Anda di halaman 1dari 56

1. Sebutkan salah satu teknik dokumentasi yang sering digunakan...

a. Data Subjektif
b. Analisis
c. SOR
d. Informasi Jelas
e. Pelaporan

2. Hasil penafsiran dari data dasar atau hasil analisis dari perubahan data merupakan
pengertian dari...
a. Daftar masalah
b. catatan perkembangan
c. perencanaan
d. evaluasi
e. diagnose

3. Menurut Britton et all (1999) keuntungan telenursing terbagi menjadi ...


a. 3
b. 5
c. 8
d. 9
e. 10

4. Pada tahun berapa ide dari system informasi manajemen Rumah Sakit ( SIR )
diterapkan...
a. 1970
b. 1883
c. 1972
d. 1958
e. 1920
5. Pelaporan yang akan disampaikan harus memiliki pedoman sebagai...
a. Makin kompleksnya masalah keuangan
b. Melaporkan permintaan beberapa departemen
c. Kebutuhan komunikasi dari tim perawtan kesehatan yang berbeda
d. Pengetahuan yang relevan untuk perawatan pasien
e. Laporkan hanya informasi yang penting tidak mencangkup data yang tidak
relevan.

6. Bentuk pencatatan perkembangan dapat menggunakan teknik?


a. SOAPIER
b. SUAPIER
c. SEOPIER
d. SAIPEOR
e. SUPRIOR

7. Tindakan yang dilakukan berdasarkan rencana, disebut?


a. Analisis
b. Data objektif
c. Evaluasi
d. Impementasi
e. Perencanaan

8. Dalam pendokumentasian, data yang ada segera dicatat dan dipilih data-data yang
penting. Merupakan pengertian dari?
a. Confidentiality
b. Organization
c. Currentness 
d. Thoroughness
e. Conciseness

9. Rekam medis berbasis komputer yang lengkap biasanya disertai dengan?


a. SPP
b. SIP
c. SKP
d. SPK
e. SIK

10. Membakukan klasifikasi diagnosis keperawatan yang selama ini dirasa masih rancu,
merupakan hal pertama yang dilakukan dalam penerapan sistem?
a. SMIK
b. SMKI
c. SIMK
d. SKMM
e. SMKK

11. Radiasi Monitor merupakan efek negatif kesehatan pada?


a. Lidah
b. Mata
c. Telinga
d. Mulut
e. Kepala

12. Sebuah terminologi yang mengacu pada beberapa variasi keluhan kerangka otot
(musculoskeletal), merupaka pengertian dari?
a. RSI
b. RRI
c. SRI
d. RIS
e. SSI

13. Efek negative terhadap psikologis / mental, kecuali...


a. Anti Sosial
b. Computer anxiety
c. Adiksi terhadap internet
d.  Terganggunya Saraf
e. Kecanduan game

14. Faktor dalam Menjalankan Telenursing Untuk dapat diaplikasikan maka ada
beberapa hal yang perlu menjadi perhatian, kecuali...
a. Faktor legalitas
b. Faktor financial
c. Faktor Skill
d. Faktor Motivasi
e. Faktor Lingkungan

15. Menurut Britton et all (1999), ada beberapa keuntungan telenursing?


a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7

16. Berikut yang bukan kriteria dan syarat dalam pedokumentasian proses keperawatan
adalah
a. Accuary
b. Sharpness
c. Organization
d. Currentness
e. Confidentiality

17. Faktor dalam Menjalankan TelenursingUntuk dapat diaplikasikan maka ada beberapa
hal yang perlu menjadi perhatian:
Pelaksanaan telenursing membutuhkan biaya yang cukup besar karena
sarana dan prasaranya sangat banyak. Perlu dukungan dari pemerintah dan
organisasi profesi dalam penyediaan aspek financial dalam pelaksanaan
telenursing
Pengertian diatas merupakan faktor?
a. faktor skill
b. faktor patient
c. faktor financial
d. faktor motivation
e. faktor lagalitas

18. Pemanfaatan Teknologi dan Informasi dalam Bidang Keperawatan Salah satu contoh
pemanfaatan Teknologi Informasi yaitu?
a. NURSEHOUSE
b. X-Ray
c. rekam medis
d. E-health
e. Telenursing

19. Berikut yang bukan termasuk dampak komputer pada kesehatan adalah ?
a. Radiasi Monitor
b. Medan elektromagnetik
c. Terganggunya Saraf
d. Anti social
e. Repetitive Strain Injury ( RSI )

20. penggunaan database untuk mencatat semua data medis, demografis serta setiap
event dalam manajemen pasien di rumah sakit. Pernyataan diatas merupakan
pengertian dari?
a. Sistem Informasi Manajemen Keperawatan (SIMK)
b. system klasifikasi pasien
c. Sisteminformasirumahsakit (SIR)
d. Rekammedisberbasiskomputer (Computer based patient record)
e. E-health
21. Dibawah ini yang termasuk Model Dokumentasi SOR adalah...
a. Menyajikan data yang berurutan dan mudah diidentifikasi.
b. Proses Pendokumentasian menjadi sederhana.
c. Sulit untuk mencari data sebelumnya.
d. Lembar riwayat medis atau penyakit.
e. Daftar ini berada pada bagian depan status klien.

22. Dibawah ini yang merupakan Penulisan dokumentasi pemulangan,adalah

a. Masalah kesehatan yang masih terjadi.


b. Uraian mengenai sumber daya yang diperlukan dirumah.
c. Penggunaan bahasa yang jelas dan mudah dipahami.
d. Penjelasan prosedur tertentu sesuai dengan yang dibutuhkan klien.
e. Penjelasan tantang keterlibatan keluarga dalam asuhan keperawatan.

23. Dibawah ini yang merupakan Keuntungan model dokumentasi POR (problem-
oriented-record) adalah Kecuali....

a. Fokus catatan asuhan keperawatan lebih menekankan pada masalah klien dan
proses penyelesaiannya dan proses penyelesaian masalah.
b. Dapat menimbulkan kebingungan jika setiap hal harus dimasukkan dalam
daftar masalah.
c. Pendokumentasian asuhan keperawatan dilakukan secara kontinu.
d. Daftar masalah merupakan check list untuk masalah klien.
e. Evaluasi dan penyelesaian masalah didokumentasikan dengan jelas.

24. Dibawah ini yang merupakan kerugian model dokumentasi POR adalah....
a. Pencatatan dengan menggunakan bentuk SOAPIER, dapat menibulkan
pengulangan yang tidak perlu.
b. Daftar masalah merupakan check list untuk masalah klien.
c. Fokus catatan asuhan keperawatan lebih menekankan pada masalah klien dan
proses penyelesaiannya dan proses penyelesaian masalah.
d. Evaluasi dan penyelesaian masalah didokumentasikan dengan jelas.
e. Pendokumentasian asuhan keperawatan dilakukan secara kontinu.

25. Hal-hal yang diperlukan pada pencatatan pemulangan klien adalah...

a. Penggunaan bahasa yang jelas dan mudah dipahami.


b. Uraian mengenai intervensi keperawatan yang akan diberikan kepada
klien.
c. Penjelasan prosedur tertentu sesuai dengan yang dibutuhkan klien.
d. Pemeriksaan tanda dan gejala komplikasi yang perlu dilaporkan klien jika
dialami klien nantinya.
e. Hasil observasi yang dilakukan perawat, pengukuran yang dilakukan secara
berulang, dan yang tidak perlu ditulis secara naratif.

