Jurnal Pre-bukti

kepatuhan kebersihan tangan anggota keluarga pasien di India: pentingnya mendidik tidak resmi
‘Kategori keempat’ tenaga kesehatan

Manisha Biswal, Archana Angrup, Surria Rajpoot, Rupinder Kaur, Kulbeer Kaur, Harinder Kaur,
Harpreet Kaur, Navneet Dhaliwal, Pankaj Arora, AK Gupta

PII: S0195-6701 (19) 30.401-3

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2019.09.013

Referensi: YJHIN 5808

Untuk tampil di: Jurnal Infeksi Rumah Sakit

Tanggal diterima: 2 Juli 2019 Tanggal Revisi:

15 September 2019 Tanggal Diterima: 16

September 2019

Silakan mengutip artikel ini sebagai: Biswal M, Angrup A, Rajpoot S, Kaur R, Kaur K, Kaur H, Kaur H, Dhaliwal
N, Arora P, Gupta A, kepatuhan Kebersihan tangan anggota keluarga pasien di India: pentingnya mendidik tidak resmi
‘Kategori keempat’ personil kesehatan, Jurnal Infeksi Rumah Sakit, https: // doi.org/10.1016/j.jhin.2019.09.013 .

Ini adalah file PDF dari sebuah artikel yang memiliki perangkat tambahan menjalani setelah penerimaan, seperti penambahan halaman
sampul dan metadata, dan format untuk dibaca, tetapi belum versi definitif record. Versi ini akan menjalani copyediting tambahan,
typesetting dan meninjau sebelum diterbitkan dalam bentuk akhirnya, tapi kami menyediakan versi ini untuk memberikan visibilitas awal
artikel. Harap dicatat bahwa, selama proses produksi, kesalahan dapat ditemukan yang dapat mempengaruhi isi, dan semua penolakan
hukum yang berlaku untuk Pertain jurnal.

© 2019 Infeksi Kesehatan Masyarakat. Diterbitkan oleh Elsevier Ltd All rights reserved.
 1

kepatuhan kebersihan tangan dari anggota keluarga pasien di India: pentingnya mendidik tidak
resmi “Kategori keempat” tenaga kesehatan

Manisha Biswal, Archana Angrup, Surria Rajpoot, Rup inder Kaur, Kulbeer Kaur, Harinder
Kaur, Harpreet Kaur, Navneet Dhaliwal, Pankaj Arora , AK Gupta

Abstrak

Pengantar - Di India, karena kendala tenaga kerja, fa pasien
terlibat aktif dalam kegiatan kesehatan mereka
kontak dengan pasien sama sekali WHO lima momen
menganalisis dampak dekade kesadaran panjang campai
penjaga pasien kami.
anggota mily sering
yang dekat dan sayang. Mereka memiliki signifikan
untuk kebersihan tangan (HH). Dalam studi ini, kami
GNS pada kepatuhan HH (HHC) di

metode - Dilatih perawat pengendalian infeksi mengamati HHC sebuah t masing-masing lima momen
untuk petugas pasien di rumah sakit yang berbeda sett ings dari Januari 2014 hingga Desember 2018.
Kepatuhan dihitung sebagai persentase dari peristiwa o ver Total peluang.

hasil - 7302 peluang diamati dengan keseluruhan kepatuhan 46,1% (35,5% di

2.014-48,2% di 2018, p < 0,0001). Kepatuhan pada saat-saat WHO 1, 2, 3, 4, dan 5 adalah

51,0%, 47,4%, 67,6%, 48,8% dan 24,3% masing-masing. Di antara anggota keluarga, ibu
borns baru memiliki jauh lebih tinggi HHC (77%) daripada yang lain ( 44,5%) ( p < 0,0001). Juga
kepatuhan lebih tinggi pada kesehatan dibandingkan wa bedah rds dan bangsal anak dibandingkan orang dewasa
bangsal ( p < 0,0001 di kedua).

