Anda di halaman 1dari 4

STRATEGI PELAKSANAAN REGIMEN TERAPEUTIK INEFEKTIF

SP III PERTEMUAN 1

A. Identitas Pasien :
Nama : Sdr. B
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 17 Juli 1995
Umur : 25 tshun
Alamat : Sanden, Ngawen, Klaten
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Status perkawinan : Belum menikah
No. RM : 10-14-xx
Agama : Islam
Masuk RS : 11 Februari 2020
Diagnosa Medis : Skizofrenia Paranoid

B. Kondisi Pasien :
DS:
DO:

C. Diagnosa Keperawatan
Regimen Terapeutik Inefektif

D. Tujuan
Tujuan umum : Klien mematuhi program terapi yang sudah ditetapkan sehingga
program terapi dapat tercapai sesuai dengan rencana
Tujuan khusus :
1. Klien mampu mengexplore kemampuan klien berubah
2. Klien mampu memasukan dalam JKHP untuk mengidentifikasi nilai diri yang belum
teridentifikasi
E. Tindakan
1. Rerncana Tindakan
a. Evaluasi kemampuan klien menilai diri
b. Explore kemampuan klien berubah
c. Beri reinforcement pada klien sesuai dengan kemampuannya
d. Masukkan dalam JKHP untuk mengidentifikasi nilai diri yang belum
teridentifikasi
2. Pelaksanaan Tindakan
a. Fase Orientasi
Menyampaikan salam terapeutik, evaluasi/validasi, kontrak topik, waktu, dan
tempat.
1) Menyampaikan salam terapeutik
- Assalamu’alaikum. Selamat pagi, mas. Perkenalkan, saya perawat A
yang bertugas di ruangan Flamboyan ini. Saya akan merawat anda
selama disini. Hari ini saya bertugas jaga pagi mulai pukul 07.00 WIB
sampai nanti pukul 14.00 WIB.
2) Evaluasi/validasi
- Bagaimana perasaan anda saat ini?
- Apakah mas masih memiliki kekuatan membangun bandara mas?
3) Menyampaikan kontrak
- Topik: Baiklah, pagi hari ini kita akan berbincang-bincang mengenai
kebutuhan bapak yang tidak terpenuhi, menyebutkan kebutuhan mas
yang realistis dan memasukan ke dalam jadwal kegiatan. Apakah anda
bersedia?
- Waktu: Berapa lama anda bersedia berbincang-bincang dengan saya?
Bagaimana kalau 15 menit, Mas?
- Tempat: Anda ingin berbincang-bincang dengan saya dimana Mas?
Disini saja atau di ruang tamu?
b. Fase Kerja
1) Bantu orientasi realita: panggil nama, orientasi waktu, orang dan tempat/
lingkungan
- Bagaimana kabarnya hari ini mas Aris?
- Sekarang hari dan tanggal berapa mas Aris?
- Sekarang jam berapa mas?
- Apakah mas Aris sudah kenal teman-teman di sini mas? Coba disebutkan
mas teman-temannya yang sudah dikenal?
- Mas Aris tahu tidak sekarang kita dimana mas?
2) Diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi
- Kira-kira ada tidak kebutuhan mas Aris saat ini yang belum terpenuhi?
Bias disebutkan mas?
3) Bantu pasien memenuhi kebutuhannya yang realistis
- Menurut mas Aris dari kebutuhan-kebutuhan tadi yang sudah
disebutkan, kira-kira ada tidak yang bisa dilakukan saat ini?
4) Masukan pada jadwal kegiatan pemenuhan kebutuhan
- Apakah mas Aris bersedia memasukan kegiatan tadi yang sudah dipilih
ke dalam jadwal aktivitas?

c. Fase Terminasi
a. Evaluasi subjektif
- Sekarang bagaimana perasaan anda setelah kita ngobrol mengenai
kebutuhan mas yang dapat dipenuhi dan sudah dimauskan ke jadwal
akitvitas ?
b. Memberikan reinforcement
- Iya bagus sekali, anda sudah dapat melakukannya dengan benar.
c. Evaluasi perawat (obyektif setelah melakukan reinforcement)
- Sekarang, coba anda ulangi kembali kebutuhan mas yang akan anda
lakukan ke dalam jadwal aktivitas?
d. Tindak lanjut klien
- Sebaiknya, Cara ini anda lakukan secara rutin, sehingga bila sewaktu-
waktu dorongan itu muncul, anda sudah dapat mengatasinnya.
- Apakah anda besok bersedia meluangkan waktu untuk berbincang-
bincang kembali mas? Baik mas kalau begitu jam berapa dan dimana ya?
Besok saya tunggu ya mas, terimakasih.

Anda mungkin juga menyukai