26. Mengurangi penggunaan waktu untuk mencatat sehingga lebih banyak waktu untuk
asuhan langsung pada klien mudah untuk mencari data yang penting, pencatatan
langsung ketika memberikan asuhan merupakan keuntungan dari……
a. PIE
b. POR
c. CBE
d. SOR
e. POS

27. Sistem pencatatan PIE dalam dokumentasi keperawatan adalah….


a. Penekanan pada proses keperawatan dan diagnose keperawatan
b. Suatu pendekatan orientasi proses pada dokumentasi dengan
penekanan pada proses keperawatan dan diagnose keperawatan
c. Sistem dokumentasi yang hanya mencatat secara naratif hasil yang
menyimpang dari keadaan normal
d. Pencatatan peristiwa-peristiwa yang dianggap penting
e. Suatu pendekatan orientasi pada pasien

28. Suatu catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan bukti dalam persoalan hukum
adalah pengertian dokumentasi menurut…..
a. Tunglpan (1983)
b. Fisbach (1991)
c. fisbach (1993)
d. Widyodiningrat (1987)
e. Tunglapan (1981)

29. Sistem dokumentasi yang hanya mencatat secara naratif hasil atau penemuan yang
menyimpang dari keadaan normal atau standar merupakan pengertian dari…..
a. PIE ( Problem Intervention dan Evalution)
b. Foccus (Procces Oriented System)
c. CBE ( Carting By Exeption)
d. SOR (Source Oriented Record)
e. POR (Problem Oriented Record)

30. Teknik dokumentasi yang hanya mencatat hasil atau penemuan yang menyimpang
dari keadaan normal tubuh disebut….
a. SOR
b. POR
c. CBE
d. PIE
e. POS

31. Dimana Charting By Exeption (CBE) pertama kali dimulai?


a. London
b. Inggris
c. Indonesia
d. Amerika
e. St Luke Medical Center
32. Pada tahun berapa CBE pertama kali di mulai?
a. 1979
b. 1980
c. 1981
d. 1982
e. 1983

33. Format Problem Intervention & Evaluation tepat digunakan untuk sistem pemberian
asuhan keperawatan apa?
a. Sekunder
b. Primer
c. Campuran
d. Primer dan sekunder
e. Sekunder dan campuran

34. Apa singkatan dari CBE dan PIE?


a. Charting Bye Exploration dan Procces Intervention & Evaluation.
b. Charting By Express dan Problem Intervention & Evaluation
c. Charting By Exeption dan Procces Intervention & Evaluation.
d. Charting By Exeption danProblem Intervention & Evaluation
e. Chart Bye Exploration dan Problem Intervention & Evaluation

35. Lembar alur pada komponen CBE disebut juga dengan apa?
a. Flowsheet
b. Flowress
c. Flower
d. Sheet and flow
e. Flow

36. Catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan bukti dari segala macam tuntunan,
yang berisi data lengkap, dan tercatat bukan hanya tentang tingkat kesaktian dari
pasien tetapi juga jenis, tipe, kualitas, dan kuantitas pelayanan kesehatan dalam
rangka memenuhi kebutuhan pasien. Merupakan pengertian Dokumentasi
Keperawatan menurut……..
a. A). Fisbach(1998)
b. B). Tungpalan(198
c. C). Fisbach (1991)
d. D).Wilhemina(1995)
e. E). Huber(2000)

37. Berikut ini keuntungan Problem Intervention dan Evaluation (PIE) dalam
dokumentasi keperawatan adalah…….
a. Perkembangan klien mulai dari masuk sampai pulang dapat dengan
mudah digambarkan
b. Memungkinkan dalam penggunaan proses keperawatan
c. Tindakan yang aplikatif untuk beberapa situasi keperawatan
d. Pemberian asuhan keperawatan yang jelas
e. Catatan yang dapat dihubungkan

38. Teknik Dokumentasi yang hanya mencatat hasil atau penemuan yang menyimpang
dari keadaan normal tubuh disebut……
a. SOR
b. CBE
c. POR
d. PIE
e. POS

39. Berikut ini karakteristik PIE(Problem Intervention dan Evaluation) dalam


dokumentasi keperawatan adalah……
a. Intervensi yang dilaksanakan digunakan untuk pencatatan
intervensi keperawatan yang spesifik berhubungan dengan masalah
spesifik.
b. Intervensi yang dilaksankan untuk pencatatan yang sfesifik.
c. Setiap masalah yang diindentifikasi dievaluasi minimal setiap 7 jam
(setiap pergantian jam)
d. Data masalah dipergunakan untuk asuhan keperawatan klien dengan
masalah yang biasa.
e. Intervensi langsung terhadap penyelesaian masalah.

40. Berikut ini kerugian CBT dalam dokumentasi keperawatan adalah….


a. Dokumentasi keperawatan tidak selalu berhubungan dengan adanya
suatu kejadian.
b. Pembatasan rencana tindakan yang tidak aplikatif untuk beberapa
situasi keperawatan
c. Tidak dapat dipergunakan untuk pencatatan pada semua ilmu
d. Pencatatan rutin sering diabaikan
e. Pencatatan dan duplikasi dikurangi

41. Sistem pembuatan dokumentasi dimana setiap anggota tim kesehatan


membuat sendiri catatan hasil observasinya dan melaksanakan suatu
tindakan tanpa tergantung padaanggotalain,disebut….
a. pencatatan yang beorientasi pada sumber
b. pencatatan yang beorientasi pada masalah
c. pencatatan dalam bentuk kardex
d. sistem pencatatan naratif
e. sistem pencatatan argumentasi

42. Berikut Keuntungan POS (PROCESS ORIENTED SYSTEM) , Kecuali?


a. Istilah FOCUS lebih luas dan positif dibandingkan penggunaan istilah
“problem”
b. B Pernyataan FOCUS pada tingkat yang tinggi adalah diagnose keperawatan.
c. C FOCUS dengan DAR adalah fleksibel dan menyediakan kunci dan
pedoman pencatatan diagnose keperawatan
d. D Catatan rencana keperawatan merupakan pencatatan indeks
e. Penggunaan catatan Action dapat membingungkan, khususnya tindakan
yang akan atau telah dilaksanakan

43. Format DAR (Data Action Response) terdapat 3 kolom, salah satunya yaitu
Response. Apa pengertian dari ACTION ?

a. berisi tentang data subjektif dan data objektif yang mendukung


dokumentasi POS
b. Hanya berisi data subjektif yang mendukung dokumentasi POS
c. Menyediakan keadaan respon klien terhadap tindakan medis atau
keperawatan
d. Tindakan yang segera dan akan dilakukan berdasarkan pengkajian
data, kegiatan actual penting untuk melaksanakan rencana tindakan
keperawatan dan medis.
e. hanya berisi data objektif yang mendukung dokumentasi POS

44. Tindakan keperawatan yang segera atau yang akan berdasarkan pengumpulan
data keadaan klien merupakan pengertian dari…..
a. Action
b. Data
c. Metode
d. Response
e. Dokumentasi

45. Pernyataan berikut yang bukan merupakan keuntungan dari model


dokumentasi FOKUS....

a. waktu lebihsingkat
b. mudah dipergunakan dan dimengerti
c. memungkinkan pemberian asuhan keperawatan yang kontinue
d. istilah fokus lebih luas dan positif dibanding penggunaan istilahproblem
e. Waktu lebih efisien

46. Memudahkan perawat untuk melakukan akses secara mandiri,


merupakan salah satu keuntungan dari model dokumentasi....
a. SOR
b. POR
c. CBE
d. PIE
e. POS

47. Dokumentasi bersifat superfisial tanpa data yang jelas merupakan salah
satu kerugian dari model dokumentasi....
a. SOR
b. POR
c. CBE
d. POS
e. PIE

48. Pernyataan berikut merupakan salah satu keuntungandari model dokumentasi


POR, kecuali ....
a. kesinambungan pelaksanan askep terdokumentasi denganbaik
b. fokus catatan askep lebih menekankan pada masalah klien dan
proses menyelesaikan
c. data disajikan secara berurutan dan mudah dipahami
d. hasil evaluasi dan penyelesaian masalah disusun secarajelas
e. hasil penelitian disusun ringkas

49. Keuntungan dari model dokumentasi PIE terdapat pada pernyataan dibawah ini,
kecuali ....
a. perkembangan klien dari masuk sampai pulang dapat mudahdigambarkan
b. memungkinkan penggunaan proses keperawatan
c. rencana tindakan dan catatan perkembangan dapatdihubungkan
d. pencatatan lebih fokus dan duplikasi dapatdihindari
e. pencatatan tidak fokus

50. Model dokumentasi fokus menggambarkan suatu proses pencatatan yang


memfokuskan pada....
a. kondisi klien
b. keluhanklien
c. data-dataabnormal
d. data data normal
e. organisir timkesehatan

51. Model dokumentasi POS (Proses oriented system) disebut juga dengan model
dokumentasi…..
a. Proses
b. Focus
c. Action
d. Respone
e. Datum

52. Suatu catatan yang asli, yang dapat dijadikan bukti hukum jika suatu saat
ditemukan adanya masalah yang dapat berhubungan dengan kejadian yang
terdapat dalam catatan tersebut. Ini pengertian dari….
a. Dokumentasi
b. Prinsip Dokumentasi
c. Tujuan Dokumentasi
d. Dokumentasi Keperawatan
e. Teknik Dokumentasi

53. Kerugian dari Model dokumentasi asuhan keperawatan POS, yaitu….


a. Waktu lebih singkat
b. system ini lebih mudah dipergunakan dan dimengerti oleh tenaga
kesehatan
c. POS ini lebih flexsibel dan menyediakan kuci dan pedoman pencatatan
diagnosa keperawatan
d. catatan rencana keperawatan merupakan pencatatn index yang
memudahkan informasi untuk dikenali
e. penggunaan catatan action dapat membingungkan, khususnya
tindakan yang akan atau telah dilaksanakan