Kesimpulan - Ini adalah studi pertama tentang anggota keluarga HH C di rumah sakit pengaturan dalam
negara berpenghasilan rendah dan menengah. Ini menunjukkan studi tha t sekali dilatih, anggota keluarga menunjukkan
cukup baik kepatuhan kebersihan tangan saat fo peduli r pasien mereka, terutama ibu-ibu dari
baru lahir. Hal ini pemberdayaan berharga dan educatin g pasien petugas tentang
pentingnya dan proses kebersihan tangan karena lik ely menghasilkan manfaat besar untuk
pasien.

Kata kunci: Kebersihan tangan kepatuhan, pasien keluarga anggota, rumah sakit, India

* Alamat korespondensi untuk Manisha Biswal, MD, Pro fessor, Departemen Medis
Mikrobiologi, Pascasarjana Institut Medis Edu kation dan Penelitian, Chandigarh-
160.012, India.

Alamat E-mail: manisha.biswal@gmail.com (Manisha B iswal)

Konflik kepentingan: Tidak ada laporan

pengantar
 2
Keluarga dalam masyarakat India adalah sistem dekat merajut.
secara aktif terlibat dalam memberikan kesehatan untuk t
tetapi juga di rumah sakit. Ini tidak seperti di
pengasuh / anggota keluarga yang tidak terlibat dalam pa langsung
kontak signifikan dengan pasien pada semua 5 momen
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Begitu banyak sehingga, mereka m
dari petugas kesehatan (petugas kesehatan) selain dari dokter, nu
Berbagai faktor seperti sosial, budaya, infrastructu
fenomena. Meskipun ini adalah bermanfaat untuk p
patogen menyebar di masyarakat. Seperti terlihat di t
Kerala, pengasuh yang terinfeksi virus
mereka. 1-3 Ini menekankan pentingnya pendidikan pat
pentingnya mengambil langkah-langkah untuk melindungi mereka sendiri
Memberdayakan pasien terhadap kebersihan tangan adalah co
Strategi multimodal organisasi untuk meningkatkan tangan
kesediaan pasien dievaluasi untuk menjadi saya aktif
Petugas kesehatan, ada kecenderungan umum terhadap penerimaan o
dari pasien sendiri, itu akan menjadi es aset
(LMICs) ke wali memberdayakan pasien untuk memperbaiki
Di rumah sakit perawatan tersier kami di utara India, kami ha
(HHC) selama satu dekade sekarang. Rata-rata pemenuhan
antara 28-42% 11,12 Kami menggunakan strategi multimodal untuk meningkatkan tangan Hygie
termasuk perbaikan di tangan pemasok produk kebersihan
penjaga pasien. Dalam studi ini, kami menganalisis im yang
meningkatkan kepatuhan HH di penjaga pasien kami.
Bahan & metode
Penelitian ini dilakukan di berbagai wilayah tersier sebuah
Institut Pendidikan Kedokteran dan penelitian (PGIMER
bedded rumah sakit rujukan di India utara yang cater
Sesuai catatan rumah sakit kami, sebanyak 2.684.508 p
sementara 2.515.455 pasien dirawat di 2016-201
pasien tunggal perumahan atau dua untuk tiga pasien. T
dibagi menjadi teluk selama enam sampai delapan pasien. Dalam
1-4 pasien, sedangkan di bangsal mencuci tangan si
telah diganti di sebagian besar wilayah rumah sakit dengan liqu
disediakan oleh rumah sakit. Di ICU, hospi yang
setiap pasien. Namun, pada pasien bangsal yang ar
memiliki sementara rumah sakit menyediakan untuk pati miskin
Di India, anggota keluarga pasien
pewaris dekat dan sayang, tidak hanya di rumah
negara-negara maju di mana pasien
perawatan rawat. Di India anggota keluarga memiliki
ts untuk kebersihan tangan (HH) seperti yang tercantum oleh
ay dianggap sebagai kategori keempat
RSES dan staf tambahan di rumah sakit.
masalah ral dan logistik bertanggung jawab untuk ini
atient, dapat menjadi salah satu cara dengan mana
ia baru-baru ini wabah virus Nipah di
karena tindakan pencegahan tidak memadai diambil oleh
pengasuh recipient mengenai
ion.
mponent dari Kesehatan Dunia
kebersihan 4,5,6. Banyak studi terbaru memiliki
7. Antara
mbers dari tim kesehatan
89,10 Selain
f pasien pemberdayaan drive
pecially di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah
praktik kebersihan tangan.
ve telah memantau HH kepatuhan
HH dipamerkan oleh rentang petugas kesehatan
ne yang
es 13 dan pendidikan pasien dan
pakta kampanye dekade kesadaran lama untuk
perawatan rumah sakit pendidikan, Pascasarjana
. Chandigarh, India). Kita adalah 2000
s untuk penduduk dari enam negara bagian India.
atients mengunjungi PGI di 2017- 2018
7 14. The ICU dirancang sebagai bilik
ia bangsal memiliki sekitar 80 tempat tidur yang
ICU, ada stasiun mencuci tangan untuk setiap
nk rasio pasien adalah 1: 6-8. sabun padat
sabun id di dispenser. Sabun di semua bidang
tal memasok satu alkohol botol tangan gosok untuk
e mampu membelinya diminta untuk membeli mereka
Ent.
 3

