minta klien

menunduk

tidak

teraba

secara klinis

atau terlihat.

Daerah

temporal dan

aurikular,

termasuk kulit

kepala, telinga,

dan nodus

aurikularis

Berdirilah di dekat

klien, periksa

secara visual dan

palpasi bilateral

telinga eksternal,

serta kulit kepala,

wajah, dan nodus

auricular di sekitar

setiap telinga

(Gambar 4-11 ).

Kulit harus

kencang dan

kontinyu,

tanpa

perubahan

yang tercatat

di

permukaan.
Nodus tidak

dapat diraba

secara klinis

atau terlihat.

Telinga

seharusnya

tidak

memiliki

debit atau

reduksi

saluran

bagian

dalam.

Kemerah

an

saluran

bagian

dalam

Mungkin

memiliki

tindikan

telinga

merah

mungkin

anda

memiliki

kotoran di

Pembengkak

an yang

lunak,

membesar,
dan bergerak

bebas

mungkin

menunjukkan

akut

infeksi; hard,

nontender,

dan fixed

pembengkak

an dapat

mengindikasi

kan infeksi

kronis,

kanker, atau

trauma yang

diakibatkan

oleh

kekerasan

dalam rumah

tangga;infeks

i dari

tindikan; lesi

berpigmen,

merah, atau

ulserus dapat

mengindikasi

kan kanker

kulit.

GAMBAR 4-11
Berdirilah di

dekat klien untuk

memeriksa mata

secara visual dan

menjadi

Iris mata

harus jelas

dan terlihat

pernapasan

normal

terhadap

rangsangan

cahaya dan

pupil mata

harus putih.

Tanpa

bengkak,

memar, dan /

atau

mengering.

Klien sudah

bisa

buka dan

memejaamkan

mata

Iritasi dan

mata

merah

karena

tekanan

emosional
atau

kondisi

pernapasa

n. Klien

kemungkin

an

memakai

kacamata

atau

contcts

lens atau

memiliki

bulu mata

yang tajam

Daerah

orbital,

termasuk

mata

Wilayah hidung,

termasuk hidung

Berdirilah di

dekat klien untuk

memeriksa

secara visual dan

meraba hidung

eksternal, mulai

dari pangkal

hidung dan

melanjutkan ke
puncaknya.

Hidung

harusnya

simmetrik dan

tidak

enunjukkan

tanda-tanda

kerusakan kulit

atau

kemerahan

pada

permukaan

kulit.

Pembeng

kakan

hidung

mungkin

ada,

dan

kulit di

sekitarnya

mungkin

menunjuk

kan

beberapa

kemerahan

berhubu

ngan

dengan

kondisi

pernapa
san seperti

itu

karena

alargi,

masuk

angin;

hilangnya

simetri

mungkin

disebabkan

oleh

septum

yang

menyim

pang atau

hidung

yang

patah.

Peradang

an,

infeksi,

dan

nekrosis

jaringan

yang

mengara

h ke

septum

hidung

perforasi

yang
disebabka

n oleh

kokain

berulang

yang

mendengu

s,

kemungkin

an

membentu

k kelainan

bentuk

pelana; les

berpigmen

, merah,

atau

ulserus

dapat

mengindik

asikan

kanker

kulit;bengk

ak dan

memar

akibat

trauma

yang

disebabka

n oleh
kekerasan

dalam

rumah

tangga

Daerah

infraorbital dan

zygomatik,

termasuk otot-

otot ekspresi

wajah, nodus

wajah, sinus

maksilaris, dan

sendi

temporomandibul

ar (TMJs)

Berdirilah di

dekat klien untuk

memeriksa

secara visual

bagian yang

lebih rendah dari

orbit, dengan

memperhatikan

penggunaan

otot-otot ekspresi

wajah.Periksa

secara visual dan

raba kedua sisi

wajah dan wajah

secara bilateral,

bergerak dari
daerah

infraorbital ke

komisura labial

dan kemudian ke

permukaan

mandibula

.Inspeksi visual

dan bilateral raba

sinus maksilaris.

