ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.

“R” G1P0A0 8 MINGGU

DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM TINGKAT I

DI PMB AZ-ZAHWA MUARA ENIM

Dosen pembimbing :

Hj.Ekadewi Retno Sari,SST.,M.Keb

DISUSUN OLEH :

Jeani Eka Rakhmawati

PO.71.24.3.18.013

POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG

PRODI D.III KEBIDANAN MUARA ENIM

TAHUN AJARAN 2020/2021

 Pengkajian
Tanggal : 22/2 2020, jam : 12.10 WIB
Oleh : Jeani Eka Rakhmawati

A. DATA SUBYEKTIF
1. Data pasien :
Nama : Ny. R Nama suami : Tn. F
Umur : 25 Th Umur : 28 th
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Sumatera/Indonesia Suku/Bangsa : Sumatera/Indonesia
Alamat : Dusun Muara Enim Kp. 6

2. Alasan datang dan keluhan datang

Ibu datang ke PMB Az-Zahwa untuk memeriksa kehamilan, mengaku hamil 2 bulan
anak pertama. Ibu mengeluh mual muntah lebih dari 10 kali dalam sehari sejak satu minggu
yang lalu. Ibu mengaku lemah, lesu dan tidak nafsu makan sehingga aktivitasnya terganggu.

3. Data Kebidanan
1. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : Rutin tiap bulan, 28-30 hari
Lama : 7 hari
Disminorea : Tidak
Teratur/Tidak : Teratur

2.Riwayat Perkawinan
Perkawinan : kawin 1x ini perkawinan pertama
Usia waktu menikah : 23 tahun
Lamanya : 2 tahun

3. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

Persalinan Anak Nifas

KB KET
Kehamilan
N La
Sua U Pen Jeni Pnl Tm Pen Se BL/
o Ank M kta Peny
mi K y s g pt y x PB H
si
1 1 Ini - - - - - - - - - - - - - -
4. Riwayat Kehamilan Sekarang
1. GPA : G1P0A0
2. HPHT : 22-12-2019
3. TP : 29-9-2020
4. Usia kehamilan : 8 minggu
5. ANC
TM I : 1x di PMB oleh Bidan
6. Keluhan selama hamil
TM I : mual muntah dan pusing
7. Riwayat KB
Belum pernah menggunakan KB

4. Data Kesehatan
1. Riwayat penyakit yang diderita pasien
a. penyakit menular ( AIDS/Sifilis/TBC.dsb) : Tidak ada
b. penyakit keturunan ( Hipertensi/Jantung/Ginjal/dsb) : Tidak ada

2. Riwayat penyakit yang di derita keluarga

a. penyakit menular ( AIDS/Sifilis/TBC.dsb) : Tidak ada
b. penyakit keturunan (Hipertensi/Jantung/Ginjal/dsb) : Tidak ada

5. Data kebiasaan sehari-hari

a. Nutrisi
1. Pola makan :
a. Pagi : Bubur kacang hijau
b. Siang : Sepiring nasi, sayur dan lauk pauk
c. Malam : Roti
2. Pola minum :
a. Air putih : 5-6 gelas/hari
b. Alkohol : Tidak pernah
c. Obat-obatan : Tidak pernah
d. Susu : Tidak pernah

3. Pola Eliminasi
a. BAK :
Frekuensi : 5x/hari
Warna : Kuning jernih
Keluhan : Tidak ada
b. BAB :
Frekuensi : 1x/hari
Warna : Kuning kecoklatan
Keluhan : Tidak ada

4. Pola istirahat dan tidur

a. Malam : ± 8 jam
b. Siang : ± 2 jam
c. Keluhan : Tidak ada

5. Data psikososial
a. Hubungan ibu dengan suami dan keluarga : Harmonis
b. Tanggapan ibu suami, dan keluarga terhadap kehamilan : Menerima
c. Pengambilan keputusan keluarga : Suami
d. Adat/kebiasaan yang mempengaruhi kehamilan : Tidak ada
e. Rencana persalinan : Di PMB
f. Rencana merawat bayi : Sendiri

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : Lemah
Kesadaran : Composmentis
Tanda-tanda vital :
TD : 90/70 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 37˚C

2. Pemeriksaan Fisik
Mata : Sklera tidak ikterik, conjungtiva pucat
Mulut : Mukosa kering, caries tidak ada, stomatitis tidak ada
Abdomen : Adanya nyeri epigastrium, tidak ada bekas operasi.
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar
Palpasi abdomen : Leopold I : TFU sesimpisis
Auskultasi : DJJ belum terdengar
Turgor kulit : Kurang baik

3. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium
Hb : 10 gr%
Protein urine : Tidak ada
Glukosa urine : Tidak ada

C. ASSESMENT
Diagnosa : G1P0A0 hamil dengan Hiperemesis Gravidarum Tingkat I
Masalah : Hiperemesis, penurunan tekanan darah
Kebutuhan : Kebutuhan nutrisi, cairan dan elektrolit, istirahat tirah baring
Masalah potensial : Hiperemesis Gravidarum Tingkat I
Kebutuhan tindakan segera :
- Memperbaiki KU Ibu
- Memperbaiki pola nutrisi ibu dengan menganjurkan porsi sedikit tapi lebih sering, dan
hindari makanan yang merangsang timbulnya mual, dan muntah.

D. PLANNING
1) Memberikan penjelasan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan
Ibu mengetahui dan mengerti hasil pemeriksaannya
2) Memberikan penjelasan tentang fisiologis kehamilan pada trimester 1 bahwa mual dan
muntah yang dirasakan oleh ibu wajar dan biasa terjadi pada awal kehamilan.
Ibu mengerti apa yang telah dijelaskan.
3) Menganjurkan ibu untuk istirahat teratur dan mengubah pada pola makannya dengan
membiasakan makan dalam porsi sedikit tapi sering dan jauhi makanan yang berbau tajam.
Ibu mengerti dan bersedia melaksanakan anjuran yang diberikan.
4) Memberi tahu ibu tanda bahaya kehamilan.
Ibu mengetahui tanda tanda bahaya kehamilan.
5) Memberikan ibu obat anti mual dan muntah dan tablet Fe untuk penambah darah.
Ibu menerima obat yang diberikan.
6) Membuat kesepakatan kunjungan ulang berikutnya dan menganjurkan ibu untuk segera
kembali bila dirasakan keadaannya semakin memburuk.
Ibu bersedia kembali untuk kunjungan ulang.