Karena penjaga pasien adalah bagian penting dari h kegiatan ealthcare di rumah sakit kami,
kami memiliki kebijakan bahwa setiap kali seorang pasien baru adm itted, petugas keperawatan yang bertanggung jawab atas

daerah masing-masing mendidik pengasuh pasien tentang pentingnya kebersihan tangan. Dia
mendedikasikan 15-20 menit per pengasuh pasien di explai ning pentingnya kebersihan tangan dan
peluang untuk HH. Seiring dengan ini, sebuah prac kecil Demonstrasi vertikal dari bagaimana melakukan HH

baik dengan sabun dan air serta dengan ba alkohol Pembersih tangan sed dilakukan. biasa
pengendalian infeksi perawat (ICN) dikirim di daerah r einforces ajaran ini selama dia biasa
kunjungan ke unit. Terlepas dari ini Adminis kuat dukungan-syarat dan kegiatan IEC seperti
menampilkan poster dengan informasi tentang hygi tangan ene langkah di tempat-tempat yang menonjol di

rumah sakit misalnya di lorong, daerah pasien tunggu dan melakukan kebersihan tangan tahunan
th Mei (World Day Kebersihan Tangan) adalah activ lain
kampanye sekitar 5 ities yang pergi
bergandengan tangan dalam meningkatkan kesadaran di kalangan pasien pengasuh.

Lima ICNS, terlatih dalam observasi dan rekaman dari semua momen dari kebersihan tangan
kegiatan, mencatat kepatuhan HH antara pa pengasuh rawat selama 5 tahun
(2014-18). Semua bidang rumah sakit termasuk bangsal umum, unit perawatan intensif (ICU)
dan unit gawat darurat termasuk dalam observatio yang ns. Pengumpulan data di performa sebuah
menyebutkan tanggal, penduduk sekitar yang th e HH kepatuhan diamati (dewasa atau
pediatrik, Unit medis atau bedah) dan daerah o f rumah sakit. Data berikut adalah
mencatat: i) jumlah peluang HH (HHO) i . e berapa kali pasien pengasuh
diharapkan untuk berlatih HH selama 'saat lima s'dan ii) jumlah kejadian HHE
(HHE) yaitu jumlah kali tindakan pasien pengasuh ually dipraktekkan HH selama mereka
saat. Lima momen yang diamati adalah: i) sebelum menyentuh pasien (BP); ii) sebelum
Prosedur aseptik (BAP); iii) setelah kontak dengan b cairan ody (ABF); iv) setelah menyentuh
Pasien (AP); dan v) setelah menyentuh s pasien urroundings (AS). Kedua mencuci tangan dengan
sabun dan air dan menggosok tangan dengan produ alkohol cts dihitung sebagai compliant. Untuk
meminimalkan efek Hawthorne, pengamatan wer e dibuat tanpa sepengetahuan
pengasuh pasien dan switching ICNS juga dilakukan dari waktu ke waktu.