Untuk

mengakses TMJ

dengan lembut

letakkan jari di

bagian luar

meatus akustik

eksternal. Tanya

kan kepada

klien apakah dia

mengalami rasa

sakit atau

kelembutan.Per

hatikan suara

apa pun yang

Klien harus

dapat

menggunakan

semua dari

otot-otot

ekspresi

wajah di

kedua sisi
wajah.

Gerakan

bersama

seharusnya

halus, terus

menerus,

dan diam

kedua sisi

sendi harus

fungsinya

sama;

keduanya

bersama

dan otot-otot

yang

berasosiasi

harus bebas

dari rasa

sakit.

Kelembuta

dan

painass

dirusak

dengan

sinusitis

maksilaris;

kebisingan

atau

penyimpan
gan

pembukaan

rahang

bawah

Kelumpu

han

wajah

akibat

Bell palsy

atau

stroke;

ganggua

temporo

mandib

ular

(TMD),

dengan

keterbata

san

gerakan

dan

ketidakny

amanan

saat

pengang

katan;

subluksa

si atau

nyeri

pada
gerakan

TMJ

dibuat oleh

sambungan.Ke

mudian minta

klien untuk

membuka dan

menutup mulut

beberapa kali.

Kemudian minta

klien untuk

memindahkan

rahang yang

terbuka ke kiri,

lalu ke kanan,

lalu ke depan.

GAMBAR 4-13

Wilayah bukal,

termasuk otot

masseter dan

kelenjar liur

parotis

Berdirilah di dekat

klien di setiap sisi

untuk memeriksa

secara visual dan

meraba otot

masseter dan

kelenjar parotid

secara bilateral
dengan mulai di

depan setiap

telinga dan

Area harus

tegas dan halus,

tanpa

kecenderungan

atau

bertambahnya

ukuran atau

kekuatan.

Lebih

berkemban

g masseter

otot pada

seseorang

dengan

parafungsio

nal

kebiasaan

Nyeri dan

nyeri

pada otot

masseter

terkait

dengan

TMD;sim

pul yang

lunak,

lunak,

membe
bergerak ke area

pipi dan turun ke

sudut mandibula.Tem

patkan jari

masing

-masing

tangan di atas

permukaan otot

masseter dan

minta klien untuk

mengepalkan gigi

beberapa kali

sar, dan

bisa

bergerak

bebas

mungkin

menunjuk

kan

infeksi

akut;hard,

nonender

, dan

pembeng

kakan

tetap

dapat

mengindi

kasikan

infeksi

kronis
atau

kanker; ra

sa sakit

yang

terus

menerus

pada

kelenjar

bisa

mengindi

kasikan

kanker; le

si berpig

men,

merah,

ulserasi

dapat

mengindi

kasikan

kanker

kulit;infek

si

odontoge

nik.

Wilayah

mental,

termasuk dagu

Berdirilah di dekat

klien di setiap sisi

untuk memeriksa

secara visual dan

meraba dagu

secara bilateral .

Area harus

tegas dan

lembut,

cenderung

penuh

kelembutan.

Mungkin

memiliki

lesung pipit

atau sedikit

sumbing

terkait

dengan

simfisis

mandibula

Bengkak

dan

memar

akibat

trauma

yang

disebab

kan oleh

kekera

san

dalam

rumah
tangga

atau

lainnya

bekas

luka

akibat

kecelaka

an;infeksi

odontoge

nik

Segitiga

submandibular

dan submental,

termasuk

kelenjar liur

submandibular

dan sublingual

dan kelenjar

terkait

Berdirilah sedikit

di belakang klien

di satu sisi dan

kemudian di sisi

lain, dan

mintalah klien

menurunkan

dagu dan

meraba kelenjar

submandibular

dan sublingual
secara manual

serta simpul

terkait langsung

di bawah dagu

dan pada batas

bawah

mandibula. Kem

udian dorong

jaringan di

daerah di atas

perbatasan

mandibula yang

tipis di masing-

masing sisi, di

mana ia

digenggam dan

digulung.

