Anda di halaman 1dari 4

RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH


INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO:

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Resor Kota Besar
Semarang melalui suratnya tanggal ...... Nomor......yang ditandatangani oleh...... dan
diterima tanggal ......, jam ......... WIB, maka dengan ini saya, dr. RP Uva Utomo, MHKes,SpKF
NIP 197210192006041006 sebagai DPJP yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat
Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 11 Februari 2019, jam 21.30
WIB, di Ruang Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang,
telah memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat permintaan tersebut atas
nama Elizabeth, umur 27 tahun 8 bulan, jenis kelamin perempuan, agama kristen,
kewarganegaraan Indonesia. Korban tersebut diduga korban akibat
penganiayaan.------------------------------------

KRONOLOGIS PERISTIWA ( PENGAKUAN KORBAN ) :--------------------------------------


Pada hari Senin, 11 Februari 2019 pada pukul 08.00 WIB, pelaku datang ke kos korban lalu
terjadi cek cok antara pelaku dan korban. Setelah cek cok dengan korban, pelaku memukul
korban dengan tangan kosong di daerah lengan kiri atas dan kanan.. Pelaku mendorong
korban hingga kaki kanan terbentur dengan pinggiran kaki kasur. Korban mengeluh nyeri
pada kedua lengan atas dan kaki kanan. Keluhan mual, muntah, dan pusing disangkal oleh
korban.-------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
HASIL PEMERIKSAAN :--------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan atas tubuh korban tersebut di atas didapatkan temuan – temuan sebagai
berikut :------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN ------------------------
1. Identitas Umum Korban :-------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : perempuan--------------------------------------------------------------------------
b. Umur : dua puluh tujuh tahun delapan bulan.-----------------------------------------------------
c. Berat badan : lima puluh lima kilogram.----------------------------------------------------------
d. Tinggi badan : seratus empat puluh enam sentimeter.-------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.-------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut: hitam, lurus, panjang, distribusi merata.-------------------------------------------
g. Keadaan gizi : kesan gizi lebih (berdasarkan indeks massa tubuh dua puluh lima koma
delapan puluh kilogram permeter per segi).-------------------------------------------------------
B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :--------------------------------
1. Keadaan Umum dan Tanda Vital:---------------------------------------------------------------------
a. Tingkat kesadaran: sadar penuh.----------------------------------------------------------------
b. Tekanan darah: seratus tiga puluh per sembilan puluh milimeter air raksa.---------------
c. Denyut nadi: delapan puluh delapan kali per menit.------------------------------------------
d. Pernapasan: dua puluh kali per menit.----------------------------------------------------------
e. Suhu badan: tiga puluh enam koma tujuh derajat selsius.-----------------------------------
2. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala : -----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
2) Wajah :-----------------------------------------------------------------------------------------
a) Dahi : tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------------
b) Pipi : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------
c) Dagu : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------------
c. Bahu : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
d. Dada : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
e. Punggung : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------------------
f. Pinggang : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------
g. Perut : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------------------
h. Anggota gerak : -------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas :-------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : terdapat sebuah luka lecet pada lengan atas sisi belakang, bentuk
tidak teratur dengan ukuran panjang lima sentimeter dan lebar lima
sentimeter, batas tegas, warna merah kecoklatan.----------------------------------
b) Kiri:
1. Terdapat tiga buah luka memar pada lengan kiri. ------------------------------
i. luka memar pertama terdapat pada lengan atas kiri sisi luar, bentuk
tidak teratur dengan ukuran panjang delapan sentimeter, lebar lima
sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan.-----------------------------
ii. luka memar kedua terdapat pada lengan bawah kiri sisi belakang,
bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang dua sentimeter, lebar dua
sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan. ----------------------------
iii. luka memar ketiga terdapat pada lengan bawah kiri sisi belakang,
bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar
satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan. ----------------------
2. Terdapat beberapa luka lecet pada punggung tangan kiri, luka lecet
terbesar , bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu sentimeter
lebar nol koma dua sentimeter, batas tidak tegas, warna merah
kecokelatan, jaringan di sekitar luka terdapat luka memar. Luka lecet
terkecil, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang nol koma satu
sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter, batas tidak tegas, warna merah
kecokelatan, jaringan di sekitar luka terdapat luka memar. -------------------
3. Terdapat luka lecet pada telapak tangan kiri , bentuk tidak teratur, dengan
ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter, batas
tidak tegas, warna kemerahan.-----------------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah :----------------------------------------------------------------------
a) Kanan: terdapat dua buah luka memar pada kaki. ---------------------------------
i. Luka memar pertama terda
at pada tungkai kaki kanan bawah sisi depan, bentuk tidak teratur,
ukuran panjang enam sentimeter, lebar empat sentimeter, batas tidak
tegas, warna kebiruan. --------------------
ii. Luka memar kedua terdapat pada tungkai kanan bawah sisi depan,
bentuk tidak teratur, ukuran panjang empat sentimeter, lebar dua
sentimeter, batas tidak tegas, warna kebiruan------------------------------
b) Kiri : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------
3. Bagian Tubuh Tertentu: --------------------------------------------------------------------------------
b. Mata : ------------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata :warna hitam, tidak ada kelainan. ---------------------------------------------
2) Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan. --------------------------------------------
3) Kelopak mata : tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------
4) Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan. -----------------------------------------------
5) Selaput biji mata : tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------
6) Selaput bening mata : jernih, tidak ada kelainan. ----------------------------------------
7) Pupil mata : bentuk bundar, dengan ukuran diameter pupil tiga milimeter, kanan
dan kiri sama. --------------------------------------------------------------------------------
8) Iris mata : warna hitam. ---------------------------------------------------------------------
c. Hidung :----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung :tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan.--------------------------------------------
3) Lubang hidung : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
d. Telinga :---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk telinga : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit telinga : tidak ada kelainan. --------------------------------------------
3) Lubang telinga : tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------
e. Mulut :
----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir atas : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------------
2) Bibir bawah : tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------------
3) Selaput lendir : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------
4) Lidah : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
5) Langit-langit mulut : tidak ada
kelainan.--------------------------------------------------
4. Tulang - Tulang :----------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------
b. Tulang leher : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------
c. Tulang belakang : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
d. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
KESIMPULAN :-------------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut, maka
saya simpulkan bahwa korban adalah seorang perempuan, umur dua puluh tujuh tahun
delapan bulan, kesan gizi lebih. Didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka
memar pada anggota gerak atas kiri dan anggota gerak bawah kanan; Luka lecet pada
anggota gerak atas. Akibat hal tersebut tidak menimbulkan penyakit atau halangan untuk
menjalankan pekerjaan, jabatan atau mata pencaharian.
--------------------------------------------------------------

PENUTUP:-------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.---------------------------------------------------

Semarang, 11 Februari 2019


Dokter pemeriksa
DPJP,
dr. RP Uva Utomo, MH., Sp.KF
NIP 197210192006041006