54. Format DAR (Data Action Response) terdapat 3 kolom, salah satunya yaitu
Response. Apa pengertian dari response ?
a. berisi tentang data subjektif dan data objektif yang mendukung
dokumentasi POS
b. Hanya berisi data subjektif yang mendukung dokumentasi POS
c. Menyediakan keadaan respon klien terhadap tindakan medis atau
keperawatan
d. tindakan keperawatan yang segera atau yang akan berdasarkan
pengkajian keadaan klien
e. hanya berisi data objektif yang mendukung dokumentasi POS

55. Tindakan keperawatan yang segera atau yang akan berdasarkan pengkajian
keadaan klien merupakan pengertian dari…..
a. Action
b. Data
c. Metode
d. Response
e. Dokumentasi
56. Yang termasuk komponen penting dalam penyusunan standar dokumentasi ...

a. Pengkajian e. Intervensi keperawatan


b. Tindakan keperawatan
c. Prinsip keperawatan
d. Proses keperawatan
57. Suatu pernyataan tentang kualitas dan kuantitas dokumentasi yang dipertimbangkan
secara adekuat dalam suatu situasi tertentu merupakan pengertian dari...

a. Komunikasi d. Standar keperawatan


b. Standar dokumentasi e. Intervensi keperawatan
c. Diagnosa keperawatan

58. Urutan proses keperawatan adalah ...


a. Pengkajian-intervensi-implementasi-diagnosa-evaluasi
b. Pengkajian-implementasi-intervensi-diagnoas-evaluasi
c. Intervensi-pengkajian-diagnosa-evaluasi-implementasi
d. Pengkajian-diagnosa-intervensi-implementasi-evaluasi
e. Pengkajian-diagnosa-intervensi-evaluasi-implementasi

59. Tujuan dokumentasi adalah ...


1. Membantu koordinasi asuhan keperawatan yang diberikan kepada tim kesehatan
2. Membantu perawat dalam menggunakan waktu dengan seaik-baiknya
3. Sebagai sarana komunikasi
4. Sebagai tanggung jawab dan tanggung gugat
5. Sebagai sarana pendidikan

a. 1,2 dan 3 benar d. 1 dan 5 benar


b. 3,4 dan 5 benar e. Semua benar
c. 1,4 dan 5 benar

60. Dalam membantu dokumentasi asuhan keperawatan yang diberikan kepada tim
kesehatan,merupakan salah satu tujuan utama dokumentasi yang sifatnya sebagai...
a. Sebagai komunikasi d. Sebagai sarana pendidikan
b. Sebagai informasi e. Sebagai jaminan kualitas
c. Sebagai sumber data penelitian pelayanan kesehatan

61. Yang termasuk lingkup pencatatan pada proses keperawatan yang spesifik adalah
a. Diagnosa keperawatan
b. Rencana tindakan keperawatan
c. Profesi keperawatan
d. Standar keperawatan
e. A dan b benar

62. Rangkaian pendokumentasian kegiatan pelayanan keperawatan merupakan alat


pembelaan yang sah manakala terjadi gugatan.merupakan prinsip dokumentasi
yang mengandung nilai...
a. Nilai administratif
b. Nilai hukum
c. Nilai keuangan
d. Nilai riset
e. Nilai pendidikan

63. Yang bukan merupakan manfaat dan pentingnya dokumentasi adalah


a. Komunikasi
b. keuangan
c. Pendidikan
d. Akreditasi
e. Penelitian

64. Kegiatan pelayanan medis keperawatan akan menggambarkan tinggi rendahnya


biaya perawatan yang merupakan sumber perencanaan keuangan rumah sakit.
merupakan prinsip dokumentasi yang mengandung nilai...
a. Nilai hukum
b. Nilai riset
c. Nilai keuangan
d. Nilai pendidikan
e. Nilai administratif

65. Yang berperan penting dalam pembuatan dokumentasi asuhan keperawatan adalah...
a. Perawat
b. Pasien
c. Kepala rumah sakit
d. Keluarga pasien
e. Semua benarbena

66. Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam rangka mendokumentasikan


kebutuhan klien, merencanakan, melaksanakan asuhan keperawatan, dan
mengevaluasi intervensi, merupakan pendokumentasian ...
a. Tujuan pendokumentasian
b. Manfaat pendokumentasian
c. Prinsip pendokumentasian
d. Definisi pendokumentasian
e. Ciri-ciri pendokumentasian

67. Dibawah ini merupakan manfaat-manfaat dari dokumentasi keperawatan, kecuali ...

a. Kualitas pelayanan d. Keuangan


b. Bidang penelitian e. Pemasaran
c. Akreditas

68. Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk kepentingan klien,
perawat dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar
komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis.Pernyataan diatas merupakan. . .

a. Dokumentasi b. Manfaat dokumentasi


c. Tujuan dokumentasi e. Ciri-ciri dokumentasi
d. Dokumentasi keperawatan

69. Merupakan suatu catatan yang asli, yang dapat dijadikan bukti hukum jika suatu
saat ditemukan adanya masalah yang dapat berhubungan dengan kejadian yang
terdapat dalam catatan tersebut. Ini pengertian dari ...

a. Dokumentasi d. Ciri-ciri dokumentasi


b. Prinsip dokumentasi e. Teknik dokumentasi
c. Tujuan dokumentasi

70. Dokumentasi merupakan catatan otentik dalam penerapan manajemen asuhan


keperawatan profesional merupakan salah satu pendokumentasian ..

a. Teknik pendokumentasian c. Pengertian pendokumentasian


b. Latar belakang d. Ciri-ciri dokumentasi
pendokumentasian e. Tujuan dokumentasi

71. Media atau simbol yang digunakan untuk mengekspresikan ide atau perasaan,
menimbulkan respons emosional, atau menggambarkan objek, observasi, kenangan
atau kesimpulan termasuk ke dalam komunikasi...
a. Komunikasi Teraupetik
b. Komunikasi non Verbal
c. Komunikasi Verbal
d. Komunikasi Verbal & non Verbal
e. Komunikai tidak langsung

72. Siapakah yang mendefenisikan teori dokumentasi sebagai segala sesuatu yang
tercetak atau tertulis yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang bukti bagi
individu yang berwenang ...
a. Potter (2005)
b. Webster New World Dictionary dalam Marelli (1996)
c. Fisbach (1991)
d. Calista Roy (2001)
e. Florence Nightingale (1997)

73. Efektifitas pola penulisan komunikasi dengan Pencatatan meliputi data subyektif dan
obyektif termasuk kedalam ...
a. Dapat digunakan ulang untuk keperluan yang bermanfaat
b. Mengkomunikasikan kepada tenaga perawat lainnya
c. Manfaat dan data pasien yang akurat dapat dicatat
d. Penulisan catatan menggambarkan sesuatu yang efektif
e. Berorientasi pada sumber

74. Keuntungan utama dari dokumentasi berbasis komputer menurut Holmas adalah. . .
a. Informasi
b. Kualitas
c. Standarisasi
d. Legibility
e. Standarisasi, kualitas, accessibility, dan legibility

75. Singkatan dari ICPN...


a. International Clarification for Nursing Pragmatists
b. International Clarifies for Nursing Practice
c. International Classification for Nursing Practice
d. International Classification for Nursing Pragmatists
e. International Clarification for Nurse Practice

76. Merupakan suatu catatan yang asli, yang dapat dijadikan bukti hukum jika suatu
saat ditemukanadanya masalah yang dapat berhubungan dengan kejadian yang
terdapat dalam catatan tersebut.Ini pengertian dari ...
a. Dokumentasi
b. Prinsip dokumentasi
c. Tujuan dokumentasi
d. Ciri-ciri dokumentasi
e. Teknik document

77. Pencatatan yang bersumber pada sumber dimana setiap sumber mempunyai catatan
sendiri,merupakan jenis pencatatan ...
a. Secara tradisional
b. Secara modern
c. Secara konvensional
d. Berorientasi pada masalah
e. Berorientasi pada sumber

78. Catatan yang berorientasi pada masalah merupakan jenis pencatatan ...
a. Secara tradisional
b. Secara modern
c. Secara konvensional
d. Berorientasi pada masalah
e. Berorientasi pada sumber

