Assalamualaikum dokter, Izin menjawab apabila saya diberikan pilihan untuk memilih mendingan

sakit ITP, DIC atau APS ?

Maka dengan terpaksa saya memilih untuk sakit ITP, karena sesungguhnya saya
lebih memilih untuk sehat dokter.
Alasannya :
1. Sebab diantara ketiga penyakit tersebut, Penyakit ITP merupakan kelainan perdarahan
yang disebabkan oleh penurunan jumlah trombosit. Menurut Konsensus International Working
Group (IWG) tahun 2007 : Definisi ITP, yaitu keadaan trombosit < 100.000/uL. Dan paling ringan
prognosisnya diantara ketiganya.
Resiko terjadi pada usia saya saat ini kejadiannya 1 dari 250.000 anak tiap tahun
karena masuk kategori ITP kronik terjadi pada usia >10 tahun. Menurut Penelitian
Yohmi dkk5 di RSCM (2007) mendapatkan gambaran klinis ITP adalah lebih sering terjadi pada anak
laki-laki (1,9 : 1), rerata usia 4,78 tahun. Sedangkan pada Penelitian di Amerika Serikat mendapatkan
gambaran klinis ITP, yaitu 52% anak laki-laki, terutama usia 2-5 tahun (37,6%). Serta Sebagian
besar kasus ITP pada anak tidak perlu dirawat di rumah sakit, oleh karena dapat sembuh sempurna
secara spontan dalam waktu kurang dari 6 bulan. Dan jika terjadi komplikasi Frekuensi komplikasi
ITP anak hanya 0,2% atau 1 per 500 kasus.
2. Sindroma Antifosfolipid/APS adalah gangguan sistem pembekuan darah yang menyebabkan
trombosis pada arteri dan vena serta menyebabkan gangguan pada kehamilan yang berujung pada
keguguran, dan merupakan penyebab trombosis dengan manifestasi klinis dari asimptomatis sampai
trombosis yang mengancam jiwa, karena semua organ dapat terkena sebagai akibat trombosis pada
pembuluh darah besar atau mikrosirkulasi. Pada sindroma antifosfolipid ,trombosis vena dilaporkan
sebanyak 50%, trombosis arteri 28% , trombosis baik pada vena maupun arteri sebanyak 13%.
3. Koagulasi intravascular diseminata (KID)/DIC merupakan salah satu kedaruratan medis, karena
mengancam nyawa dan memerlukan penanganan segera. Dan juga merupakan suatu sindrom
patologi klinis yang menyebabkan berbagai komplikasi. Sedangkan untuk KID derajat rendah harus
diwaspadai karena dapat berubah menjadi KID fulminant sehingga memerlukan pengobatan segera.
DIC pun dapat merupakan akibat dari kelainan tunggal atau multipel.
4. Penyebab DIC Akut : Infeksi, Keganasan, Trauma berat, Reaksi Hemolitik, Reaksi transfuse, dll.
Sedangkan penyebab DIC Kronik : Keganasan, Obstetri, Hematologi, Cardiovaskular, Inflamasi,
Vaskular. Jadi penyebab dari DIC merupakan penyakit yang berat seperti contohnya Keganasan.
1. Apakah perbedaan dari reproductive dan therapeutic cloning?
Reproductive Cloning :
A Process used to produce genetically identical individuals A few ways to clone animals:
a. artificial embryo twinning
b. somatic cell nuclear transfer
Therapeutic Cloning :
A process to produce stem cells that will later developed into specific cells used to cure diseases.
2. Apakah manfaat dari dari Cloning?
ADVANTAGES :
a. Potential benefits to modern medicine
- Cell replacement therapy
- Auto organ transplant
- Drug testing material
- Animal models of disease Cancer the
b. Helping infertile couples
Cloning offers couples dealing with fertility the chance to have a child of their
c. Protecting Endangered Species
Some species are nearing extinction. The successful cloning of Dolly represents the first step
in protecting endangered wildlife.
d. Improving food supply
Cloning could provide a means of cultivating plants that are stronger and more resistant to
diseases, while producing more. The same could happen to livestock

