Anda di halaman 1dari 2

PRESKRIPSI V 26-27 Maret 2020

Preskripsi 1A Preskripsi 1B
dr. Lies Amelia dr. Rakha Jabbar
Jl. Situ Aksan No. 53 Bandung Tlp.7301955 Jl. Burangrang No.10 Bandung Tlp 7301234
SIP : 445/14809-Dinkes/431-SIP-I-DUM/VII/2019 SIP : 445/14810-Dinkes/432-SIP-I-DUM/VII/2019
Bandung, 25 Maret 2020 Bandung, 25 Maret 2020

R/ Emulsi Minyak Ikan 60ml R/ Liquid paraffin 30


S 3 dd C1 Tween 80 dan Span 80 5
m.f Emulsi 100ml
Pro: Zahwa 18 tahun S.t dd C 1 prn

Pro: Zalva 21 Tahun


Pembuatan dengan metode gom kering HLB butuh liquid paraffin emulsi m/a 10,5

Preskripsi 2A Preskripsi 2B
dr. Umar Sulaiman dr. Abdul Rahman
Jl. Jakartaa no.21 Bandung Tlp 7301966 Jl. Boscha No.2 Bandung Tlp. 2038980
SIP : 445/14808-Dinkes/430-SIP-III-DUM/VII/2019 SIP : 445/14811-Dinkes/433-SIP-I-DUM/VII/2019
Bandung, 25 Maret 2020 Bandung, 25 Maret 2020

R/ Oleum Cocos 30 R/ Tocopherol 20


Sirup Citri 20 Tween 80 Span 80 5
m.f. Emulsi 100ml m.f Emulsi 60ml
S 1 dd 15ml S.1 dd C 1

Pro: Reyhan Muhammad 19 Tahun Pro: Ai 20 Tahun

Pembuatan dengan metode gom kering HLB butuh tocopherol 6

Preskripsi 3A Preskripsi 3B
dr. Nur Fadhilah dr. Zahra Rahma
Jl. Nilem No.1 Bandung. Telp. 7801234 Jl. Gajah No.10 Bandung Telp.7201955
SIP : 441/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2018 SIP : 445/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2017
Bandung, 25 Maret 2020 Bandung, 25 Maret 2020

R/ Oleum Ricini 30 R/ Sesame Oil 30


PGA q.s Tween 80 Span 80 10
m.f Emulsi 60ml m.f. Emulsi 70ml
S 3 dd C 1 S.1 dd cth 1

Pro: M. Dafa 22 Tahun Pro: Anisha 13 tahun


Pembuatan dengan metode gom kering HLB butuh sesame oil 7
PRESKRIPSI V 26-27 Maret 2020

Preskripsi 4A Preskripsi 4B
dr. Nadya Rahma dr. Azmi Rahman
Jl. Mutiara No 7 Bandung. Telp. 2501234 Jl. Makmur No.8 Bandung 2038910
SIP : 441/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2018 SIP : 445/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2017
Bandung, 25 Maret 2020 Bandung, 25 Maret 2020

R/ Emulsi Parafin Liquid 70ml R/ Oleum Cocos 15


Tween 80 Span 80 5
S 1 dd 10ml m.f, Emulsi 60ml
S.1 dd cth 1
Pro: Fikri Iqra 20 Tahun
Pro: Shidiq 16 Tahun
Pembuatan dengan metode gom basah HLB butuh ol cocos 8

Preskripsi 5A Preskripsi 5B
dr. Karlina Maryam dr. Maharani
Jl. Setiabudi No. 185 Tlp 210734 Bandung Jl. BKR No. 48 Tlp. 7201234 Bandung
SIP : 442/002/DU/SIP.I/III/2017 SIP : 442/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2017
Bandung, 25 Maret 2020 Bandung, 25 Maret 2020

R/ Olive oil 30 R/ Olive Oil 15


PGA q.s Tween 80 Span 80 7,5
Syrupus simpleks 25 m.f Emulsi 50ml
m.f Emulsi 100ml S 1 dd 10ml
S 1 dd C 1
Pro: Sherly 22 Tahun
Pro: Rini Rahmawati 17Tahun
Pembuatan dengan metode gom basah HLB butuh olive oil 7

Preskripsi 6A Preskripsi 6B
dr. Muhammad Rizky dr. Fajar Ghifari
Jl. Mutiara No.5 Bandung Tlp 7301955 Jl. Banteng No.10 Bandung 7301956
SIP : 442/002/DU/SIP.I/III/2016 SIP : 442/3219-DINKES/154-SIP-I-DUM/III/2019
Bandung, 25 Maret 2020 Bandung, 25 Maret 2020

R/ Ol. Iec Aseli 20 R/ VCO 30


PGA q.s Tween 80 dan Span 80 8
Syr citri 15 m.f Emulsi 100ml
m.f Emulsi 80ml S.t dd cth 2
S 1 dd 1
Pro: Ajeng 14 Tahun

Pro: Del Piere 15 tahun


Pembuatan dengan metode gom kering HLB butuh VCO 10,2