje HPA podrían iluminar algunos de los
de un padre). Factores adicionales de riesgo que procesos del desarrollo que median el riesgo al
también se reportaron fueron bajo coeficiente TEPT. Por ejemplo, niveles elevados de cortisol
intelectual y estresores ambientales crónicos inmediatamente después de un evento traumáti-
como el bajo estatus socioeconómico. Además, co en niños predicen el desarrollo de TEPT, seis
el efecto del riesgo acumulativo en la niñez fue meses más tarde (véase revisión en Pervanidou,
sustancial, de manera que cerca del 58% de los 2008). Evidencia de esta naturaleza, en conjunto
miembros dentro del cuartil de riesgo más alto con los resultados que muestran relaciones entre
para tres de los factores de riesgo presentaron el TEPT y (a) la regulación genética relacionada
TEPT alrededor de los 26 años, comparado con con el estrés; (b) las contribuciones prenatales
sólo el 25% de quienes no se encontraban en el mediadas por cortisol; (c) el riesgo de TEPT de
rango de riesgo alto. los hijos cuando la madre desarrolló TEPT y, (d)
Finalmente, algunos eventos durante el desa- la relevancia de eventos traumáticos durante la
rrollo parecen ser buenos predictores del riesgo infancia, han servido como inspiración para que
de desarrollar TEPT. En un estudio realizado con Seckl y Meaney (2006) especulen que la exposi-
adultos jóvenes que sobrevivieron un desastre ción prenatal, y posiblemente postnatal, a niveles
marítimo en la adolescencia, se encontró que excesivos de cortisol resulta en la programación
para los sobrevivientes, a los que se les hizo del cerebro de manera que se aumenta el riesgo
seguimiento particularmente por ansiedad en de desarrollar TEPT en la adultez. Adicional-

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mente, Yehuda y Bierer (2009) especularon que a una mejor comprensión de las relaciones entre
tal programación podría estar relacionada con mecanismos psicobiológicos particulares y un
mecanismos de regulación genética, en particular fenómeno comportamental. Precisamente, en el
con el mecanismo de metilación del ADN, que se caso de diferencias individuales en la reactividad
ha propuesto como mediador de los efectos de la al estrés en ratas, se logró avanzar de manera
experiencia temprana maternal de ratas jóvenes importante en la comprensión de los mecanis-
y reactividad al estrés en la adultez. mos psicobiológicos del desarrollo al enfocar la
investigación en las interacciones entre procesos
Comentario Final de regulación genética, expresión de receptores
de glucocorticoides en el hipocampo y eventos
Desde la investigación animal se han pro- del desarrollo específicos (experiencia maternal
puesto mecanismos psicobiológicos candidatos temprana). De manera similar, es posible que
para la comprensión de fenómenos comporta- un enfoque centrado en la búsqueda sistemática
mentales humanos. En particular, el estudio de de interacciones dinámicas de los mecanismos
la reactividad al estrés en animales ha resultado psicobiológicos ayude a clarificar la manera
en modelos psicobiológicos que han sido de como los complejos procesos organísmicos y las
gran utilidad para estimular la investigación en influencias durante la vida causan las diferen-
humanos y para interpretar sus resultados. In- cias individuales en la reactividad al estrés en
vestigaciones recientes sugieren que mecanismos los humanos.
de modulación del eje HPA juegan un papel clave
en el desarrollo de las diferencias individuales de Referencias
la reactividad al estrés. Estos mecanismos han
sido descritos a través de distintos niveles de Bachmann, A. W., Sedgley, T. L., Jackson, R. V., Gibson, J. N., Young,
análisis, desde las experiencias en el desarrollo R. M. & Torpy, D. J. (2005). Glucocorticoid receptor polymor-
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que causan las diferencias individuales, hasta nology, 30, 297-306.
los procesos de regulación genética que hacen Bonne, O., Brandes, D., Gilboa, A., Gomori, J. M., Shenton, M. E.,
posible que las experiencias se traduzcan en Pitman, R. K. & Shalev, A.Y. (2001). Longitudinal MRI study of
hippocampal volume in trauma survivors with PTSD. American
funciones características de áreas cerebrales
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que a su vez subyacen los comportamientos
Brand, S. R., Engel, S. M., Canfield, R. L. & Yehuda, R. (2006). The
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efectos del desarrollo, así como los mecanismos behavior and temperament in the 9-month-old infant. Annals of
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de expresión genética en el TEPT, sugiere que
los estudios con animales siguen cumpliendo Bremner, J. D., Randall, P., Scott, T. M., Bronen, R. A., Seibyl, J. P.,
Southwick, S. M., Delaney, R. C., McCarthy, G., Charney, D. S.
el papel de instigar la investigación de meca- & Innis, R. B. (1995). MRI-based measurement of hippocampal
nismos psicobiológicos relevantes a fenómenos volume in patients with combat- related posttraumatic stress
disorder. American Journal of Psychiatry, 152, 973-981.
comportamentales humanos.
Bremner, J. D., Licinio, J., Darnell, A., Krystal, J. H., Owens, M. J.,
En el futuro, el uso de modelos adicionales Southwick, S. M., Nemeroff, C. B. & Charney, D. S. (1997).
que surgen desde la investigación comparada Elevated CSF corticotropin-releasing factor concentrations in
posttraumatic stress disorder. American Journal of Psychiatry,
podría ayudar a continuar el avance de la in-
154, 624-629.
vestigación en humanos.
Broekman, B.F.P., Olff, M. & Boer, F. (2007). The genetic background
En el presente artículo se propone que el mo- to PTSD. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 31, 348-362.
delo de epigénesis probabilística podría ayudar Bromet, E., Sonnega, A. & Kessler R. C. (1998). Risk factors for DSM-
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los efectos de los eventos del desarrollo en el comorbidity survey. American Journal of Epidemiology, 147,
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riesgo para TEPT. De acuerdo con este modelo,
Caldji, C., Tannenbaum, B., Sharma, S., Francis, D., Plotsky, P. M. &
un enfoque explícito en la investigación del TEPT Meaney, M. J. (1998). Maternal care during infancy regulates
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