PENGKAJIAN ANTE NATAL CARE UNITKEPERAWATAN MATERNITAS

Nama Mahasiswa : Kadek Dwi Partiwi

Tempat Praktik : Stkes Mataram
Tanggal : senin, 23 Maret 2020

I. Identitas diri pasien

Nama : Ny. K
Umur : 26 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan
Status Pernikahan :Nikah
Alamat : Jl. Gajah Mada Gg Majalaya No. 9
Agama : Hindu
Alat kontrasepsi : implant
Nama Suami` : Tn. K
Umur Suami : 26 Th
Pendidikan Suami : SMA
Pekerjaan suami : Karyawan
Lama Pernikahan : 5 Tahun

II. Data Umum Obstetrik

1. Berat badan sekarang : 52 Kg
2. Berat badan sebelum menggunakan alat kontrasepsi: 47
3. Jumlah anak : 1
4. Motivasi : ingin membesarkan anak dulu dan menabung biaya untuk anak
selanjutnya
5. Menstruasi terakhir: 2 minggu yang lalu
6. Pola menstruasi sebelum menggunakan KB : lancar ( 28 -29 hari)
7. Pola menstruasi setelah menggunakan KB : terkadang cepat dan terkadang
lama ( 20-29 hari)
8. Masalah waktu hamil: tidak ada keluhan selama kehamilan yang lalu
9. Riwayat pemakaian alat kontrasepsi sebelumnya : hanya memakai implan
10. Riwayat kesehatan :

Profesi XV TA. 2019/2020 STIKES Mataram 1

  Pernah menderita penyakit alat resproduksi : belum pernah
 Pernah menderita penyakit lain : belum pernah
 Riwayat penggunaan obat-obatan: tidak pernah menggunakan
obat-obatan
 Riwayat merokok : tidak merokok /Konsumsi alkohol :-

11. Pengetahuan klien tentang cara KB yang diminati :

Ny. K Saat pengkajian ibu mengatakan belum pernah memakai alat
kontrasepsi sebelumnya. Ibu mengatakan tidak mengerti tentang KB, Ibu
tidak ada masalah kesehatan, Ibu tidak merokok, Ibu tidak minum alkohol,
Ibu sering menanyakan tentang efek dari KB , cara penanggulangan serta
manfaat, Pendidikan Ibu SMA tamat.

12. Harapan klien terhadap penggunaan KB yang dipilih :

Ny. K berharap semoga dengan menggunakan KB Implan ini dapat
merenggangkan umur anak dan dapat menurangi biaya ekonomi yang ada

ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah Paraf
1 DS : Kurang pengetahuan Defisien
 Ny K mengatakan tentang KB Pengetahu
tidak mengerti an
tentang KB
 Ny. K mengatakan Tidak mengerti
belum pernah tentang KB
memakai alat
kontrasepsi
sebelumnya Defisien Pengetahuan
 Ny.K sering
menanyakan tentang
manfaat, keuntungan
dan efek dari KB

Profesi XV TA. 2019/2020 STIKES Mataram 2

 DO :
 Ny. K umur 26 tahun
 Pendidikan klien
SMA
 Ny .K baru pertama
kali ber-KB

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Defisien Pengetahuan berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
tentang cara ber-KB
INTERVENSI
No Tujuan Intervensi Rasional paraf
.
Dx
.

Profesi XV TA. 2019/2020 STIKES Mataram 3

 1. Setelah 1. Kaji pengetahuan Ibu 1. Dasar / pedoman dalam
diberikan tentang KB suntik ketakutan intervensi
pendidikan 2. Beri penjelasan tentang selanjutnya
kesehatan metode KB, keuntungan 2. Dengan menjelaskan
tentang KB serta kerugiannya. tentang metode KB Ibu
diharapkan klien 3. Biarkan Ibu untuk bisa mengerti tentang
mengerti tentang memilih cara ber KB KB, sehingga ibu bisa
KB dengan yang diinginkan memilih cara KB yang
kriteria hasil 4. Jelaskan pada Ibu tentang diinginkan
1. Ny.K keuntungan kontra 3. Ibu merasa dihargai
mengerti indikasi, kerugian, serta tentang pendapatnya,
tentang KB cara penanggulangan dan tidak ada
2. Ny. K dapat akibat samping pernafasan dipaksa
KB yang penggunaan KB suntik. untuk memilih metode
telah KB yang diinginkan.
digunakann 4. Ibu mengerti tentang
ya metode KB suntik dan
membuat ibu semakin
mantap untuk memilih
metode tersebut

IMPLEMENTASI
DX Hari/tgl/jam Jam Implementasi paraf
1. Senin, 23 10.00 1. mengkaji pengetahuan klien tentang KB
Maret 2020 2. Menjelaskan tentang metode KB,efek samping KB serta
menjelaskan keuntungan menggunakan KB
3. Menjelaskan kepada klien tentang keuntungan, kontra
indikasi, kerugian.

Profesi XV TA. 2019/2020 STIKES Mataram 4

 EVALUASI
DX Hari/tgl/jam Evaluasi Paraf
1. Senin, 23 S: klien mengatakan mengerti tentang KB terutama KB Implan
Maret 2020 O: Klien dapat menjawab pertanyaan yang diberikan kembali
12.00 A: Masalah tertasi
P: Intervensi dihentikan

Profesi XV TA. 2019/2020 STIKES Mataram 5