RENCANA KEGIATAN PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

BAGIAN SISTEM INFORMASI DAN REKAM MEDIS, MUTU DAN DIKLIT

TAHUN 2020

PENANGGUNG
NO JENIS KEGIATAN TUJUAN SASARAN INDIKATOR MUTU
JAWAB
I SUBBAG SI & RM
A RAWAT JALAN
1 Percepatan Pendaftaran Pasien Rawat Pelayanan pendaftaran Pasien yang mendaftar 1. Setiap Pasien Mendaftar Rawat Petugas Pendaftaran
Jalan di loket pasien rawat jalan lebih di Loket Pendaftaran Jalan dilayani dalam waktu 3 Pasien Rawat Jalan
cepat Rawat Jalan (tiga) menit di loket
2. Petugas pendaftaran rawat
jalan berada di loket pada
pukul 07.15 wib

2 Penyederhanaan Pendaftaran Online Mempercepat proses Pasien Lama Rawat 1. Pasien cukup memasukkan Petugas Pendaftaran
Pasien Lama Rawat Jalan pendaftaran online Jalan yang memiliki Nomor RM dan Tgl Lahir dan Pasien Rawat Jalan
pasien lama rawat jalan No.RM melakukan scan bukti reservasi
dalam waktu 1 (satu) menit
(perbaikan aplikasi 2. Pasien dating langsung ke poli
pendaftaran on line 3. Pasien mengetahui berapa
dengan fitur2 yang lebih pasien yg sudah terlayani
lengkap) sehingga bisa mengia2 waktu
kedatangannya

3 Percepatan Distribusi Berkas Rekam Tersedianya berkas Pasien rawat jalan yang Berkas Rekam medis pasien Petugas Distributor
Medis Pasien Rawat Jalan ke Klinik rekam medis pasien di telah mendaftar tersedia di klinik dalam waktu 1 Rekam Medis Pasien
klinik (jam pengiriman (satu ) jam setelah pasien Rawat Jalan
berkas RM tercantum mendaftar Petuas admin poli
dan termonitor)
B RAWAT INAP
4 Kepatuhan pemberian edukasi General Setiap pasien/keluarga Pasien/keluarga pasien Setiap pasien/keluarga pasien Admisi rawat inap
Consent pada pasien dan atau keluarga pasien memahami isi rawat inap menyetujui, menulis nama terang
pasien rawat inap general consent (hak dan menandatangani formulir
 dan kewajibannya) general consent

5 Penerapan program aplikasi KOPAR Pasien mendapat Pasien rawat inap dan Pesan tanggal kontrol terkirim ke Tim IT dan ruang rawat
(Komunikasi Paska Perawatan) informasi tanggal pasien rawat jalan nomor HP pasien/keluarga inap
kontrol/berobat kembali

6 Pengintegrasian Pendaftaran Online Setiap Pasien rawat Pasien Rawat Jalan Setiap pasien mengetahui estimasi 1. Tim IT
Pasien Rawat Jalan dan Antrian di jalan yang mendaftar yang mendaftar secara waktu dilayani oleh dokter 2. Dokter
Klinik secara online dapat online Penanggungjawab
mengetahui nomor pelayanan (DPJP)
antrian di klinik Butuh belanja modal
II SUBBAG DIKLIT

Pemakaian Seragam Coach / Peserta

didik yang lain

Etika peserta didik

Survey terhadap PPA terhadap

keberadaan peserta didik

III SUBBAG MUTU RS

Survey kepuasan Pelanggan Termonitornya Setiap pasien dan Tersajinya data kepuasan pasien Subbag Mutu RS
kepuasan pasien dan keluarga di RS rawat dan keluarga
keluarga terhadap inap dan rawat jalan
seluruh proses
pelayanan di RSUD RAA
Soewondo Pati
 PROGRAM DAN KEUANGAN

1 PEMULANGAN PASIEN Tersedianya data Seluruh administrasi di 1. Setiap pasien pulang selesai Subbag Mobdan
tempat tidur yang valid ruang rawat inp transaksi dan status di Administrasi ruang
pulangkan rawat inap
2. Data TT di dash board real time

2 REMUNERASI RS Tersedianya sistem Seluruh karyawan Tranparansi pendistribusian

penghitungan insentif insentif bagi seluruh karyawan RS
bagi seluruh karyawan
RS
PENUNJANG

1 Percepatan Pengadaan Kebutuhan Pengadaan brg / jasa Pasien dan keluarga - Memperoleh pemenang Kabid Penunjang,
Pelayanan Gizi kebutuhan gizi yang pasien tender / penyedia ( masih Kasi Penunjang
berkualitas tahap evaluasi dokumen ) Medik dan PPK
- Bahan -Untuk tender bahan makanan
makanan basah dan kering pasien
basah dan dimungkin gagal lelang
kering pasien
- Makan dan
minum kantor
( karyawan )
2 Percepatan Antrian Resep Obat Mempercepat layanan Pasien dan keluarga Terwujudnya mesin dan monitor Kabid dan Kasi
antrian resep pasien antrian resep Penunjang Medik

3 Percepatan dan Ketepatan Layanan Membuat Komitmen Pasien Terwujudnya Pelayanan Radiolgi Kabid dan Kasi
Radiologi Bersama dengan Yang Cepat Dan Tepat Penunjang Medik
Radiolog
Tiadak ada Komplain
4 Percepatan dan Ketepatan Layanan
Laboratorium

5 Perbaikan layanan ketersediaan air Terpenuhinya Instalasi air bersih di Revisi urgas sanitasi dan IPSRS
bersih di RSUD RAA Soewondo Pati kebutuhan air bersih RSUD RAA Soeowndo
Pati