Makalah Ini Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Dokumentasi Keperawatan

Semester III Tahun 2013

Disusun Oleh :

Alifah Fauziah / 201214401001

Florensius Candra / 201214401006

Tifanny Tensa Loper / 201214401016

Rima Febriani / 201214401022

AKADEMI KEPERAWATAN YAYASAN RUMAH SAKIT JAKARTA

2013
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya sehingga penyusunan makalah ini dapat di selesaikan, makalah ini
di susun untuk memenuhi salah satu tugas dari mata ajar Dokumentasi Keperawatan dengan
judul Dokumentasi Asuhan Keperawatan pada Ny.S dengan TB Paru.

Dalam penyusunan makalah ini kelompok mendapatkan bimbingan dan dorongan dari
berbagai pihak, untuk itu perkenankan kami mengucapkan terima kasih kepada dosen
pembimbing mata ajar Dokumen Keperawatan Ibu Ns. Nurul Evi, S.kep.

Semoga amal kebaikan di terima oleh Tuhan Yang Maha Esa, dalam penyusunan makalah ini
kelompok menyadari masih jauh dari kesempurnaan untuk itu kami mengharapkan kritik dan
saran yang membangun untuk perbaikan di masa mendatang.

Akhir kata semoga makalah ini bermanfaat bagi perkembangan Dokumentasi Keperawatan
pada khususnya dan bagi perkembangan ilmu keperawatan pada umumnya.

Jakarta, September 2013

Kelompok

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ………………………………………………………… i

DAFTAR ISI …………………………………………………………………… ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang …………………………………………………………. 1

B. Tujuan …………………………………………………………………... 2
C. Ruang Lingkup …………………………………………………………. 2
D. Metode Penulisan ……………………………………………………….. 2
E. Sistematika penulisan …………………………………………………... 2

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian ……………………………………………………………….. 3
B. Etiologi ………………………………………………………………….... 3
C. Patofisiologi ……………………………………………………………… 4
D. Pemeriksaan Penunjang ………………………………………………... 5
E. Penatalaksanaan ………………………………………………………… 6
F. Asuhan Keperawatan …………………………………………………… 8

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian ………………………………………………………………. 18
B. Diagnose Keperawatan …………………………………………………. 28
C. Perencanaan ……………………………………………………………... 29
D. Pelaksanaan ……………………………………………………………… 31
E. Evaluasi ………………………………………………………………….. 37

BAB IV

A. Kesimpulan ………………………………………………………………. 39
B. Saran ……………………………………………………………………… 39

DAFTAR PUSTAKA

ii
 DAFTAR PUSTAKA

Sudoyo, Aru W., dkk. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. 2006. FKUI : Jakarta.

Muttaqin, Arif. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem
Pernapasan. 2008. Salemba Medika : Jakarta.

Rab, Tabrani. Ilmu Penyakit Paru. 2010. TIM : Jakarta.

International, NANDA. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi. 2012. EGC :

Jakarta.