Analisis statistik: Data yang dikumpulkan telah dimasukkan ke dalam Microsoft Exc el (Microsoft Incorp.,
AS) untuk analisis. HHC dihitung sebagai persen usia peristiwa antara jumlah HHO
diamati, untuk setiap saat serta dalam totalitas. T ia Data diolah membandingkan
kelompok berikut, yaitu HH kepatuhan sekitar dewasa v s daerah pediatrik dan di medis vs
daerah bedah. Nilai P <0,05 dianggap sebagai s statistik signifikan dan bahwa <0,001
sangat signifikan.

hasil

Anggota keluarga yang diamati untuk hadir dengan pasien untuk hampir
sepanjang hari, kecuali di beberapa ICU di mana pasien c arers dipanggil untuk membantu dalam tertentu

kegiatan. Sebanyak 7302 peluang itu obser ved selama lima tahun (575 tahun 2014, 874 di
2015, 1165 2016, 2564 2017 dan 2124 2018). Tidak hanya anggota keluarga memberikan
dukungan psikologis, mereka juga dibantu HCW di pr oviding perawatan klinis untuk mereka sendiri

pasien. Keseluruhan tren untuk HH kepatuhan incre ased dari 35,5% pada 2014 48,2% di
 4

2018. HHC lebih tinggi di antara pengasuh merawat pa
untuk pasien dewasa menghadiri (44,1%) di atas
kepatuhan di antara pengasuh pasien dalam medis
dibandingkan dengan departemen bedah (39,4%) (p <0,0
mengakui di rumah sakit kami, terutama bayi baru lahir,
pasien ediatric (55,5%) dibandingkan
lima tahun periode (p value <0,01). HH
departemen lebih tinggi (50,5%) sebagai
01). Para ibu dari anak-anak
memiliki kepatuhan secara keseluruhan sangat tinggi

77,0% dibandingkan dengan 44,5% untuk pengasuh lainnya (p < . 0,001). Saat kepatuhan bijak
juga lebih tinggi pada mereka dibandingkan dengan pa lainnya tients pengasuh. Pengasuh di daerah kritis
dari rumah sakit menunjukkan HH kepatuhan yang lebih tinggi (51,7 %) Dibandingkan dengan daerah yang kurang kritis

(33,7%) (p <0,001).

penjaga pasien memiliki peluang sama sekali lima WHO saat untuk kebersihan tangan. Untuk
ilustrasi: sebelum mengambil tanda-tanda vital seperti te mperature (BP), sebelum membantu dengan luka
peduli (BAP), membersihkan tumpahan cairan tubuh (ABF ) . setelah menyentuh pasien (AP),
Pasien lingkungan menyentuh (AS). Di antara lima yang saat, 2839 HHOs diamati untuk
BP, 226 untuk saat BAP, 753 untuk ABF 1851 untuk AP sebuah d 1633 untuk AS (Gambar 1). Itu
kepatuhan pada lima momen WHO adalah 51,2%, 47 . 4%, 67,6%, 48,8% dan 24,3%
masing-masing.

Diskusi
Dalam pengaturan miskin sumber daya, karena HCW memadai untuk
anggota sering diminta untuk membantu dalam ca pasien
belajar, jumlah HHOs dihasilkan oleh keluarga su
disebut 'Kategori keempat' dari petugas kesehatan selain dari doc
dari dukungan psikologis, kisaran provi perawatan
rasio pasien, keluarga pasien
kegiatan re. Seperti yang ditunjukkan dalam ini
bstantial. Begitu banyak sehingga mereka dapat
tor, perawat dan staf pendukung. Selain
DED oleh mereka bervariasi dari kegiatan dasar ke

membantu dengan prosedur aseptik. Dari membantu d uring hisap pada pasien berventilasi untuk
menyediakan perawatan luka, ada banyak activ kritis ities bahwa mereka terlibat dalam.