79. Standar pencatatan pada dokumentasi keperawatan jangka panjang, kecuali ...
a. Dokumentasi di komunitas
b. Dokumentasi di perawatan preoperatif
c. Dokumentasi di perawatan gawat darurat
d. Dokumentasi di perawatan kritis
e. Dokumentasi di perawatan ICU

80. Apa kelebihan dari dokumentasi manual...


a. Dapat dikerjakan oleh siapa saja/tidak memerlukan keterampilan khusus
b. Dapat mengurangi tugas tugas perawat (tugas administrasi dan pemantauan
berulang)
c. Meningkatkan waktu yang tersedia untuk memberikan perawat langsung kepada
klien
d. Meningkatkan perbaikan kualitas
e. Pengambilan keputusan akan lebih cepat

81. Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam rangka mendokumentasikan


kebutuhan klien,merencanakan, melaksanakan asuhan keperawatan, dan
mengevaluasi intervensi, merupakanpendokumentasian ...
a. Tujuan pendokumentasian
b. Manfaat pendokumentasian
c. Prinsip pendokumentasiand.
d. Definisi pendokumentasian
e. Ciri-ciri pendokumentasian

82. Dibawah ini merupakan manfaat-manfaat dari dokumentasi keperawatan, kecuali ...
a. Kualitas pelayanan
b. Bidang penelitian
c. Akreditas
d. Keuangan
e. Pemasaran

83. Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk kepentingan klien,
perawat dan timkesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar
komunikasi yang akurat danlengkap secara tertulis.Pernyataan diatas merupakan. . .
a. Dokumentasi
b. Manfaat dokumentasi
c. Tujuan dokumentasi
d. Dokumentasi keperawatan
e. Ciri-ciri dokumentasi
84. Merupakan suatu catatan yang asli, yang dapat dijadikan bukti hukum jika suatu saat
ditemukanadanya masalah yang dapat berhubungan dengan kejadian yang terdapat
dalam catatan tersebut.Ini pengertian dari ...
a. Dokumentasi
b. Prinsip dokumentasi
c. Tujuan dokumentasi
d. Ciri-ciri dokumentasi
e. Teknik dokumentasi

85. Dokumentasi merupakan catatan otentik dalam penerapan manajemen asuhan


keperawatanprofesional merupakan salah satu pendokumentasian ..
a. Teknik pendokumentasian
b. Latar belakang pendokumentasian
c. Pengertian pendokumentasian
d. Ciri-ciri dokumentasi
e. Tujuan dokumentas

86. Yang termasuk dalam model dokumentasi keperawatan adalah, kecuali …


a. Model dokumentasi SOR (source oriented record)
b. Model dokumentasi POR (Problem-oriented-record)
c. Model dokumentasi CBE (charting by exeption)
d. Model dokumentasi PIE (problem-intervention-evaluation)
e. Model dokumentasi POR (progress-oriented-source)

Perhatikan tabel berikut:


Tanggal/Waktu/
TandaTanganDiagnosisKeperawatanCatatanPerkembangan(DAE)Tanggal
:Tanda Tangan1.............Data :Action :Evaluation :
87. Model dokumentasi keperawatan di atas adalah model …
a. Model dokumentasi SOR (source oriented record)
b. Model dokumentasi POR (Problem-oriented-record)
c. Model dokumentasi CBE (charting by exeption)
d. Model dokumentasi Coree
e. Model dokumentasi POR (progress-oriented-record)

88. Keuntungan dari model dokumentasi SOR (Source Oriented Record), kecuali …
a. Menyajikan data yang berurutan dan mudah diidentifikasi
b. Memudahkan perawat melakukan cara pendokumentasian
c. Proses pendokumentasian menjadi sederhana
d. Data yang ada mudah dikelompokkan
e. Tersusun standart minimal untuk pengkajian dan investasi keperawatan

89. Model dokumentasi yang hanya mencatat hasil atau penemuan yang menyimpang
darikeadaan normal tubuh yaitu ….
a. Model dokumentasi SOR (source oriented record) .
b. Model dokumentasi POR (Problem-oriented-record).
c. Model dokumentasi CBE (charting by exeption)
d. Model dokumentasi Coree.
e. Model dokumentasi POR (progress-oriented-record)

90. Teknik dokumentasi SOR terdiri dari komponen dibawah ini, kecuali ...
a. Lembar instruksi dokterb.
b. Catatan perawatc.
c. Catatan dan laporan khususd.
d. Lembar riwayat medis dan penyakite.
e. Catatan perkembangan

91. Prinsip-prinsip pencatatan berdasarkan dari segi isi ada 5, kecuali ...
a. Mengandung nilai administratif
b. Mengandung nilai hukum
c. Mengandung nilai keuangan
d. Mengandung nilai riset
e. Mengandung nilai evaluasi

92. Pencatatan yang bersumber pada sumber dimana setiap sumber mempunyai catatan
sendiri, merupakan jenis pencatatan ... A

a. Secara tradisional d. Berorientasi pada masalah


b. Secara modern e. Berorientasi pada sumber
c. Secara konvensional

93. Catatan yang berorientasi pada masalah merupakan jenis pencatatan ...

a. Secara tradisional d. Berorientasi pada masalah


b. Secara modern e. Berorientasi pada sumber
c. Secara konvensional

94. Kegiatan pengkajian dalam format pencatatan dan pelaporan terdiri dari, kecuali ...

a. Pengumpulan data d. Identifikasi masalah


b. Validasi e. Administrasi
c. Organisasi

95. Hasil observasi dan analisa perawat terhadap respon pasien segera pada saat atau
setelah dilakukan tindakan keperawatan merupakan evaluasi ...
a. Formatif
b. Sumatif
c. Validasi
d. Administrasi
e. Organisasi

96. Menujukkan tiga komponen yang dimana setiap komponen disertai indikator pengertian
dari ....
a. Komponen standar dokumentasi
b. Dokumentasi berbasis komputer
c. Komunikasi
d. Produktivitas perawat
e. Dokumentasi terkomputer

97. Perawat melakukan dokumentasi yang berisi informasi yang akurat, relevan dan
komprehensif mengenal kondisi klien, intervensi keperawatan dan hasil kesehatan klien
pengertian dari ....
a. Pendokumentasian
b. Standar dokumentasi
c. Standar 1 komunikasi
d. Informasi
e. Catatan

98. Perawat mendokumentasi asuhan keperawatan sesuai dengan standar profesional dan etika,
peraturan dan kebijakan yang relavan dari rumah sakit adalah pengertian dari ....
a. Komunikasi
b. Keamanan
c. Informasi
d. Media
e. Standar 2 akuntabilitas dan kewajiban
99. Memastikan bahwa informasi perawatan klien yang relavan diambil dalam catatan
kesehatan klien, seperti yang didefinisikan oleh kebijanrumah sakit adalah ....
a. Indikator perawat
b. Keamanan
c. Komunikasi
d. Akuntabilitas
e. Kewajiban

100. Perawat melindungi informasi kesehatan klien dengan menjaga kerahasian dan
menyimpan informasi sesuai dengan prosedur yang konsisten sesuai dengan standar
profesional dan etika berdasarkan peraturan perundang undang yang relavan pengertian
dari ....
a. Standar 3 keamanan
b. Indikator perawat
c. Dokumentasi
d. Komunikasi
e. Informasi

101. Keuntungan dokumentasi keperawatan terkompetensi adalah ....


a. Catatan yang siap sedia
b. Gangguan komputer
c. Biaya
d. Keterbatasan kompoter
e. Penerimaan yang salah

102. Dengan sistem dokumentasi komputer, dapat meningkatkan kemampuan untuk


menetapkan biaya berdasarkan perawatan yang diberikan pengertian dari ....
a. Ketersediaan data
b. Catatan keperawatan
c. Mempermudah penetapan biaya
d. Mengurangi dokumentasi
e. Catatan yang siap sedia

103. Kerugian dokumentasi keperawatan terkomputer adalah ....


a. Catatan dapat di baca
b. Catatan yang siap sedia
c. Menunjang penggunaan proses keperawatan
d. Mengurangi dokumentasi yang berlebihan
e. Masalah keamanan dan kerahasian pasien

104.Pencatatan proses keperawatan ke dalam suatu sistem komputer yang dapat meningkatkan
kinerja profesional perawat adalah pengertian dari ....
a. Dokumentasi keperawatan berbasis komputer
b. Dokumentasi
c. Terminasi
d. Evaluasi
e. Orientasi

105. Rekam medis yang siap sedia untuk digunakan, dan waktu yang di habiskan untuk
mencarinya harus sesingkat mungkin pengertian dari ....
a. Catatan yang siap sedia
b. Produktivitas perawat membaik
c. Catatan dapat dibaca
d. Menunjang penggunaan proses keperawatan
e. Penerimaan yang salah terhadap informasi terkomputerisasi

