PROSEDUR PEMERIKSAAN FISIK ANTENATAL

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN STIKes KUNINGAN

TAHUN AKADEMIK 2019-2020

SKALA PENILAIAN
No PROSEDUR/LANGKAH KEGIATAN Perlu
Cukup Baik
Latihan Lagi

Persiapan Alat

1 Catatan Keperawatan

2 Alat untuk mencatat

3 Stetoskop mono aural (laenec)/ dopler

4 Thermometer

5 Pita Ukur (meteran)

6 Stetoskop

7 Spignomanometer

8 Hammer Reflex

9 Alat Perineal hygiene : mnkom tutup berisi

kapas cebok, bengkok, sarung tangan,
perlak dan pengalas

10 Timbangan badan

11 Penlight m

12 Alat tenun/ selimut

13 Jam detik

Tahap Pra Interaksi

14 Baca catatan keperawatan dan catatan

medis klien

15 Siapkan alat – alat

16 Cuci tangan

Tahap Orientasi

17 Beri salam
18 Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan pada
klien

19 Lakukan kontrak waktu

20 Anjurkan klien untuk BAK sebelum

pemeriksaan

21 Pastikan privacy klien terjaga / tutup

sampiran

22 Atur posisi klien

Tahap kerja

Pemeriksaan Umum

23 Lakukan pemeriksaan keadaan umum dan

kesadaran klien

24 Periksa TTV : TD, RR, N, S, dan BB

25 Kaji kesimetrisaan kepala, rambut

26 Kaji konjungtiva, sclera

27 Kaji hidung, penciuman

28 Kaji bibir, gigi

29 kaji telinga, mastoid

30 Kaji adanya pembesaran KGB, thyroid

Pemeriksaan Thoraks

31 Auskultasi jantung paru

32 Inspeksi kesimetrisan payudara, areola

mamae dan penonjolan puting susu

33 Palpasi seluruh area mamae dan kaji

pengeluaran kolostrrum (jika tidak ada
kontraindikasi)

Pemeriksaan Abdomen

34 Lakukan inspeksi abdomen

35 Lakukan manuver Leopold 1

36 Lakukan manuver Leopold 2

37 Lakukan manuver Leopold 3

38 Lakukan manuver Leopold 4

39 Tentukan TFU

40 Tentukan punctum maximum

41 Auskultasi DJJ

42 Nilai frekuensi, keteraturan, kekuatan,

detak jantung janin

Pemeriksaan Perineum

43 Atur posisi klien

44 Kaji kebersihan perineum

45 Kaji adanya perdarahan/ pengeluarkan

pervaginal, hemoroid, varises

Pemeriksaan Extremitas Bawah

46 Kaji ada/ tidaknya edema

47 Kaji adanya varises

48 Lakukan reflex patella

49 Bereskan alat – alat

50 Dokumentasikan hasil pemeriksaan

Tahap Terminasi

51 Evaluasi perasaan klien

52 Simpulkan hasil kegiatan

53 Lakukan kontrak untuk selanjutnya

54 Beri salam

55 Cuci tangan

Kuningan, .......................20...
Penilai

(..............................................)
 Format Penilaian
Pemeriksaan Fisik Ibu Postpartum
KETERANGAN
N ASPEK PENILAIAN
O Perlu
Cukup Baik
Latihan Lagi

1 PERSIAPAN

Cuci tangan

Persiapan alat

Pengosongan kandung kemih

2 Komunikasi dalam pelaksanaan

Menjelaskan pada klien tujuan dari hasil

pemeriksaan

Menanyakan keadaan klien dan keluhannya

Menjaga privacy dan keamanan klien

Mengatur posisi klien

Bersikap ramah dan luwes

3 PEMERIKSAAN

a. Pemeriksaan Umum

1) TTV, BB, TB

2) Keadaan umum, kesadaran klien,

kebersihan keseluruhan

3) Status generalis sesuai dengan

keluhan yang ada

b. Pemeriksaan daerah kepala

1) Kepala, rambut, muka (mata, hidung,

mulut)

2) Telinga, bagian leher

c. Pemeriksaan daerah dada

 1) Jantung, paru

2) Payudara dan puting susu

3) Pengeluaran ASI

d. Pemeriksaan daerah abdomen

1) Inspeksi abdomen

2) Involusio uterus : fundus uterus,

kontraksi serta posisinya

3) Kandung kemih

4) Diastasis rektus abdominalis

5) Adanya sistensi, bising usus, flatus

6) Adanya afterpain

e. Pemeriksaan daerah ekstremitas bawah

1) Inspeksi

2) Memeriksa adanya oedem

3) Memeriksa adanya varises

4) Memeriksa adanya tanda homan

f. Pemeriksaan daerah perineum

1) Mengatur posisi klien

2) Jahitan perineum jika ada, periksa

tanda REEDA

3) Kebersihan

4) Pengeluaran lochea (warna,

konsistensi, jumlah, bau, jumlah),
perdarahan

5) Haemoroid

4. Penguasaan teknik secara keseluruhan

Kuningan, .......................20....
Penilai
(..............................................)