DIAGNOSA TINDAKAN

NO TUJUAN KRITERIA HASIL RASIONAL

KEPERAWATAN KEPERAWATAN
1 Risiko perilaku Tujuan umum: Setelah dilakukan tindakan keperawatan NIC: Manajemen Perilaku
kekerasan eksternal Klien tidak akan selama 5x24 jam, diharapkan klien dapat a. Komunikasi harapan a. Untuk mengetahui
menciderai diri sendiri atau mengontrol perilaku kekerasan. bahwa klien dapat tetap keinginan klien untuk
orang lain.
mengontrol perilakunya kedepannya
NOC: Menahan Diri dari Kemarahan b. Tahan diri dari mendebat b. Untuk menghindari
Tujuan Khusus:
No Indikator 1 2 3 4 5 atau melakukan tawar- amarah klien
a. Klien mampu
1 Mengidentifikasi menawar pada klien c. Untuk menyalurkan
mengidentifikasi
kapan merasa untuk menetapkan energi negatif yang
penyebab, tanda dan
marah batasan klien ada pada klien
gejala perilaku 2 Mengidentifikasi
kekerasan c. Tingkatkan aktivitas d. Untuk menghindari
tanda-tanda awal
b. Klien mampu fisik, seperti tarik nafas terjadi kemarahan
marah
melakukan kegiatan 3 Mengidentifikasi dalam dan pukul bantal e. Memovitasi klien
latihan fisik, alasan perasaan d. Gunakan nada bicara untuk melakukan
pengobatan, cara yang lembut dan rendah perubahan perilaku
marah
mencegahan/mengontr 4 Mencurahkan e. Berikan penghargaan f. Untuk mengurangi
ol secara verbal dan perasaan negatif apabila klien dapat risiko kekambuhan
spiritual
dengan cara mengontrol diri
c. Klien mampu
yang tidak f. Berikan obat sesuai
mengontrol PK secara
mengancam kebutuhan
tepat 5 Membagi
d. Keluarga mampu perasasn marah NIC: Intervensi Kritis
merawat klien di rumah dengan orang a. Hindari memberikan a. Untuk membantu
dengan tepat lain secara baik harapan palsu klien membuat
6 Menggunakan b. Berikan keamanan pencapain yang nyata
strategi untuk c. Mulai pencegahan awal b. Untuk mengurangi
mengendalikan untuk keamanan klien terjadi cidera
marah atau orang lain yang c. Untuk memimalkan
Keterangan:
berada pada risiko terjadi cidera fisik
1: tidak pernah dilakukan
melukai secara fisik d. Untuk membantu
2: jarang dilakukan
d. Dukung ekspresi klien menyalurkan
3: kadang-kadang dilakukan
perasaan dengan cara perasaannya
4: sering dilakukan
yang tidak merusak
5: dilakukan secara konsisten

NOC: Penghentian terhadap kekerasan

No Indikator 1 2 3 4 5
1 Bukti bahwa
kekerasan telah
dihentikan
2 Bukti bahwa
kekerasan emosi
telah dihentikan
Keterangan:
 1: tidak ada
2: terbatas
3: sedang
4: besar
5: sangat besar
2 Ketakutan