3. Bagaimana hukum penerapan reproductive cloning menurut Islam? Sebutkan dasar hukumnya!
a. The efforts to improve the quality of plants and to increase the productivity of animals are fine
according to syara’, clssified as MUBAH.
b. The use of animals and plants in order to seek for medicine for various diseases is allowed by
Islam, classified as sunah as seeking for cure is SUNAH.
c. Human Cloning : Cloning that is performed on man or woman in order to improve the quality
of the children, for example to have smarter, stronger, healthier, better physical appearance
and also in order to have more children thus will increase the number of the people in a nation
or country is forbidden, classified as HARAM according to islamic law.
The haram daleels :
- QS An Najm 45-46
- QS Al Qiyamah 37-38
- QS Al Hujurat: 13
- QS. Al Ahzaab : 5
- QS Al Mukminum 12-14
- Cloning according to MUI : National Meeting VI , 23-27 Rabi’ul Akhir 1421 H. / 25-29
Juli 2000 M.
Quiz hemostasis : apa perbedaan hemostasis primer dan sekuder?
- Hemostasis primer
Jika terjadi desquamasi dan luka kecil padapembuluh darah, akan terjadi hemostasis primer.
Hemostasis primer ini melibatkan tunika intima pembuluh darah dan trombosit. Luka akan
menginduksi terjadinya vasokonstriksi dan sumbat trombosit. Hemostasis primer ini bersifat cepat
dan tidak tahan lama

- Hemostasis Sekunder
Jika terjadi luka yang besar pada pembuluhdarah atau jaringan lain, vasokonstriksi dan sumbat
trombosit belum cukup untuk mengkompensasi luka ini. Maka, terjadilah hemostasis sekunder yang
melibatkan trombosit dan faktor koagulasi.
Hemostasis sekunder ini mencakup pembentukan jarring-jaring fibrin. Hemostasis sekunder ini
bersifat delayed dan long-term response. Kalau proses ini sudah cukup untuk menutup luka, maka
proses berlanjut ke hemostasis tersier

Quiz tranfusi : mengapa pada pasien anemia chronis pemberian tranfusi tidak diberikan whole
blood ?
Sebab kontra indikasi Whole blood yaitu pada pasien anemia kronis normovolemik atau pada pasien yang
hanya membutuhkan sel darah merah saja.Sedang Whole blood mengandung komponen eritrosit,
leukosit, trombosit, dan plasma. Satu unit whole blood terdiri dari 250 mL darah dan 37 mL antikoagulan
dengan kadar hematokrit 40%, dapat meningkatkan kadar hemoglobin sebanyak 1g/dL dan hematokrit
sebanyak 3-4%.

Quiz golongan darah : apa perbedaan golongan darah O dan golongan darah Bombay .
- Golongan darah O adalah golongan O tidak mengandung antigen, seseorang yang bergolongan darah
O merupakan donor universal (dapat menerima semua jenis darah) (Kee, 2002).
- Golongan daah Bombay adalah jenis golongan darah langka dari sistem ABO yang terjadi karena
antigen H nggak terekspresi. Golongan darah ini mirip O, tapi berbeda. Sebab antigen H ini tidak
terekspresi (hh), maka yang muncul adalah golongan darah O-Bombay, yang ciri-cirinya ditandai
dengan adanya penggumpalan saat pemilik golongan darah langka ini menerima transfusi dari
golongan darah O.

Assalamualaikum dokter, saya izin menjawab.

Saya dan pasangan akan melakukan pemeriksaan terlebih dahulu mengenai kondisi kesehatan kami
masing-masing, dan membuat perjanjian pengambilan keputusan apa yang akan diambil setelah
menerima hasil pemeriksaan tersebut. Sedangkan pemeriksaan yang akan kami lakukan adalah Menguji
masa perdarahan dengan cara IVY, Menguji kadar factor VIIIc, Menguji factor VIIIAg dengan metode
immunoassay, pemeriksaan penyaring hemostasis : CT, PT, APTT, mixing test, pemeriksaan factor VII
atau factor IX