RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Inisial klien : Ny “S”
No. RM : 379447
Ruangan : PNC / BAJI GAU
DIAGNOSA KEPERAWATAN
NO
1 Risiko Perdarahan b/d
proses keganasan
SLKI SIKI
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1. Monitor tanda dan gejala pendarahan
3x24 jam tingkat perdarahan menurun 2. Monitor hemoglobin
dengan kriteria hasil : 3. Pertahankan bedres selama perdarahan
4. Jelaskan tanda dan gejala perdarahan
1. Kelembaban membran mukosa 5. Kolaborasi pemberian produk darah
meningkat (5)
2. Kelembaban kulit meningkat (5)
3. Pedarahan vagina menurun (5)
4. Hemoglobin membaik (5)
5. Suhu tubuh membaik
2 Ansietas b/d kurangnya
terpapar informasi Setelah dilakukan tindakan keperawatan
3x24 jam tingkat ansietas menurun dengan
kriteria hasil :
1. Verbalisai kebingungan menurun (5)
2. Verbalisasi khawatir akibat kondisi
yang dihadapi menurun (5)
3. Perilaku gelisah menurun (5)
4. Perilaku tegang meurun (5)
5. Pola tidur membaik (5)
6. Pucat menurun (5)
1. Indentifikasi saat tingkat ansietas berubah
2. Indentifikasi kemampuan mengambil
keputusan
3. Monitor tanda tanda ansietas ( verbal dan non
verbal )
4. Ciptakan suasana teraupeutik untuk
penumbuhan kepercayaan
5. Temani pasien untuk mengurangi kecemasan
6. Dengarkan dengan penuh perhatian
7. Gunakan pedekatan yang tenang dan
menyenangkan
8. Lakukan tehnik relaksasi
9. Informasikan secara faktual mengenai
diagnosis pengobatan
10. Kolaborasi pemberian obat ansietas