Namun, anggota keluarga biasanya tidak memiliki resmi pengendalian infeksi

latihan. Dengan demikian, mereka kebanyakan tahu tentang thei Peran r dalam transmisi nosokomial
infeksi dan pentingnya hygien tangan yang benar e. Sebuah komunitas - berbasis lintas - sectional
belajar dari pengasuh anak di bawah 5 tahun ag e memiliki tingkat dilaporkan serendah 54% setelah

menggunakan toilet, dan 13% sebelum memberi makan anak, saya n daerah pedesaan. Kepatuhan jauh lebih baik di
perkotaan India. Namun, dalam tersier perawatan rumah sakit li kita ke, sebagian besar pasien
berasal dari daerah pedesaan. Hal ini sangat penting t hat mereka tidak melanjutkan dengan tingkat tersebut
15 Islam et al dieksplorasi kegiatan keluarga pengasuh
kepatuhan di rumah sakit. dan mereka

persepsi dan praktek yang berkaitan dengan transm penyakit MISI dan pencegahan di rumah sakit umum di
Bangladesh 16 Mereka menyimpulkan bahwa pengasuh keluarga beresiko untuk didapat di rumah sakit

infeksi dari eksposur mereka berulang untuk infectiou s agen dikombinasikan dengan memadai mereka
kebersihan tangan dan pengetahuan tentang transmissi penyakit di. Ini adalah satu lagi yang sangat menarik
alasan untuk meningkatkan abou pengetahuan keluarga pengasuh t kebersihan tangan dan infeksi lainnya
langkah-langkah pencegahan.

Dalam sebuah studi oleh Ahuja et al, efektivitas sebagai program pengajaran tructured di
kebersihan tangan dipelajari pada petugas kesehatan dan pengasuh pasien . Pengetahuan pasca-uji dinilai
 5

17 Hal ini menunjukkan

sebagai sangat baik (55%) dibandingkan dengan pra-test (5%) di pengasuh pasien.
dampak besar pendidikan pada pengasuh pasien.

Menyadari pentingnya mendidik anggota keluarga s, staf penduduk dan ICNS di kami
rumah sakit telah menyiapkan sesi orientasi aktif untuk wali pasien terutama di kritis kami
unit perawatan. Anggota keluarga dari setiap pasien yang dibuat sadar akan pentingnya dan langkah-langkah

HH. Terlepas dari ini, tahunan minggu kebersihan tangan, memberikan insentif dan hadiah untuk
departemen dengan tangan tinggi kebersihan kepatuhan, invo lving pengasuh pasien dalam kampanye HH
dll diselenggarakan untuk seluruh rumah sakit. Ini mempunyai tercermin dalam peningkatan HHC
16 Keseluruhan kepatuhan terhadap HH antara penjaga pasien
selama bertahun-tahun ini. diamati untuk menjadi
46,1%, yang lebih dari yang diamati pada petugas kesehatan di beberapa penelitian 1819 Terutama di baru
lahir unit dan di unit dengan tepuk sangat kritis ients seperti transplantasi hematologi, padat
transplantasi organ dan ICU pernapasan, waktu spe nt di konseling penjaga pasien memiliki
mengakibatkan tingkat yang sangat mengesankan.

Dalam penelitian kami, kebersihan tangan di antara penjaga di ped daerah iatric lebih tinggi dibandingkan
untuk orang-orang di daerah dewasa. Bahkan, orang tua dari ne onates memiliki kepatuhan yang lebih tinggi dari
pasien anak lainnya. Ibu dari babi yang baru lahir es yang menunjukkan kebersihan tangan teladan
kepatuhan sementara merawat bayi mereka di hos kami pital adalah model peran yang sangat baik untuk lainnya
20 Mereka menemukan bahwa kebersihan tangan pada
pengasuh pasien. Ini mirip dengan sebuah studi oleh Horn g et al.
bangsal anak sebelum kontak dengan pasien lebih tinggi daripada setelah tubuh risiko paparan cairan. Dalam