106. Hasil catatan komputer dapat dibaca dengan mudah sehingga menghilangkan resiko
menebak arti tulisan tangan pengertian dari ....
a. Catatan yang siap sedia
b. Catatan dapat dibaca
c. Ketersedia data
d. Peningkatan data
e. Dokumentasi data

107. Pendokumentasian dengan komputer terkadang masih muncul meskipun keuntungan


penggunaan nya lebih banyak adalah ....
a. Kerugian dokumentasi
b. Keuntungan
c. Gangguan
d. Penerimaan
e. Informasi

108. Tenaga kesehatan harus mencegah pendewaan kompoter pengertian dari ....
a. Biaya
b. Gangguan komputer
c. Komunikasi
d. Penerimaan yang salah terhadap informasi
e. Keterbatasan

109. Sistem informasi keperawatan dapat dengan cepat memakai kapasitas kerangka utama
sistem, sehingga mungkin diperlukan perluas sistem adalah ....
a. Keterbatasan komputer pada saat penggunaan memuncak
b. Penerimaan yang salah terhadap informasi komputer
c. Masalah keamanan dan kerahasian
d. Mempermudah penetapan biaya
e. Ketersedian data

110. Sistem dokumentasi memudahkan pengkajian pada pasien sehingga memilih hasil dan
intervensi adalah ....
a. Menunjang penggunaan proses keperawatan
b. Catatan keperawatan
c. Peningkatan keperawatan
d. Dokumentasi keperawatan
e. Ketersedian keperawatan

111. Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam rangka mendokumentasikan kebutuhan


klien, merencanakan, melaksanakan asuhan keperawatan, dan mengevaluasi intervensi,
merupakan pendokumentasian ...
a. Tujuan pendokumentasian
b. Manfaat pendokumentasian
c. Prinsip pendokumentasian
d. Definisi pendokumentasian
e. Ciri-ciri pendokumentasian

112. Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk kepentingan klien, perawat
dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar komunikasi yang
akurat dan lengkap secara tertulis. diatas merupakan. . .
a. Dokumentasi
b. Manfaat dokumentasi
c. Tujuan dokumentasi
d. Dokumentasi keperawatan
e. Ciri-ciri dokumentasi

113. Merupakan suatu catatan yang asli, yang dapat dijadikan bukti hukum jika suatu
saat ditemukan adanya masalah yang dapat berhubungan dengan kejadian yang
terdapat dalam catatan tersebut. Ini pengertian dari ...
a. Dokumentasi
b. Prinsip dokumentasi
c. Tujuan dokumentasi
d. Ciri-ciri dokumentasi
e. Teknik dokumentasi
114.Dokumentasi merupakan catatan otentik dalam penerapan manajemen asuhan
keperawatan profesional merupakan salah satu pendokumentasian ..
a. Teknik pendokumentasian
b. Latar belakang pendokumentasian
c. Pengertian pendokumentasian
d. Ciri-ciri dokumentasi
e. Tujuan dokumentasi

115. Keuntungan teknik dokumentasi POR adalah ...


a. Daftar masalah merupakan check list untuk masalah klien
b. Memungkinkan dalam penggunaan proses keperawatan
c. Intervensi dan catatan perkembangan dapat dihubungkan
d. Format DAE membentuk suatu pemecah masalah
e. Memfasilitasi dokumentasi untuk seluruh komponen proses keperawatan

116.Teknik dokumentasi yang berorientasi pada sumber disebut teknik dokumentasi ...
a. SOR
b. POR
c. CBE
d. PIE
e. POS

117. Teknik dokumentasi yang hanya mencatat hasil atau penemuan yang menyimpang dari
keadaan normal tubuh disebut ...
a. SOR
b. POR
c. CBE
d. PIE
e. POS
118.Pencatatan yang bersumber pada sumber dimana setiap sumber mempunyai catatan
sendiri, merupakan jenis pencatatan ...
a. Secara tradisional
b. Secara modern
c. Secara konvensioner
d. Berorientasi pada sumber
e. Secara tradisional

119. Catatan yang berorientasi pada masalah merupakan jenis pencatatan ...
a. Secara tradisional
b. Secara modern
c. Secara konvensional
d. Berorientasi pada masalah
e. Berorientasi pada sumber

120. Hasil observasi dan analisa perawat terhadap respon pasien segera pada saat atau setelah
dilakukan tindakan keperawatan merupakan evaluasi ...
a. Formatif
b. Sumatif
c. Validasi
d. Administrasi
e. Organisasi

121.Aspek legal dokumentasi keperawatan yang berupa dokumentasi legal isinya


merupakan ...
a. Pengkajian
b. Askep
c. Kondisi perkembangan klien
d. Hukum pidana dan perdata
e. Hukum konstitusi
122. Sistem yang menjamin pelayanan keperawatan yang tepat dan berusaha mengenai
potensial bahaya dan menghilangkannya sebelum terjadi. Merupakan definisi dari
“manajemen resiko” menurut ...
a. Sutoyo (2011)
b. Guido (2006)
c. Wilhelmina (1995)
d. Huber (2000)
e. Widyodiningrat (1987)

123. Yang merupakan contoh kelompok khusus dengan kebutuhan khusus, adalah ...
a. Orang gila
b. Pasien HIV
c. Kelompok ibu hamil
d. Suami dan istri
e. Anak dan mertua

124. Yang merupakan contoh kelompok khusus dengan kesehatan khusus, adalah
a. Kelompok penderita penyakit menular
b. Kelompok tim bola kaki
c. Kelompok orang sehat
d. Kelompok kader
e. Kelompok tim kesehatan

125. Yang merupakan contoh terhadap lembaga-lembaga sosial kemasyarakatan yang


menyelenggarakan pemeliharaan dan pembinaan kelompok khusus tertentu adalah ...
a. Anak SMA
b. Anak SMP
c. Panti asuhan
d. Penghuni panti
e. Kelompok ibu nifas
126. Berpikir kritis adalah kemampuan untuk ....
a. menganalisis fakta
b. mencetuskan gagasan
c. menarik kesimpula
d. meneliti diri
e. menilai argumen

127. Termasuk keterampilan berpikir kritis pada aspek inferensi ….


a. .memikirkan alternatif
b. menarik kesimpulan.
c. mengambil keputusan
d. tidak peduli
e. Melakukan tindakan

128. Bukti pencatatan dan pelaporan yang berguna yang berguna untuk kepentingan
kelien,perawat dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar
komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis pertanyaan di atas merupakan.
a. dokumentasi
b. manfaat dokumentasi
c. tujuan dokumentasi
d. dokumentasi keperawatan
e. ciri ciri dokumentasi

129. Merupakan catatan asli yang dapat dijadikan bukti umum jika suatu saat ditemukan
adanya masalah yang dapat berhubungan dengan kejadian yang di dapat dalam catatan
tersebut ini pengertian dari
a. dokumentasi
b. tujuan dokumentasi
c. prinsip dokumentasi
d. ciri ciri dokumentasi
e. latar belakang dokumentasi

130. Dokumentasi merupakan catatan suatu ontentik dalam penerapan manajemen asuhan
keperawatan profesional merupakan salah satu dari dokumentasi.
a. Teknik dokumentasi
b. Layar belakang dokumentasi
c. pengertian pendokumentasian
d. d.ciri ciri dokumentasi
e. e.tujuan dokumentasi

131. Yang bukan termasuk dalam metode pencatatan data adalah...


a. Penggunaan tinta
b. Penggunaan laptop
c. Tanda tangan
d. Kesalahan
e. Waktu

132. Kondisi fisik, mental dan emosi merupakan


a. Komponen data menurut hukum
b. Pedoman pencatatan data menurut hukum
c. Mtode pencatatan data
d. Situasi yang memberikan kecenderungan pada tuntutan pengendalian.
e. Hubungan etika dalam legalitas dokumentasi keperawatan

133. Mencatat isi dokumentasi keperawatan harus ringkas dan tidak perlu memasukan kata-
kata atau kalimat yang tidak penting dan mempunyai makna yang tidak sesuai merupakan
definisi dari
a. Legibility
b. Accuracy
c. Naratif
d. Breviety
e. Occupation

134. Pencatatan tradisional dan dapat bertahan paling lama serta merupakan sistem pencatatan
yang fleksibel merupakan teknik pencatatan dokumentasi keperawatan..
a. Flow Sheet
b. Check list
c. Legibility
d. Accuracy
e. Naratif

