IAM 1.

KECEPATAN RESPON TIME TERHADAP KOMPLAIN

Tipe
Judul Indikator Defenisi Operasional Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi Sumber Data Area Monitoring Frekwensi
Indikator
Kecepatan Respon Kecepatan respon terhadap Komplain baik tertulis, Survey kepuasan Output Instalasi Rawat Inap Bulanan
Terhadap Komplaian komplain adalah kecepatan lisan maupun mass pelanggan,
(KRK) Rumah Sakit dalam media laporan,
menanggapi complain baik Rekapitulasi
tertulis, lisan atau melalui komplain
mass media dan dibuktikan /keluhan
dengan data dan tindak
lanjut atas respon time
komplain tersebut

NO Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
1
komplain

2
IAM 2. KETIDAKTEPATAN BILLING RESEP OBAT PASIEN IGD

Tipe
Judul Indikator Defenisi Operasional Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi Sumber Data Area Monitoring Frekwensi
Indikator
Ketidaktepatan billing Ketidaktepatan entry billing Semua billing resep obat Pasien IGD yang tidak Catatan Proses Instalasi Farmasi Bulanan
resep obat pasien resep pasien IGD yang tidak pasien IGD yang tidak dirawat yang tidak kesalahan billing
IGD dirawat dirawat mendapatkan resep
obat

NO Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
1
kesalahan
Jumlah
2 pasien
IAM 3. KETERLAMBATAN WAKTU MENANGANI KERUSAKAN ALAT

Tipe
Judul Indikator Defenisi Operasional Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi Sumber Data Area Monitoring Frekwensi
Indikator
Keterlambatan waktu Keterlambatan waktu Laporan dari unit Proses Seluruh unit Bulanan
menangani kerusakan menangani kerusakan alat pemeliharaan
alat adalah waktu saran
yang dibutuhkan mulai
laporan alat rusak diterima
(lisan maupun
tertulis) sampai dengan
petugas melakukan
pemeriksaan
terhadap alat yang rusak
untuk tindak lanjut
perbaikan lebih dari
15 menit

NO Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
laporan
1
keterlambata
n
Jumlah
2 seluruh
laporan
IAM 4. KETERLAMBATAN RESPON TIME GENSET

Tipe
Judul Indikator Defenisi Operasional Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi Sumber Data Area Monitoring Frekwensi
Indikator
Keterlambatan Genset tidak menyala secara  Genset tidak dapat Laporan dari unit Proses Unit pemeliharaan Bulanan
respon time genset di otomatis dalam waktu < 10 menyala otomatis pemeliharaan Sarana
rumah sakit, saat detik pada saat listrik (PLN) pada saat listrik sarana
terjadi pemadaman padam padam
listrik  Genset menyala > 10
detik pada saat listrik
padam

NO Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
laporan
1
keterlambata
n
Jumlah
2 seluruh
kejadian
IAM 5. LINEN HILANG

Tipe
Judul Indikator Defenisi Operasional Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi Sumber Data Area Monitoring Frekwensi
Indikator
Kejadian linen yang Kejadian linen yang hilang di Catatan Outcome Seluruh unit Bulanan
hilang masing-masing unit kehilangan linen

NO Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
1 linen
hilang
Jumlah
2 seluruh
linen
IAM 6. KETIDAKTEPATAN ADMINISTRASI KEUANGAN LABORATORIUM

Tipe
Judul Indikator Defenisi Operasional Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi Sumber Data Area Monitoring Frekwensi
Indikator
Ketidaktepatan Angka yang menunjukkan Kesalahan memasukkan Catatan sensus Outcome Unit Laboratorium Bulanan
adminstrasi ketidaktepatan pelayanan billing pemeriksaan harian
keuangan administrasi laboratorium ke dalam
laboratorium keuangan laboratorium : komputer
kesalahan billing,
ketidaklengkapan biling

NO Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
1
ketidaktepatan
Jumlah
2 seluruh
pel.adm
IAM 7. KETIDAKLENGKAPAN DOKUMEN PENDUKUNG PENAGIHAN

Tipe
Judul Indikator Defenisi Operasional Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi Sumber Data Area Monitoring Frekwensi
Indikator
Ketidaklengkapan Dokumen pendukung Dokumen pendukung Bagian keuangan Outcome Bagian keuangan Bulanan
dokumen pendukung penagihan adalah dokumen penagihan meliputi :
penagihan atas yang harus disertakan surat jaminan, foto copy
transaksi didalam proses penagihan kartu peserta asuransi,
piutang asuransi / pada pihak asuransi / resume medis, hasil
perusahaan perusahaan sesuai dengan laboratorium, hasil
permintaan yang tercantum radiologi
didalam surat perjanjian
kerjasama

NO Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
1
ketidaklengkapan
Jumlah seluruh
2 tagihan
IAM 8. TIDAK TERISINYA ANGKET KEPUASAN PASIEN RAWAT INAP

Tipe
Judul Indikator Defenisi Operasional Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi Sumber Data Area Monitoring Frekwensi
Indikator
Tidak terisinya angket Tidak terisinya angket Bagian Humas Proses Bulanan
kepuasan pasien kepuasan rawat inap adalah
rawat inap jumlah angket
yang tidak kembali atau
kembali dalam keadaan
tidak terisi kepada
petugas humas dan
pelayanan pelanggan

NO Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
angket
1
tdk
terisi
Jumlah
2 seluruh
angket
IAM 9. KETERLAMBATAN WAKTU PENANGANAN KERUSAKAN HARDWARE/JARINGAN

Tipe
Judul Indikator Defenisi Operasional Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi Sumber Data Area Monitoring Frekwensi
Indikator
Keterlambatan Angka yang menunjukkan Buku laporan Input Bulanan
pelayanan dalam keterlambatan respon kerusakan
menanggapi petugas dalam menanggapi hardware
kerusakan jaringan laporan kerusakan hardware /jaringan
/ jaringan, yaitu lebih dari
1jam sejak laporan
kerusakan diterima sampai
dengan petugas datang ke
unit yang bersangkutan

NO Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
respon
1
keterlambta
n
Jumlah
2 seluruh
laporan
IAM 10. KETIDAKSESUAIAN SURAT PESANAN (SP) DENGAN FISIK BARANG/BAHAN

Tipe
Judul Indikator Defenisi Operasional Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi Sumber Data Area Monitoring Frekwensi
Indikator
Ketidaksesuaian Ketidaksesuaian antara Laporan Input, Proses Logistik Bulanan
antara surat pesanan spesifikasi barang/bahan pemesanan dan
dengan fisik yang tertera didalam surat penerimaan
barang/bahan pesanan dengan spesifikasi barang
fisik barang/bahan yang
diterima

NO Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
1
ketidaksesuain
Jumlah
2 seluruh
pesanan
IAM 11. KETERLAMBATAN PELAYANAN AMBULANS DI RUMAH SAKIT

Tipe
Judul Indikator Defenisi Operasional Kriteria Inklusi Kriteria Ekslusi Sumber Data Area Monitoring Frekwensi
Indikator
Keterlambatan Keterlambatan pelayanan Laporan Proses Pelayanan Ambulans Bulanan
memberikan ambulans adalah pelayanan
pelayanan ambulans keterlambatan ambulans
di Rumah Sakit merespon permintaan
ambulans lebih dari 15
menit.
Keterlambatan dihitung
mulai telepon permintaan
ambulans diterima sampai
dengan ambulans siap
berangkat.

NO Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah
1
keterlmbtn
Jumlah
seluruh
2
permintaa
n