Penelitian yang sama oleh Horng et al, diamati bahwa meskipun pemberi keluarga perawatan-yang
mengamati HH (walaupun hanya dengan air sebagian besar ti mes), ada faktor-faktor lain seperti kekurangan

ketersediaan sabun, dan sikap umum soa yang p mahal yang menghalangi mereka
keterlibatan penuh dalam mencegah HCAI di antara k mereka di. Oleh karena itu penulis menyimpulkan bahwa
20
meningkatkan kebersihan tangan keluarga dapat meningkatkan pasien c adalah dan pengendalian infeksi

Akhirnya, WHO mendorong keterlibatan pasien dan anggota keluarga mereka untuk

bergabung tenaga kesehatan dalam upaya mereka untuk berlatih go kebersihan tangan od 5. Memotivasi mereka untuk

mengingatkan HCW untuk membersihkan tangan mereka sebelum menyentuh ir pasien meningkat kepatuhan.
Mendidik pasien dan keluarga mereka mengarah ke e pasien mpowered. Telah ada banyak
fokus pada pemberdayaan pasien terhadap Hygie tangan ne. Adalah logis untuk mengasumsikan bahwa ketika

HCW mengamati pasien anggota keluarga melakukan h dan kebersihan, ia akan dirinya merasa
termotivasi untuk melakukan hal yang sama.

Untuk yang terbaik dari pengetahuan kita, penelitian ini mungkin salah satu dari jenis pertama di LMICs yang
berfokus hanya pada “Kategori keempat” dari menyembuhkan pekerja thcare yaitu pengasuh pasien, dan
menentukan realitas praktek mereka dari tangan h ygiene di rumah sakit. Pelajaran ini
menyoroti fakta bahwa fokus infeksi con program trol tidak boleh semata-mata pada
Petugas kesehatan. Hal ini terutama penting besar dalam negara seperti kita mana yang besar
proporsi pengasuh adalah anggota keluarga.

Kesimpulan: Ini adalah studi pertama mengenai anggota keluarga HHC di rumah sakit pengaturan dalam

negara dunia ketiga. Kepatuhan keseluruhan 46,1 % Antara pengasuh pasien adalah
 6

cukup besar. Studi ini menunjukkan bahwa kepatuhan di fa anggota mily dapat hampir setinggi
80% dengan pelatihan. Dalam pengaturan miskin sumber daya, rendah c intervensi ost seperti pendidikan dari
anggota keluarga dapat berkontribusi untuk mengurangi infeksi nosokomial sebuahd secara tidak langsung untuk mencegah antimikroba

penyalahgunaan dan resistance.

REFERENSI
1. Anatomi wabah: bagaimana Kerala menangani wabah virus Nipah - The Hindu
[Internet]. [Dikutip 2018 September 5]; Tersedia dari:
https://www.thehindu.com/news/national/kerala/anato saya-dari-an-wabah-bagaimana-kerala-
ditangani-the-nipah-virus-wabah / article24060538.ec e

virus Organisasi 2. Kesehatan Dunia, Nipah - FAQ [ Internet]. SEARO. [Dikutip 2018 September
5]; Tersedia dari:
http://www.searo.who.int/emerging_diseases/links/ni pah_virus_faq / id /

3. Infeksi Nipah di Kerala: Jangan salahkan kelelawar sendirian; meningkatkan kesehatan masyarakat | Berita
Menit [Internet]. [Dikutip 5 2018 September]; Tersedia mondar-mandir m:
https://www.thenewsminute.com/article/nipah-infecti on-kerala-don-t-menyalahkan-kelelawar-sendiri-
meningkatkan-kesehatan masyarakat-82.169

4. Lastinger A, Gomez K, Manegold E, Khakoo R. Gunakan dari Pasien Pemberdayaan Alat untuk
Tangan Hygiene. Am J Menginfeksi Pengendalian 2017; 45 (8): 824-9.

5. Organisasi Kesehatan Dunia, Editor. WHO guidelin es di kebersihan tangan dalam perawatan kesehatan: pertama
global yang tantangan keselamatan pasien: perawatan bersih aman perawatan r. Jenewa, Swiss: Dunia
Organisasi Kesehatan, Keselamatan Pasien; 2009.