135. Keuntungan catatan naratif adalah


a. Cenderung untuk menjadi kumpulan data yang terputus-putus, tumpang tindih dan
sebenarnya catatannya kurang berarti
b. Format menyederhanakan proses dalam mencatat masalah, kejadian perubahan,
intervensi, rekasi pasien dan outcomes
c. Kadang-kadang sulit mencari informasi tanpa membaca seluruh catatan atau sebagian
besar catatan tersebut
d. Perlu meninjau catatan dari seluruh sumber untuk mengetahui gambaran klinis pasien
secara menyeluruh
e. Dapat membuang banyak waktu karena format yang polos menuntun pertimbangan
hati-hati untuk menentukan informasi yang perlu dicatat setiap pasien

136. Dibawah ini termasuk aspek legal dokumentasi pedoman pencatatan data menurut hukum
adalah...
a. Memahami dasar hukum dari tuntunan mal praktek bagi perawat yang terlibat
b. Perilaku
c. Program pengobatan/perawatan
d. Administrasi pengobatan
e. Respon pasien terhadap perawatan
137. Kelemahan pendokumentasian catatan secara narative adalah...
a. Pencatatan secara kronologis memudahkan penafsiran secara berurutan dari kejadian
dari asuhan/tindakan yang dilakukan
b. Memberi kebebasan kepada perawat untuk mencatat menurut gaya yang di sukainya
c. Cenderung untuk menjadi kumpulan data yang terputus-putus,tumpang tindih
dan sebenarnya catatannya kurang berarti
d. Format menyederhanakan proses dalam mencatat masalah,kejadian
perubahan,intervensi,reaksi pasien outcomes
e. Tidak adanya struktur yang harus diakui memungkinkan perawat mendokumentasikan
hasil observasinya yang relevan dan kejadian secara kronologis

138. Urutan proses keperawatan adalah...


a. Pengkajian-intervensi-implementasi-diagnosa-evaluasi
b. Pengkajian-implementasi-intervensi-diagnosa-evaluasi
c. Intervensi-pengkajian-diagnosa-evaluasi-implementasi
d. Pengkajian-diagnosa-intervensi-implementasi-evaluasi
e. Pengkajian-diagnosa-intervensi-evaluasi-implementasi

139.Dalam membantu dokumentasi asuhan keperawatan yang diberikan kepada tim


kesehatan,merupakan salah satu tujuan utama dokumentasi yang sifatnya sebagai...
a. Sebagai komunikasi
b. Sebagai informasi
c. Sebagai sumber data penelitian
d. Sebagai sarana pendidikan
e. Sebagai jaminan kualitas pelayanan kesehatan

140.Suatu pernyataan tentang kualitas dan kuantitas dokumentasi yang dipertimbangkan


secara adekuat dalam suatu situasi tertentu, merupakan pengertian dari...
a. Komunikasi
b. Standar dokumentasi
c. Diagnosa keperawatan
d. Standar keperawatan
e. Intervensi keperawatan

141.Yang termasuk komponen sistem dokumentasi care, kecuali...


a. Pengkajian
b. Konsuultasi
c. Flow sheet
d. Masalah keperawatan
e. Catatan keperawatan

142.Prinsip-prinsip percatatan berdasarkan dari segi isi ada 5, kecuali...


a. Mengandung nilai administratif
b. Mengandung nilai hukum
c. Mengandug nilai keuangan
d. Mengandung nilai riset
e. Mengandung nilai evaluasi

143.Percatatn ynag bersumber pada sumber dimana setiap sumber mempunyai catatan
senndiri, merupakan jenis percatatan
a. Secara tradisional
b. Secara modrn
c. Secara konvensional
d. Berorintasi pada masalah
e. Berorientasi pada sumber

144.Catatan yang berorientasi pada masalah merupakan jenis percatatan...


a. Secara tradisional
b. Secara modrn
c. Secara konvensional
d. Berorintasi pada masalah
e. Berorientasi pada sumber
145.Kegiatan pengkajian dalam format percatatn dan pelaporan terdiri dari, kecuali..
a. Pengumpulan data
b. Validasi
c. Organisasi
d. Identifikasi masalah

146.Syarat utama indikator kesehatan agar indikator tersebut dapat diamati dan dipahami
serta dapat diterima secara masuk akal, adalah....
a. Indikator yang mengarah pada sebuah tindakan
b. Indikator yang menunjukan pengaruh faktor– faktor yang diuraikan dalam variabel–
variabel
c. Indikator yang tepat dalam menggambarkan informasi untuk pengambilan
keputusan
d. Indikator yang bermanfaat
e. Indikator dalam bentuk gabungan beberapa indikator

147.Indikator dalam penyajian informasi kesehatan, kecuali....


a. Menggambarkan situasi umum daerah
b. Menggambarkan derajat kesehatan
c. Menggambarkan upaya kesehatan
d. Menyajikan informasi berupa tabel,grafik, dan gambar
e. Menggambarkan kondisi fisik seseorang

148.Peloparan rutin dilakukan dengan beberapa kegiatan, kecuali...


a. SP3
b. SPRS
c. Pelaporan BLK
d. SINAKES
e. Pelaporan BPOM

149.Penggunaan timbangan bayi dengan tepat, sesuai dengan indikator....


a. Akurasi
b. Absolut
c. Reliable
d. Relevansi
e. Validitas

150.Pencatatan dan pelaporan/pelayanan yang dilakukan secara rutin guna mengukur


keberhasilan program adalah sebagai berikut, kecuali....
a. SP3
b. SIDIKLAT
c. SPRS
d. Pelaporan BPOM
e. GFK

151.Yang termasuk pencatatan dan pelaporan kegiatan/pelayanan, kecuali.....


a. Kegiatan/pelayanan PUSKESMAS (SP3)
b. Kegiatan/pelayanan Rumah Sakit (SPRS)
c. Kegiatan/pelayanan laboratorium (Pelaporan BLK)
d. Pengawasan obat dan makanan (pelaporan BPOM)
e. Ketersediaan obat

152.Dibawah ini yang tidak termasuk pencatatan dan pelaporan kegiatan atau pelayanan
adalah....
a. Kegiatan/pelayanan Puskesmas
b. Kegiatan/pelayanan Rumah Sakit
c. Kegiatan/pelayanan balai kesehatan
d. Kegiatan/pelayanan laboratorium
e. Kegiatan/pelayanan Rumah Sakit

153.Salah satu syarat indikator kesehatan adala reliable, yaitu...


a. Dapat mengukur sesuatu yang sebenarnya diukur oleh indikator tersebut
b. Dapat mendeteksi perubahan, walaupun perubahan yang kecil
c. Dapat diandalkan dan dipercaya dengan menggunakan tolok ukur yang relevan
d. Dapat mengukur perubahan situasi yang dimaksud
e. Kesinambungan penyediaan data untuk penghitungan indikator harus terjamin

154.Era komputerisasi Sistem Informasi Kesehatan (SIK) berlangsung pada tahun...


a. Mulai 2005
b. Tahun 2007
c. Tahun 2005 – 2011
d. Mulai 2012
e. Mulai 2015

155.Yang termasuk contoh informasi klinik, yaitu...


a. Sistem informasi administrasi
b. Sistem informasi di IC
c. Sistem informasi farmasi
d. Sistem informasi manajemen pelayanan
e. Sistem informasi penggajian

156.Adanya pemberian perlindungan merupakan unsur dari....


a. Sumber kegiatan sektor kesehatan
b. Asuransi masyarakat
c. Kegiatan manajemen data
d. Pengembangan masyarakat
e. Ruang lingkup manajemen kesehatan

157.Contoh asuransi kesehatan komersial kelompok adalah...


a. Lippo Life
b. Produk asuransi sukarela oleh PT Askes
c. PT jamsostek
d. Tugu mandiri
e. Takaful

158.Komponen utama dalam sistem kesehatan di suatu negara menurut WHO ialah...
a. Health Leadership
b. Health governance
c. Health information system
d. Building block
e. Workforce

159.Subsistem dalam sistem kesehatan Nasional meliputi....


a. komitmen setiap unit infrastruktur pelayanan kesehatan
b. Manajemen, informasi dan regulasi kesehatan
c. Pemberian informasi dari rekam medis
d. Menunjang penyelenggaraan upaya kesehatan nasional
e. Mengalokasikan sumber daya secara optimal

160.Faktor pemerintah yang termasuk dalam sistem informasi kesehatan di Indonesia dapat
berupa....
a. Terlalu banyak sistem yang berbeda-beda di semua jenjang administrasi
b. Ketidakefektifan dan keefisienan mengenai administrasi dan tenaga medis
c. Sumber daya masih minim
d. Pengembangan SIK di kabupaten/kota tidak seragam
e. Kesenjangan aliran data

