STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SPTK)

Hari :Senin Nama klien :Nn. V (15 thn)

Tanggal: 16 Maret 2020 No.RM :
Jam : 10.00-10.15 Nama perawaat : Gita Eka

A.PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
Subyektif :
- Klien mengatakan bahwa orang lain menilai dirinya adalah gadis yang jelek
karena luka-luka nya tersebut.
- Klien sering merasa tidak berguna, malu ,kecewa dan sedih.
- Klien mengatakan bahwa dirinya lesu karena tidak nafsu makan dan pola tidur
nya berubah sejak kecelakaan 1 bulan yang lalu.
Objektif :
- Mengalami kecelakaan motor sekitar 1 bulanlalu dan meyebabkan luka di
tubuhnya
- Menderita keloid.
- Tampak kurang kooperatif.
- Tampak sering menutup-nutupi tangan kiri dan kaki kanan nya dengan
berpakaian serba Panjang dan menutupinya lagi dengan meyembuyikan tangan
kirinya di belakang badan nya atau menutupi kaki kanannya dengan celana atau
rok yang Panjang.
- Sering tampak murung
2. Diagnosa keperawatan :Gangguan Citra Tubuh
3. Tujuan keperawatan :
a. Mengidentifikasi citra tubuhnya
b. Megidentifikasi potensi( aspekpositif ) dirinya
c. Mengetahui cara-cara untuk meningkatkan citra tubuh meningkatkan citra
tubuh
d. Berinteraksi dengan orang lain tanpa terganggu
4. Tindakan keperawatan :
a. Asesmen ganggguan citra tubuh dan menerima keadaan tubuh saat ini
 b. Evalusi asesmen gangguan citra tubuh, manfaat mengembangkan harapan
positif dan latihan mengontrol perasaan ketidakberdayaan

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN
1. Fase Orientasi
- Salam Teraupetik :
Assalamualaikum , selamatpagi ,apa Nn.V masih ingat dengan saya yang waktu
kemarin kita melakukan bincang-bincang tentang permasalahan yang di alami
Nn.V ?

- Membuka pembicaraan dengan topik umum :

Bagaimana kabarnya hari ini ?, apakah tidurnya nyenyak tadi malam ? , lalu
sarapannya bagaimana apakah enak dan habis ?, aktifitas apa saja yang sudah di
lakukan Nn.V hariini ?

- Evaluasi / Validasi :
Hari ini kita akan berbincang-bincang kembali tentang permasalahan Nn.V dan
saya mungkin akan memberikan tahap latihan kedua untuk meredakan masalah
yang di alami Nn.V

- Kontrak :
Pembahasan hari ini adalah tahap kedua latihan karena di hari sebelumnya saya
sudah memberikan cara agar ,waktunya tidak kurang dari 10 – 15 menit , lalu
ruanganya seperti hari kemarin di sini apakan Nn.V setuju ?

2. Fasekerja
Ok baik lah kita akan memulai bincang-bincang kita sebelumnya di
pertemuan hari kemarin kita sempat membahas apa saja yang di keluhkan oleh
Nn.V dan bagaimana saja gejala yang dapat di timbulkan yang terjadi apabila
Nn.V terus mengalami dan memikirkan hal-hal yang kurang baik atau pun
negative yang mengakibatkan kurangnya kepercayaan diri dalam Nn.V dan
minggu kemarin pun saya sudah memberilatihan yang pertama yaitu dengan cara
harus lebih berfikir positif dan juga jangan terlalu menarikdiri di public atau di
luar sana harus bias berinteraksi dan juga percaya diri walau apapun yang di
alami Nn.V saat ini dan mungkin bias meredakan kekhawatiran yang di alami
Nn.v, dan sekarang saya akan memberikan latihan yang kedua yaitu dengan
cara apa yang di sukai Nn.V saat ini ? yang menjadi Nn.V senang ? mungkin
yang biasa di lakukan di rumah sakit ini misalnya merapikahkan sesuatu , dan
juga beraktifitas dengan hal hal yang positif yang menjadi Nn.V tidak terlalu
menarik diri di dunia luar,
 Mungkin misalnya kita bias merapihkan tempat tidur ataupun selimut
dan bantal yang tidak tertata rapih , ayo kita coba , nah seperti itu Nn.V harus
beraktifitas dengan hal-hal yang positif yang membuat Nn.V senang dan tidak
terlalu gelisah dan jangan lupa kalau ada hal apapun yang ingin di sampaikan
coba sampaikan kepada kedua orang tua Nn.V , dan jangan terlalu di pendam ,
mungkin itu saja yang saya dapat sampaikan.

3. Faseterminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
1. Evaluasi klien (subjektif)
Bagaimana tadi setelah berbincang-bincang lebih dalam lagi tentang
permasalahan Nn.V dan melakukan latihan tahap kedua
2. Evaluasi perawat( objektif)
Nn.v bias mencontohkan kembali tadi tahap kedua yang sudah di lakukan ?
wah hebat Nn.V sepertinya sudah paham dengan baik .
b. Rencana tindak lanjut
Mungkin hari ini terakhir kita untuk melakukan bincang-bincang terhadap
permasalahan yang Nn.V alami , praktek dan tata cara yang saya sudah
berikan bisa di praktekkan dalam kehidupan sehari-hari agar kondisi Nn.V
semakin membaik.

c. Saalam terapeutik
Terimakasih untuk waktunya hari ini semoga Nn.V lekas sembuh dan
membaik , nanti bila butuh bantuan bia hubungi saya ya permisi
wassalamualaikum.