6. Guide_to_Implementation.pdf [Internet]. [dikutip 2019 Agustus 20]; Tersedia dari:

https://www.who.int/gpsc/5may/Guide_to_Implementati on.pdf

7. Alzyood M, Jackson D, Brooke J, Aveyard H. Sebuah i tinjauan ntegrative menjelajahi

persepsi pasien dan profesional kesehatan s terhadap keterlibatan pasien dalam
mempromosikan kepatuhan kebersihan tangan di s rumah sakit etting. J Clin Nurs 2018; 27 (7-
8): 1329-1345.

8. Oliveira AC de, Pinto S de A. Pasien participa tion di kebersihan tangan antara kesehatan
profesional. Rev Bras Enferm 2018; 71 (2): 259-64.

9. McGuckin M, Govednik J. pemberdayaan Pasien dan kebersihan tangan, 1997-2012. J. Hosp

Menginfeksi 2013 Jul843191-9 Doi 101016jjhin201301014

10. Gillespie T. pemberdayaan Pasien untuk meningkatkan ha ndwashing kepatuhan kesehatan

pekerja. J Hosp Infect 2001 Dec494298-9

11. Biswal M, Rajpoot S, Dhaliwal N, Appananavar S B, Taneja N, Gupta AK. evaluasi

jangka pendek dan jangka panjang efek dari seri pendek es kampanye kebersihan tangan pada
meningkatkan kepatuhan di sebuah rumah sakit perawatan tersier di India. Am J Infect Kontrol
2014; 42 (9): 1009-1010.

12. Biswal M, Singh NV, Kaur R, et al. kepatuhan t o kebersihan tangan di unit berisiko tinggi dari
rumah sakit perawatan tersier di India. Am J Infect Contro l 2013; 41 (11): 1114-5.
 7

13. Biswal M, Prasad A, Dhaliwal N, Gupta AK, Tane ja N. Peningkatan pembelian rumah sakit
produk kebersihan tangan: Pentingnya fokus o n produk yang tepat. Am J Infect
Kontrol 2015; 43 (7): 765-6.

14. Jasa TN. 32L pasien untuk mengunjungi PGI tahun 2022: Belajar [Internet]. Trib. Berita Serv. 2018
[Dikutip 2018 Oktober 12]; Tersedia dari:
https://www.tribuneindia.com/news/chandigarh/32l-pa tients-to-kunjungan-pgi-by-2022-
studi / 619215.html

15. Khan S, Kumar V, Priya N, Yadav S. Cuci Tangan Pakai Sabun praktek antara pengasuh
balita di daerah pedesaan dan perkotaan dari Mor adabad, India: sebuah komunitas berbasis
belajar. Int J Med Sci Kesehatan Masyarakat 2017; 6 (1): 133.

16. Islam MS, Luby SP, Sultana R, et al. ca keluarga regivers di rumah sakit perawatan tersier umum di
Bangladesh: risiko dan peluang untuk infeksi c ontrol. Am J Infect Kontrol
2014; 42 (3): 305-10.

17. Ahuja S, Pandey A. Menilai efektivitas pengajaran terstruktur pada pengetahuan

kebersihan tangan di kalangan pekerja kesehatan. Clin Epidemi ol Glob Kesehatan [Internet] 2018
[Dikutip 2018 Oktober 20]; Tersedia dari:
https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S22133 98418301180

18. Karaaslan A, Kepenekli Kadayifci E, Atici S, e t al. Kepatuhan Pekerja Kesehatan

dengan Tangan Hygiene Praktek di Neonatal dan Pediatr ic Intensif Unit Perawatan: jelas baru
Pengamatan [Internet]. Interdiscip. Perspect. Infe ct. Dis. 2014 [dikutip 2018 Oktober
20]; Tersedia dari: https://www.hindawi.com/journal s / IPID / 2014 / 306.478 /

19. Niyonzima V, Brennaman L, Beinempaka F. Practi ce dan kepatuhan penting

mencuci tangan di kalangan pekerja kesehatan di daerah rumah sakit rujukan di Uganda: A
peningkatan kualitas dan praktik berbasis bukti. ca n J Menginfeksi Pengendalian 2018; 33 (1): 6.