161.Dokumentasi asuhan keperawatan adalah suatu catatan yang memuat seluruh informasi
yang dibutuhkan untuk menentukan diagnosis keperawatan, menyusun rencana
keperawatan, melaksanakan dan mengevaluasi tindakan keperawatan, yang disusun secara
sistimatis, valid dan dapat dipertanggung jawabkan secara moral dan hukum. Pengertian
tersebut menurut...
a. Nurhidayanti, 2006
b. Mrayyan, 2004
c. Lunney.2007
d. Hidayat, 2009
e. Muller, 2009

162.Tujuan diagnosa keperawatan adalah untuk mengidentifikasi...


a. Masalah dimana adanya respon klien terhadap status kesehatan atau
penyakit
b. Membantu klien untuk mendapatkan kembali kemandiriannya secepat mungkin.
c. mempertahankan dan meningkatkan kesehatan, mencegah kesakitan, dan merawat
serta merehabilitasi klien 
d. mencapai perawatan diri secara total.
e. Mengevaluasi sejauh mana pemecahan masalah yang mereka hadapi

163.Penulisan rumusan dalam diagnosa keperawatan aktual adalah....


a. PE (problem + etiologi)
b. PES (problem + etiologi + simtom)
c. PSM (problem + simtom + medication)
d. PESM (problem + etiologi + simtom + medication)
e. PS (problem + simtom)

164.Dengan standar diagnosa keperawatan NANDA terdapat berbagai keuntungan yaitu...


a. Memfasilitasi penggunaan computer dalam keperawatan, Karena perawat
akan mampu mengakses diagnose keperawatan.
b. Meyakinkan seseorang
c. Dapat mengenal komunikasi dalam bidang kesehatan
d. menarik minat pasien atau mengajak pasien untuk menjaga kesehatan.
e. pasien akan memiliki perubahan dalam bentuk kesehatan mental.
165.Tujuan disusunnya SDKI bagi keperawatan adalah...
a. mengetahui pengaruh pelatihan proses keperawatan
b. menjadi pelayanan yang profesional
c. Menjadi acuan dalam menegakkan diagnosis keperawatan
d. Menjadikan perawat memiliki kemampuan dalam bidang komunikasi
e. Mengevaluasi pemecahan masalah dalam kesehatan

166.ICNP membagi diagnosis keperawatan menjadi lima kategori. Dibawah ini yang
termasuk dalam lima kategori tersebut adalah...
a. Aktual
b. Resiko
c. Kemungkinan
d. Fisiologis
e. Wellness

167.Diagnosis resiko menggambarkan tentang...


a. respon klien terhadap kondisi kesehatan atau proses kehidupannya yang
menyebabkan klien mengalami masalah kesehatan.
b. adanya keinginan dan motivasi klien untuk meningkatkan kondisi kesehatannya
ke tingkat yang lebih baik atau optimal.
c. inti dari respon klien terhadap kondisi kesehatan atau proses kehidupannya.
d. respon klien terhadap kondisi kesehatan atau proses kehidupannya yang
dapat menyebabkan klien beresiko mengalami masalah kesehatan.
e. Respon klien terhadap kondisinya dan mengatasi masalahnya

168.Indikator diagnostik terdiri atas...


a. Etiologi, sympthom, dan faktor resiko
b. Mayor dan minor
c. Diagnosis positif dan negatif
d. Problem dan sympthom
e. Symthom dan medication

169.Dalam indikator diagnostik terdapat tanda/gejala mayor yang ditemukan untuk validasi
diagnosis yaitu...
a. 90-100%
b. 60-70%
c. 40-60%
d. 80-100%
e. 30-100%
170.Dalam proses penegakan diagnosis keperawatan yang termasuk dalam analisis data
adalah...
a. Pernyataan masalah kesehatan merujuk ke label diagnosis keperawatan.
b. Penulisan Tiga Bagian
c. Penulisan Dua Bagian
d. Perumusan diagnosis disesuaikan dengan jenis diagnosis keperawatan
e. Bandingkan data dengan nilai normal

171.Diagnosa keperawatan syndrom adalah...


a. ketentuan klinis mengenai individu, kelompok dan masyarakat dalam transisi dari
tingkat kesehatan khusus ketingkat kesehatan yang lebih tinggi.
b. pernyataan tentang masalah yang diduga masih memerlukan data tambahan
dengan harapan masih diperlukan untuk memastikan adanya tanda dan gejala
utama adanya faktor resiko.
c. keputusan klinis tentang individu, keluarga, atau komunitas yang sangat rentan
untuk mengalami masalah dibandingkan individu atau kelompok lain pada situasi
yang sama atau hampir sama.
d. diagnosa keperawatan yang terdiri dari sekelompok diagnosa keperawatan
aktual atau resiko tinggi yang diduga akan muncul karena suatu kejadian
atau situasi tertentu.

172.Perawat diharapkan memiliki rentang perhatian yang luas, baik pada klien sakit maupun
sehat. Masalah kesehatan mengacu kepada respon klien terhadap kondisi sehat-sakit,
sedangkan proses kehidupan mengacu kepada respon klien terhadap kondisi yang terjadi
selama rentang kehidupannya dimulai dari fase pembuahan hingga menjelang ajal.
Pendapat tersebut menurut...
a. Hardiker et al, 2011, Muller-Staub et al, 2007
b. ICNP, 2015; Standar Praktik Keperawatan Indonesia PPNI, 2005
c. Christensen & Kenney, 2009; McFarland & McFarlane, 1997; Seaback, 2006
d. Carpenito, 2013; Potter & Perry, 2013
e. Wake & Coenen, 1998

173.metode ilmiah keperawatan dalam pengembangan batang tubuh keilmuan keperawatan.


13. Urutan yang benar dalam penyusunan asuhan keperawatan adalah………
a. Pengkajian-Intervensi- Diagnosa-Implementasi-Evaluasi
b. Pengkajian-Diagnosa-Implementasi-Intervensi-Evaluasi
c. Pengkajian-Diagnosa-Intervensi-Implementasi-Evaluasi
d. Pengkajian-Intervensi-Diagnosa-Evaluasi-Implementasi
e. Pengkajian-Implementasi-Diagnosa-Intervensi-Evaluasi

174.Rencana yang disusun oleh perawat untuk kepentingan keperawatan bagi perawat yang
menulis dan perawat lainnya merupakan tahap…….
a. Tahap Pengkajian
b. Tahap Diagnosa
c. Tahap Perencanaan
d. Tahap Pelaksanaan
e. Tahap Evaluasi

175.Tahap yang merupakan tahap awal dan tahap yang paling penting untuk dapat
menentukan diagnosa keperawatan dan memberikan pelayanan keperawatan sesuai
dengan respon individu adalah :
a. Tahap Pengkajian
b. Tahap Diagnosa
c. Tahap Perencanaan
d. Tahap Pelaksanaan
e. Tahap Evaluasi

176.Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam rangka mendokumentasikan kebutuhan


klien, merencanakan, melaksanakan asuhan keperawatan, dan mengevaluasi intervensi,
merupakan pendokumentasian ...
a. Tujuan pendokumentasian
b. Manfaat pendokumentasian
c. Prinsip pendokumentasian
d. Definisi pendokumentasian
e. Ciri-ciri pendokumentasian
177.Dibawah ini merupakan manfaat-manfaat dari dokumentasi keperawatan, kecuali ...
a. Kualitas pelayanan
b. Bidang penelitian
c. Akreditas
d. Keuangan
e. Pemasaran

178.Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk kepentingan klien, perawat
dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar komunikasi yang
akurat dan lengkap secara tertulis.Pernyataan diatas merupakan. . .
a. Dokumentasi
b. Manfaat dokumentasi
c. Tujuan dokumentasi
d. Dokumentasi keperawatan
e. Ciri-ciri dokumentasi

179.Merupakan suatu catatan yang asli, yang dapat dijadikan bukti hukum jika suatu saat
ditemukan adanya masalah yang dapat berhubungan dengan kejadian yang terdapat dalam
catatan tersebut. Ini pengertian dari ...
a. Dokumentasi
b. Prinsip dokumentasi
c. Tujuan dokumentasi
d. Ciri-ciri dokumentasi
e. Teknik dokumentasi

180.Dokumentasi merupakan catatan otentik dalam penerapan manajemen asuhan


keperawatan profesional merupakan salah satu pendokumentasian ..
a. Teknik pendokumentasian
b. Latar belakang pendokumentasian
c. Pengertian pendokumentasian
d. Ciri-ciri dokumentasi
e. Tujuan dokumentasi