Mandibula

harus simetris,

dengan batas

terus menerus.

Pembengkakan

seharusnya

tidak

teraba secara

klinis atau

terlihat.

Teraba,

pembengka

kan

mungkin
merupakan

hasil dari

jaringan

parut

masa lalu

infeksi

kronis.

Sialolitias

is dan

saluran

tersumbat

; aliran

saliva

yang

berlebi

han atau

xerosto

mia;sim

pul yang

lunak,

lunak,

membe

sar, dan

bisa

bergerak

bebas

mungkin

menunjuk

kan

infeksi

akut;ke
ras,

kasar,

dan

bengkak

tetap

dapat

mengindi

kasikan

infeksi

kronis

atau

kanker;

infeksi

odontoge

nik

Segitiga serviks

anterior dan

posterior,

termasuk otot

sternocleidomas

toid (SCM) dan

nodus terkait

Dengan klien

memandang lurus

ke depan, raba

secara manual

dengan dua

tangan di setiap

sisi leher lokasi

simpul serviks
yang

dangkal. Mulai

inferior ke telinga

dan lanjutkan

seluruh panjang

permukaan SCM

ke klavikul. Kemu

dian mintalah

klien memiringkan

kepala ke satu

sisi dan kemudian

ke sisi lain untuk

memungkinkan

palpasi nodus

serviks profunda

dalam pada

bagian bawah

aspek anterior

dan posterior.

Kemudian

mintalah klien

mengangkat bahu

ke atas dan ke

Pembengkakan

harusnya tidak

dapat diraba

atau dilihat.

Teraba,

pembengka

kan

mungkin
merupakan

hasil dari

jaringan

parut

dari

masa lalu

infeksi

kronis.

Jugulodiga

strik (nodus

tonsil)

menjadi

teraba

ketika tonsil

palatine

dan / atau

faring

meradang.

Pembeng

kakan

yang

lunak,

lunak,

membe

sar, dan

bergerak

bebas

mungkin

menunjuk

kan

infeksi
akut;hard,

nontender

, dan

fixed

pembeng

kakan

dapat

mengindi

kasikan

infeksi

kronis

atau

kanker,

terutama

jika klien

menderita

kanker

payudara

depan untuk

meraba

permukaan otot

trapezius serviks

yang dalam,

aksesori, dan

nodus

supraklavikula

inferior.

(axillary

pembeng

kakan
menya

ring

jaringan

payudara)

Wilayah

serviks garis

tengah

anterior,

termasuk

tulang hyoid,

tulang rawan

tiroid, dan

kelenjar

Berdiri di dekat

klien, letakkan

satu tangan di

setiap sisi

trakea. Kemudian

secara perlahan

pindahkan

jaringan kelenjar

tiroid ke sisi lain

leher sementara

tangan lainnya

secara manual

meraba jaringan

yang dipindahkan

(Kemudian

bandingkan

lokasidua lobus
tiroid

menggunakan

inspeksi visual

dan palpasi

bimanual

atau. Minta klien

untuk menelan

untuk memeriksa

mobilitas kelenjar

dengan

memeriksanya

secara visual saat

bergerak secara

superior dan

kemudian kembali

dengan inferior.

Kelenjar tiroid

tidak membesar,

lebut, atau

memiliki tekstur

yang tidak biasa

dan akan

bergerak

naik dan turun

selama

menelan; laring

harus bebas

bergerak ketika

diraba dan

sengaja

tergerak, juga
tidak harus

memiliki

kelembutan.

Jakun

(tulang

rawan

tiroid)

Pembesar

an

kelenjar

dengan

gondok;

lembut;de

ngan

tekstur

yang

tidak

biasa

seperti

karet atau

massa

jaringan

keras

seperti

dengan

nodul

(kista

atau

kanker);
Klien mungkin

perlu

menggunakan

segelas air untuk

menelan.

Kemudian raba

laring dan

pindahkan dengan

sengaja