20. Horng LM, Unicomb L, Alam MU, et al. healthca re pekerja dan pengasuh keluarga tangan
kebersihan di fasilitas kesehatan Bangladesh: resul ts dari National Bangladesh
Survei Dasar kebersihan. J Hosp Menginfeksi 2016; 94 (3): 2 86-94.
Tabel 1: Tangan kepatuhan kebersihan famil pasien y anggota diamati di rumah sakit kami

Kategori HHE
Jumlah pengamatan secara kepatuhan berarti
(N) HHO (N) keseluruhan kepatuhan (95% CI)
(%)
Total 868 7302 3367 46,1 45,7 (43,47-48,0)
tahun bijaksana 2014 33 575 204 35.5 25,5 (15,27-35,76)
2015 82 874 394 45.1 53,1 (46,41-59,79)
2016 148 116 5 594 51,0 49,8 (45,49-54,12)
2017 257 256 4 115 1 45,0 46,8 (42,63-50,95)
2018 347 212 4 102 4 48.2 43.0 (40,00-47,00)
sebentar- Moment1 (BP) * 776 2839 1448 51,0 52,0 (49,00-54,00)
bijaksana

Saat 2 (BAP) * 114 226 107 47,4 41,7 (39,00-45,00)

Momen 3 (ABF) * 325 753 509 67.6 67.1 (64,28-69,95)
Momen 4 (AP) * 661 1851 902 48,8 47,6 (44,80-50,32)
Momen 5 (AS) * 552 1633 39 7 24,3 23.1 (20,96-25,14 )
Jenis Pediatric 233 1273 707 55,5 55,8 (50,82-60,74)
pasien
Dewasa 634 6029 2660 44,1 42.0 (39,59-44,48)
Pembantu Ibu dari bayi yang baru 62 361 278 77,0 79,7 (72,57-86,81)
kategori lahir
Anggota keluarga 805 6941 3089 44,5 43.1 (40,84-45,40)
yang lain
Lokasi Rumah ICU
sakit Total 584 5201 2690 51,7 52,7 (50,13-55,35)
2014 26 80 538 204 37,9 32,4 (20,48-44,29)
2015 119 840 386 45.9 53.9 (47,15-60,59)
2016 171 912 505 55,4 53,7 (48,98-58,32)
2017 188 1662 892 53,7 55,2 (50,34-60,12)
2018 1249 703 56,3 52,2 (47,20-57,27)

Perang Umum d
Total 93 5 582 194 0 33,3 0 30,2 (24,17-36,15) 0
2014 19
2015 11 100 32 - -
2016 28 232 84 32,0 30,4 (26,56-34,23)
2017 49 78 36,2 35,2 (25,55-44,78)
2018 231 33,7 29,9 (21,04-38,77)
wa darurat rd
Total 190 2 1519 18 483 0 31,8 0 32.3 (27,29-37,28) 0
2014 2 18 34 153 8 57
2015 58 670 175 23.52 22,0 (9,05-34,90)
2016 110 644 243 37,25 36,2 (24,05-48,42)
2017 26,11 28,7 (20,37-37,03)
2018 37,73 34,3 (27,19-41,41)

khusus Medis 524 4416 223 1 50,5 50,5 (47,52-53,44)

bedah 344 2886 113 6 39,4 38,5 (35,11-41,86)
* BP: Sebelum pasien menyentuh
* BAP: Sebelum prosedur bersih / aseptik
* ABF: Setelah cairan tubuh paparan / risiko
* AP: Setelah pasien menyentuh
* AS: Setelah lingkungan pasien menyentuh
Gambar 1: Distribusi peluang untuk HH menurut momen WHO, diamati pada anggota keluarga

5
23%

1
39%

4
25%
2
3% 3

10%

12345