181.Keuntungan teknik dokumentasi POR adalah ...


a. Daftar masalah merupakan check list untuk masalah klien
b. Memungkinkan dalam penggunaan proses keperawatan
c. Intervensi dan catatan perkembangan dapat dihubungkan
d. Format DAE membentuk suatu pemecah masalah
e. Memfasilitasi dokumentasi untuk seluruh komponen proses keperawatan

182.Teknik dokumentasi yang berorientasi pada sumber disebut teknik dokumentasi ...
a. SOR
b. POR
c. CBE
d. PIE
e. POS

183.Teknik dokumentasi yang hanya mencatat hasil atau penemuan yang menyimpang dari
keadaan normal tubuh disebut ...
a. SOR
b. POR
c. CBE
d. PIE
e. POS
184.Pencatatan yang bersumber pada sumber dimana setiap sumber mempunyai catatan
sendiri, merupakan jenis pencatatan ...
a. Secara tradisional
b. Secara modern
c. Secara konvensional
d. Berorientasi pada masalah
e. Berorientasi pada sumber

185.Catatan yang berorientasi pada masalah merupakan jenis pencatatan ...


a. Secara tradisional
b. Secara modern
c. Secara konvensional
d. Berorientasi pada masalah
e. Berorientasi pada sumber

186.Kegiatan pengkajian dalam format pencatatan dan pelaporan terdiri dari, kecuali ...
a. Pengumpulan data
b. Validasi
c. Organisasi
d. Identifikasi masalah
e. Administrasi

187.Hasil observasi dan analisa perawat terhadap respon pasien segera pada saat atau setelah
dilakukan tindakan keperawatan merupakan evaluasi ...
a. Formatif
b. Sumatif
c. Validasi
d. Administrasi
e. Organisasi
188.Aspek legal dokumentasi keperawatan yang berupa dokumentasi legal isinya
merupakan ...
a. Pengkajian
b. Askep
c. Kondisi perkembangan klien
d. Hukum pidana dan perdata
e. Hukum konstitusi

189.Sistem yang menjamin pelayanan keperawatan yang tepat dan berusaha mengenai
potensial bahaya dan menghilangkannya sebelum terjadi. Merupakan definisi dari
“manajemen resiko” menurut ...
a. Sutoyo (2011)
b. Guido (2006)
c. Wilhelmina (1995)
d. Huber (2000)
e. Widyodiningrat (1987)

190.Sekelompok masyarakat atau individu yang karena keadaan fisik, mental maupun sosial
budaya dan ekonominya perlu mendapatkan bantuan, bimbingan dan pelayanan kesehatan
merupakan pengertian dari ...
a. Populasi khusus
b. Tatanan khusus
c. Desa siaga
d. PHBS
e. Posyandu

191.Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam rangka mendokumentasikan kebutuhan


klien, merencanakan, melaksanakan asuhan keperawatan, dan mengevaluasi intervensi,
merupakan pendokumentasian ...
a. Tujuan pendokumentasian
b. Manfaat pendokumentasian
c. Prinsip pendokumentasian
d. Definisi pendokumentasian
e. Ciri-ciri pendokumentasian

192.Dibawah ini merupakan manfaat-manfaat dari dokumentasi keperawatan, kecuali ...


a. Kualitas pelayanan
b. Bidang penelitian
c. Akreditas
d. Keuangan
e. Pemasaran

193.Bukti pencatatan dan pelaporan perawat yang berguna untuk kepentingan klien, perawat
dan tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan dasar komunikasi yang
akurat dan lengkap secara tertulis.
a. Pernyataan diatas merupakan. . .
b. Dokumentasi
c. Manfaat dokumentasi
d. Tujuan dokumentasi
e. Dokumentasi keperawatan
f. Ciri-ciri dokumentasi

194. Yang termasukdalam model dokumentasikeperawatan adalah, kecuali …


a. Model dokumentasi SOR (source oriented record)
b. Model dokumentasi POR (Problem-oriented-record)
c. Model dokumentasi CBE (charting by exeption)
d. Model dokumentasi PIE (problem-intervention-evaluation)
e. Model dokumentasi POR (progress-oriented-source)

195.Teknik dokumentasi SOR terdiri dari komponen dibawah ini, kecuali ...
a. Lembar instruksi dokter
b. Catatan perawat
c. Catatan dan laporan khusus
d. Lembar riwayat medis dan penyakit
e. Catatan perkembangan

196.Keuntungan teknik dokumentasi POR adalah ...


a. Daftar masalah merupakan check list untuk masalah klien
b. Memungkinkan dalam penggunaan proses keperawatan
c. Intervensi dan catatan perkembangan dapat dihubungkan
d. Format DAE membentuk suatu pemecah masalah
e. Memfasilitasi dokumentasi untuk seluruh komponen proses keperawatan

197.Teknik dokumentasi yang berorientasi pada sumber disebut teknik dokumentasi ...
a.SOR
b. POR
c.CBE
d. PIE
e.POS

198.Teknik dokumentasi yang hanya mencatat hasil atau penemuan yang menyimpang dari
keadaan normal tubuh disebut ...
a. SOR
b. POR
c. CBE
d. PIE
e. POS

199.Yang termasuk komponen sistem dokumentasi Core, kecuali ...


a.Pengkajian
b. Konsultasi
c.Flow sheet
d. Masalah keperawatan
e.Catatan keperawatan

200.Prinsip-prinsip pencatatan berdasarkan dari segi isi ada 5, kecuali ...


a.Mengandung nilai administratif
b. Mengandung nilai hukum
c.Mengandung nilai keuangan
d. Mengandung nilai riset
e.Mengandung nilai evaluasi

201. Pencatatan yang bersumber pada sumber dimana setiap sumber mempunyai catatan
sendiri, merupakan jenis pencatatan ...
a. Secara tradisional
b. Secara modern
c. Secara konvensional
d. Berorientasi pada masalah
e. Berorientasi pada sumber

202. Catatan yang berorientasi pada masalah merupakan jenis pencatatan ...
a. Secara tradisional
b. Secara modern
c. Secara konvensional
d. Berorientasi pada masalah
b. Berorientasi pada sumber

203. Kegiatan pengkajian dalam format pencatatan dan pelaporan terdiri dari, kecuali ...
a. Pengumpulan data
b. Validasi
c. Organisasi
d. Identifikasi masalah
e. Administrasi

204. Hasil observasi dan analisa perawat terhadap respon pasien segera pada saat atau setelah
dilakukan tindakan keperawatan merupakan evaluasi ...
a. Formatif
b. Sumatif
c. Validasi
d. Administrasi
e. Organisasi

205. Aspek legal dokumentasi keperawatan yang berupa dokumentasi legal isinya
merupakan ...
a. Pengkajian
b. Askep
c. Kondisi perkembangan klien
d. Hukum pidana dan perdata
e. Hukum konstitusi
206. Sistem yang menjamin pelayanan keperawatan yang tepat dan berusaha mengenai
potensial bahaya dan menghilangkannya sebelum terjadi. Merupakan definisi dari
“manajemen resiko” menurut ...
a. Sutoyo (2011)
b. Guido (2006)
c. Wilhelmina (1995)
d. Huber (2000)
e. Widyodiningrat (1987)

207. Sekelompok masyarakat atau individu yang karena keadaan fisik, mental maupun sosial
budaya dan ekonominya perlu mendapatkan bantuan, bimbingan dan pelayanan kesehatan .
merupakan pengertian dari ...
a. Populasi khusus
b. Tatanan khusus
c. Desa siaga
d. PHBS
e. Posyandu

208. Yang merupakan contoh kelompok khusus dengan kesehatan khusus, adalah ...
a. Kelompok penderita penyakit menular
b. Kelompok tim bola kaki
c. Kelompok orang sehat
d. Kelompok kader
e. Kelompok tim kesehatan

209. Yang merupakan contoh terhadap lembaga-lembaga sosial kemasyarakatan yang


menyelenggarakan pemeliharaan dan pembinaan kelompok khusus tertentu adalah ...
a. Anak SMA
b. Anak SMP
c. Panti asuhan
d. Penghuni panti
e. Kelompok ibu nifas

210. Standar pencatatan pada dokumentasi keperawatan jangka panjang, kecuali ...
a. Dokumentasi di komunitas
b. Dokumentasi di perawatan preoperatif
c. Dokumentasi di perawatan gawat darurat
d. Dokumentasi di perawatan kritis
e. Dokumentasi di perawatan ICU

Anda mungkin juga menyukai